Оториноларингология

*3*61*2*

#1438

*!28 жасар ер кісі тамағының оң жағындағы бөгде зат тұрғандай сезіміне шағымданады, бір апта көлеміндегі ауыздан сасық иістің шығуын байқаған. Анамнезінен; 3 апта алдын диарея мен дисбактериозбен асқынған ауыр пневмонияны бастан кешірген. қарап тексергенде: жалпы жағдай қалыпты, жақсаты лимфа туйіндері ұлғайған. Фарингоскопияда – оң таңдай бадамшасының бетінде куңгір – сары жабындымен жабылған улкен жарамен жабылған.

Диагнозды растау ушін қандай қосымша зерттеу әдістері қолданылады?

*Стеpнальды пункция, суйек миының зерттеуі

*+Жабындыны бактеpиоскопиялық зерттеу

*Перифериялық ақнзы зерттеу

*Қақырықты зерттеу

*Оpофаpингоскопия

#1439

*!Қыз бала 23 жаста? Жалпы жағдайының нашарлауына, дене қызыуының о 39,2˚С., жоғарлауына, деенініің ауруына, бұлшықеттеріндегі әлсіздіккке, тамағындағы ауру сезіміне, ауру сезімінің жұтынғандағы күшюіне. Қарап тексергенде- жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары қызарған, ісінген, сары түсті аралша тәрізді жабындымен жабылған. ЖҚА – L-12,6 10⁹ , ЭТЖ – 34 мм/ч.

Осы патологияны төменде аталған аурулардың қайсысымен диференциалды диагноз жасау керек?

*Паратонзиллярлы абсцесс

*Жедел фарингит

*Скарлатина

*+Күл

*Қызамық

#1440

*!Қыз бала 23 жаста? Жалпы жағдайының нашарлауына, дене қызыуының о 39,2˚С., жоғарлауына, деенініің ауруына, бұлшықеттеріндегі әлсіздіккке, тамағындағы ауру сезіміне, ауру сезімінің жұтынғандағы күшюіне. Қарап тексергенде- жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары қызарған, ісінген, сары түсті аралша тәрізді жабындымен жабылған. ЖҚА – L-12,6 10⁹ , ЭТЖ – 34 мм/ч.

Төменде көрсетілге қосымша зерттеу әдістернінің қайсысы диагнозды нақтылауда ең тиімді?

*Қанды стерилдікке зерттеу

*+Бадамшадан жағындыны BL зерттеу

*Фиброскопия

*ЖҚА

*ЖЗА

#1441

*!Қыз бала 24 жаста тамағының ауруы, жұтына алмауы,жұтынғанда ауру сезімінің күшеюі, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 38,8˚С жоғарлауына шағымданады. 5 күн бұрын жедел ауырған. 2 күн бұрын қыздыратын компресс жасағаннан соң жағдайы нашарлаған. Объективті: жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ісінген, қозғалысы шектелген. Сол жақ бадамшаның ісінуінен ассиметрися. Сол жақ таңдай доғасының қызаруы мен ісінуі.

ЖҚА да – L-12,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

Төменде аталған асқынулардың қайсыс болуы мүсмкін?

*Жедел броннхит

*Жедел трахеит

*Пневмония

*Гепатит

*+Нефрит

#1442

*!Ер адам 34 жаста жалпы жағдайының нашарлауына, дене қызуының 38,5˚С., жоғарлауына, денесінің ауруына, бұлшықетінің аурыуна, тамағының ауруына, жұтынғанда ауру сезімінің күшеюіне шағымданады. Қарап тексергенде- жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары қызарған, ісінген, сары түсті түйреуіш тәрізді жабындымен жабылған. ЖҚА – L-10,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

Қандай тәулікке науқас жұмысқа жарамсыз болып табылады ?

*2-3 күн

*3-6 күн

*6-7 күн

*+7-10 күн

*10-18 күн

#1443

*!Ер адам 28 жаста, тамағының оң жағында бөтен зат тұрғандай сезімге, бір апта көлемінде аузынан жағымсыз иіске шағымданады. Анамнезінен 3 апта бұрын ауыр пневмонияны басынан өткерген. Пневмония дисбактериоз және диареямен асқынған. Қарап тексергенде; жалпы жағдайы өзгермеген, жақасты лимфа түйіндері ұлғаймаған. Фарингоскопия – оң жақ таңдай бадамшасында кең жара бар, ол сары-сұр түсті жабындымен жабылған.

Төменде аталған емдеу тактикасының қайсысын қосу керек?

*Бадамша лакуналарын 3% перекис ерітіндісімен жуу:

*Бадамша лакуналарын антибиотиктерімен жуу

*+Бадамшаларды новарсален ерітіндісімен жуу

*Жұтқыншақты изотониялық ерітіндімен жуу

*Бадамшаларды Люгол ерітіндісімен өңдеу

#1444

*!Бала -6 айлық, мазасыз, жеген тамағымен шашалады, мұрынмен тынысы қиындаған, даусы мыңқылдаған. Фарингоскопия: жұтқыншақытың артқы қабырғасының гипермиясы, артықы қабырғасында шар тәрізді ісіну анықталады, флюктуация оң.

