Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клинические рекомендации Вакционопрофилактика.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.53 Mб
Скачать

16. Вакцинация от полиомиелита (2 источника)

1 (54).

Дополнительная доза инактивированной вакцины против полиомиелита повышает иммунитет у детей и ускорит глобальное избавление от вируса

Открытое, рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Христианском медицинском колледже Индии (Christian Medical College, India), свидетельствует о необходимости получения детьми до 5 лет еще одной дозы инактивированной полио-вакцины.

В попытке увеличить защиту детей, иммунитет которых, возможно ослабел, ученые из Индии и Великобритании изучали влияние дополнительной дозы инактивированной полиовакцины. В работу были включены дети в возрасте от 1 до 4 лет, которые получили, по меньшей мере, пять доз оральной полиовакцины в рамках плановой иммунизации, как минимум за 6 месяцев до исследования. Дети были рандомизированы на две равные группы по 225 – одна получала дозу инактивированной полиовакцины, другая – нет. Ученые контролировали распространение вируса, анализируя образцы кала. Применение дополнительной вакцинации существенно повышало уровень защитных антител против полиовируса в крови.

Через неделю после введения живой вакцины 43 (19%) и 57 (26%) детей, которым не дали дополнительную инактивированную вакцину, оказались носителями серотиов 1 или 3 полиовируса, по сравнению с 27 (12%) и 17 (8%) тех, кто ее получил.  Ведущий автор доцент Джейкоб Джон (Jacob John) подчеркнул, что дополнительная доза инактивированной полиовакцины вместе с ранее полученной оральной вакциной может ускорить ликвидацию полиомиелита. Он отметил, что такая схема вакцинации значительно усилит коллективный иммунитет в эндемических районах и предотвратит международное распространение путешественниками. Таким образом, риск распространения вируса полиомиелита будет сведен к минимуму.

Массовая вакцинация оральной полиовакциной успешно элиминировала полиовирус дикого типа из большинства стран мира, хотя полиовирус дикого типа и остается эндемическим в Афганистане, Нигерии, Пакистане, а завозные случаи привели к крупным вспышкам в Африке, Азии и Европе. Хотя использование оральной вакцины является достаточно эффективным, легким в организации и относительно дешевым, созданный ею иммунитет ослабевает уже в течение года. Таким образом, вакцинированные дети и взрослые по-прежнему могут быть инфицированы и способствовать распространению заболевания.

Исследователи рекомендуют использовать именно инактивированную, а не оральную живую полиовакцину для повторных вакцинаций у детей в эндемических районах. Именно такая схема будет предотвращать инфицирование и распространение полиовируса.

2 (55).

Израиль

Уровень вакцинации

Используемая вакцина против полиомиелита

Количество носителей вируса полиомиелита

Нет случаев полиомиелита

Данные 2013 г.

98%

ОПВ

1200 – 2000

С конца 80-х годов – 25 лет

Носители вируса в южных районах обязаны применению живой полиомиелитной вакцины. Внедрение убитой вакцины в большинстве стран позволило почти искоренить эту инфекцию.