19. Вакцинация от натурльной оспы

Vaccines for preventing smallpox

Вакцины для предупреждения оспы

Перевод Г.Е. Заики (2014 г.)

Wolfram Metzger^1,*, Benjamin G Mordmueller²

Editorial Group: Cochrane Infectious Diseases Group

Published Online: 18 JUL 2007

Assessed as up-to-date: 29 JAN 2007

DOI: 10.1002/14651858.CD004913.pub2

Вакцины первого поколения, приготовленные на лимфе теленка

Dryvax, APVS, Lancy-vaxina, Lister

Вакцины второго поколения, клеточно-культуральные

ACAM, CCSV

Новейшие вакцины

Нуждаются в разработке

Всего исследований

10

Число участников

2412

Качество исследований (в целом)

Невысокое

Все неразведенные вакцины генерировали иммунитет у:

95% реципиентов

Все вакцины, разведённые 1:10

Одинаковый эффект

Серьёзные нежелательные эффекты

1 – 2% участников

Головная боль с одинаковой частотой при применении новых и старых вакцин

~50%,

Лихорадка, реже при применении новых вакцин

11 – 22%

Результаты исследований показали, что запасённые вакцины поддерживают свою иммуногенность и новые клеточно-культуральные вакцины подобны сохранённым вакцинам в плане частоты успешной вакцинации и иммуногенности. Вакцины первой и второй генерации, разведённые, по крайней мере, 1:10, были так же эффективны, как и неразведённые вакцины, в аспекте частоты клинического успеха и иммуногенности. Разведение вакцины не уменьшает частоты неблагоприятных событий. Доля успеха и иммуногенности была одинаковой у наивных и прежде вакцинированных персон, но было меньше нежелательных поствакцинальных событий у прежде вакцинированных лиц. Доля нежелательных событий, найденная в этом обзоре, выявила необходимость дальнейшего развития и улучшения вакцин от оспы.

Acellular vaccines for preventing whooping cough in children

Бесклеточная вакцина для предупреждения спазматического кашля у детей

Linjie Zhang, Sílvio O.M. Prietsch, Inge Axelsson, Scott A. Halperin

Editorial Group: Cochrane Acute Respiratory Infections Group

Published Online: 14 MAR 2012

Assessed as up-to-date: 9 JAN 2012

Кол-во исследований

Число участников

Предупреждение

Нежелательные поствакцинальные явления

типичной формы коклюша

легкой формы

6 (эффективность)

46.283

Мульти-компонентная (≥трех) ацел- люлярная коклюшная

84 – 85%

71 – 78%

Меньше при использовании ацеллюлярной коклюшной вакцины, чем при применении цельноклеточной коклюшной вакцины

Одно- и двух-компонентная ацеллюлярная коклюшная

59 – 75%

13 – 54%

52 (безопасность)

136.541

Заключение авторов:

Мульти-компонентная (≥ трех) ацеллюлярная коклюшная вакцина эффективна и показала менее выраженные нежелательные эффекты, чем цельноклеточная коклюшная вакцина для первичной серии, так же как для бустерной дозы.

Multi-component (three) aP vaccines are effective and show less adverse effects than wP vaccines for the primary series as well as for booster doses.

Reduced Risk of Pertussis Among Persons Ever Vaccinated With Whole Cell Pertussis Vaccine Compared to Recipients of Acellular Pertussis Vaccines in a Large US Cohort.

Сравнение эффективности цельноклеточной и ацеллюлярной коклюшной вакцины: результаты крупномасштабного когортного исследования

Перевод Г.Е. Заика (2014 г.)

Witt M.A., Arias L., Katz P.H., Truong E.T., Witt D.J.

Clin Infect Dis. 2013; 56(9): 1248-54.