Қандай емдеу әдісі тиімді болып табылады?

*Паратонзиллярлы кеңістікті ашу

*Жұтқыншақ маңы кеңістіті ашу

*Бадамшаларды Люгол ерітіндісімен өңдеу

*+Жұтқыншақ арты кеңістіті ашу

*Аденотомия

#1445

*!Қыз бала 24 жаста тамағының ауруы, жұтына алмауы,жұтынғанда ауру сезімінің күшеюі, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 38,8˚С жоғарлауына шағымданады. 5 күн бұрын жедел ауырған. 2 күн бұрын қыздыратын компресс жасағаннан соң жағдайы нашарлаған. Объективті: жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ісінген, қозғалысы шектелген. Сол жақ бадамшаның ісінуінен ассиметрися. Сол жақ таңдай доғасының қызаруы мен ісінуі.

ЖҚА да – L-12,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

Қандай тіннің немесе түзілістің процесске қосылуы ең мүмкін?

*Лимфатикалық ьүйіндер және жұтқыншақ арты кеңістігі

*+Бадамша маңы клечаткасы

*Паpафаpингиалды клетчатка

*Миндалина тіні

*Таңдай доғасы

#1446

*!Бала -6 айлық, мазасыз, жеген тамағымен шашалады, мұрынмен тынысы қиындаған, даусы мыңқылдаған. Фарингоскопия: жұтқыншақытың артқы қабырғасының гипермиясы, артықы қабырғасында шар тәрізді ісіну анықталады, флюктуация оң.

Қандай тіннің немесе түзілістің процесске қосылуы ең мүмкін?

*+ Лимфатикалық ьүйіндер және жұтқыншақ арты кеңістігі

*Бадамша маңы клечаткасы

*Паpафаpингиалды клетчатка

*Миндалина тіні

*Таңдай доғасы

#1447

*!Қыз бала 24 жаста тамағыныңсол жағының ауруына, жұтына алмауы,жұтынғанда ауру сезімінің күшеюі, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 38,8˚С жоғарлауына шағымданады. 5 күн бұрын жедел ауырған. 2 күн бұрын қыздыратын компресс жасағаннан соң жағдайы нашарлаған. Объективті: жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ісінген, қозғалысы шектелген. Сол жақ бадамшаның ісінуінен ассиметрися. Сол жақ таңдай доғасының қызаруы мен ісінуі.

ЖҚА да – L-12,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

Төменде аталған асқынулардың қайсысы болуы мүмкін?

*Жедел бронхит

*Жедел трахеит

*+Медиастенит

*Пневмония

*Гепатит

#1448

*!Қыз бала 24 жаста тамағыныңсол жағының ауруына, жұтына алмауы,жұтынғанда ауру сезімінің күшеюі, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 38,8˚С жоғарлауына шағымданады. 5 күн бұрын жедел ауырған. 2 күн бұрын қыздыратын компресс жасағаннан соң жағдайы нашарлаған. Объективті: жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ісінген, қозғалысы шектелген. Сол жақ бадамшаның ісінуінен ассиметрися. Сол жақ таңдай доғасының қызаруы мен ісінуі.

ЖҚА да – L-12,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

Қандай морфологиялық ерекшеліктер осы аурудың асқынуына тән?

*+ Жұтқыншақтың тіндік кеңістігінің топографиялық ерекшелігі

*Жұтқыншақтың қандану ерекшелігі

*Веналық қандануынаң ерекшелігі

*Лимфалық ерекшелігі

*Иннервация ерекшелігі

#1449

*!Бала 7 жаста, емханаға ата-анасымен келді. Тез шаршағыштыққа, сабакта үлгерімінің төмендеуіне, зейінінің нашарлауына шағымданып келді. Ата-анасы баласының аузын ашып ұйықтайтынын, түнде қорылын байқаған. Қарап тексергенде; мұрынжұтқыншақ кіреберісінде ақшыл-қызыл түсті түзіліс бар, көлдненең тесіктерімен, vomer 3/2 бөлігін жауып жатыр.

Төменде аталған емдеу тактикаларының қайсысы ең тиімді болып табылады ?

*Паратонзиялярлы кеңістікті ашу

*Паратонзиялярлы абсцессті ашу

*Тонзиллэктомия

*Тонзиллотомия

*+Аденотомия

#1450

*! Бала 3 жаста жиі баспамен және тұмаумен ауырады. Ата –анасының айтуы бойынша тұмау қайтпайда, ашық аузымен ұйықтайды, естуі төмендеген

Қандай зерттеу әдістері диагнозды нақтылау үшін тиімлі?

*+Мұрынжұтқыншақты саусақпен зерттеу

*Рентгенеогграфия

*Мұрын шыоышын анемизациялау

*Алдыңғы риноскопия

*Артқы риноскопия

#1451

*!25 жасар әйел кісі тамағындағы дискомфортқа, дене температурасының 37,2˚С дейін көтерілуіне, жалпы әлсіздік, нашар ұйқыға, буындардағы ауру сезіміне шағымданады. Амбулаторлы емделген одан жақсару болмайды, қайта қайталана береді. Қарап тексергенде: тіл ақ жабындымен жабылған. Таңдай бадамшалары атрофияланып, таңдай бадамшаларымен бітіске, лакуналарда ірің, жақасты лимфа туйіндерінің ұлғаюы.

Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы?

*Антибиотиктер дозасын арттыру

*Стационарлық ем

*Гипербарооксигенация

*+Тонзиллэктомия

*Тонзиллотомия

#1452

*!27 жасар ер кісі жиі басының уруына, тамақтағы ауру сезіміне, жүрек тұсындағы ауру сезіміне, буындардың ауруына шағымданады. Баспалар 2-3 рет жылына. Қарап тексергенде: жұтқыншақтың артқы қабырғасының іркілікті өзгерісі, лакуналарда іріңді бөлініс, пробкалар№ экг: – қарыншааралық өтімділігінің бұзылысы.

Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы?

*Жылына 2 рет профилактикалық зерттеу

*Стационарық ем

*Гипербарооксигенация

*+Тонзиллэктомия

*Тонзиллотомия

#1453

*!52 жасар ер кісі тамағындағы бейжайлылыққа, тамақтағы шаншуға, жұтынғандағы ауру сезіміне шақырады. 2 айдан бері ауырады, баспалар сирек. Фарингоскопия: жұтқыншақ шырышты қабатының гиперемиясы, жеңіл алынатын тығыз сүзбетәрзді бөлініс табылды.

Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы?

*Стероидты емес қабынуға арсы препараттар

*Антигистаминдік препараттар

*Кортикостероидтар

*Антибиотиктер

*+Микостатиктер

#1454

*!Бала 4 жаста емханаға келді. Қарап тексергенде- бір жақты демалудың қиындауы, мұрынның сол жағңынан іріңдібөлініс, жағымсыз иісімен, мұрын кіре берісіндегі терінің мацерациясы. Төменде аталған инструменттердің қайсысын ары қарайғы манипуляцияға қолданған тиміді

*Пинцет хирургиялық

*Щипцы Блэксли

*Құлаққа арналған пинцет

*Щипцы Люка

*+Воячек зонды

#1455

*!Бала 19 жаста, мұрнында басында жедел ауру сезіміне, мұрынмен тыныс алудың бұзылысына, дене қызуының 39° С. Жоғарлауына шағымданады. Ауруын жарақатпен байланыстырады. Риноскопически: мұрын жолдарының тарылуы, мұрын қалқанының алдыңғы бөлігіндегі тінінің инфлильтрациясы және гиперемиясы.

Төменде аталған емдеу әдістернің қайсысы тиімді болып табылады ?

*+Хирургиялық ем

*Витаминотерапия

*Аутогемотерапия

*Физиотерапия

*Тампонада

#1456

*!Әйел 37 жаста, мұрынындағы? Басындағы ауру сезіміне дене қызуының 38° С., жоғарлауына шағымданады. Риноскопия: мұрын кіреберісінің терісінің инфильтрациясы, гиперемиясы, жоғарғы еріннің ісінуі.

Емдеу тактикасына төменде аталған препараттардың қайсысын қосу керек?

*Кальцийглюконаты

*+Гепарин

*Викасол

*Венотон

*Рутин

#1457

*!Ер адам 37 жаста, тұмауға, басының ауруыана, шүйде аймағында ауру сезіміне шағымданады. Жиі іріңді қақырық түкіреді. Бірнеше жылдан бері ауырады. Риноскопия: мұрын кеуілжірлері ұлғайған. Жоғарғы мұрын жолынан бөлініс жоқ.

Төменде аталған әдістердің қайсысы диагнозды нақтылауда маңызды?

* Ринопневмометрия

*+Рентгенография

*Ольфактометрия

*Одориметрия

*рН-метрия

#1458

*!Ер адам 37 жаста, тұмауға, басының ауруыана, шүйде аймағында ауру сезіміне шағымданады. Жиі іріңді қақырық түкіреді. Бірнеше жылдан бері ауырады. Риноскопия: мұрын кеуілжірлері ұлғайған. Жоғарғы мұрын жолынан бөлініс жоқ.

Төменде аталған зерттеу әдістренінің қайсысы диагнозды нақтылауда маңызды?

*+Сынытәрізді қойнауды зондылау

*Торлы лабиринттің пункциясы

*Маңдай қуысының трепанопункциясы

*Маңдай қуысын зондылау

*Гаймор қуысын зондылау

#1459

*!Қыз 23 жаста, басының ауруына, оң жақ қабағының ісінуіне, мұрыннан іріңді бөлініске, дене қызуының 39,9ْ С. жоғарлауына. Суықтағаннан соң 6 куннен кейін ауырған.риноскопия – имұрынның шырышты қабатының гиперемиясы, ортаңғы мұрын жолында оң жағынан іріңді бөлініс.

Консервативті емні көмегі болмағанда төменде аталған хирургиялық әдістердің қайсысы тиімді?

