Оториноларингология

*2*102*3*

#830

*!Науқас 19 жаста, дене кызыуынын 37,5 ˚С жоғарылауына, әлсіздікке, дененің сынғандай сеземіне, тамағының ауруына шағымданады. Жедел ауырған, екі күн бұрын жаңбыр астында қалғаннан соң. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабаты ақшыл қызыл, таңдай бадамшалары қызарған, ісінген. слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. ЖҚА – L-9,6 10⁹ , СОЭ – 28 мм/ч.

Төменде аталғандардығ қайсысы болжама диагнозға сәйкес келеді?

*паратонзиллярлы абсцесс

*фолликулярлы баспа

*лакунарлы баспа

*+катаралды баспа

*жедел фарингит

#831

*!Қыз бала 22 жаста, дене қызуының жоғарлауына 38,5 ˚С., әлсіздікке, дененің сынғандай сеземіне, тамағының ауруына шағымданады.Екі күн салқындағаннан соң ауырған. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабаты ақшыл қызыл, таңдай бадамшалары қызарған, ісінген. слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. ЖҚА – L-9,6 10⁹ , СОЭ – 28 мм/ч.

Төменде аталғандардығ қайсысы болжама диагнозға сәйкес келеді?

*паратонзилярлы абцесс

*фолликулярлы баспа

*лакуналы баспа

*+катаралды баспа

*жедел фарингит

#832

*!Науқас 23 жаста жағдайының нашарлауына, дене қызуының көтерілуіне 39,2˚С., денесінің ауруына, бұлшық етінің, тамағының ауруына, жұтынғанда ауру сезімінің күшеюіне шағымданады. Карап тексергенде – жақасты лимфа түйіндерінң ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары қызарған, ісінген, сары жабындылармен жабылған. ЖКА – L-12,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсыс сәйкес келеді?

*паратонзиллярлы абсцесс

*фолликулярлы баспа

*+лакунарлы баспа

*катаралды баспа

*жедел фарингит

#833

*!Науқас 34 жаста жалпы жағдайының нашарлауына, дене қызуының жоғарлауына 38,5˚С., денес3н34 сынып ауруына, бұлшық етінің, тамағының ауруына, жұтынғанда ауру сезімінің күшеюіне шағымданады. Қарап тексергенде – жақасты лимфа түйіндерінң ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары кызарған, ісінген, түйреуіш басындай акшыл сары түсті жабылған. ЖКА – L-10,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

өменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсыс сәйкес келеді?

*паратонзиллярлы абсцесс

*фолликулярлы баспа

*+лакунарлы баспа

*катаралды баспа

*жедел фарингит

#834

*!Науқас 36жаста, тамағының ауруына, кұрғап кебуіне, тамағының кырылына, құрғақ жөтелге

шағымданады .4 күн бойы, балмұздақ жегеннен соң сырқаттанады. Жалпы жағдайы өзгермеген. Фарингоскопия; айқын гиперемия, жұтқыншақтың шырышты қабаты ісінген, жабындымен жабылған.ЖҚА, ЖЗА өзгеріссіз.

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсыс сәйкес келеді?

*паратонзиллярлы абсцесс

*фолликулярлы баспа

*+лакунарлы баспа

* катаралды баспа

* жедел фарингит

#835

*!Науқас24 жаста сол жақ тамағының ауруына, жұтында ауру сезімінің күшеюне, жұтына алмауына, жалпы әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне 38,8˚С шағымданады. Жедел ауырған, бес күн бұрын. Жағдайының нашарлауы екі күн бұрын жылытатын компресс жасағаннан кейін пайда болды. Объективті: жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, пайпациялағанда ауру сезімді, төменгі жақтың қимылы шектелген.сол жақ таңдай бадамшасының ісуінен таңдай ассиметриясы, таңдай доғасының гиперемиясы и ісінуі. ЖҚА– L-12,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсыс сәйкес келеді?

*+паратонзиллярлы абсцесс

* фолликулярлы баспа

*лакунарлы баспа

* катаралды баспа

* жедел фарингит

#836

*!Бала 4жаста, дәрігер қабылдауына ата анасы мынандай шағымдарымен әкелді; балаға жұтыну мен тыныс алудың қиындауы, сөйлеуі анық емес, даусының мыңқылдауы пайда болған. Науқастың жалпы жағдайы қанағаттаранарлық. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабаты ақшыл қызыл, таңдай баддамшалары бір бірімен беттеседі, ісінген, лакуналарда патологиялық жабынды жоқ.

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсыс сәйкес келеді?

*созылмалы тонзиллит, декомпенсирли форма

*созылмалы гипертрофиялық фарингит

*екі жақты паратонзилярлы абцесс

*+таңдай бадамшаларының гипертрофиясы

*аденоидты разрешения

#837

*!Науқас 28 жаста тамағынының сол жақ бөлігінде бөтен зат тұрғандай сезімге, бір апта көлемінде аузынан жағымсыз иістің пайда болуына шағымданады.Анамнезінен: 3апта бұрын ауыр пневмониямен ауырған, ол диарея және дисбактериозбен асқынған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопия: оң жақ таідай бадамшасының бетінде кең көлемді жара бар, ол сарғыш сұр түспен жабылған.

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсыс сәйкес келеді?

*+Симановский-Венсан баспасы

*Агранулоцитарлы баспа

*фолликулярлы баспа

*моноцитарлы баспа

*лакунарлы баспа

#838

*!Науқас22 жаста, жедел ауырған. Жалпы жағдайы ауыр, дене қызуы 40˚С., көтерілген, әлсіздік, бауыры мен көкбауыры ұлғайған, аузынан жағымсыз иіс шығады, жақ асты, мойын,қолтық, шап лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингскопия: гиперемия, шырышты қабаттың қызарғаны, бадамшаларда сұр- кір түспен жабылған некротикалық жаралар кқрінеді. ЖҚА –лейкоцитоз, моноцитттер-70%, нейтрофилдер – 10%.

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсыс сәйкес келеді?

*Симановского-Венсан баспасы

*агранулоцитарлы баспа

*фолликулярлы баспа

*+моноцитарлы баспа

*лакунарлы баспа

#839

*!Науқас 22 жаста жедел ауырған, жалпы жағдайы ауыр, дене қызуы 40˚С., көтерілген, әдсіздік, қатты бас ауру, көп мөлшерде сілеккей бөліну, ауыздан жағысмыз иістің пайда болуы мазалайды. Анамнезінен: тісіндегі ауру сезімін басу үшін ұзақ уақыт анальгин қабылдаған. Фарингоскопия: гиперемия, жұтқыншақтың шырышты қабаты ісінген, бадасшаларда некротикалық жаралар, жұмсақ таңдай, жұтқыншақтың артқы қабырғасында сұр –кңр түстес жабындымен жабылған.ЖҚА–лейкоциттер 2*10*/л, нейтрофилдер , базофил және эозинофилдержоқ

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсыс сәйкес келеді?

*Симановского-Венсан баспасы

*+агранулоцитарлы баспа

*фолликулярлы баспа

*моноцитарлы баспа

*лакунарлы баспа

#840

*!6-айлық бала мазасыз, жеген тамағына қақалады, мұрынымен тыныс алуы қиындаған, даусы мыңқылдаған. Фарингоскопия: жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы, артқы қабырғасында шар тәрізді, флюктуация оң болатын түзіліс анықталады.

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсыс сәйкес келеді?

*+ретрофарингеалды абсцесс

*парафарингеалды абсцесс

*паратонзиллярлы абсцесс

*лакунарлы ангина

*аденоидит

#841

*!Бала 2 жастан бастап 1-2 рет жылына суыктап ауырады.Қарап тексергенде; жұтқыншаұтың шырышты қабаты ақшыл қызыл түстес, таңдай бадамшалары таңадай доғасынан шығыңқы, лакуналар нашар көрінеді, жабынды және бқліністер жоқ шеткей лимфа түйіндері бірен сарна сезіледі,аралас,диаметірі0,5 см дейін.

Төменде көрсетілген диагноздырдың қайсысы болжама болуы мүмкін?

*созылмалы декомпенсация сатысындағы тонзилит

*созылмалы компенсация сатысындағы тонзилит

*созылмалы гипертрофиялық тонзилит

*созылмалы отрофиялық тонзилит

*+дені сау

#842

*!Бала7 жаста, ата анасымен мынандай шағымдарымен; тез шаршағышиық, сабақтағы бейімінің төмендеуіне, үлгерімінің төмендеуіне шағымданып емханаға жеткізілді. Ата анасы баланың аузын ашап ұйықтайтынын байқаған, түнде қорыл. Қарап тексергенде; мұрын жұтқыншақ кіре берісінде түзіліс анықталды, ақшыл сары түсті, көлденең ойықтармен(щели), ол vomer-дің 2/3 бөлігін жауып тұрады.

Төменде көрсетілген диагноздырдың қайсысы болжама болуы мүмкін?

*созылмалы тонзилит, декомпинсерлі формасы

*созылмалы гипертрофиялық тонзилит

*екі жақты паратонзилярлы абцесс

*таңдай бадамшаларының гипертрофиясы

*+аденоидтар

#843

*!Cтационарға 17 жасар науқас мынадай шағымдарымен; тамағының сол жақ бөлігінің ауруына, жқтынғанда күшеюіне, аузынын қиындықпен ашылуына келіп түсті. 4 ші кун ауырады.

Қандай да бір пункция жасамас бұрын қандай қан тамырлардың жақын орналасқанын ескеру керек?

*+ішкі ұйқы артериясы

*сыртқы ұйқы артериясы

*жалпы ұйқы артериясы

*қалқанша артерия

*аорта

#844

*!Бала , 8 жаста аузымен дем алады, ұйықтағанда қорылдайды. анамнезінен– жиі суықтап ауыру, назары төмендеген.

Қандай төменде көрсетілген зерттеу әдістері ең жоғарғы ақпаратты?

*алдыңғы риноскопия

*гипофарингоскопия

*+артқы риноскопия

*фарингоскопия

*ларингоскопия

#845

*!Cтационарға Ф. науқас19 жаста, мынандай шағымдарымен түсті; тамағының сол жағынан ауруы, жұтынғанда ауру снзімінің күшеюі, тамағының ашуының қиындауына. 5- ші күн сыртқаттанады. Басының қалпы мәжбүрлі. Сол жақ төменгі жағының бұрышында ауру сезімді түзіліс сезіледі.

Қандай да бір манипуляция жасамас бұрын, қандай нервтердің жақын орналасқанын ескеру керек?

*бет нерві

*көмей нерві

*алыпкетуші

*үшкіл

*+кезбе

#846

*!Cтационарға Ф. науқас19 жаста, мынандай шағымдарымен түсті; тамағының сол жағынан ауруы, жұтынғанда ауру снзімінің күшеюі, тамағының ашуының қиындауына. 5- ші күн сыртқаттанады. Басының қалпы мәжбүрлі. Сол жақ төменгі жағының бұрышында ауру сезімді түзіліс сезіледі.

Қандай да бір манипуляция жасамас бұрын, қандай қан тамырдың жақын орналасқанын ескеру керек?

*+ішкі ұйқы артериясы

*сыртқы мойындырық венасы

*мыұын артериясы

*таңдай артериясы

*аорта

#847

*!Науқас П., 27 жаста, дене қызуының жоғарлауына 37,9° С, тама,ынығ ауруына шағымданады. 2 күн ауырады, салқын тиуімен байланыстырады. Фарингоскопияда- гиперемия, таңдай бадамшаларының ісінгені, бадамшалардың шырышты қабатынан сары түсті бидай дәніндей көлемінде іріңді бөліністердің бөлінуі.

Төменде аталғандардың қайсысы емдеу жоспарына кірмейді;

*антибиотиктер *көп мөлшерде сұйық ішу

*урациллин ерітіндісімен тамақты шайқау

*қабынуға қарсы стрероиды емес дәрілер

*+таңдай бадамшаларын Люголь ерітіндісімен шаю

#848

*!Науқас Л., 25 жаста. Дене қызуының жоғарлауына 38,4°С, әлсіздікке, тамағының аурыуна шағымданады. 2- күн бойы суықтағаннан соң ауырады. фарингоскопияда- гиперемия, таңдай бадамшаларының ісіуі, бадамшалардың шырышты қабатынан сары түсті аралшалар көрінеді, ол тез аланады және қанамайды.

Төменде аталғандардың қайсысы емдеу жоспарына кірмейді;

*антибиотиктер *көп мөлшерде сұйық ішу

*урациллин ерітіндісімен тамақты шайқау

*қабынуға қарсы стрероиды емес дәрілер

*+таңдай бадамшаларын Люголь ерітіндісімен шаю

#849

*!Науқас Л., 25 жаста. Дене қызуының жоғарлауына 38,4°С, әлсіздікке, тамағының аурыуна шағымданады. 2- күн бойы суықтағаннан соң ауырады. фарингоскопияда- гиперемия, таңдай бадамшаларының ісіуі, бадамшалардың шырышты қабатынан сары түсті аралшалар көрінеді, ол тез аланады және қанамайды.

Төменде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозыды нақтылауда информативті?

