23 ГепатитА

гепатитВ

Інтерферо́ни (IFN) — клас білків, що виділяються клітинами організмів більшості хребетних тварин у відповідь на вторгнення чужорідних агентів, таких як віруси, деякі інші паразити та ракові білки. Завдяки інтерферонам клітини стають несприйнятливими по відношенню до цих агентів[1]. Механізм дії інтерферонів полягає у викликанні каскаду реакцій, що приводять до руйнування дволанцюжкових РНК та деяких інших молекул.

Ламівудин (міжнародна транскрипція 3TC) — синтетичний противірусний препарат з групи нуклеозидних інгібіторів зворотньої транскриптази для прийому всередину.

Гепатит С

Рибавірин — синтетичний противірусний препарат з групи нуклеозидних аналогів. Механізм дії препарату полягає в утворенні активного метаболіту — рибамідилу монофосфату, що інгібує фермент вірусів — дегідрогеназу інозинмонофосфату — та гальмує синтез вірусної ДНК та РНК.

Гепатит Д

Гепатит Е

Специфічна терапія і профілактика не розроблена

24

25

31.Провести бактеріоскопічні діагностичні дослідження при дифтерії. Інтерпретувати результат дослідження.

Досліджують мазки із зіву,носа,трахеї,гортані,статевих шляхів,які забирають ватним тампоном.

Етапи дослідження:

1. Мікроскопія мазків,виготовлених із первинного матеріалу,зафарбованих за Грамом та Нейсером(чи Лефлером) для виявлення зерен волютину.Звертають увагу на розташування клітин одна відносно одної(розташовані під кутом).Одночасно здійснюють посів на телуритовий кров'яний агар.(тим gravis-сірувато-чорні колонії із щільним центром та радіальною посмугованістю,тип mitis-опуклі чорні колонії з рівними краями,тим intermedius подібні до mitis,але менші.

2.Дослідження колоній та мікроскопія мазків,виготовлених їз них.Для виділення чистої культури пересівають на похилий агар.

3. Пересів виділеної культури збудника на середовище Гісса,що містять глюкозу,мальтозу,крохмаль,гліцерин та декстрин(gravis-глюкоза(+),сахароза(-),крохмаль(+);

mitis-глюкоза(+),сахароза(-),крохмаль(-);

псевдодифтерії-глюкоза(-),сахароза(-),крохмаль(-).

Виявлення цистиназної активності (проба Пізу)-викликають почорніння,навідміну від дифтероїдів.Дослідження токсигенних властивостей виділеного штаму з допомогою реакції преципітації в агарі або за допомогою ІФА з використанням моноклоальних антитіл проти екзотоксину(діє на кору наднирників,міокард,нервові волокна)

32.Провести бактеріоскопічнідіагностичні дослідження при туберкульозі. Інтерпретувати результат дослідження.

Збагачення матеріалу:

-флотація-обробка органічними розчинниками(толуолом),у яких нагромаджуються мікобактерії;

-гомогенізація за допомогою лугу і осадження в центрифузі.

Мікроскопія первинного матеріалу:

-дослідження мазків,пофарбованих за Ціль-Нілсеном(тонкі прямі або трохи зігнуті поліморфні палички,нерухомі,Гр+,без спор і капсул)

-пряма люмінесцентна мікроскопія мазків,оброблених аураміном,який з'єднується з мікобактеріями і спричиняє їх люмінесценцію.

Посів матеріалу на елективні середовища-Йенсена,Петраньяні.Перед посівом матеріал обробляють кислотою з наступною нейтралізацією лугом.При такій обробці некислотостійкі бактерії гинуть,а збудник туберкульозу зберігається.Посіви витримують у запарафінованих пробірках,щоб уникнути висихання.Облік ведуть через 2-3 тижні,але інколи ріст з'являється через 4-8 тижнів.Диференціація збудників ведеться за біохімічними властивостями(здатність нагромаджувати нікотинову кислоту,уреазна і фосфатазна активність)