*+Маңдай қуысының трепанопункциясы

*Гаймор қуысының пугкциясы

*Негізгі қойнаудың пункциясы

*Гайморотомия

*Этмоидотомия

#1460

*!Әйел 67 жаста, клиникаға мұрын жолдарынан құан кетумен келіп түсті. Риноскопияда: мұрынның артқы жолдарынан қан кету, адыңғы тампонада жасалды. 2 сағаттан кейін мұрын жолындағы турунда қанға толды, қан кету қайта бастаоып күшейді.

Ары қарайғы емдеу тактикасы дұрыс?

*Басын артқа шалқайтып, мұрын қанатынан басу

*Басын алдыға еңкейтіп; мұрын қанатынан басу

*Қан кету аймағын күйдіру

*Алдыңғы тампонада

*+Артқы тампонада

#1461

*!Ер адам 53 жаста, басының ауруына, бетіні оң жақ жартысында ауырлық сезімі мен жағымсыз сезім, ауру сезімінің басын алға еңкейгенде күшеюі, мұрыннан іріңді бөлініс. 2 айдан бері ауырады. Риноскопия:оң жақ мұрын жолдарының гиперемиясы мен ісінуі, оң жақ ортаңғы мұрын жолында іріңді сызық. Мұрынның қосалқы қуыстарының рентгенографиясы – оң жақ гаймор қойнауының тотолды қараюы. Оң жақ гаймор қойнауына диагноститкалық пункция жасағанда – көп мөлшерде ірің, жағымсыз иісімен.

Төменде аталған қайсысы мамандардың кеңесін жасаған дұрыс?

*Инфекционист

*Неврапатолог

*+Стоматолог

*Фтизиатр

*Окулист

#1462

*!Ер адам 53 жаста, басының ауруына, бетіні оң жақ жартысында ауырлық сезімі мен жағымсыз сезім, ауру сезімінің басын алға еңкейгенде күшеюі, мұрыннан іріңді бөлініс. 2 айдан бері ауырады. Риноскопия:оң жақ мұрын жолдарының гиперемиясы мен ісінуі, оң жақ ортаңғы мұрын жолында іріңді сызық. Мұрынның қосалқы қуыстарының рентгенографиясы – оң жақ гаймор қойнауының тотолды қараюы. Оң жақ гаймор қойнауына диагноститкалық пункция жасағанда – көп мөлшерде ірің, жағымсыз иісімен.

Төменде аталған емдеу әдістернің қасйсын қосу ең тиміді болып табылады?

*Мұрын жолдарын жуу

*Таңдай бадамшаларын санациялау

*Новокаинды блокада

*Физиоем

*+Тістер санациясы

#1463

*!Науқас 54 жаста мұрнындағы ауру сезіміне№ басының ауруына№ қалтырауға шағымданады. 2 куннен бері аурады.Объективті: мұрынның жұмсвқ тіндерінң ісінуі, көбіне сол жақтан. Бұрын, кіре берісінде тіндерлің қалыңдауы, көбіне сол жағынан, пальпация кезіндегі қатты ауру сезімді.

Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын ем жоспарына қосқан жөн?

*Кортикостероидты препараттар

*Дегидратациондық препараттар

*Антигистаминдік препараттар

*+Антикоагулянттар

*Витаминдер

#1464

*!Науқас 54 жаста емханаға мынандай жағдаймен жеткізілді; сол жақ бет бөлінінің жұмсақ тіндерінің ісінуі, бас ауруы, дене қызуының 39,9ْжоғарлауына, дене қызуы қалтыраумен, салқын термен жүреді. Риноскопияда; сол жақ мұрын кіреберісінде ашылмаған фурункул.

Төменде аталған асқынулардың қайсысы МҮМКІН ?

*Кавернозды синустың риногенді тромбозы;

*Риногенды мидың абсцессі;

*Риногенді энцефалит;

*Риногенді менингит;

*+Риногенді сепсис.

#1465

*!15 жасар жас жігіт 2 жақты мұрнының тітелуіне, мұрыннан шырышты-іріңді бөліністерге, наша ұйқы, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеуілжірлері көлемі жедел ұлғайған, гиперемирленген, 3% эфедрин олардың тарылуына әкелмейді.

Төменде көрсетілген емдердің қайсысы тиімді?

*Ультразвуковой дезинтеграции раковин

*Пункция гайморовых пазух

*Физиолечение

*Иглотерапия

*+Конхотомия

#1466

*!15 жасар жас жігіт 2 жақты мұрнының тітелуіне, мұрыннан шырышты-іріңді бөліністерге, наша ұйқы, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеуілжірлері көлемі жедел ұлғайған, цианозды, Воячек дақтары бар.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы диагнозды анықтауда ең тиімді зерттеу әдісі болып саналады?

*Гаймор қойнауын пункциялау және жуу

*Мұрынның компьютерлік томографиясы

*Мұрын қуысынан микрофлораға жағыды алу

*Мұрын қосалқыларының рентгенографиясы

*+Риноцитограмма

#1467

*!15 жасар жас жігіт 2 жақты мұрнының тітелуіне, мұрыннан шырышты-іріңді бөліністерге, наша ұйқы, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеуілжірлері көлемі жедел ұлғайған, цианозды, Воячек дақтары бар.

Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын ем жоспарына қосқан жөн?

*Қабынуға қарсы препараттар

*+Антигистаминдік препараттар

*Антикоагулянттар

*Антибиотиктер

*Витаминдер

#1468

*!Науқас 29 жаста коиникаға мынандай шағымдарымен: дене қызуының 39ْ С., жоғарлауына, маңдайының және мұрын түбіріндегі ауру сезімі, мұрыннан ірің бөлінуіне, оң жақ көзішінде ауру сезімінің болуына, оң жақ көзінің қабағының ісінуіне шағымданады. 5 күн ішінде ауырады. Қарап тексергенде: экзофтальм, хемоз, оң жақ көз ұясында қимылдың болмауы, көз алмасына басқанда ауру сезімінің болуы. Риноскопия: мұрынның шырышты қабатының ісінуі, оң жағынан ісіктің басым болуы, жалпы мұрын жолында – көп мөлшерде іріңді бөлініс.

Төменде аталған болжама диагноздардың қайсыс БОЛЖАМАҒА сәйкес келеді?

*Жедел іріңді фронтит, этмоидит, көлденең синустың флебитімен асқынған;

*Жедел іріңді фронтит, этмоидит, кавернозды синустың тромбозы;

*Жедел іріңді фронтит, этмоидит, реактивті ісінумен асқынған;

*Жедел іріңді фронтит, этмоидит, бет венасының флебитиміен асқынған;

*+Жедел іріңді фронтит, этмоидит,орбита флегмонасымен асқынған;

#1469

*!38 жасар ер кісі бетінің оң жақ бөлігіндегі ауырлық сезіміне, мұрынның оқтын оқтын бітелуіне шағымданып келді. Анамнезінен 6 айдан бері ауырады. Риноскопияда; оң жақ мұрын кеуілжірі көлемі ұлғайған, мұрын қуысында бөлініс жоқ. Мұрын мен оның қосалқыларының Рентгенографиясы: оң жоғарғы жақ қойнауында домалақ түзіліс.

Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы?

*Антибактериалды терапия

*Жалпы шынықтыратын ем

*Физио ем

*Ине терапия

*+Операция

#1470

*!Бала 2 жаста, ит үрегндей жөтелге, ентігуге шағымданады. Жедел ауырған. Дене қызуы т-38° С. бұғана асты және төсасты ойықтардың ішке тартылуы байқалады. Пульс жиіленген, терісі боз, еріні көгерген. Риноскопия және фарингоскопия: шырышты қабаттың гиперемиясы

Төменде аталған ларингологиялық көріністің қайсысы тән?

*+Дыбыс саңылауының қыртысасты кеңістіктің ісінуінен тарылуы

* Дыбыс саңылауының дауыс байласдарының ісігінен тарылуы

*Гиперемия, шынайы және жалған дауыс байламдарының ісінуі

*Гиперемия, вестибулярлы қатпралардың ісінуі

*Гиперемия, көмекей ісігі

#1471

*! Жас бала 17 жаста тамағының аурыуана, дыбсызсыз жөтелге, даусының қарлығына, әлсіздікке шағымданады. Объективті:дене қызуының 39,8° С жоғарлауыана, ентігу, бозару, тері түсінің бозарғанЛарингоскопияда: шынайы дауыс байламдары қызарған, көмейдің шырышты қабаты лайлы-сұр түспен жабылған, қиын алынады.

Төменде аталған зерттеу әдістернің қайсысы ЕҢ ТИІМДІ БОЛЫП табылады?

*Өкпе рентгенографиясы

*Тікелей ларингоскопия

*Көмей томографиясы

*Спирография

*+BL мазок

#1472

*!Ер адам 35 жаста, тамағының ауруына, жұтынғанда ауру сезімінің күшеюі, дене қызуының жоғарылауы. Анамнезінен: бірнеше күн бұрын көмейден балық сүйегін - алып тастаған. Ларингоскопия: көмекей қызарғын,ісінген, инфлильтрацияланған, сары түсті флюктуация ошағы бар

Төменде аталған әдістердің қайсысы тиімді.

* Люгол ерітіндісімен көмекейді өңдеу

*+абсцессті ашу

*ларингофиссура

*латеропексия

*физиоем

#1473

*!Бала 7 жаста, клиникаға тынысының қиындаымен, даусының қарлығуымн келіп түсті. Жоғарғы тонмен жылағанда даусы таза, жөтелі дауысты.

Төменде аталған ларингологиялық көріністің қайсысы тән?

* Гиперемия, дыбыс саңылауының қыртысасты кеңістіктің ісінуі, лайлы-сұр южабынды

*+Дыбыс саңылауының дауыс байласдарының ісігінен тарылуы

*Көмей шырышты қабатының шынытәріздіісінуі

*Гиперемия, дауыс байламдарының ісінуі

*Гиперемия, көмекей ісінуі

#1474

*!Бала 17 жаста, қан түкіруге№ қалқанша тәрізді шеміршек бойындағы ауру сезіміне, тынысының төбелестен соң қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде; мойын көлемі ұлғайған, контуры тегістелген. Пальпацияда крепетация және ауру сезімі.Ларингоскопия: көмей қуысының тарылуы, шырышты қабаты ақшыл, ісінген.