*эпифарингоскопия

*гипофарингоскопия

*+тамақтан BL жағынды алу

*паратонзилярлы кеңістіктің пунксиясы

*ретропартонзилярлы кеңістіктің пунксиясы

#850

*!Науқас Л., 25 жаста. Дене қызуының жоғарлауына 38,4°С, әлсіздікке, тамағының аурыуна шағымданады. 2- күн бойы суықтағаннан соң ауырады. фарингоскопияда- гиперемия, таңдай бадамшаларының ісіуі, бадамшалардың шырышты қабатынан сары түсті аралшалар көрінеді, ол тез аланады және қанамайды.

Төменде аталғандардың қайсысын емдеу планына қосу керек?

*тонзиллотомия

*+жұтқыншақты шөп тұндырмаларымен шаю

*тамақты Люголь ерітіндісімен шаю

*таңдай бадамшаларының лакуналарын шприц канюлясымен шаю

*таңдай бадамшаларының лакуналарын тонзилор аппатарымен шаю

#851

*!25 жасар қыз тамындағы дискомфортқа, дене температурасының 37,2˚С көтерілуіне, жалпы әлсіздікке, нашар ұйқыға, буындардағы ауру сезіміне шағымданады. Амбулаторлы ем нәтижесіз. Қарап тексергенде: тіл ақ түсті жабындымен қапталған, таңдай бадамшаары атрофияланға, дужкамен жабысқан, лакуналарда ірің, жақасты бездері ұлғайған

Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді? (по классификации Солдатова И.Б.)?

*Созылмалы тонзиллит, токсико-аллергиялық форма

*+Созылмалы тонзиллит, декомпенсирленген форма

*Созылмалы тонзиллит, компенсирленген форма

*Созылмалы тонзиллит, қарапайым форма

*Спецификалық тонзиллит

#852

*!27 жасар ер кісі жиі бас ауруына, тамақтағы ауруға, жүрек тұсындағы ауруға, буындардағы ауруға шағымданады. Жылына баспамен 2-3 ауырады. Қарап тексергенде: жұтқыншақтың артқы қабырғасы іркілген, таңдай бадамшалары атрофирленген, борпылдақ, дужкамен жабысып қалған. ЭКГ да – қарыншаралық өткізгіштінің бұзылуы. нарушение межжелудочковой проводимости. ОАК без патологии.

Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді? (по классификации Солдатова И.Б.)?

*Созылмалы тонзиллит, токсико-аллергиялық форма

*+Созылмалы тонзиллит, декомпенсирленген форма

*Созылмалы тонзиллит, компенсирленген форма

*Созылмалы тонзиллит, қарапайым форма

*Спецификалық тонзиллит

#853

*!27 жасар ер кісі жиі бас ауруына, тамақтағы ауруға, жүрек тұсындағы ауруға, буындардағы ауруға шағымданады. Жылына баспамен 2-3 ауырады. Қарап тексергенде: жұтқыншақтың артқы қабырғасы іркілген, таңдай бадамшалары атрофирленген, борпылдақ, дужкамен жабысып қалған. ЭКГ да – қарыншаралық өткізгіштінің бұзылуы. нарушение межжелудочковой проводимости. ОАК без патологии.

Отадан кейін дипансерлік қарап тексерудің көлемі?

* ЛОР бөлімшеден шыққан мезетте береді

*Отадан кейінгі 3 апта

*+Отадан кейін жарты жылға

*Отадан кейін бір ай

*Отадан кейін бір жыл

#854

*!48 жасар ер кісі аузындағы құрғақтыққа, қыжылға, тамақтағы тырнау сезіміне, ұзақ сөйлегенде су ішіп алғысы келетіндігіне шағымданып келді. Брнеше жылдар бері ауырады. Фарингоскопияда: жұтқыншақ шырышты қабаты бозғылт, құрғақ, эрозия ошақтары

Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*Созылмалы тонзиллит, декомпенсирленген форма

*Созылмалы тонзиллит, компенсирдленгенованная форма

*Созылмалы гипертрофиялық фарингит

*+Созылмалы атрофиялық фарингит

*Фарингомикоз

#855

*!52 жасар ер кісі аузындағы бей жайлық сезіміне, жұтынғандағы ауру сезіміне, қоймайтын жөтелге шағымданады. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабатының гиперемиясы, пиктәрізді тығыз куңгірт тусті сузбе тәрізді жабындымен жабылған. Жабындылар оңай алынады, Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*Созылмалы тонзиллит, декомпенсирленген форма

*Созылмалы тонзиллит, компенсирленген форма

*Созылмалы гипертрофиялық фарингит

*Созылмалы атрофиялық фарингит

*+Фарингомикоз

#856

*!52 жасар ер кісі аузындағы бей жайлық сезіміне, жұтынғандағы ауру сезіміне, қоймайтын жөтелге шағымданады. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабатының гиперемиясы, пиктәрізді тығыз куңгірт тусті сузбе тәрізді жабындымен жабылған. Жабындылар оңай алынады, Қандай қосымша зерттеу әдісін бірінші кезекте жасау керек?

*+ Нативті препаратарыныңмкроскопиясы

*Қақырықты уш қайтара тексеру

*Өкпе рентгенография

*Жұтқыншак

*Биопсия

#857

*!37 жасар ер кісі жөтелге, тершеңдікке, жалпы әлсіздікке шағымданып түсті. Бірнеше айда бері ауырады№ баспалар сирек. Фарингоскопия: оң таңдай бадамшасында терең емес шеттері тегіс емес түбі ақ грануляциялармен қапталған.

*Созылмалы тонзиллит, декомпенсирленген форма

*Созылмалы атрофиялық фарингит

*Симановский-Венсан баспасы

*+Жұтқыншақ туберкулезі

*Фарингомикоз

#858

*!37 жасар ер кісі жөтелге, тершеңдікке, жалпы әлсіздікке шағымданып түсті. Бірнеше айда бері ауырады, баспалар сирек. Фарингоскопия: оң таңдай бадамшасында терең емес шеттері тегіс емес түбі ақ грануляциялармен қапталған.

Диагнозы растау үшін қандай мамандар кеңесі керек?

*Дерматовенеролог

*Инфекционист

*Стоматолог

*Гематолог

*+Фтизиатр

#859

*!20 жасар қыз бірнеше айдан бері аузындағы бей жайлық сезіміне, жұтынғандағы ауру сезіміне, қоймайтын жөтелге шағымданады. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабатының гиперемиясы, жұтқыншақта папула бар, қырып қарағанда шикі піскен ет түстес жабындымен қапталған.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы дұрыс?

*Созылмалы тонзиллит, декомпенсирленген форма

*Созылмалы атрофиялық фарингит

*Симановский-Венсан баспасы

*Туберкулезді жұтқыншақ

*+Жұтқыншақ сифилисі

#860

*!20 жасар қыз бірнеше айдан беріаузындағы бей жайлық сезіміне, жұтынғандағы ауру сезіміне, қоймайтын жөтелге шағымданады. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабатының гиперемиясы, жұтқыншақта папула бар, қырып қарағанда шикі піскен ет түстес жабындымен қапталған.

Диагнозы растау үшін қандай мамандар консультациясы керек?

*+Дерматовенеролог

*Инфекционист

*Стоматолог

*Гематолог

*Фтизиатр

#861

*!20 жасар қыз бірнеше айдан беріаузындағы бей жайлық сезіміне, жұтынғандағы ауру сезіміне, қоймайтын жөтелге шағымданады. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабатының гиперемиясы, жұтқыншақта папула бар, қырып қарағанда шикі піскен ет түстес жабындымен қапталған.

Қандай қосымша зерттеу әдісін бірінші кезекте жасау керек?

*Қақырықты зерттеу

*+Вассерман реакциясы

*Ревмо сынамалар

*ЖҚА

*ЖЗА

#862

*!Ер адам 33 жаста? Проф қарау кезінде таңдай бадамшаларының лакуналарында ақ түсті шип тәрізді шырышты қабатпен тығыз бітісіп кеткен жабынды көрінеді,шағымы жоқ

Төменде аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Созылмалы декомпинсирленген тонзилит

*Созылмалы компинсирленген тонзилит

*Лакунарлы баспа

*Папилломатоз

*+Лептотрихоз

#863

*!Ер адам 33 жаста? Проф қарау кезінде таңдай бадамшаларының лакуналарында ақ түсті шип тәрізді шырышты қабатпен тығыз бітісіп кеткен жабынды көрінеді,шағымы жоқ

Төменде аталаған қоздырғыштардың қайсысы болуы мүмкін?

*Ауыз қуысының спирохителарымен желпуіш тәрізді таяқшалар сембиозы

*В-гемолитикалық стрептококк

*көкірің таяқшасы

*Стафилококк

*+Лептотрикс

#864

*!19 жасар пациент мұрынында жедел пайда болатын ауру сезіміне, мұрынмен тыныс алуының нашарлауына, бас ауруына, дене қызыуның 39° С жоғарлауына шағымданып келді. Аурыун жарақат алуымен байланыстырады. Риноскопия: мұрын жолдарының тарылуы, мұрын қалқанының алдыңғы бөлігінде инфильтрациясы мен гиперемиясы.

Төменде аталғандардың ішінде мүмкін болатын диагнозды атаңыз?

*+мұрын қалқанының абсцессі

*мұрын қалқанының жарақаты

*мұрын кірң берісінің сикозы

*мұрын сүйектерінің сынығы

*мұрын фурункулы

#865

*!37 жастағы науқас мұрынындағы ауру сезіміне, басының ауруына, дене қызуының 38° С., жоғарлауына, қалтырауына шағымданады.Риноскопия: мұрын кіре беріс терісінің инфильтрациясы, гиперемия, жоғарғы ерінің ісінуі.

Төменде көрсетігендерлің қайсысы болжама диагнозға сәйкес келеді?

*мұрынның вестибулчрлы бөлігінің сикозы

* мұрын қалқанының гематомасы

*мұрын қалқанының абсцесс

*жедел гайморит

*+мұрын фурункулы

#866

*!науқас 45 жаста басының ауруына, дене қызуының 38° С жоғарылауына, қабығының ісінуіне мұрынмен тыныс алуының қиындауына, мұрынынан іріңді бөліндінің бөлінуіне шағымданады. Жедел ауырған. Риноскопияда: мұрын кеуілжірлерінің ісінуі мен қандануы, ортаңғы мұрын жолында іріңді бөліндінің болуы.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы болжамалы болып келеді ?

*мұрынқалқаныныңгематомасы

*мұрынқалқанының абсцессі

*тілмеліқабыну

*мұрынфурункулезі

*+синусит

#867

*!науқас 37 жаста тұмауға, басының ауруына, шүйде аймағының ауруына шағымданады. Жиі іріңді қақырық тукіреді. Бірнеше жылдан бері аурады. Риноскопия: мұрын кеуілжірлерінің айқын ұлғаюы. Жоғарғы мұрын жолында бөлінділер жоқ.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы болжамалы болып келеді ?

*созылмалы гемонисусит

*+созылмалысфеноидит

*созылмалыэтмоидит

*созылмалыгайморит

*созылмалыфронтит

#868

*!Науқас 23 жаста басының ауруына, жоғарғы қабығының ісінуіне, мұрыннан іріңді бөліндінің бөлінуі, дене қызуының 39,9ْ С. Көтерілуіне шағымданады. Суықтағаннан кейін 6 кун ауырған.Риноскопияда: мұрын шырышының гиперемиясы, ортаңғы мұрын жолында іріңді бөлініс оң жағынан.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы болжамды болып келеді ?

*одонтогенді гайморит

*созылмалы сфеноидит

* жедел этмоидит

* жедел гайморит

*+жедел фронтит

#869

*!Науқас 67 жаста клиникаға мұрын қанауымен түсті. Риноскопияда; мұрынның артқы қабырғасынан қан кету.

Төменде көрсетілген қан тоқтату әдстрерінің қайсысы ТИІМДІ болып келеді?

*басын артқа шалқайту, мұрын қанатынан басу

*басын алға шалқайту, мұрын қанатынан басу

*прижигание кровоточащего участка

*+алдыңғы тампонада

*артқы тампонада

#870

*!Науқас 54 жаста мұрнындағы ауру сезіміне№ басының ауруына№ қалтырауға шағымданады. 2 куннен бері аурады.Объективті: мұрынның жұмсвқ тіндерінң ісінуі, көбіне сол жақтан. Бұрын, кіре берісінде тіндерлің қалыңдауы, көбіне сол жағынан, пальпация кезіндегі қатты ауру сезімді.

Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы мүмкін?

*мұрынның тілмелі қабынуы

* перихондрит

*+ фурункул

* экзема

* сикоз

#871

*!Науқас 54 жаста емханаға мынандай жағдаймен жеткізілді; сол жақ бет бөлінінің жұмсақ тіндерінің ісінуі, бас ауруы, дене қызуының 39,9ْжоғарлауына, дене қызуы қалтыраумен, салқын термен жүреді. Риноскопияда; сол жақ мұрын кіреберісінде ашылмаған фурункул.

Төменде аталған асқынулардың қайсысы мүмкін?

