8. Вакцинация от пневмококковой инфекции (13 источников)

Pneumococcal vaccination during pregnancy for preventing infant infection

Пневмококковая вакцинация в течение беременности для предупреждения инфекции у новорождённых

Перевод Г.Е. Заики (2014 г.)

Surasith Chaithongwongwatthana, Waralak Yamasmit, Sompop Limpongsanurak, Pisake Lumbiganon, Joseph A. DeSimone, Jason K. Baxter, Jorge E. Tolosa

Editorial Group: Cochrane Pregnancy and Childbirth Group

Published Online: 11 JUL 2012

Assessed as up-to-date: 15 MAY 2012

DOI: 10.1002/14651858.CD004903.pub3

Copyright © 2012 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd.

Исследований

Беременных участников

Переносимость, местная р-ция

Снижение колонизации в 16-месячном возрасте

Снижение колонизации в 2 – 3-месячном возрасте

Снижение колонизации в 6 – 7-месячнм возрасте

Всего - 7

5

479

2

130

Одинакова с контролем

1

56

+

2

146

−

2

144

−

Заключения авторов:

Нет достаточных доказательств, чтобы оценить, может ли пневмококковая вакцинация беременных уменьшить инфекцию у младенцев.

Immunological memory and nasopharyngeal carriage in 4-year-old children previously primed and boosted with 10-valent pneumococcal non-typeable Haemophilus influenzae protein D conjugate vaccine (PHiD-CV) with or without concomitant prophylactic paracetamol.

Иммунологическая память и назофарингеальное носительство пневмококков у ранее вакцинированных 10-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной детей с или без профилактического назначения парацетамола

Перевод Г.Е. Заики (2014 г.)

Prymula R., Habib A., François N., Borys D., Schuerman L.

Vaccine. 2013 Feb 5.

Опубликовано: Среда, 03 апреля 2013 г. - 08:50

3 дозы PCV-10 + ревакцинация

1 вакцинация

PCV-10

Численность

Влияние парацетамола на иммуногенность

Опытная группа

Контрольная группа

Опытной группы

Контрольной группы

Бустерная доза индуцирует иммунологическую память в течение 28 недель после введения

220 детей

223 ребенка

В раннем поствакцинаьном периоде титр антител ниже, не влияет, однако, на персистирование антител

Бустерная доза ↓ рост в носоглотке пневмококков вакцинальных типов и ↑ рост невакинальных штаммов в течение 28 недель

Заключение: Таким образом, основным для данного исследования является заключение о том, что менее выраженный иммунный ответ после первичной и бустерной вакцинации на фоне применения парацетамола является транзиторным, а использование парацетамола не влияет на иммунологическую память.

Pneumococcal vaccines for cystic fibrosis

Пневмококковые вакцины при муковисцидозе

Перевод Г.Е. Заики (2014 г.)

Laura Burgess, Kevin W Southern

Editorial Group: Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group

Published Online: 12 SEP 2012

Assessed as up-to-date: 10 JUL 2012

DOI: 10.1002/14651858.CD008865.pub2

Copyright © 2012 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd.

Количество исследований

Нет

Заключение авторов: Так как не было идентифицировано ни одного подходящего исследования, мы не могли сделать заключение об эффективности пневмококковой иммунизации у людей с муковисцидозом в уменьшении (снижении) болезненности и смертности. Так как многие страны сейчас включают пневмококковую иммунизацию в свой рутинный календарь профилактических прививок, мало вероятно, что в будущем рандомизированное контролируемое исследование не будет инициировано. Проведенные строгие эпидемиологические исследования могут предложить балгоприятную возможность оценить эффективность пневмококковой вакцинации в уменьшении болезненности и смертности у людей с муковисцидозом.

Pneumococcal vaccine for asthma

Пневмококковая вакцина при астме

Перевод Г.Е. Заики (2014 г.)

Aziz Sheikh, Bernadette Alves, Sangeeta Dhami

Editorial Group: Cochrane Airways Group

Published Online: 21 JAN 2002

Assessed as up-to-date: 9 AUG 2010

Всего исслед.

Взято в обзор

Тип иссл.

Кол-во участников в группе

Частота приступов БА до вакц.

Частота приступов после вакцинации на 1 ребенка в год

3

1

Рандомиз., не слепое, низкого качества

30

больных БА

10

7

Заключение авторов: Этот обзор нашел очень ограниченное число исследований для поддержки рутинного использования пневмококковой вакцины у людей с астмой. Необходимо рандомизированное исследование эффективности вакцины у детей и взрослых с астмой.

Vaccines for preventing pneumococcal infection in adults

Вакцины для предупреждения пневмококковой инфекции у взрослых

Перевод Г.Е. Заики (2014 г.)