Қандай қосымша зерттеу әдістерін жасаған тиімді?

*+Көмей рентгенографиясы

*Тікелей ларингоскопия

*Ларингофиссура

*Бронхоскопия

*Спирография

#1475

*!Бала 17 жаста, қан түкіруге№ қалқанша тәрізді шеміршек бойындағы ауру сезіміне, тынысының төбелестен соң қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде; мойын көлемі ұлғайған, контуры тегістелген. Пальпацияда крепетация және ауру сезімі.Ларингоскопия: көмей қуысының тарылуы, шырышты қабаты ақшыл, ісінген.

Төменде аталған қандай асқынулар болуы мүмкін?

*+Пневмомедиастинум, пневмоторакс

*Гемоторакс, гемомедиастинум

*Жедел трахеобронхит

*Өкпе абсцессі

*Пневмония

#1476

*!Бала 17 жаста, қан түкіруге№ қалқанша тәрізді шеміршек бойындағы ауру сезіміне, тынысының төбелестен соң қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде; мойын көлемі ұлғайған, контуры тегістелген. Пальпацияда крепетация және ауру сезімі.Ларингоскопия: көмей қуысының тарылуы, шырышты қабаты ақшыл, ісінген.

Төменде аталған қандай тактика тиімді?

*+Жоғарғы трахеостомия

*Ортаңғы трахеостомия

*Төменгі трахеостомия

*Крикоконикотомия

*Коникотомия

#1477

*!Бала 17 жаста, қан түкіруге№ қалқанша тәрізді шеміршек бойындағы ауру сезіміне, тынысының төбелестен соң қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде; мойын көлемі ұлғайған, контуры тегістелген. Пальпацияда крепетация және ауру сезімі.Ларингоскопия: көмей қуысының тарылуы, шырышты қабаты ақшыл, ісінген.

Төменде аталған қандай аспаптарды қолданған тиімді?

*Скальпель, окончатые щипцы, зонд Воячека, петля, трахеоканюля

*+Скальпель, однозубый крючок, расширитель Труссо, трахеоканюля

*Скальпель, ранорасширитель, щипцы Блэксли, трахеоканюля

*Скальпель, зеркало Трельча, распатор, трахеоканюля

*Скальпель, щипцы Блэксли, шейвер, трахеоканюля

#1478

*!Ер адам 40 жаста, 8 сағаттан бері тынысының тарылуына. Жағдайы ауыр, басын алға итеріп отыр, тынысы жиі, беткей, тынысқа қосымша бұлшықеттер қатысады. Акроцианоз.

Төменде аталған қандай тактика тиімді?

*Тамырішілк дестенозациялау

*Крикоконикотомия

*Ларингофиссура

*+Трахеостомия

*Коникотомия

#1479

*!45 жасар ер кісі даусының қарлығуына, тамақ жеп жатқанда шашалуға, даусының мыңғырына шағымданады. 20 жылдан бері ауырады. Ларингоскопияда – көмекей жоқ, ожау тәрізді шеміршектер және дауыс байламдары тыртықты өзгерген.

Қандай қосымша зерттеу әдісі керек?

*+ Серологиялық реакция

*Көмей Рентгенографиясы

*Тікелей ларингоскопия

*Манту сынамасы

*Биопсия

#1480

*!Басылмайтын жалған крупта тиімді:

*Коникотомия

*Ларинготомия

*Трахеостомия

*+Көмей интубациясы

*Ларингофиксация

#1481

*!47 жасар әйел даусысынң сыңғырының жоғалуына, шағымданады, өз ауруы жайлы көп айтып береді. Ларингоскопияда – көмей қабыну белгілерінсіз, дауыс байламдарының ортаңғы сызықта жабыспайды.

Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы?

*В тобыны витаминдері, прозерин

*Антибактериалды терапия

*Оперативті ем

*Физиотерапия

*+Психотерапия

#1482

*!38 жасар әйел жарты жыл көлемінде даусының қарлығуына шағымданады. Жалпы жағдайы қалыпты. Ларингоскопияда: дауыс байламдарының алдыңғы бос бөлігінде тары мөлшеріндей суйісіп тұрған түзіліс анықталады.

Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы?

*Тузілісті 1% салицил спиртімен сурту

*Тузілісті гидрокортизонмен сүрту

*+Тузілісті Эндоларингеальды алып тастау

*Ларингофиссура

*Физио ем

#1483

*!Көмейдің ісігімен ауыратын науқаста дыбыс байламдарын скальпельмен кесіп, кілегей қабаттардың деффектін алып тастаған.

Науқасқа қандай ота жасалған?