*кавернозды синустың риногенді тромбозы

* риногенды мидың абсцессі

* риногенді энцефалит

* риногенді менингит

*+ риногенді сепсис

#872

*!Науқас 29 жаста коиникаға мынандай шағымдарымен: дене қызуының 39ْ С., жоғарлауына, маңдайының және мұрын түбіріндегі ауру сезімі, мұрыннан ірің бөлінуіне, оң жақ көзішінде ауру сезімінің болуына, оң жақ көзінің қабағының ісінуіне шағымданады. 5 күн ішінде ауырады. Қарап тексергенде: экзофтальм, хемоз, оң жақ көз ұясында қимылдың болмауы, көз алмасына басқанда ауру сезімінің болуы. Риноскопия: мұрынның шырышты қабатының ісінуі, оң жағынан ісіктің басым болуы, жалпы мұрын жолында – көп мөлшерде іріңді бөлініс.

Төменде атлаған болжама диагноздардың қайсыс болжамаға сәйкес келеді?

*жедел іріңді фронтит, этмоидит, көлденең синустың флебитімен асқынған

*жедел іріңді фронтит, этмоидит, кавернозды синустың тромбозы

* жедел іріңді фронтит, этмоидит, реактивті ісінумен асқынған

* жедел іріңді фронтит, этмоидит, бет венасының флебитиміен асқынған

*+жедел іріңді фронтит, этмоидит,орбита флегмонасымен асқынған

#873

*!Науқас 29 жаста коиникаға мынандай шағымдарымен: дене қызуының 39ْ С., жоғарлауына, маңдайының және мұрын түбіріндегі ауру сезімі, мұрыннан ірің бөлінуіне, оң жақ көзішінде ауру сезімінің болуына, оң жақ көзінің қабағының ісінуіне шағымданады. 5 күн ішінде ауырады. Қарап тексергенде: экзофтальм, хемоз, оң жақ көз ұясында қимылдың болмауы, көз алмасына басқанда ауру сезімінің болуы. Риноскопия: мұрынның шырышты қабатының ісінуі, оң жағынан ісіктің басым болуы, жалпы мұрын жолында – көп мөлшерде іріңді бөлініс.

Төменде атлаған емдеу әдістерінің қайсыс ЕҢ ТИІМДІ?

*жедел фронтоэтмоидотомия көзұяның супрапеоисотальды абсцессін ашумен

* жедел гаиморотомия көзұяның супрапеоисотальды абсцессін ашумен

*жедел этмоидотомия көзұяның супрапеоисотальды абсцессін ашумен

* жедел гаймороэтмоидотомия көзұяның флегмонасын ашумен

*+жедел фронтоэтмоидотомия көзұяның флегмонасын ашумен

#874

*!Науқас 29 жаста клиникаға жедел іріңді оң жақты фронтит, орбита флегмонасымен асқынған этмоидит диагнозымен түсті. Госпитализацияның алғашқы тәулігінде қалтырау, экзофтальм сол жақтан, хемоз, сол жақ көз уяның қымылсыздығымен, пальпация кезіндегікөз ұядағы ауру сезімімен түсті.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы емдеу планына кіреді?

*көзге арналған антибиотиктермен

* кортикостероидты препараттар

* дегидратационды препараттар

* антигистаминды препараттар

*+ антикоагулянттар

#875

*!Дәрігер –оториноларинголог R-графияда мұрынның қосалқы қуыстарының қарайғанын байқады.

Төменде аталған клиникалық жағдайлардың қайсысы сәйкес келеді?

*Мұрын көпірінде ауру сезімі, бас ауруы, төменгі және ортаңғы мұрын жолдарынан іріңді бөліністер, мұрынның шырышты қабатының гиперемиясы

маңдай қүысы мен көпірдегі ауру сезіміне, мұрынның шырышты қабатының гиперемиясы, мұрынның ортаңғы жолында іріңді бөліністер

*+Жоғарғы жақ қуысындағы ауру сезімі, бас ауруы, шырышты қабаттыжоғарғы жақ қуысындағы ауру сезімі, бас ауруы, шырышты қабаттың гиперемиясы, ортаңғы мұрын жолынан іріңді бөліністің ағуы

* Көпір аймағындағы ауру сезімі, бас ауруы, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мұрынның жоғырғы бөліміндегі полиптар

*Жоғарғы маңдай қуысындағы ұстама тәрізді ауру сезімі, мұрынның шырышты қабаты өзгермеген

#876

*!Дәрігер-оториноларинголог R-графиияда маңдай қуысының қарайғанын байқаған.

Төменде атлаған клиникалық жағдайлардың қайсысы мүмкін ?

*Жалпы бас ауруы, қалтырау, естудің төмендеуі

*Көзұядағы ару сезімі, жас ағу, мұрынмен тыныс алудың қиындауы

*Самайдағы ауру сезімі, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мұрыннан бөлінділер болуы

*+Маңдай аймағындағы ауру сезімі, ортаңғы мұрын жолынан бөлістердің болуы

*шүйде аймағындағы ауру сезімі, иіс сезудің төмендеуі, мұрынмен тыныс алудың қиындауы

#877

*!Дәрігер-оториноларинголог R-графиияда негізгі қуыстың қарайғанын байқаған.

Төменде атлаған клиникалық жағдайлардың қайсысы мүмкін ?

*Жалпы бас ауруы, қалтырау, естудің төмендеуі

*Көзұядағы ару сезімі, жас ағу, мұрынмен тыныс алудың қиындауы

*Самайдағы ауру сезімі, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мұрыннан бөлінділер болуы

*Маңдай аймағындағы ауру сезімі, ортаңғы мұрын жолынан бөлістердің болуы

*+Шүйде аймағындағы ауру сезімі, иіс сезудің төмендеуі, мұрынмен тыныс алудың қиындауы

#878

*!Дәрігер-оториноларинголог R-графиияда торлы қуыстың қарайғанын байқаған.

Төменде атлаған клиникалық жағдайлардың қайсысы мүмкін ?

*Көзұядағы ару сезімі, жас ағу, мұрынмен тыныс алудың қиындауы

*Самайдағы ауру сезімі, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, мұрыннан бөлінділер болуы

*Маңдай аймағындағы ауру сезімі, ортаңғы мұрын жолынан бөлістердің болуы

*шүйде аймағындағы ауру сезімі, иіс сезудің төмендеуі, мұрынмен тыныс алудың қиындауы

*+Мұрын түбіндегі ауру сезімі, иісс сезудің төмендеуі, мұрынмен тыныс алудың қиындауы

#879

*!15 жасар жас жігіт тұрақты турде екі жақты мұрнының бітуіне, шырышты-іріңді бөліністерге, нашар ұйқыға, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеулжірлері жедел улкейген, 3% эфедрин етіріндісін тамызу кеуілжірлердің тарылуына әкелмейді.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы неғұрлым сәйкес?

*+Шынайы гипертрофиялық ринит

*Жалған гипертрофиялық ринит

*Созылмалы атрофиялық ринит

*Аллергиялық ринит

*Вазомоторлы ринит

#880

*!15 жасар жас жігіт тұрақты турде екі жақты мұрнының бітуіне, шырышты-іріңді бөліністерге, нашар ұйқыға, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеулжірлері жедел ісінген, Воячек дақтары бар.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы неғұрлым сәйкес?

*Вазомоторлы ринит, нейро-вегетативті форма

*Созылмалы гипертрофиялық ринит

*Шынайы гипертрофиялық ринит

*Созылмалы атрофиялық ринит

*+Аллергиялық ринит

#881

Науқас 29 жаста коиникаға мынандай шағымдарымен: дене қызуының 39ْ С., жоғарлауына, маңдайының және мұрын түбіріндегі ауру сезімі, мұрыннан ірің бөлінуіне, оң жақ көзішінде ауру сезімінің болуына, оң жақ көзінің қабағының ісінуіне шағымданады. 5 күн ішінде ауырады. Қарап тексергенде: экзофтальм, хемоз, оң жақ көз ұясында қимылдың болмауы, көз алмасына басқанда ауру сезімінің болуы. Риноскопия: мұрынның шырышты қабатының ісінуі, оң жағынан ісіктің басым болуы, жалпы мұрын жолында – көп мөлшерде іріңді бөлініс.

Төменде атлаған болжама диагноздардың қайсысы БОЛЖАМАҒА сәйкес келеді?

*Жедел іріңді фронтит, этмоидит, көлденең синустың флебитімен асқынған

*Жедел іріңді фронтит, этмоидит, кавернозды синустың тромбозы

* Жедел іріңді фронтит, этмоидит, реактивті ісінумен асқынған

* Жедел іріңді фронтит, этмоидит, бет венасының флебитиміен асқынған

*+Жедел іріңді фронтит, этмоидит,орбита флегмонасымен асқынған

#882

*!Науқас 29 жаста клиникаға жедел іріңді оң жақты фронтит, орбита флегмонасымен асқынған этмоидит диагнозымен түсті. Госпитализацияның алғашқы тәулігінде қалтырау, экзофтальм сол жақтан, хемоз, сол жақ көз уяның қымылсыздығымен, пальпация кезіндегікөз ұядағы ауру сезімімен түсті.

Төменде көрстілген асқынулардың қайсысы дамуы мүмкін?

*Көз шарасының субпериостальды абсцессі

*+Үңгіртәрізді синус тромбозы

*Көлденең синус флебиті

*Қабақтардың реактивті ісінуі

*Көз шарасының флегмонасы

#883

*!44 жасар ер кісі дене 39ْ С көтерілуіне, маңдаймен сыртқы мұрын тұсындағы ауру сезіміне, мұрыннан іріңнің ағуына шағымданып түсті. госпитализацияның екінші күнінде дене теспературасы 40ْ С көтеріліп, қалтырау, шырышыты қабатының сарғыштығы пайда болды.Науқастың есі есеңгіреген, клоникалық құрысулар пайда болып тұрады. Қан анализінде сепсиске тән өзгерістер бар.

Төмендегі асқынулардың қайсысы болуы мүмкін?

*Көз шарасының субпериостальды абсцессі

*Үңгіртәрізді синус тромбозы

*+Көлденең синус тромбозы

*Қабақтардың реактивті ісінуі

*Көз шарасының флегмонасы

#884

*!62 жасар әйел бетінің оң жақ бөлігінің ісінуіне, ауруына, оң жақ самай бөлігінің 2 айдан бері ауруына шағымданып келді. Абулаторлы ем алған; антибиотиктер алған, гаймор қосалқысының пункциясын жасатқан, антибиотиктер алған. Емнен кейін жағдаының одан ары ауырлағанын айтады. Қарап тексергенде: мұрын жолдарында іріңді бөлініс. Рентгенографияд: Оң гаймор қосалқы мұрын қойнауының қараюы мен қабырғасының деструкциясы.

Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*Созылмалы іріңді гайморит

*Жедел іріңді гайморит

*Гаймор қосалқы қусының кистасы

*Одонтогенді гайморит

*+Гаймор қосалқы қойнауының ісігі

#885

*!2 жасар бала қапқан тәрізді жөтелге, ентігуге шағымданып тусті. кенеттен ауырп қалған, Т-38°С. Төсасты, бұғанаүсті шұңқырларының тартылуы байқалады, пульсі жиі, терісі бозғылт, ерні бозарған. риноскопия және фарингоскопияда; шырышты қабаттың гиперемиясы. ларингоскопияда; дауыс байламының шырышты және шырышасты қатпарының ісінуі есебінен тарылуы көрінеді.

Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Жедел флегмонозды ларингит

*Жедел катаральды ларингит

*Көмейдің хондроперихондриті

*+Жедел ларинготрахеит

*Көмей дифтериясы

#886

*!3 жасар бала тунде тұншықтырардай жөтелден оянып кетті, көгеріп кетті, қиын дем ала бастады, кейін сабасына түті. Ұстама қайта 1 тәуліктен кеqін қайталанды. Обьективті: мүрын қуысының, жұтқыншақтың кілегей қабаты гиперемирленген.

Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Жедел флегмонозды ларингит

*Жеде катаральды ларингит

*Көмей хондроперихондриті

*+Жедел ларинготрахеит

*Көмей дифтериясы

#887

*!17 жасар науқас тамғындағы ауру сезіміне, дауыссыз жөтелге, дауысының қарлығуына, әлсіздікке шағымданады. Обьективті: дене температурасының 39,8 С дейін көтрілуі, ентігу, тері жабындысының бозғылттығы. Ларингоскопиялық: шынай дауыс байламдары гиперемирленген, көмейдің шырышты қабаты сұр кір қиындықпен алынатын жабындымен қапталған.

Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Жедел флегмонозды ларингит

*Жедел катаральды ларингит

*Көмейдің хондроперихондриті

*Жедел ларинготрахеит

*+Көмей дифтериясы

#888

*!15 жасар науқас жөтелге, тамақтағы қышуға, дауысының қрлығуына шағымданып келді. 3 кун алдын мектепте суық су ішкеннен кейін ауырып қалған. Ларингоскопияда: көмейдің шырышты қабаты және шынаы байламдары гиперемирленген, инфильтрленген, фонацияда жабылмайды.

Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*жедел флегмонозды ларингит

*+жедел катаральді ларингит

*көмей хондроперихондриті

*жедел ларинготрахеит

*көмей дифтериясы

#889

*!36 жасар науқас физикалық жүктеме кезінде ентігуге шағымданады. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық, ентікпе физикалық жүктеме кезінде пайда болады.

терең дем алады-13 рет минутына , терісі және шырышты қабаттары қалыпты тусте, өзін қалыпты ұстайды.

Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*+Көмей стенозы, 1 сатысы

*Көмей стенозы, 2 сатысы

*Көмей стенозы, 3 сатысы

*Көмей стенозы, 4 сатысы

*Дені сау

#890

*!38 жасар науқас ентігуге шағымданады. Науқастың жағдайы орта ауырлық дәрежесінде, урей, мазасыздық, инпираторлы ентігу (25 рет минутына). терісі боз, акpоцианоз, стpидоp, бұғана асты шұңқырының тартылуы, беткей тыныс, пульс - 90 рет минутына

Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Көмей стенозы, 1 сатысы

*+Көмей стенозы, 2 сатысы

*Көмей стенозы, 3 сатысы

*Көмей стенозы, 4 сатысы

*Көмей стенозы, 5сатысы

#891

*!56 жасар науқас ентігіуге шағымданады. Науқастың жағдайы өте ауыр, мәжбүрлі қалыпта, тынысы шуылды, беткей, жиі (минутын 40 шамасында), тері жабындысы бозғылт, акpоцианоз, кеуде торының икемді бөлімдерінің тартылуы. Пульс - 110 рет.

Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Көмей стенозы, 1 сатысы

*Көмей стенозы, 2 сатысы

*+Көмей стенозы, 3 сатысы

*Көмей стенозы, 4 сатысы

*Көмей стенозы, 5сатысы

#892

*!Науқастың жағдайы өте ауыр, сыртқы тітіркендіргіштерге жауап бермейді, тыныс алу ритмі бұзылған, терісі және кілегей қабаттары боз, қарашықты кеңейген, пульсі жіп тәрізді.

Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Көмей стенозы, 1 сатысы

*Көмей стенозы, 2 сатысы

*Көмей стенозы, 3 сатысы

*+Көмей стенозы, 4 сатысы

*Көмей стенозы, 5сатысы

#893

*!34 жасар науқас тыныс алуының қиындауына, даусының қалығуына шағым айтады. Ларингоскопия: көмейдің вестибулярлы бөлігінің шырышты қабатының айқын ісінуі, шырышты қабаты бозарған, шыны тәрізді ісінген, көмей тарылған, шырыш бар.

Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*+Көмейдің аллергиялық ісінуі

*Флегмонозды ларингит

*Катаральды ларингит

*Көмей дифтериясы

*Көмей күйігі

#894

*!35 жасар науқас тамағындағы жұтынған кезде кушейетін ауру сезіміне, дене температурасының көтерілуіне шағымданады. Анамнезінен: бірнеше кун алдын көмейден бөгде зат –балық қылқаны алынған. Ларингоскопия: көмекей гиперемирленген, инфильтрленген, сары нуктесі бар флюктуация анықталады.

Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Көмей хондроперихондриті;

*Флегмонозды ларингит;

*Микотикалық ларингит;

*+Көмекей абсцессі;

*Көмей дифтериясы.

#895

*!45 жасар науқас стумэктомиядан кейін пайда болған тыныс алуының нашарлауыа, дауысының қарлығуына шағымданады. Ларингоскопия: көмейдің сол жақ бөлігінің қимыл қозғалысы жедел шектелген.

Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Көмейдің миопатикалық псалдануы

*+Төменгі көмейлік нервтің парезі

*Қыртыстасты ларингит

*Созылмалы ларингит

*Жедел ларингит

#896

*!25 жасар науқас түскі ас кезінде пайда болған жөтелге, жұтынғанда тамағындағы ауру сезіміне, даусының жоғалуына шағымданып келді. Ларингоскопияда: көмейжұтқыншақта, ожаутәрізді және ожаутәріздіаралық кеңістікте қою қызыл тусті түзіліс анықталды

Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Көмей куйігі тыртықтық өзгерстермен

*+Көмей гематомасы

*Көмей ісігі

*бөгде зат

*Көмей полипі

#897

*!18 жасар науқас мойнының алдыңғы бөлігінің жарақатынан кейін дауысының қарлығуына шағымданады. Тыныс алуы еркін, тері жабындылары өзгермеген. Жалпы жағдайы қанағаттанарлықтай. Ларингоскопияда – көмейдің алдыңғы бөлігінде дауыс байламдарына дейін түсіп жатқан қою қызыл түсті ісіну анықталды.

Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Көмей куйігі тыртықтық өзгерстермен

*+Көмей гематомасы

*Көмей ісігі

*Бөгде зат

*Көмей полипі

#898

*!56 жасар науқас тамағындағы ауру сезіміне, дене температурасының 40 C көтерілуіне шағымданады. 3 куннен бері ауырады. Кейін даусы түсініксіз болып кеткен, ентігу, үрей пайда болған. Объективті: науқас бозарған, айқын акроцианоз, тынысы шулы, стридорозды, кеуде торының бір жағы тыныс алуға қатысады. Көмейде: шырышты қабаты гиперемирленгена, ісінген, дауыс шелі тарылған, кемерінде іріңді бөлініс.

Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Жедел катаральды ларингит

*+Флегмонозды ларингит

*Көмей абсцессі

*Хондроперихондрит

*Эпиглотит

#899

*!7 жасар бала ауруханаға тыныс алуының қиындауы мен даусының қарлығуымен алып келінді. Жылағанда, жоғары тондарда даусы ашық, таза, жөтелі дауысты.

Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Жедел катаральды ларингит

*Көмей хондроперихондрит

*Флегмонозды ларингит

*Шынайы круп

*+Жалған круп

#900

*!77 жасар науқас төбелестен кейін пайда болған қан қақыруға, жузіктәрізді шеміршек тұсындағы ауру сізіміне, дем алуының қиндауына шағымданады. Қарап тексергенде: тықабаты бозарған, ісінген.

Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Көмейдің тіласты суйегінен ажырауы

*Көмейдің жұмсақ тіндерінің мыжылуы

*Тіласты суйегінің сынуы

*+Көмейдің шеміршектерінің сынуы

*Кеңірдектің жұлынуы

#901

*!40 жасар науқас 8 сағаттай тынысының қиындауына шағымданады. Жағдайы ауыр, басын шалқайтып жартылай отыр, тынысы жиі, беткей, тыныс алу актісіне кеуде бұлшықеттерінің барлыы қатысады. Акроцианоз.

Төменде көрсетілген дгноздардың қайсысы ең ықтималды?

*Көмей стенозы, 1 саты

*Көмей стенозы,2 саты

*+Көмей стенозы,3 саты

*Көмей стенозы,4 саты

*Көмей стенозы,5 саты

#902

*!Жедел жәрдем бригадасы тунде 3 жасар баланы тыныс тарылуы шағымымен алып келінді. Баланың анасы уйде жаны қиналарлықтай тынысы тарылып жөтелгеннен құсып та жіберген.

Төменде көрсетілген лариноскопиялық бейнелердің қайсысы ең ықтималды?

*Тарылған дауыс байламы, шынайы дауыс қатпарларының гиперемиясы

*+Шынайы дауыс байламдарының астынан шығып тұратын қызыл түсті вликтер

*Бозарған, қатпарасты кеңістігінің кілегей қабатының ісінуі

*Гиперемирленген, жалған дыбыс байламдарының домбығуы

*Қалыңдаған, инфильтрленген көмекей

#903

*!Науқас 15 жаста жөтелге, тамағының қышуына, даусының қарлығуына шағымданады. 3 кун алдын ауырған. Ларингоскопияда: көмейдің шырышты қабаты жәе шынайы дауыс байламдары гиперемирленген, инфильтрленген, фонацияда қабыспайды.

Төменде көрсетілген аурулардың қайсысы осы жағдайдың ең мумкін себебі болуы мумкін?

*Кеңірдек пен бронхтардың қаынуы

*Бауыр мен көкбауыр қабынуы

*Бронх-өкпе аппаратының қабынуы

*+Инфекциялық аурулар, қабыну жұтқыншақта орналасқанда

*Мұрын, қосалқыларының, есту тутігінің, дабыл қуысының қабынуы

#904

*!55 жасар Л кеуап жеп жатқанда шашалып қалды. Ол бірден көгерген,тынысы тоқтап қалды.

Бөгде дененің қай жерде орналасқан жерінде жоғарыдағы стеноздың дамуына әкеледі?

*+Дыбыс байламы

*Көмей кіреберісі

*Алмұрттәрізді қойнау

*Байламасты кеңістігі

*Орналасуы мәнге ие емес

#905

*!4 жасар бала стационарда қыртысасты ларингит диагнозымен ем алып жатыр.

Төмендегі симптомдардың қайсысы ең ықтимал?

*+Дөрекі урген тәрізді жөтел

*Қатты әлсіздік

*Құсу

*Тамақтағы ауру

*Дисфагия

#906

*!35 жасар Науқас., Д У пациента Д., 35 лет, интоксикация фонында кенеттен даусы жоғалған.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсыс ең ықтималдысы?

*Көмей ісігі

*Жалған круп

*+Шынайы круп

*Жедел фарингит

*Вегенергранулематозы

#907

*!4 жасар бала урген тәрізді жөтелге, ентігуге шағымданып тусті. Кенеттен ауырған, Т-38° С. Төсасты, бұғанаусті ойықтарының тартылуына, тамыр соғысы жиіленген, терісі бозғылт, ерні көгерген. Риноскопия және фарингоскопияда:

шырышты қабаттың гиперемиясы. Ларингоскопияда дауыс саңылауының инфильтрация мен ісінудің салдарынан қыртысасты кеңістігінің 3 мм ге дейін тарылған.

Төменде көрсетілген жедел көмектердің қайсысы мақсатқа сай?

*Төменгі трахеостомия

*Жоғарғы трахеостомия

*+Ортаңғы трахеостомия

*Ларингофиксация

*Хордэктомия

#908

*! Науқас 47 жаста, сөздерінің дыбысталуы төмендеген, жәй сөйлейді. Ларингоскопия: көмейде қабыну өзгерістері анықталмайды, ортаңғы сызық бойынша дауыс байламдары толық жабылмайды . Болжамды диагноз қандай?

*Төменгі көмей нервінің парезі

*+Функциональды дистрофия

*Байлам астылық ларингит

*Миопатиялық паралич

*Көмей полипі

#909

*! Науқас 48 жаста, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, таңертең дауысының әлсіреуіне, тамағының құрғауына, көмейде бөгде дене тұрғандай сезімге шағымданды. Науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бірнеше ай бойы ауырады. Қарау кезінде: көмейдің шырышты қабаты құрғақ, жұқарған, кей жерлерде іріңді қабыршықпен жабылған. Дауыс байламдары әлсіз, босаңсыған.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы неғұрлым сәйкес?

*Созылмалы гипертрофиялық ларингит

*+Созылмалы атрофиялық ларингит

*Паппиломатоз

*Лейкоплакия

*Пахидермия

#910

*! Науқас 38 жаста, жарты жыл бойы дауысының тұрақты әлсіреуіне шағымданды. Ларингоскопия: дауыс байламының алдыңғы үштен бір бөлігінде «сүйіскен» құрылым анықталады.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы неғұрлым сәйкес?

*+Әншілік түйіншелер

*Паппиломатоз

*Гиперкератоз

*Лейкоплакия

*Пахидермия

#911

*!Науқас 17 жастаЖРВИ ды бастан кешірген сон сол құлағындағы қаты ауру сезіміне, басының сол жағындағы ауру сезіміне, сол құлағының естуінің төменеуіне шағымданып келді. 4 куннен артық дене температурасы көтерілген. Оң жақтық отоскопияда- патоогия жоқ, сол жақтан-дабыл жарғағы гиперемирленген, ісінген, перфорация нуктесі көреінеді.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?

*+Жедел ортаңғы іріңді отит

*Сыртқы диффузды отит

*Экссудативты отит

*Адгезивті отит

*Тубоотит

#912

*!1 жасар Бала мазасыз, тамақтан бас тартады, нәжісі сұйық. сол жақтан отоскопия: құлақ қалқаны алдыға қарай қараған, сыртқы есту жолында іріңді бөлініс, сыртқы есту жолы тарылған, артқы-доғарғы қабырғасы төмен түскен. Оң жақтан-патология жоқ.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?

*Жедел ортаңғы іріңді отит

*Созылмалы мезотимпанит

*Созылмалы эпитимпанит

*Экссудативті отит

*+Отоантрит

#913

*!4 жасар құлап тусіп басының оң жағымен құлап тускен. 2 куннен кейін ата аналары ЛОР дәрігерге баласының оң құлағының құлақ қалқанының ісінуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде: құлақ қалқанының жоғарғы жағында гиперемия байқалады, ісінген, пальпация кезінде ауру сезімі.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?

*Құлақ қалқанының тілме тәрізді қабынуы

*Құлақ қалқанының хондроперихондриті

*Сыртқы отит

*+Отгематома

*Антрит

#914

*!3 жасар бала ойыншықпен ойнап жургенде құлақ қалқанын жарақаттап алады. Бір аптадан кейін анасы ЛОР дәрігерге баласының құлақ қалқанының улкеюі мен ауру сезіміне, мазасыздығына шағымданып келді. Қарап тексергенде: сол құлақ қалқаны ісінген, айқын шекаралаы бар гиперемия, пальпацияда ауру сезімді.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?

*+Құлақ қалқанының тілме тәрізді қабынуы

*Құлақ қалқанының хондроперихондриті

*Сыртқы отит

*Отгематома

*Антрит

#1915

*!Балалар аурунасының қабылдау бөліміне 8 айлық баланың ата-аналары қаралды. бала мазасыздығына, жыауына шағымданады. Тамаққа байланысы жоқ бір рет құсық болған. 3 күн алды мұрны біткен, жөтел, жоғарғы дене температурасы. Педиатр ЛОР дәрігердің консультациясын тағайындаған. ЛОР-дәрігердің қарауында «кзелок» симптомы оң.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?