Опубликовано: Среда, 17 апреля 2013 г. – 08:50

Исследование

Число участников

Возраст участников

Случаев коклюша

Риск возникновения коклюша при использовании ацелюлярной вакцины против хотя бы одной дозы цельноклеточной

5 доз

6 доз

Когортное

263.496

8 – 20 лет

904

8,57

3,55

Достоверность различий АКВ и ЦККВ

P<0,0001

P<0,0001

Заключение: В ходе данного крупномасштабного когортного исследования было установлено, что при использовании исключительно ацеллюлярной коклюшной вакцины отмечается увеличение риска возникновения коклюша в общей популяции. Данный риск можно значительно уменьшить, но не элиминировать, введением шестой дозы ацеллюлярной коклюшной вакцины. В то же время получение одной или более доз цельноклеточной коклюшной вакцины значительно увеличивает продолжительность иммунитета после введения последующих доз ацеллюлярной коклюшной вакцины. Таким образом, использование для курса вакцинации полностью только ацеллюлярной коклюшной вакцины является достоверно менее эффективным и приводит к формированию менее продолжительного иммунитета по сравнению с использованием традиционной цельноклеточной коклюшной вакцины.

Cross-sectional study on factors associated with influenza vaccine uptake and pertussis vaccination status among pregnant women in Germany.

Исследование по типу поперечного среза факторов, связанных с потреблением гриппозной вакцины и коклюшным вакцинальным статусом среди беременных женщин в Германии.

Перевод Г.Е. Заики (2014 г.)

Bödeker B¹, Walter D², Reiter S², Wichmann O².

Vaccine. 2014 Jun 10. pii: S0264-410X(14)00796-8. doi:

10.1016/j.vaccine.2014.06.007. [Epub ahead of print]

Всего беременных женщин

Вакцинация от гриппа

Вакцинация от коклюша в течение последних 10 лет

1025

В соответствующем осенне-зимнем сезоне

Во время настоящей беременности

Остались не привитыми

Привиты

Не привиты

23,2%

15,9%

686 (60,9%)

22,5%

77,5%

Вакцинация от гриппа

Вакцинация от коклюша в последние 10 лет

Причины отказа

Факторы в пользу вакцинации

За

против

Отсутствие доверия к вакцине

Представление о том, что вакцинация не обязательна

Ежегодная сезонная вакцинация от гриппа

Рекомендации врача

Высокий уровень знаний о вакцинации

Проживание в восточных федеральных штатах и проведение сезонной вакцинации от гриппа

Происхождение из мигрантов

60,4%

40,3%

Pertussis seroprevalence in adults, post-partum women and umbilical cord blood.

Распространённость сероконверсии против коклюша у взрослых, женщин-родильниц и в пупочной крови.

Перевод Г.Е. Заика (2014 г.)

[Article in English, Spanish]

Fallo A¹, Manonelles G¹, Hozbor D², Lara C³, Huespe M⁴, Mazzeo S⁴, Canle O⁵, Galas M³, López E¹.

Arch Argent Pediatr. 2014 Aug;112(4):315-322.

Доноры

Женщины-родильницы

Пуповинная кровь

Количество

103

101

100

Средний возраст

28 ± 6

26 ± 6

Медиана титра антител

320

160

Титры антител <80

10%

30%

44%

Титры в пупочной крови равны материнским

54%

Титры в пупочной крови более низкие, чем материнские

37%

Титры в пупочной крови более высокие, чем в материнской крови

8%

Титры антител к коклюшной палочке ниже 80 рассматриваются как недостаточная защита от болезни.

Титры антител у женщин-родильниц был существенно ниже, чем у женщин-доноров, (p=0,00002).

Коэффициент передачи антител от матери к плоду составил 0, 83 (отношение титра антител в крови родильницы/к титру антител в пуповинной крови)

Заключение: Титры антител против Bordetella у женщин после родов были значительно ниже, чем у женщин-доноров. Титры <80 были найдены у 30% женщин-родильниц и в 44% образцов пуповинной крови. Эти данные могут объяснить высокую частоту коклюша у юных младенцев, которые ещё не завершили свою вакцинацию по календарю профилактических прививок.