*Ларингоэктомия

*Миринготомия

*+Хордектомия

*Торакотомия

*Вазотомия

#1484

*!Қыз бала 17 жаста, ЖРВи мен ауырғаннан соң сол жақ құлағында қатты ауру сезіміне, естудің төмендеуіне, сол жақ жартысындағы ауру сезіміне шағымданады. 4 күннен бері ауырады, дене қызуы жоғарылаған. Отоскопия оң жақтан – өзгеріссз, сол жақтан –дабыл жарғағы қызарған, ісінген, нүктелі перфорация бар.

Осы жағдайда ары қарайғы тактика емдік қандай?

*Дабыл жарғағындағы өзіндік перфорацияны күту

*Сыртқы құлақты жуу

*Құлаққа антибиотиткер ерітіндісін тамызу

*Мастоидотомия

*+Парацентез

#1485

!*Қыз бала 17 жаста, ЖРВи мен ауырғаннан соң сол жақ құлағында қатты ауру сезіміне, естудің төмендеуіне, сол жақ жартысындағы ауру сезіміне шағымданады. 4 күннен бері ауырады, дене қызуы жоғарылаған. Отоскопия оң жақтан – өзгеріссз, сол жақтан –дабыл жарғағы қызарған, ісінген, нүктелі перфорация бар.

Ары қарайғы емдеу тактикасына төменде аталған инструменттердің ҚАЙСЫСЫ КЕРЕК?

*+Парацентезді ине

*Воячек крючогі

*Шприц Жане

*Скальпель

*Отоскоп

#1486

*!22 жасар ер кісі тіс пен самайға берілетін оң құлақтағы ауру сезіміне, ЖРВИ дан кейін естудің 3 куннен бері төмендеуіне. Дәрігерге қаралғаннан алдын құлағында ылғал сезген соң жағдайы біршама жақсарған.

Отоскопияда қандай бейнені байқауымызға болады?

*+Гиперемия, дабыл жарғағының перфорация

*Гиперемия, дабыл жарғағының ісінуі

*Дабыл жарғағының жұлдызшатәрізді тыртығы

*Көру нуктелері анық

*Дабыл жарғағының керілуі

#1487

*!17 жасар қыз ЖРВИ дан кейін пайда болған сол құлағындағы қатты ауру сезіміне, сол құлағының естуінің нашарлауын, басының сол жақ бөлігінің ауруына. 4 куннен бері дене температурасының көтерілуіне шағымданады. Отоскопияда оң жақтан-патологиясыз, сол жақтан- дабыл жарғағы ниперемирленген, ісінген перфорация нуктесі анықталады.

Төмендегі кереңдіктің қандай түрі болуы мумкін?

*Дыбыс қабылдаушы

*+Дыбыс өткізуші

*Нейросенсорлы

*Пресбиакузис

*Аралас

#1488

*!1 жасар бала қозған, тамақтан бас тартады, сұйық нәжіс. Отоскопияда; құлақ қалқаны алдыға қарай майысқан, сыртқы есту жолында көп көлемді іріңді бөлініс, сыртқы есту жолы тарылған, артқы-жоғарғы қабырғасы салбырап қалған. Сол жақ құлақта – көру нуктелері анық.

Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды растау үшін ең тиімді?

*Есту түтіктерінің өтімділігін зерттеу

*Бас миының Компьютерлі томографиясы

*+Самай суйектерінің рентгенографиясы

*Тимпанометрия

*Глицерол-тест

#1489

*!1 жасар бала қозған, тамақтан бас тартады, сұйық нәжіс. Отоскопияда; құлақ қалқаны алдыға қарай майысқан, сыртқы есту жолында көп көлемді іріңді бөлініс, сыртқы есту жолы тарылған, артқы-жоғарғы қабырғасы салбырап қалған. Сол жақ құлақта – көру нуктелері анық.

Төмендегі емдеу тактикаларының қайсысы тиімді және мақсатқа сай?

*Құлаққа радикалды санирлеуші операция

*Тимпанопластика

*Лабиринтэктомия

*Мастоидотомия

*+Антротомия

#1490

*!22 жасар ер кісі аузын ашқанда және шайнағанда пайда болатын құлағындағы ауру сезіміне шағымданады. Объективті: құлақ маңы тіндерінің пастоздығы, есту жолы қабырғалар инфильтрациясы есебінен тарылған, гиперемирленген, дабыл жарғағы көрінбейді.

Зерттеудің қандай турлерін жасаған мақсатқа сай?

*Шюллеp бойынша самай суйектерінің рентгеногpафиясы

*Стерильділікке қан

*Тимпанометрия

*+Қант мөлшері қандағы

*Аудиометpия

#1491

*!22 жасар ер кісі аузын ашқанда және шайнағанда пайда болатын құлағындағы ауру сезіміне шағымданады. Объективті: құлақ маңы тіндерінің пастоздығы, есту жолы қабырғалар инфильтрациясы есебінен тарылған, гиперемирленген, дабыл жарғағы көрінбейді.

Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды растау үшін ең тиімді?

