Аллергический риноконъюнктивит.

Это типичное клиническое проявление острой гиперчувствительности в ответ на соединение растворенного в слезе антигена, поступившего из воздуха (чаще всего – это пыльца цветущих растений), и IgE, фиксированного на мембране тучных клеток. Последующаяих дегрануляция и вызывает быстрое развитие симптомов заболевания: отек век, умеренную гиперемию конъюнктивы; ее прозрачный отек; отделяемое скудное, водянистое. Беспокоит зуд. Часто глазные проявления сочетаются с вазомоторным ринитом. Атаки заболевания обычно кратковременны, закономерно повторяются, отчетливо выражена связь со временем года, цветением различных растений.

Хронический аллергическийконъюнктивит.

Протекает хронически. Наблюдается умеренное жжениеглаз, незначительноеотделяемое,периодический зуд век.Жалобы на неприятноеощущение, дискомфортсочетаются с незначительнымиклиническимипроявлениями.

Лекарственный аллергическийконъюнктивит.

Более 30% глазной аллергиинаиболее часто при применении топических препаратов,но возможно и после системных. Острый конъюнктивит возникает в течение1 часа после введенияпрепарата, подострый – в течение суток, хронический – недели, месяцы.Часто сопровождаетсяпоражением кожи век ироговицы, общей реакцией.

Весенний кератоконъюнктивит.

Заболевание имеетрецидивирующий характер и отмечается обычно сезонностью проявлений. Протекает в двух клинических формах: пальпебральной и лимбальной.

Клиническая картина характеризуется резким зудом, чувством инородного тела, светобоязнью, блефароспазмом.Конъюнктивит протекает с наиболее существенными изменениямислизистой хряща верхнего века. Здесь располагаются крупныефолликулы. В тяжелых случаях возникает симптом “булыжной мостовой”.Конъюнктиву покрывает вязкое слизистое отделяемое. В области лимбаконъюнктива отечна, утолщена. Весенний кератоконъюнктивитсопровождается вовлечением в процесс роговицы – чаще это точечныеэрозии в верхней ее половине или в центре, нередко отмечается периферическая неоваскуляризация роговицы в верхней полуокружности.Встречается изъязвление роговицы у лимба с формированием рубца.

Атопический конъюнктивит.

Пациенты, страдающие этим заболеванием, имеют наследственную предрасположенность к гиперчувствительности на специфические аллергены. В семейном анамнезе встречаются такие атопические заболевания как бронхиальная астма, сенная лихорадка и крапивница. Поражение глаз часто сочетается с атопическим дерматитом. Заболеванием чаще страдают молодые люди мужского пола. Патофизиологические механизмы не уточнены окончательно, но кроме гиперчувствительности за счет IgE, повидимому, срабатывают механизмы гиперчувствительности замедленного типа. Больные обычно жалуются на сильный зуд, покраснение глаз, светобоязнь. Конъюнктива бархатиста за счет некрупных сосочков на верхнем и нижнем веках. Часто встречаются белесоватый отекконъюнктивы, нередко васкуляризация и рубцевание роговицы, рубцы конъюнктивы имеют различные степени выраженности. Возможно развитие катаракты.