*Тубоотит

*Отоантрит

*Мастоидит

*+Жедел ортаңғы отит

*Созылмалы ортаңғы отит

#916

*!Науқас Т, 43 жас, 3 кун бойы оң құлағындағы ауру сзіміне шағымданады. Қарап тексергендеЛОР-дәрігердің қарауында «козелок» симптомы оң.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?

*Тубоотит

*Мастоидит

*+Жедел ортаңы отит

*Созылмалы ортаңғы отит

*Сыртқы есту жолының фурункулы

#917

*!Науқас С, 43 жаста, бассейнде шомылғаннан кейін 3 кун бойы оң құлағының бітелуіне, естуінің нашарлауына шағымданады.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтималдысы қайсысы?

*Тубоотит

*Мастоидит

*+Құлақ құлығы

*Жеделортаңғы отит

*Сыртқы есту жолының фурункулы

#918

*!Науқас С, 45 жаста, 3 куннен бері оң құлағының бітелуіне, естуінің төмендеуіне шағымданады. сонымен қатар, бөшкеде естіп жатқан сияқты екендігін айтады. Бұған дейін мұрын бітелуі, жөтел бір апта бойы мазалған.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?

*+Тубоотит

*Мастоидит

*Құлақ құлығы

*Жедел ортаңғы отит

*Сыртқы есту жолының фурункулы

#919

*!Науқас М, 45 жаста, 3 куннен бері құлаағының артының ауруына, естуінің төмендеуіне шағымданады. Бұған дейін мұрын бітелуі, бір аптаға жуық жөтел, құлағындағы ауру сезімі мазалаған. Қарап текергенде; құлақ қалқаны мыжылған, пальпацияда құлақ арты маңының ауру сезімі. Отоскопияда – оң жақ сыртқы есту жолының артқы-жоғарғы қабырғасының салбырауы мен гиперемиясы байқалады.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?

*Тубоотит

*+Мастоидит

*Ортаңғы кептеліс

*Жедел ортаңғы отит

*Сыртқы есту жолының фурункулы

#920

*!Науқас М, 33 жас, сол құлағынан іріңнің аққаны екі кун болғандығына шағымданып келді. Бұған дейін 3 кун бойы құлағында ауру сезімі болған. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы

*Тубоотит

*Жедел ортағы отиттің I сатысы

*+Жедел ортаңғы отиттің II сатысы

*Жедел ортаңғы отиттің III сатысы

*Сыртқы есту жолының фурункулы

#921

*!Науқас М, 33 жас, сол құлағынан іріңнің аққаны екі кун болғандығына шағымданады. Бұған дейін 3 кун бойы құлағында ауру сезімі болған.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?

*Тубоотит

*Отогематомалар

*+Жеделортаңғы отит

*Сыртқы есту жолының экземасы

*Сыртқы сту жолының фурункулы

#922

*!ЛОР-бөлімшеге науқас тусті. Бірден төбелестен кейін (жарақат). Қарап тексергенде оң құлағынан туссіз сұйықтық табылды.

Төмендегі патологияларлың ең ықтималдысы?

*Бет суйегінің сынуы

*Шуйде суйегінің сынуы

*Маңдай суйегінің сынуы

*Самай суйегінің пиамидасының көлденең сынуы

*+Самай сүйегінің бойлық сынығы

#923

*!ЛОР-бөлімшесіне 19 жасар науқас В., тусті. Бірден төбелестен кейін (жарақат). Қарап тексергенде оң құлағынан туссіз сұйықтық табылды.

Төмендегі патологияларлың ең ықтималдысы?

*Бет суйегінің сынуы

*Шуйде суйегінің сынуы

*Маңдай суйегінің сынуы

*Самай суйегінің пиамидасының көлденең сынуы

*+Самай суйегінің бойлық сынығы

#924

*!Науқас М., 45 жаста, 3 куннен бері сол құлағының ауруы мен естуінің төменеуіне шағымданады. шағымарының мазалағанына 5 куннен бері мұрнының бітуімен байланыстырады.

Төмендегі патологияларлың ең ықтималдысы?

*Мастоидит

*Отоантрит

*Катаральды ортағы отит

*+Жедел іріңді ортаңғы отит

*Сыртқы есту жолының фурункулы

#925

*!Науқас Т., 34 жаста, стационарға кеіп тусті. Дәрігер науқасты зерттеген соң парацентез жасады.

Төмендегі диагноздардың ең ықтималдысы?

*Отоантрит

*Адгезивті отит

*Катаральды ортаңғы отит

*+Жедел іріңді ортаңғы отит

*Сыртқы есту жолының фурункулы

#926

*!28 жасар әйел стайонарлық емде лор бөлімшесінде жатыр. Бірінші күні парацентез жасалған.

Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Отоантрит

*Адгезивті отит

*Катаральды ортаңғы отит

*+Жедел іріңді ортаңғы отит

*Сыртқы есту жолының фурункулы

#927

*!Науқас С., 28 жас, ЛОР дәрігерге оң құлақ қалқанындағы ауру сезіміне шағымданып келді. 5 куннен бері ауырады, жарақатпен байланыстырады. Қарап тексергенде құлақ қалқаны жоғары уштен бірінде гиперемирленген, ісінген, флюктуация. Пункция кезінде қан алынды. Төменде көрсетілген асқынулардың қайсысы ең ықтималды?

*Тубоотит

*Мастоидит

*Жедел ортаңғы отит

*Сыртқы диффузды отит

*+Құлақ қалқанының хондроперихондриті #928

*!48 жасар әйел жүйелік бас айнулармен, құсумен, естудің нашарлауы мен шуммен жүретін жүйелі турдегі құрысуларға шағымданады. құысулар ұзақтығы 15-20 минут, 2-3 айда бір рет болады.

Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал?

*Созылмалы мезотимпанит

*Созылмалы эпитимпанит

*Кохлеарлы неврит

*+Меньер ауруы

*Отосклероз

#929

*!33 жастағы әйел бірнеше жылдан бері естуінің нашарлауына шағымданады. Шумды ортада жақсы естетіндігін атап өтеді.

Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал?

*Созылмалы мезотимпанит

*Созылмалы эпитимпанит

*Кохлеарный неврит

*Болезнь Меньера

*+Отосклероз

#930

*!37 жасар әйел бірнеше жылдан бері оң құлағының естуінің төмендеуіне, іріңнің ағуына шағымданады. Жас кезінде басынан өткен отитпен байланыстырады. Оң жақтық отоскопияда – дабыл жарғағы күңгірт, жұлдызша тәрізді тыртық

Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал?

*Созылмалы мезотимпанит

*Созылмалы эпитимпанит

*Кохлеарлы неврит

*+Адгезивті отит

*Меньер ауруы

#931

*!Ауруханаға 46 жастағы науқас қатты бас ауруымен, жеңілдік алып келмейтін құсуымен, дене қызуының 39°С көтерілумен жеткізілді. Бас ауруы оқыс дыбыстардан күшейеді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Жалпы қарағанда: науқас тітіркенкіш, шүйде бұлшықеттерінің 3 көлденең саусаққа регидтілігі анықталды, Керниг және жоғарғы Брудзинский белгілері оң. Отоскопияда: оң жақтан дабыл жарғағының шеттік перфорациясы, жағымсыз иіспен іріңді бөліністер анықталады.

Төмндегі аурулардың қайсысы ең ықтимал ?

*Жедел гнойный средний отит

*+Созылмалы эпитимпанит

*Созылмалы мезотимпанит

*Экссудативті отит

*Буллезды отит

Бала хирургиясы

#932

*!Емханаға ана 2 айлық баламен келді. Негізгі шағымы–ұманың бір жағынан үлкеюі, мұны анасы баласы туылғаннан бастап байқаған. Анамнезден?бала жасына сай дамыған. Қарап тексергенде баланың жағдайы қанағаттанарлық. Дене температурасы – 36,4⁰С. Тәбеті бұзылмаған. Ұйқысы дұрыс. Қарап тексергенде ұма ассиметриялы оң жағы сол жағына қарағанда үлкейген, пальпациялағанда жұмсақ-эластикалық түзіліс анықталады. Диафаноскопияда сәулелер бірқалыпты жайылған. Екі жұмыртқа да ұмада орналасқан.

Аурудың АНАҒҰРЛЫМ себебін анықтаңыз?

*құрсақішілк қысымның көтерілуі

*төмен венозды кетуі

*шап-ұма аймағындағы жарақат

*+қынап өсіндісінің бітіспеуі

*зәр шығару жолдарының инфекциясы.

#933

*!Емханаға ана бір айлық баласымен келді. Ұманың бір жағынан үлкеюі, мұны анасы баласы туылғаннан бастап байқаған. Анамнезден: бала жасына сай дамыған. Қарап тексергенде баланың жағдайы қанағаттанарлық. Дене температурасы – 36,4⁰С. Тәбеті бұзылмаған. Ұйқысы дұрыс. Қарап тексергенде ұма ассиметриялы оң жағы сол жағына қарағанда үлкейген, пальпациялағанда жұмсақ-эластикалық түзіліс анықталады. Диафаноскопияда оң жағы сәулелер бірқалыпты жайылған. Екі жұмыртқа да ұмада орналасқан.

Аурудың АНАҒҰРЛЫМ себебін анықтаңыз?

*жедел ұма синдромы, жұмыртқаның айналуы

*оң жақты шап жарығы

*оң жақ шап аймағындағы липома

*ұманың оң жағындағы жұмсақ тінді түзіліс

*+оң жақ жұмыртқа қабының физиологиялық су шемені

#934

*!Емханаға ана алты айлық баласымен келді. Негізгі шағымы – оң жақ шап аймағында ауру сезімді шығыңқы түзіліс. Анамнезінен: ауру басталғаннан 10 сағат өтті.Баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы – 38,4⁰С. Ұйқысы тыныш. Қарап тексергенде оң жақ шап аймағында тығыз консистенциялы, гиперемирленген, пальпация кезінде қатты ауыратын, сипағанда жылы, ісікті түзіліс бар.

Науқаста АНАҒҰРЛЫМ мүмкін болатын болжам диагнозды атаңыз?

*оң жақты шап лимфаденит

*оң жақ шап аймағының липомасы

*+оң жақты қысылған шап жарығы

*оң жақ шап аймағында жұмсақ тінді түзіліс

*оң жақ шап аймағындағы фурункул

#935

*!Емханаға 40 күндік баласымен ана келді. Қарап тексергенде баланың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене температурасы – 36,4⁰С. Белсенді емеді. Ұйқысы тыныш. Қарап тексергенде кіндік сақинасының диаметрі 2см дейін үлкейген, сонымен қатар бұл жерден тез орнына келетін жұмсақ эластикалы шығыңқы түзіліс анықталады.

АНАҒҰРЛЫМ дұрыс диагнозды таңдаңыз?

*омфалоцеле

*гастрошизис

*бала сау

*+кіндік жарығы

*вентральды жарық

#936

*!3 жастағы балада үлкен дәретінде қан анықталады.Ректальды тексергенде және колоноскопияда өзгерістер анықталмады.

Қан кетудің АНАҒҰРЛЫМ себебін анықтаңыз?

*жедел аппендицит

*жіңішке ішек стенозы

*жіңішке ішек туберкулезі

*+Меккель дивертикулы

*жіңішке ішектің екі еселенуі

#937

*!10 жасар қыз баллада диагностикалық лапароскопия кезінде күрең-қызғылт түсті, ұзындығы 3см, ені 2см Мекккель дивертикулы анықталды.

Оның АНАҒҰРЛЫМ болжам асқынуын атаңыз?

*+дивертикулит

*обтурациялы ішек өтімсіздігі

*странгуляциялы ішек өтімсіздігі

*дивертикулдың айналуы

*қан кету

#938

*!2 күндік жаңа туылған нәрестеде құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясында көлденең деңгейлі сұйықтығы бар екі үлкен газды көпіршік анықталады.

АНАҒҰРЛЫМ болжам диагнозды атаңыз?

*пилоростеноз

*төмен туа біткен ішек өтімсіздігі

* Меккель дивертикулы

*жуан ішектің туа біткен екі еселенуі

*+жоғары туа біткен ішек өтімсіздігі

#939

*!3 күндік туылған нәрестеде құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясында көлденең деңгейлі сұйықтығы бар екі үлкен газды көпіршік анықталады.

АНАҒҰРЛЫМ болжам диагнозды атаңыз?

*Меккель дивертикулы

*жуан ішектің туа біткен екі еселенуі

*+жоғары туа біткен ішек өтімсіздігі

*пилоростеноз

*төмен туа біткен ішек өтімсіздігі

#940

*!Нерестеде құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясында көлденең деңгейлі сұйықтығы бар екі үлкен газды көпіршік анықталады.

АНАҒҰРЛЫМ болжам диагнозды атаңыз?