Sarah Moberley^1,*, John Holden², David Paul Tatham², Ross M Andrews³

Editorial Group: Cochrane Acute Respiratory Infections Group

Published Online: 31 JAN 2013

Assessed as up-to-date: 22 JUN 2012

Время наблюдения

1966 – июнь 2012 года

Исследуемая вакцина

Пневмококковая полисахаридная

Всего исследований

25

Дизайн

РКИ

Не-РКИ

Кол-во исследований

18

7

Количество участников

64.852

62.294

Контингент

Взрослые

Эффективность в отношении инвазивных пневмококковых заболеваний (в мета-анализе)

OR 0,26; 95% CI 0,14 to 0,45; модель случай-эффект, I² statistic = 0%

OR 0,48; 95% CI 0,37 до 0,61; модель случай-эффект, I² statistic = 31%

Эффективность против всех случаев пневмонии

В странах с низким уровнем дохода

В странах с высоким уровнем дохода

OR 0,54; 95% CI 0,43 до 0,67, I² statistic = 19%

В общей популяции

С хроническими заболеваниями

OR 0,71; 95% CI 0,45 до 1,12, I² statistic = 93%

OR 0,93; 95% CI 0,73 до 1,19, I² statistic = 10%

Эффективность для всех случаев смертности

OR 0,90; 95% CI 0,74 до 1,09; модель случай-эффект, I² statistic = 69%

Заключения авторов: Этот мета-анализ обеспечил доказательства, поддерживающие рекомендации о предупреждении инвазивных пневмококковых заболеваний PPV. Доказательства РКИ менее ясны в отношении взрослых с хроническими заболеваниями. Это может быть связано с отсутствием эффекта или отсутствием возможностей исследования. Мета-анализ не обеспечил доказательства, чтобы поддержать использование PPV для предупреждения всех случаев пневмонии или смертности.

 Pneumococcal conjugate vaccines for preventing otitis media

Пневмококковые конъюгированные вакцины для профилактики среднего отита

Перевод Г.Е. Заики (2014 г.)

Angelique G.S.C. Jansen, Eelko Hak, Reinier H. Veenhoven, Roger A.M.J. Damoiseaux ea Anne G.M. Schilder, Elisabeth A.M. Sanders

Editorial Group: Cochrane Acute Respiratory Infections Group

Published Online: 15 APR 2009

Assessed as up-to-date: 14 NOV 2007

Вакцина

Кол-во исследований

% снижения относительного риска эпизодов острого среднего отита на фоне применения пневмококковых вакцин

Младенцы

Ползунки

Дети до 12 лет с острым средним отитом в анамнезе

7-валентная PCV Prevenar® (Превенар) с CRM197 в качестве белка-носителя (CRM197-PCV7),

2

6 – 7%

7-валентная PCV с белковым комплексом наружной мембраны Neisseria meningitidis (N. meningitidis) серогруппы B

1

Нет эффекта

11-валентная PCV с Haemophilus influenzae (H. influenzae) протеином D

1

34%

9-валентная PCV (с CRM197 белком-носителем)

1

17%

CRM197-PCV7 с последующим введением старшим детям (до 12 лет) 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной

Нет эффекта

Всего 7 рандомизированных контролируемых исследований с наблюдением в течение, по крайней мере, 6 месяцев после вакцинации

Заключение авторов: Эффективность пневмококковой полисахаридной конъюгированной с белком вакцины для предупреждения острого среднего отита основана на современных доказательствах. Недавно лицензированная 7-валентная PCV, примененная в детском возрасте, имела исключительно благоприятный эффект. Раздельное снижение в 6–7% может означать значительное снижение заболеваемости острым средним отитом в перспективе общественного здоровья. Применённая РCV7 у старших детей с острым средним отитом в анамнезе не выявила пользы в предупреждении дальнейших эпизодов.

№

Авторы

БЛЗ

Пац.

Всего

Вакц.

Невакц.

Эффект

Нет ОРЗ/ 1 год

Нет ежегодн. Обостр.

Сниж высев пневм

ЧастПримАБ

Нет бронх и пнев

↓ОРЗ и бр/г

Вак/Невак

1

Костинов М.П. и др.

ХОБЛ в ремиссии

17

17

−

У 5/17

15/17

100 →47,1 %

2

Курс. общеж.

13

13

−

100 →

27,8 %

13/13

3

Чувашия

Рец.Бронх.

54

32

22

4,09 →2,71/год

3,81→

1,25/год

3,16 →1,16 % при ОРЗ

С3,09 →0,66При обос*

1,5/1,2

2,9/1,2

4

Рыжов А.А.

ХронЗабЛегк(ХрПневм,порокиРазв, муковисцидоз, с-м Картаген.

