21. Вакцинация вич-инфицированных (2 источника)

Incomplete Recovery of Pneumococcal CD4 T Cell Immunity after Initiation of Antiretroviral Therapy in HIV-Infected Malawian Adults.

Неполное восстановление пневмококкового CD4 T клеточного иммунитета после начала антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных малавийских взрослых.

Перевод Г.Е. Заика (2014 г.)

Sepako E¹, Glennie SJ², Jambo KC¹, Mzinza D³, Iwajomo OH⁴, Banda D³, van Oosterhout JJ⁵, A Williams N⁶, Gordon SB⁷, Heyderman RS³.

[PubMed - as supplied by publisher]

PLoS One. 2014 Jun 24;9(6):e100640. doi:

10.1371/journal.pone.0100640. eCollection 2014.

Колонизация S. pneumoniae была обнаружена у 27% (13/48) ВИЧ-инфицированных пациентов до начала АРВТ

Частота колонизации S. pneumoniae у ВИЧ-инфицированных осталась повышенной после 12 месяцев АРВТ – 41% (Р=0,17)

У лиц, не инфицированных ВИЧ, колонизация S. pneumoniae (у ВИЧ-негативных составила 14% (4/29); p=0,0147).

Замедленный контроль пневмококковой колонизации и неполное восстановление специфического пневмококкового иммунитета могут объяснить персистирующий высокий риск инвазивых пневмококковых заболеваний среди ВИЧ-инфицированных взрослых, получающих антиретровирусную терапию. Вопрос о том, может ли вакцинация и продолжительная антиретровирусная терапия преодолеть иммунологический дефект и уменьшить высокий уровень пневмококковой колонизации, требует дальнейшей оценки.

Vaccine. 2014 Jun 18. pii: S0264-410X(14)00804-4. doi:

10.1016/j.vaccine.2014.06.015. [Epub ahead of print]

Vaccination coverage against hepatitis A and B viruses, Streptococcus pneumoniae, seasonal flu, and A(H1N1)2009 pandemic influenza in HIV-infected patients.

Охват вакцинацией против вирусов гепатита А и В, Streptococcus pneumoniae, сезонного гриппа A(H1N1)2009 пандемического гриппа у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Перевод Г.Е. Заики (2014 г.)

Valour F¹, Cotte L², Voirin N³, Godinot M⁴, Ader F⁵, Ferry T⁵, Vanhems P³, Chidiac C⁵.

Кол-во ВИЧ-инфицированных в исследовании

Медиана возраста

Мужчин

Мужчин, имеющих секс с мужчинами

В стадии С CDC

Медиана длительности ВИЧ-инфекции

Медиана CD4

ВИЧ-вирусная нагрузка а <50 копий/мл

2467

47 лет

71,5%

43,9%

24,3%

10 лет

527 /мм³

в 83,3% случаев

Охват вакцинацией против различных вакцино-предупреждаемых инфекций

HBV

HAV

сезонного гриппа

A(H1N1)2009 пандемического гриппа

инвазивных пневмококковых болезней

61,9 %

47,4%

30,9%

48,3%

64,6%

Факторы, способствующие вакцинации ВИЧ-инфицированных пациентов:

• молодой (HBV),

• старый возраст (грипп),

• мужской пол (HBV, HAV),

• секс мужчин с мужчинами (HBV),

• количество CD4 >200/мм³,

• ВИЧ-РНК <50 копий/мл (против инвазивных пневмококковых заболеваний, гриппа),

• более длительное течение ВИЧ-инфекции (против инвазивных пневмококковых заболеваний, гриппа),

• последующее наблюдение врачами-исследователями (HBV, инвазивные пневмококковые болезни).

Охват вакцинацией остаётся недостаточным для всех вакцино-предупреждаемых инфекций, изучаемых в этом исследовании. Факторы, с которыми связана вакцинация, в большинстве своём, не имели доказательной базы, и усилия должны быть сосредоточены на улучшении врачебных знаний о руководствах по вакцинации.