*Паpацентез, антибиотиктер, УВЧ, мұрын шырышты қабаттарының анемизациясы, есту тутіктерін урлеу

* Мұрын шырышты қабаттарының анемизациясы, есту тутіктерін урлеу, құлаққа 3% боp спиpті

*Іріңдікті ашу, қуысты жуу, дpениpлеу, антибиотиктер, УВЧ

*+Құлақ туалеті, 3% боp спиpті, Вишневский мазі, УВЧ, УФО, антибиотиктер

*Антибиотиктер, УФО, витаминдер, гипосенсибилизиpлеуші терапия

#1492

*!48 жасар әйел жуйелі түрде болатын бас айналуымен, құсумен, естудің нашарлауы мен құлақтағы шуммен жүретін ұстамаларға шағымданады. Ұстамалар 30-40 минут көлемінде жалғасады, айына бір рет болады.

Төмендегі тактикалардың қайсысы мақсатқа сай?

*+ Эндолимфатикалық қапшықты ашу мен дренирлер

*Құлаққа санирлеуші радикалды ота

*Аттикоантротомия

*Тимпанопластика

*Стапедопластика

#1493

*!48 жасар әйел жуйелі түрде болатын бас айналуымен, құсумен, естудің нашарлауы мен құлақтағы шуммен жүретін ұстамаларға шағымданады. Ұстамалар 30-40 минут көлемінде жалғасады, айына бір рет болады.

Төмендегі тактикалардың қайсысы мақсатқа сай?

* Құлаққа санирлеуші радикалды ота

*+Жұлдызтәрізді түйін резекциясы

*Аттикоантротомия

*Тимпанопластика

*Стапедопластика

#1494

*!33 жасар әйел көп жылдан бері естуінің нашарлауына шағымданады. Шумды ортада жақсы еститіндігін айтады.

Төмендегі тактикалардың қайсысы мақсатқа сай?

*Эндолимфатикалық қапшықты ашу мен дренирлер

*Құлаққа санирлеуші радикалды ота

*Аттикоантротомия

*Тимпанопластика

*+Стапедопластика

#1495

*!33 жасар әйел көп жылдан бері естуінің нашарлауына шағымданады. Шумды ортада жақсы еститіндігін айтады.

Ем жоспарына қай препаратарды қосқан жөн?

*Стероидты емес қабынуға қарсы

*Антибактериалды

*Антигистаминды

*Антикоагулянттар

*+тамырлық

#1496

*!28 жастағы науқас бас ауруына, құсуға, әлсіздікке, дене қызуының 37,5˚С көтерілуіне шағымданады 2 аптадан аса өзіе науқас санаайды, жалпы жағдайы біртіндеп нашарлады. Бала кезінен оң құлағынан ірің ағады. Науқас салақ жоғалтқан, тері жабындысы сұр түсті, шүйде бұлшықеттерінің 3 көлденең саусаққа регидтілігі анықталды, Керниг және жоғарғы Брудзинский белгілері оң. Отоскопияда оң жақтан : орталық перфорация анықталды, сол жақ – патологиясыз.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы диагнозды анықтауда ең тиімді зерттеу әдісі болып саналады?

*Іш қуысының УДЗ

*Электроэнцефалография

*Жалпы қан анализі

*Жалпы зәр анализі

*+Манту сынамасы

#1497

*!28 жастағы науқас бас ауруына, құсуға, әлсіздікке, дене қызуының 37,5˚С көтерілуіне шағымданады 2 аптадан аса өзіе науқас санаайды, жалпы жағдайы біртіндеп нашарлады. Бала кезінен оң құлағынан ірің ағады. Науқас салақ жоғалтқан, тері жабындысы сұр түсті, шүйде бұлшықеттерінің 3 көлденең саусаққа регидтілігі анықталды, Керниг және жоғарғы Брудзинский белгілері оң. Отоскопияда оң жақтан : орталық перфорация анықталды, сол жақ – патологиясыз. Төменде көрсетілген самай сүйегінің рентгенологиялық суретінің қайсысы аталған патологияға тән ?

Төменде көрсетілгендердің қайсысы диагнозды анықтауда ең тиімді зерттеу әдісі болып саналады?

*Іш қуысыныің УДЗ сы

*Электроэнцефалография

*+Ликворды зерттеу

*Жалпы қан анализі

*Жалпы зәр анализі

#1498

*!Ауруханаға 46 жастағы науқас қатты бас ауруымен, жеңілдік алып келмейтін құсуымен, дене қызуының 39°С көтерілумен жеткізілді. Бас ауруы оқыс дыбыстардан күшейеді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Жалпы қарағанда: науқас тітіркенкіш, шүйде бұлшықеттерінің 3 көлденең саусаққа регидтілігі анықталды, Керниг және жоғарғы Брудзинский белгілері оң. Отоскопияда: оң жақтан дабыл жарғағының шеттік перфорациясы, жағымсыз иіспен іріңді бөліністер анықталады. Самай сүйектерінің рентгенографиясында– оң жақтан емізік тәрізді өсіндіде қуыс анықталады.

Төменде көрсетілген емдеу тактикасының қайсысы тиімді?

*+Құлаққа кеңейтілген радикальды санациялық ота жасау;

*Эндолимфалық қапшықты тілу және дренаждау;

*Құлаққа радикальды санациялық ота жасау;

*Лабиринтэктомия

*Антротомия