48

38

10

100 →12 %

В 1.7

5

БА

42

42

−

на 40%ОРЗ, хр.очагИнф на 52%**

6

Андреева Н.П.

БА

69

46

23

4,5 →2,5/год

Против

4,3 →3,7

+

7,2 →5,21/годи 7,1 →7,0/год

***

Всего в испытании приняло участие

243 пациента с хроническими бронхолегочными заболеваниями, пороками развития, наследственными заболеваниями и бронхиальной астмой

* Снижение приема АБ при ОРЗ в группе вакцинированных произошло 2,7 раза и при обострениях бронхита – в 4,7 раза, у невакцинированных в 1,2 и 1,4 раза соответственно.

** снижение среднего количества обострений с в течение года с 7,06 до 4,55 (Р<0,05), количества дней с БО с 57,59 до 41,13 (Р<0,001).

*** средняя продолжительность обострения сократилась с 8,1 до 7,2 дня (Р<0,001) в группе сравнения до 8,4 дня против 8,0 дней.

Incomplete Recovery of Pneumococcal CD4 T Cell Immunity after Initiation of Antiretroviral Therapy in HIV-Infected Malawian Adults.

Неполное восстановление пневмококкового CD4 T клеточного иммунитета после начала антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных малавийских взрослых.

Перевод Г.Е. Заики (2014 г.)

Sepako E¹, Glennie SJ², Jambo KC¹, Mzinza D³, Iwajomo OH⁴, Banda D³, van Oosterhout JJ⁵, A Williams N⁶, Gordon SB⁷, Heyderman RS³.

PLoS One. 2014 Jun 24;9(6):e100640. doi:

10.1371/journal.pone.0100640. eCollection 2014.

Колонизация S. pneumoniae была обнаружена у 27% (13/48) ВИЧ-инфицированных пациентов до начала АРВТ

Частота колонизации S. pneumoniae у ВИЧ-инфицированных осталась повышенной после 12 месяцев АРВТ – 41% (Р=0,17)

У лиц, не инфицированных ВИЧ, колонизация S. pneumoniae (у ВИЧ-негативных составила 14% (4/29); p=0,0147).

Замедленный контроль пневмококковой колонизации и неполное восстановление специфического пневмококкового иммунитета могут объяснить персистирующий высокий риск инвазивых пневмококковых заболеваний среди ВИЧ-инфицированных взрослых, получающих антиретровирусную терапию. Вопрос о том, может ли вакцинация и продолжительная антиретровирусная терапия преодолеть иммунологический дефект и уменьшить высокий уровень пневмококковой колонизации, требует дальнейшей оценки.

Injectable vaccines for preventing pneumococcal infection in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Инъекционные вакцины для предупреждения пнвмококковой вакцины у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких

Перевод Г.Е. Заики (2014 г.)

Julia A.E. Walters, Sabin Smith, Phillippa Poole, Robert H. Granger, Richard Wood-Baker

Editorial Group: Cochrane Airways Group

Published Online: 10 NOV 2010

Assessed as up-to-date: 12 MAY 2010

Количество исследований

Исследований 10-валентной вакцины

Участников в 6 исследованиях

Достоверность снижения частоты пневмоний

В 2-х исследовниях 216 человек

7

2

1372

Недостоверно: отношение шансов (ОШ) было 0,72 (95% доверительный интервал (ДИ – 0,51 до 1,01),

Недостоверно: было статистически незначимым (OР 0,58; 95% ДИ 0,30 до 1,13).

Заключения авторов: Ограниченные доказательства, полученные в ходе рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), включенных в этот обзор, подтверждают, что, в то время, как возможно, что инъекционные поливалентные пневмококковые вакцины могут обеспечить некоторую защиту от заболеваемости у лиц с ХОБЛ, никакого значимого эффекта на какие либо исходы не было показано. Дальнейшие крупные рандомизированные контролируемые исследования в этой популяции необходимы, чтобы подтвердить эффективность вакцины, предлагаемой результатами лонгитудинального исследования.

Vaccination against a bacterium called pneumococcus for preventing middle ear infection Updated

Вакцинация против бактерий, называемых пневмококками, для предупреждения инфекции среднего уха

Перевод Г.Е. Заики (2014 г.)