*+жоғары туа біткен ішек өтімсіздігі

*пилоростеноз

*төмен туа біткен ішек өтімсіздігі

* Меккель дивертикулы

*жуан ішектің туа біткен екі еселену

#941

*!Босану үйінен шыққан 5 күндік нәрестеде кешке таман өт аралас құсу, аздап үлкен дәрет, ал бірнеше сағаттан кейін мүлдем үлкен дәреті болмады. Бала мазасыз, аяғын жыбырлатып, тамақтан бас тартады, терісі мәрмәр тәрізді. Қарап тексергенде іші эпигастральды аймақта шамалы кепкен, пальпацияда ауру сезімді.

АНАҒҰРЛЫМ болжам диагнозды атаңыз?

*пилоростеноз

*бөліктік жоғары ішек өтімсіздігі

*төмен ішек өтімсіздігі

*+Ледд синдромы

*ішек инвагинациясы

#942

*! Босану үйінен шыққан 5 күндік нәрестеде кешке таман өт аралас құсу, аздап үлкен дәрет, ал бірнеше сағаттан кейін мүлдем үлкен дәреті болмады. Бала мазасыз, аяғын жыбырлатып, тамақтан бас тартады, терісі мәрмәр тәрізді. Қарап тексергенде іші эпигастральды аймақта шамалы кепкен, пальпацияда ауру сезімді.

АНАҒҰРЛЫМ болжам диагнозды атаңыз?

*пилоростеноз

*бөліктік жоғары ішек өтімсіздігі

*төмен ішек өтімсіздігі

*+Ледд синдромы

*ішек инвагинациясы

#943

*!Ауруханаға зерттеуге 3 жасар қыз бала түсті. ЖҚТ – гемоглобин 126г/л, эритроциттер 4,5 х10¹² /л, ТК –0,9, тромбоциттер 253 х10⁹ /л, лейкоциттер 5,2 х10⁹/л, сегменттәрізді ядролар-50%, лимфоциттер-42%, т/я-2%, моноциттер-4%, ЭТЖ- 2 мм/сағ. ЖЗТ – мөлшері –60,0 мл, тығыздығы – 1014, ақуыз –0 г/л, жалпақ эпителий бірен-саран к/а, лейкоциттер 0-2 к/а. Бүйрек УДЗ – сол жақ бүйрек қалыпты жерде орналасады, тостағанша-астауша жүйесі ұлғаймаған, оң жақ бүйрек L5-S1 деңгейінде орналасады, тостағанша-астауша жүйесі алға қарай ауысуы.

АНАҒҰРЛЫМ болжам диагноз?

*+оң жақ бүйректің мықындық дистопиясы

*оң жақ бүйректің гидронефрозы

*жедел пиелонефрит өршу сатысы

*оң жақ бүйрек аплазиясы

*сау бала

#944

*!Зерттеу кезінде 5 жасар балада экскреторлы урографияда мерзімі ұзартылған суретте оң жақ бүйрек бейнесі көрінбейді. УДЗ-да–оң жақ бүйрек анықталмайды, цистоскопия –оң жақ саңылау сүзілмелі формада, катетеризация кезінде 1,0 см өтімді.

АНАҒҰРЛЫМ болжам диагнозды атаңыз?

*+бүйрек аплазиясы

*бүйректің толық екі еселенуі

*бүйректің толық емес екі еселенуі

*несепағар саңылауының эктопиясы

*несепағар екі еселенуі

#945

*!10 күндік балада шап-ұма аймағында ісіну, жұмсақ тіндердің ісінуі, тері гиперемиясы. Хирургтың келесі іс әрекеттердің қайсысы барынша нәтижелі АНАҒҰРЛЫМ болады?

*динамикалық бақылау

*ісікті пункциялау

*түзілісті құрсақ қуысына «енгізу» талпынысы

*құрсақ қуысының рентгенографиясы

*+ операция – шап-ұма аймағының ревизиясы

#946

*!10 күндік балаға жедел іріңдік сол жақты мастит деген диагноз қойылды. Флюктуация анық емес анықталады.

Келесі іс әрекеттердің қайсысы барынша нәтижелі АНАҒҰРЛЫМ болады?

*қыздырғыш компресс

*жақпа майлы таңғыш салу

*+ ареоладан әрі инфильтрат үстінен 1-2 радиалды тіліктер жасау

* хирургиялық араласуынсыз антибиотиктермен емдеу

*пункция, іріңді сорып алу, абсцесс қуысын тазалау

#947

*!20 кұндік балада кіндік аймағында валик тәрізді гиперемия және кіндік жарасынан іріңді бөлініс бар.

АНАҒҰРЛЫМ болжам диагнозды атаңыз?

*паронихий.

*катаральды омфалит

*жаңа туылғандардың флегмонасы

*+іріңді омфалит

*рожистое воспаление

#948

*! 30 күндік баллада иықтың остеомиелиті

АНАҒҰРЛЫМ ерте клиникалық белгіні атаңыз?

* субфебрильді температура

* әлсіз ему

*+«жалған салдану» белгісі

* буындарды қоршайтын тіндердің пастоздылығы

* тері гиперемиясы

#949

*! Жедел гематогенді остеомиелитке күдікке байланысты диагностикалық остеоперфорация кезінде ірің алынды. Әрі қарай АНАҒҰРЛЫМтиімді әрекеттер болып табылады?

*сүйекішілік қысымды өлшеу

*қосымша остеоперфорация.

*жараны тігу

*+сүйек-милы өзекті жуу

*жараны дренаждау

#950

*!Бала ауруханаға жедел гематогенді остеомиелит бойынша ауыр жағдайда түсті. Интенситі әрекеттерге қарамастын бала бір тәуліктен кейін қайтыс болды.

Ауру ағымының АНАҒҰРЛЫМ тән түрін таңдаңыз?

*жарқыншақты

*созылыңқы

*+қас қағымдай

*созылмалы

*септикопиемиялық

#951

*!Жедел гематогенді остеомиелитті басынан өткерген балада 2 жылдан бері өршу сатысы болған жоқ.

Аурудың АНАҒҰРЛЫМ тән ағымын атаңыз?

*+жарқыншақты

*созылыңқы

*қас қағымдай

*созылмалы

*септикопиемиялық

#952

*!Ауруханаға оң жақ санның жедел гематогенді остеомиелитіне күдігі бар 10 жасар бала түсті.

Диагнозды нақтылау үшін АНАҒҰРЛЫМ тән зерттеу әдісін таңдаңыз?.

*жұмсақ тіндердің диагностикалық пункциясы

*остеофлебография

*электрорентгенография

*+сүйекішілік қысымды өлшеу

*жағынды бактериоскопиясы

#953

*! Ауруханаға оң жақ санның жедел гематогенді остеомиелитіне күдігі бар 10 жасар бала түсті. Диагнозды нақтылау үшін ренгенография тағайындалған.

Оны өткізкудің қолайлы уақытын АНАҒҰРЛЫМ атаңыз?

*түскен кезде

*емдеу басталғаннан бір айдан кейін

*+аурудан 14 күннен кейін

*ренгенография тағайындалмайды

*емдуден жарты жыл өткеннен кейін

#954

*! Жедел гематогенді остеомиелитпен ауырған аурухандан шықаннан 10 айдан кейін? іріңді бөлінділі жыланкөз бар. Рентгенограммада - секвестр.

Аурудың АНАҒҰРЛЫМ сәйкес ағымын атаңыз?

*жарқыншақты

*созылыңқы

*молниеносный

*+созылмалы

*септикопиемиялық

#955

*!12 жаста балада, иық сүйегініңрентгенограммасында– метафизде анық шекарасы бар дұрыс формалы диаметрі 2см, біркелкі остеосклерозы анықталатын ошақ бар. АНАҒҰРЛЫМ дұрыс диагнозды атаңыз?

*+ Броди абсцессі

*жедел остеомиелит

*остеохондропатия

*иық сүйегінің сынығы

* патология жоқ

#956

*!ШХҚБ алғашқы рет 3 айлық баласымен ата-ана келді. ЖҚТ – гемоглобин 110г/л, эритроциттер 3,0 х10¹² /л, ТК –0,9, тромбоциттер253 х10⁹ /л, лейкоциттер12,2 х10⁹/л, сегментоядеролылар-50%, лимфоциттер-42%, т/я-2%, моноциттер-4%, ЭТЖ- 12 мм/сағ. ЖЗТ – мөлшері –60,0 мл, тығыздығы – 1014, белок –0 г/л, жалпақ эпителий бірен-саран к/а, лейкоциттер 0-2 к/а. Жергілікті? сыртқы жыныс мүшелері әйелдік типінде орналасқан. Анус аймағында циферблат бойынша сағат 3 ісіну, гиперемия, пальпациялағанда бала жылайды, ортасында жұмсару байқалады.

АНАҒҰРЛЫМ болжамды диагнозды атаңыз?

*+жедел парапроктит абсцесстелу сатысында

*жедел парапроктит инфильтрация сатысында

*созылмалы парапроктит

*параректальды жыланкөз

*жаңа туған нәрестелердің флегмонасы

#957

*!ШХҚБ алғашқы рет 3 айлық баласымен ата-ана келді. ЖҚТ – гемоглобин 110г/л, эритроциттер 3,0 х10¹² /л, ТК –0,9, тромбоциттер253 х10⁹ /л, лейкоциттер 12,2 х10⁹/л, сегментоядеролылар-50%, лимфоциттер-42%, т/я-2%, моноциттер-4%, ЭТЖ- 12 мм/сағ. ЖЗТ – мөлшері –60,0 мл, тығыздығы – 1014, белок –0 г/л, жалпақ эпителий бірен-саран к/а, лейкоциттер 0-2 к/а. Жергілікті? сыртқы жыныс мүшелері әйелдік типінде орналасқан. Анус аймағында циферблат бойынша сағат 3 ісіну, гиперемия, пальпациялағанда бала жылайды, тығыз-эластикалық консистенциялы.

АНАҒҰРЛЫМ болжамды диагнозды таңдаңыз?

*жедел парапроктит абсцесстелу сатысында

*+жедел парапроктит инфильтрация сатысында

*созылмалы парапроктит

*параректальды жыланкөз

*жаңа туған нәрестелердің флегмонасы

#958

*!ШХҚБ 6 айлық қыз баласымен ата-ана келді. Анамнезінен? бала мерзімінде бірінші жүктіліктен туылған. Туылған кезде салмағы 3200гр, бойы-52см. омырауға бірінші сағаттарда берілді. Бір және 3 айлық жаста бала ауруханада жедел парапроктит бойынша ем алған ЖҚТ– гемоглобин 110г/л, эритроциттер 3,0 х10¹² /л, ТК –0,9, тромбоциттер253 х10⁹ /л, лейкоциттер 12,2 х10⁹/л, сегментоядролылар-50%, лимфоциттер-42%, т/я-2%, моноциттер-4%, ЭТЖ- 12 мм/сағ. Жергілікті? наружние сыртқы жыныс мүшелері әйелдік типінде орналасқан. Анус аймағында циферблат бойынша сағат 3 ісіну, гиперемия, ортасында тығыз іріңді-кілегейлі бөлінділі түзіліс бар.

АНАҒҰРЛЫМ тән болжамды диагнозды атаңыз?

*жедел парапроктит абсцесстелу сатысында

*жедел парапроктит инфильтрация сатысында

*созылмалы парапроктит

*+параректальды жыланкөз

*жаңа туған нәрестелердің флегмонасы

#959

*!14 жасар балада субфебрильді температура және сол жақ мықын аймағын пальпациялағанда оң жақ мықын аймағындаауыру сезімінің өршуі байқалады.

АНАҒҰРЛЫМ болжамды патологияны атаңыз?

*Ойық жаралы колит

*Крон ауруы

*+Жедел аппендицит

*Энтерит

*ОРВИ

#960

*!Ауруханаға 2 жас 3 айлық бала түсті. Ата-анасының айтуы бойынша балада 2 сағат бойы жеңілдік алып келмейтін 4 реттік құсу байқалады, дене температурасы 37,3*С көтерілген, мазасыздық. Ұйқы кезінде қарап тексергенде «қолды итеру» белгісі оң.

Құсық массаларының АНАҒҰРЛЫМ тән сипатын анықтаңыз?

*кілегейлі-геморрагиялық

*кофе түстес

*өтпен

*+асқазандағы құраммен

*нәжістік

#961

*!Науқаста сыртқы жыныс ағзаларының дұрыс дамымауы? жыныс ағзасы қисайған, ұмаға қарай тартылған, уретраның шығу өтісі жыныс ағзасының Т/3 бөлігінде орналасқан, ұмадағы аталық бездері қалыпты көлемді.

Сәйкес келетін емдеу тактикасын таңдаңыз АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*Уретропластика, меатотомия

*Сфинктеропластика, жыныс ағзасының коррециясы

*+Жыныс ағзасын түзету, уретропластика

*Жыныс ағзасын түзету, иссечение кожи крайней плоти

*жыныс ағзасы – ұма анастомозын ажрату

#962

*!Ж есімді бала 9 жаста. Қасаға үстіндегі периодтты түрдегі ауру сезіміне, кіші дәретінің ауру сезімді және аз мөлщерде шығатынына шағымданады. Зәр анализдерінде- микрогематурия және салстырмалы протеинурия. Бүйректі УДЗ патология анықталмады. Цистографияда – қуықтың формасы дұрыс емес, рефлюкс анықталмайды. Цистоскопияда – геморрагиялық цистит. Емі нәтижесіз. Диагнозда нақтылау үшін қажет АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*+ретроградтты цистотонометрия

*зәрді микрофлораға тексеру

*вагоцитограмма

*иммунологиялқ зерттеу

* фтизиатрдың консультациясы

#963

*!Бас ауруы, физикалық жүктеме кезінде күшейетін, бел аймағындғы ауру сезімі. Көлденең қалыпта жіне тыныштық жағдайында ауру сезімі басылады. Зәр анализінде- эпизодтты- микрогематурия. Бүйректі тік қалыпта УДЗ қалыпты орнында анықталмады.

Диагнозды толықтыру үшін қандай зерттеу әдісі қажет АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*допплерография

*тік қалыпта экскреторлы урография

*+тік және көлденең қалыптаэкскреторлы урография

*цистография

*ретроградтты пиелография

#964

*!Туылған кезде балада қуықтың және іштің алдыңғы қабырғасының болмауы анықталды. 3 жүктіліктен уақытына жетіп туылған. Жүктілік кезінде анасы қаралмаған.

Барынша сәйкес диагнозды атаңыз АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*гипоспадия қуықтық формасы

*эписпадия бағаналық формасы

*қуық дивертикулы

*гастрошизис

*+қуық экстрофиясы

#965

*!Ішек инагинациясыны диагностикасында АНАҒҰРЛЫМ мәліметті әдіс?

*құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

*+пневмоирригография

*жалпы қан талдауы

*колоноскопия

*ішек бойынша барий пассажын тексеру

#966

*!Ауруханаға 30 күндік балада фонтан тәрізді құсу болды. Бала мерзімінде туылған, туылған кезде бойы 52см, салмағы 3300, омырауға бірінші минуттардан бастап қойылды. Екінші аптадан бастап құсу қосылды. Қазіргі кезде салмағы 2800гр.

АНАҒҰРЛЫМ сәйкес диагнозды атаңыз?

*туа біткен жоғары ішек өтімсіздігі

*туа біткен төмен ішек өтімсіздігі

*+пилоростеноз

*Гиршпрунг ауруы

*долихосигма.

#967

*!Ауруханаға 3 жастағы бала түсті.Анасының айтуы бойынша еркін үлкен дәреттің болмауына шағымданады. Ішектің босауы тазалау клизмасынан кейін пайда болады. Соңғы жарты жылда бала үлкен дәретке 2-3 күнде барады, консистенциясы бойынша құмалақтәрізді.

Зерттеу алдында АНАҒҰРЛЫМ сәйкес әрекетті таңдаңыз?

*+сифонды клизма

*асқазанды жуу

*бұғанаасты көктамырын катетеризациялау

*асқазанға зонд орнату

*тазалау клизмасы

#968

*!Ауруханаға 3 жастағы бала түсті.Анасының айтуы бойынша еркін үлкен дәреттің болмауына шағымданады. Ішектің босауы тазалау клизмасынан кейін пайда болады. Соңғы жарты жылда бала үлкен дәретке 2-3 күнде барады, консистенциясы бойынша құмалақтәрізді. Науқастың сыртқы келбеті, суретке қараңыз.

АНАҒҰРЛЫМ дұрыс болжам диагнозды атаңыз?

*+Гиршпрунг ауруы

*целиакия

*мегадолихоколон

*алиментарлы іш қату

*Вильмс ісігі

#969

*!Хирургия бөлімшесіне үнемі іш қатумен 6 айлық бала келіп түсті. Анамнезінен баллада іш қату туылғанынан байқалады. Түскен кезде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, іші кепкен, пальпациялағанда нәдістік тастар анықталады. Балаға Гиршпрунг ауруы деген болжам диагноз қойылды.

АНАҒҰРЛЫМ мәліметті зерттеу әдісін таңдаңыз?

*колоноскопия

*+ирригография

*лапороскопия

*цистография

* құрсақ қуысының КТ

#970

*!Ұл бала 1 жаста. Ата-анасының шағымдары бала туылғаннан бері үлкен дәрет пен газдың шығуының қиындауы, іштің кебуі. Соңғы 3 айда үлкен дәрет тек тұзды ерітінділермен клизмадан кейін пайда болады. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары бозғылт, тәбеті төмен, дене салмағы 6,1 кг. Кеуде торы бөшкетәрізді. Іші ұлғайған. Алдыңғы қабырғасы әлсіз, нәжістік тастармен толған ішек ілмектері пальпацияланады. Кезеңді түрде ішек перситальтикасы кеңейген. Перкуторлы тимпанит. Perrectum? анальды канал еркін өтімді, нәжістік түзілістер жоқ, стеноз бен түзілістер жоқ, рефлекс шақырылады.

Қандай зерттеу әдісі бұл жағдайда АНАҒҰРЛЫМ бірінші кезекте жасалуы қажет?

*құрсақ қуысы ағзаларының шолу рентгенографиясы

*колоноскопия

*ФЭГДС

*құрсақ қуысының УДЗ

*+ ирригография

#971

*!Хирургия бөлімшесіне 4 айлық ұл бала келіп түсті. Анамнезінен бала іш қатумен туылғаннан бері зардап шеккені белгілі болды. Анасының айтуынша, бірінші айларында тазалау клизмасы нәтиже алып келген. Динамикада іш қату өрши бастаған, тіпті тазалау клизмалары мен іш өткізетін дәрілер көмектеспеді. Қарап тексергенде баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Іші кепкен, нәжістік тастар пальпацияланады.Кешенді тексеруден кейін Гиршпрунг ауруы деген диагноз қойылды.

Емдеудің АНАҒҰРЛЫМ дұрыс тактикасы?

*шұғыл түрде оперативті араласу

*консервативті ем

*+жоспарлы түрде оперативті ем

*4 жасқа дейін баланы динамикалық бақылау

* бала астроэнтерологында диспансерлі есепте болу

#972

!*Қант диабеті бар науқаста жедел аппендициттің түсініксіз клиникасы байқалады. Диагнозды анықтау үшін АНАҒҰРЛЫМ тиімді әдістемесі?

*бақылау

*консервативті ем

*+лапароскопия

*оң жақ мықын аймағының лапаротомиясы

*ортаңғы лапаротомия

#973

*!Хирург және гинеколог бірге науқасты қарап тексергенде науқаста не жедел аппендицит не жедел аднексит екенін шеше алмай отыр.

Мұндай жағдайда АНАҒҰРЛЫМ тиімді?

*ортаңғы лапаротомию

*Пфаненштилл тілігі бойынша лапаротоми

*оң жақ мықын аймағы тілігімен лапаротомия

*+лапароскопия

*динамикалық бақылау

#974

*!Босану үйінде қыз баллад туылғаннан бірінші сағаттар өткеннен кейін асқазан ішіндегі сұйықтықпен құсу пайда болды. Емізуден кейін құсу күшейе түсті, сонымен қатар әлсіздік, адинамия, эксикоз пайда болды, тәулігіне бала салмағында 256 гр. жоғалтты. Іші жұмсақ, эпигастральды аймақта ауыру сезімді, құсудан кейін іштің кебуі азаяды. Іштің төменгі бөлімдеріүңірейген.

Науқаста қандай АНАҒҰРЛЫМ болжамды диагноз?

*өңеш атрезиясы

*+он екі елі ішектің фатер емізікшесінен жоғары атрезиясы

*он екі елі ішектің фатер емізікшесінен төмен атрезиясы

*пилоростеноз

*Гиршпрунг ауруы

#975

*!Артқы өтіс атрезиясы бар жаңа туылған нәрестелерге бүйірлі интертограмма 24-26 сағаттан кейін жасалу керек, себебі,

АНАҒҰРЛЫМ дұрыс жауабын таңдаңыз?

*диагнозды негіздеу үшін

*ішек деңгейлерін анықтау үшін

*операция алды дайындықтың көлемін және мерзімін анықтау үшін

*+атрезия биіктігін анықтау үшін

*қосалқы ақауларды анықтау үшін

#976

*!Босану үйінде қыз балада туылғаннан кейін алғашқы емуден соң асқазан ішіндегі сұйықтықпен құсу пайда болды. Емізуден кейін құсу күшейе түсті, сонымен қатар әлсіздік, адинамия, эксикоз пайда болды, тәулігіне бала салмағында 270 гр. жоғалтты. Іші жұмсақ, эпигастральды аймақта ауыру сезімді, құсудан кейін іштің кебуі азаяды. Іштің төменгі бөлімдеріүңірейген.

Науқаста қандай АНАҒҰРЛЫМ болжамды диагноз?

*өңеш атрезиясы

*он екі елі ішектің фатер емізікшесінен жоғары атрезиясы

*+он екі елі ішектің фатер емізікшесінен төмен атрезиясы

*пилоростеноз

*Гиршпрунг ауруы

#977

*!Жаңа туылған нәрестелер бөлімшесіне қыз бала туылғаннан 4 сағаттан кейін түсті. Түскен кезд: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, бірінші емізген кезде құсу болмаған, іші кепкен, жел шықпайды, меконий болмады.

Науқаста қандай АНАҒҰРЛЫМ болжам диагноз?

*өңеш атрезиясы

*+тік ішек атрезиясы

*он екі елі ішек атрезиясы

*муковисцидоз

*емшек сүтіне төзімсіздік

#978

*!8 айлық балада жедел аппендициттің дифференциалды диагностикасы жүргізіледі?

*перитонит

*омфалоцеле

*+ішек инвагинацияс

*менструал алды ауру сезімі

*надпеченочная портальная гипертензия

#979

*!3 жасар балада басының бекітілген оң жаққа қарауы, оң жақтан төс-бұғана-емізікше бұлшықетінде ақау анықталады.

Қисық мойынның АНАҒҰРЫМ тән түрін атаңыз?

*+бұлшықеттік

*спастикалық

*рефлекторлы

*компенсаторлы

*дерматогенді

#980

*!5 жасар балаға оң жақты бұлшықеттік қисық мойын бойынша операция жасалды. Операциядан кейінгі кезеңде 7 күн бойы баланың басын бекітеді

Науқаста қандай АНАҒҰРЛЫМ болжамды ?

*Вилленский шинасымен

*Петленко шинасымен

*+Глиссон ілмегімен

*Волков ілмегімен

*иммобилизациясыз болады

#981

*!3 жасар балада оң жаққа қарай басының қарауы, пальпаторлы мойын аймағында өзгерістер анықталмады. Сүйек-буын жүйесі патологиясыз.

Қисық мойынның АНАҒҰРЛЫМ сәйкес түрін атаңыз?

*бұлшықеттік

*сүйектік

*+рефлекторлы

*компенсаторлы

*дерматогенді

#982

*!Кеңеске 4 айлық баласымен ана келді. Анасы қызы сол аяғын оң аяғы сияқты ұстамайтынын байқаған. Қарап тексергенде сол жағынан санның әкету белгісі шектелген, санда қосымша қыртыстар бар екені анықталды. Ренген суретте – қызда сан сүйегі бастарының сүйектену ядролары бар екені, сол жағында кіші өлшемді екені анықталды. Суретке Рейнберг схемасы салынған. Сол жағынан сүйектену ядросы төменгі сыртқы квадрантта орналасқандығы анықталды.

Туа біткен дисплазия, сан сүйегінің жартылау шығуы диагнозы қойылды.

АНАҒҰРЛЫМ сәйкес емді таңдаңыз?

*кең бөлеу

*Фрейк жастықшасы

*Павлик үзеңгісі

*+ЦИТО шинасы

*Волков шинасы

#983

*!Сол жағынан туа біткен қисық мойыны бар 6 жасар бала келді. Омыртқаның мойын бөлімінің рентгенографиясы жасалды.

Омыртқаның қандай АНАҒҰРЛЫМ өзгерістері бар?

*өзгерістер жоқ

*қосымша жартылай омыртқа

*омыртқа денелерінің синостозы

*омыртқалар тұтқасының дұрыс дамымауы

*+ с – тәрізді сколиоз

#984

*!Сан сүйегі басының туа біткен шағуын жабық әдіспен орнына келтіргенде сан сүйегі басының асептикалық некрозы келесі әдіспен емдеген кезде сирек АНАҒҰРЛЫМ кездеседі?

*Лоренц әдісі бойынша

*Волков әдісі бойынша

*+тарту арқылы функционалды әліспен

*компрессионды-дистракционды әдіспен

*Виленский бойыншафункционалды әдіспен

#985

*! Соматикалық сау 10 айлық балаға «туа біткен маймақтық» диагнозы қойылған.

Салыстырмалы диагностиканы АНАҒҰРЛЫМ жүргізеді?

*вальгусты табанмен

*+варусты табанмен

*паралитикалық маймақтықпен

*жарақаттық маймақтықпен

*спастикалық табанмен

#986

*!Бала 7 жаста. Келесі шағымдармен түсті: ісіну, қимыл-қозғалыстың шектелуі, ауыру сезім. Анамнезінен 4 тәулік бұрын аулада иығымен құлап, сол жақ бұғанасымен соққы алғаны белгілі болды. Status localis: сол жақ бұғанада ісіну, пальпация кезінде айқын ауыру сезім, сонымен қатар гиперемия мен сынық үстіндегі жұмсақ тіндердің инфильтрациясы бар, жергілікті температураның көтерілуі жоқ. Сол жақ қолдың қозғалысы шектелген, мәжбүрлі қалыпта. Осьтік жүктеме ауыру сезімді.

АНАҒҰРЛЫМ тиімді зерттеу әдісін таңдаңыз?