Fortanier AC, Venekamp RP, Boonacker CWB, Hak E, Schilder AGM, Sanders EAM, Damoiseaux RAMJ

Published Online: 2 April 2014

Всего 9 исследований, n=48.426

Количество исследований

5 исследований – 47.108 младенцев

4 исследования – 1.318 детей от 1 года до 7 лет

1 исследование – 264 здоровых детей

3 исследования – 1054 ребенка с ОРЗ в анамнезе, включая средний отит

7-валентная PCV

Высокое качество исследований

Качество исследований высокое

Увеличение числа средних отитов на 5% или снижение на 6–7%

Нет влияния вакцинации на частоту среднего отита, если иммунизация произошла после младенческого возраста

11-валентная PCV

Умеренное качество исследований

Снижение числа средних отитов на 34%

Материал для обзора собран до 3 декабря 2013 года

Во всех исследованиях проводилось последующее наблюдение сроком до 6 – 40 месяцев

Ключевые результаты

Когда вакцинации против семи различных сертипов пневмококка (7-валентная PCV) была проведена в течение раннего младенческого возраста, появление инфекции среднего уха или возросло на 5% или уменьшилось на 6–7%. В одном исследовании у младенцев было использовано 11 серотипов пневмококка вместе с белком носителем их другой бактерии (Haemophilus influenzae); это уменьшило развитие инфекции среднего уха на 34%.

Дети с инфекциями среднего уха в анамнезе, казалось, не имели пользы от вакцинации 7-валентной PCV, когда иммунизировались в старшем возрасте (после младенчества).

Postlicensure surveillance for pre-specified adverse events following the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in children.

Пострегистрационные наблюдательные исследования безопасности 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины у детей

Перевод Г.Е. Заика (2014 г.)

Tseng H.F., Sy L.S., Liu I.L., Qian L., Marcy S.M., Weintraub E., Yih K., Baxter R., Glanz J.M., Donahue J., Naleway A., Nordin J., Jacobsen S.J.

Vaccine. 2013 Apr 8.

Опубликовано: Пятница, 07 июня 2013 г. – 08

Всего введено доз вакцины

(PCV13 и PCV7

Время применения

Частота фебрильных судорог, БА, ангионевротического отека, анафилактических реакций, крапивницы, тромбоцитопении

PCV13

1 месяц – 2 года

PCV7

(контрольная группа)

599.229

2005–2007–2009

Апрель 2010 – январь 2012 года

Равная для PCV13 и PCV7

Синдром Кавасаки для PCV13 – риск 1,94 через 0–28 дней после вакцинации

Таким образом, не было отмечено значимого повышенного риска развития заранее определённых нежелательных явлений после введения PCV13, по данным когорты пациентов из исследования Vaccine Safety Datalink Project при сравнении с PCV7. Возможная связь между применением PCV13 и развитием синдрома Кавасаки требует дальнейшего детального изучения.

Pneumococcal vaccines for sickle cell disease

Пневмококковые вакцины при серповидноклеточной анемии

Перевод Г.Е. Заики (2014 г.)

E. Graham Davies, Ceri Hirst, Richard Lottenberg, Nancy Dower

Editorial Group: Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group

Published Online: 26 JAN 2004

Assessed as up-to-date: 9 DEC 2011

Исследований

Взято в обзор

Число участников

Число исследований антительного ответа у вакцинированных

Результат по сравнению с контрольной группой

9

5

547

3

+

Заключения авторов: Предшествующие исследования показали, что конъюгированная пневмококковая вакцина безопасна и эффективна у нормальных здоровых индивидуумов, включая тех, чей возраст менее 2-х лет. Контролируемые исследования, включенные в обзор, продемонстрировали иммуногенность (способность индуцировать иммунный антительный ответ, без которого нет защиты) этих вакцин, и обсервационные исследования у людей, страдающих серповидноклеточной анемией, поддерживают эти находки. Поэтому мы рекомендуем использование пневмококковой конъюгированной вакцины лицам с серповидноклеточной анемией. Рандомизированные исследования у людей с серповидноклеточной анемией определили оптимальный вакцинальный режим, пока дальнейшие, потенциально более перспективные вакцины станут доступными. Такие исследования должны измерить клинический эффект вакцинации. Исследования, включенные в этот обзор, были опубликованы между 1983 и 2003 годами. Мы не идентифицировали каких-либо дальнейших подходящих исследований до декабря 2011 года. Поэтому мы не планируем модернизировать этот обзор до тех пор, пока новые исследования не будут опубликованы.

Bacterial meningitis in children: epidemiological data and outcome (Статья из Франции).

Бактериальный менингит у детей: эпидемиологические данные и исходы

Перевод Г.Е. Заики (2014 г.)

Sfaihi L, Kamoun F, Kamoun T, Aloulou H, Mezghani S, Hammemi A, Hachicha M.

Tunis Med. 2014 Feb; 92 (2): 141‒146.

Время сбора данных

Место сбора данных

Общее число случаев бактериального менингита

2006 – 2011

Hedi Chaker госпиталь, Тунис

30

Возраст средний – 1 год 6 месяцев (3 месяца – 13 лет)

С наибольшей частотой выделяли штаммы Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, затем Neisseria meningitides соответственно 43%, 40%, и 6% случаев.