*он жақ бұғананың рентгенографиясы

*+сол жақ бұғананың рентгенографиясы

*сол жақ бұғананың компьютерлі томографиясы

*мрт

*зертханалық тексеру

#987

*!Бала У. 3 жаста. Келесі шағымдармен түсті: жарақат алғаны, ісіну. Анамнезінен 34 тәулік бұрын диваннан құлағаны белгілі болды. Status localis: Сол жақ шынтақ сүйегі аймағында ісіну жоқ, бірақ қимылы шектелген, деформация бар. Осьтік жүктеме ауырсынусыз.

АНАҒҰРЛЫМ тиімді зерттеу әдісін таңдаңыз?

*+шынтақ сүйегінің рентгенографиясы

*шынтақ сүйегінің компьютерлі томографиясы

*білектің ортаңғы үштен бірінің рентгенографиясы

*МРТ

*Зертханалық тексеру

#988

*!Бала А. 4 жаста. Келесі шағымдармен түсті? жарақат алғаны, сол жақ шынтақ сүйегінің ісінуі. Анамнезінен 1 сағат бұрынсол қолына орындықтан құлаған. Status localis? сол жақ шынтақ буыныда ісіну, ауыру сезім анықталады. Шынтақ буынында қимыл шектелген. Қол мәжбүрлі қалыпта.Осьтік жүктеме ауыру сезімді.

АНАҒҰРЛЫМ тиімді зерттеу әдісін таңдаңыз?

*+шынтақ сүйегінің рентгенографиясы

*шынтақ сүйегінің компьютерлі томографиясы

*білектің ортаңғы үштен бірінің рентгенографиясы

*МРТ

*Зертханалық тексеру

#989

*! 10 жасар науқас келіп түскенге дейін 30 минут бұрын велосипедттен құлап сол шынтағын жол жиектемесіне ұрып алғанына шағымданады. Қарау кезінде шынтақтың деформациясы, пальпацияда ауру сезімді, кәрі жілік және шынтақ буындарында қозғалысы қалпында сақталған.

Барынша сәйкес диагнозды атаңыз АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*+ шынтақ сүйегінің сынығы

*Монтедж шығып сынуы

*Галеац шығып сынуы

* шынтақтың артқы латеральды шығуы

*сол шынтақты соғып алуы

#990

*Балалар хирургисының қабылдау бөліміне 6 жасар бала қолының қозғалысы шектелген, шынтақ буынындағы ауру сезіміне шағымданым келді. 2 сағат бұрын қақпадан құлап, қолын соғып алғаны анықталды. Қарап тексеру кезінде салыстырмалы ісіну, жұмсақ тіндерге қан құйылу байқалады. Буын қозғалысы шектелген және ауру сезімді.

Барынша сәйкес диагнозды атаңыз АНАҒҰРЛЫМ келеді??

*шынтақ сүйегінің сынығы

*Монтедж шығып сынуы

*Галеац шығып сынуы

*+ шынтақ сүйегінің буын ішілік сынуы

*сол шынтақты соғып алуы

#991

*!Дәрігер 10 жасар баланы қарау кезіндекелесі симптомдарды анықтады? оң бөксенің тереңдеуі, сол жақ ийығы жоғары, сол жауырыны денесінен шығыңқығ кеуде омыртқасының қисаюы анықталады. Барынша нәтижелі зерттеу әдісіАНАҒҰРЛЫМ келеді?

*клиникалық

*+ рентгенологиялық

*лабораторлы

*биомеханикалық

*КТ

#992

*! У есімді 13 жасар бала жарақат алған, ауру сезімі, ісінуге шағымданып келген. Анамнезінен 1 сағат бұрын футбол ойнап жүріп оң аяғына құлап түскен. Status localis: Оң жіліншік сүйегінің жоғарғы үштен бір бөлік аймағында ісіну және ауру сезімі анықталады. Аяқтарында қозғалысы шектелген және мәжбүрлі қалыпта. Остік жүктеме ауру сезімді. Қантамырлық және неврологиялық өзгерістер жоқ.

Сәйкес келетін зерттеу әдісін таңдаңыз АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*+оң жіліншіктің жоғарғы 1/3 бөлігінің рентгенографиясы

*оң жіліншіктің 1/3 компьютерлік томографиясы

*оң жіліншіктің ортаңғы 1/3 бөлігінің рентгенографиясы

*мрт

*лабораторлы зерттеу

#993

*!С есімді 11 жасар бала жарақат алғанына, ісінуге, ауру сезіміне және қозғалытың шектелуіне шағымданып келді. Анамнезінен 1 сағат бұрын футбол ойнап жүріп сол қырына құлап қалған. Қасаға аймағы сол жағынан ісінген, палпацияда және остік жүктемеде ауру сезімді. Жамбас буынының қозғалысы қалпнда, сол жағында шектелген және ауру сезімді. Қантамырлық және неврологиялық өзгерістер анықталмады. Санында екі жағында жұмсақ тіндердің ісінуі, пальпацияда ауру сезімді, тізе буындарында қозғалысы сақталған.

Сәйкес келетін оптималды зерттеу әдісі АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*+жамбас аймағының рентгенографиясы

*Компьютерлік томография

*Радиоизотопты сцинтиграфия

*МРТ

*Электромиография

#994

*!Балалар хирургиясының қабылдау бөліміне 6 жасар бала сол шынтақ буынында,ы ауру сзіміне және қолының қозғалысы шектелгеніне шағымданып келді. 2 сағат бұрыншарбақтан құлап қолын ұрып алғаны анықталды. Қарау кезінде айқын ісіну, жұмсақ тіндерге қан құйылу көрінеді. Буын қозғалысы шектелген және ауру сезімді.

Науқас барынша қандай емді қажет етеді АНАҒҰРЛЫМ келеді?.

*+жалпы жансыздандырумен жабық репозиция және гипстік лонгетамен фиксациялау

*жалпы жансыздандырумен ашық репозиция және инемен фиксациялау

*жалпы жансыздандырумен Илизаров аппаратын салу

*жалп жансыздандырумен шынтақтық өсінді арқылы скелеттік тарту

* 2 кг салмақпен бакландық рама арқылы тарту

#995

*! 12 жасар балада жіліншік сүйегінің ығысуымен болған қиғаш сынығында сәйкес келетін ем АНАҒҰРЛЫМ келеді?

* гипстік лонгетамен иммобилизациялау

*+Белер шинасымен табан сүйегінен скелетттк тарту.

*ашық остеосинтез және сүйек сынықтарын сәйкестендіру

* Илизаров аппаратын салу

*жабық репозиция және айналмалы гипстік таңғышпен иммобилизациялау

#996

*!2 жасар бала табалдырықтан шалынып құлап бара жатқанда анасы оң қолынан ұстап қалған. Бала оң қолын ұстап жылауда. Сыртынан қарағанда буыны өзгеріссіз. Шынтақ буынында қозғалысы шектелген, супинация және пронация ауру сезіміне байланысты мүмкін емес. Қай болжамалы диагноз барынша сәйкес АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*+кәрі жілік сүйегі басының таюы

*шынтақ сүйегінің сынығы

*иық сүйегінің сынығы

*кәрі жілік сүйегінің шығуы

*иық сүйегінің шығуы

#997

*!Ауруханаға балаланың ата-анасы сол жақ ұмасында аталық безінің жоқтығына шағымданып келді.Бала 3 жаста. Қарап тексергенде сыртқы жыныс ағзалары ер типті жетілген, ұмасы ассиметриялы, сол жағында көлемі кішірейген. Оң жақ аталық безі ұмасында. Сол жақ аталық безі шап каналында пальпацияланады және төмен түсіруге келмейді.

Сәйкес диагнозды АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*+сол жақтык шаптық крипторхизм

*жалған сол жақтық крипторхизм

*аталық безінің оң шаптық эктопиясы

*сол аталық безінің аплазиясы

*оң жақтық іштік крипторхизм

#998

*! 2 жастағы бала хирург қарауында болды. Қарап тексергенде сыртқы жыныс ағзалары ер типті жетілген, ұмасы ассиметриялы, оңжағында көлемі кішірейген. Солжақ аталық безі ұмасында. Оң жақ аталық безі шап каналында пальпацияланады және төмен түсіруге келмейді.

Сәйкес диагнозды АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*аталық безінің сол шаптық эктопиясы

*оң аталық безінің аплазиясы

*оң жақтық іштік крипторхизм

*+оң жақтык шаптық крипторхизм

* жалған сол жақтық крипторхизм

#999

*!Бала 11 жаста. Сол жақ ұманың үлкеюіне және ауырлық сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде ұманың сол бөлігінде жүзім тәрізді өрім веналарының кеңеюі және бала күшенгенде толуы анықталады. Аталық бездері ұмада орналасқан.

Сәйкес диагнозды АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*сол жақтық орхоэпидидимит

*жедел ұма синдромы

*+ сол жақ ұма веналарының кеңеюі

*сол жақ аталқ безінің жедел дамыған шемені

*сол жақ аталық безі тамырларының тромбоэмболиясы

#1000

*!Профилактикалық тексеру кезінде 5 жасар балада ұмасында аталық безінің жоқтығы аықталды. Екі аталық безі сыртқы шаптық сақина аймағында пальпацияланады және оңай ұмаға түсіріледі. Кремастерлік рефлекс сақталған.

Барынша сәйкес диагнозды АНАҒҰРЛЫМ келеді?

* екі жақтық криптархизм шаптық ретенция

*+екі жақтық жалған криптархизм

*екі жақтық криптархизм абдоминалды түрі

* аталық безінің екі жақтық шаптық эктопияс

* аталық безінің екі жақтық сандық эктопиясы

#1001

*! Бала 11 жаста. Сол жақ ұманың үлкеюіне және ауырлық сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде ұманың сол бөлігінде жүзім тәрізді өрім веналарының кеңеюі және бала күшенгенде толуы анықталады. Аталық бездері ұмада орналасқан.

Сәйкес келетін емдеу тактикасын таңдаңыз АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*скрутомотомия операциясы

*Микулич операциясы

*+Иваниссевичоперациясы

*герниопластика

*қан тамырларын склероздау

#1002

*!Ауруханаға баланың ата-аналары оң жақ ұмасында аталық безінің жоқ болуына шағымданып келді.Бала 3 жаста. Қарап тексергенде сыртқы жыныс ағзалары ер типті қалыптасқан, ұмасы ассиметриялы, оң жағында көлемі кішірейген. Сол аталық безі ұмасында орналасқан, оң жақ аталық безі санында пальпацияланады.

Барынша сәйкес келетін диагнозды атаңыз АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*оң жақтық шаптық крипторхизм

*жалған оң жақтық крипторхизм

*+аталық безінің сандық эктопиясы

*оң аталық безінің гипоплазиясы

*оң жақтық іштік крипторхизм

#1003

*!Қабылдау бөліміне 8 жасар бала шап аймағына берілетін сол ұмадағы ауру сезіміне шағымданып келді. Шағымы 2 сағат бұрын пайда болған, жарақат алмаған. Қарау кезінде сыртқы жыныс ағзалары ер типті дамыған, сол аталық безі қма түбіне тартыңқы, пальпацияда аз қозғалмалы және ауру сезімді. Ұма терісі гиперемирленген.

Барынша сәйкес диагнозды АНАҒҰРЛЫМ келеді?.

*сол жақтық крипторхизм шаптық ретенция

*сол аталық безінің гематомасы

*сол аталық безінің су шемені

*оң жақтық шап – ұмалық жарығы

*+сол аталық безінің йналып кетуі.

#1004

*!К есмді 2,5 жасар бала. 5 айлығынан рецидивті пиелонефритке байланысты тұрақты емделеді. УДЗ-де екі жақтық табақша-тостағанша жүйесінің және неепағардың кеңеюі анықталады.

Барынша сәйкес болжамалы диагнозды АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*+уретерогидронефроз

*созылмалы пиелонефрит

*гидронефроз

*мультикистозды дисплазия

*калькулезды пиелонефрит

#1005

Экскреторлы урография бойынша бүйректері қалыпты деңгейде орналасқан. Оң жағында экскреторлы-эвакуаторлы қызметі сақталған, сол жағында төмендеген. Тостағаншасының кеңеюі, гидрокалиоз бүйрек паренхимасының қалыңдығының төмендеуі. Цистографияда патология анықталмады.

Барынша сәйкес диагнозды АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*гидронефроз I дәрежесі

*+гидронефроз II дәрежесі

*гидронефроз III дәрежесі

*гидронефроз IV дәрежесі

*Пиелоэктазия

#1006

*!Қан тамырішілік урограммада бүйректері қалыпты орныныда орналасқан, оң бүйрегі ротацияланған, табақшалары дөңгелек формалы, тостағаншалары кеңеймегеннесепағары барлық деңгейде көрінеді. Лабораторлы зерттеуде өзгеріссіз. Дұрыс диагнозды таңдаңыз АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*Гидронефроз II дәрежесі

*Нефроптоз I дәрежесі

*+Бүйректің аяқталмаған айналымы

*сол бүйрек кистасы

*Уретерогидронефроз

#1007

Бел аймағын компьютерлік томография арқылы тексергенде сол бүйрек паренхимасының 1 мм ге дейін жұқарғаны, көлемі 15,0 см х 10,0 см болатын сулы қуыс анықталды. Несепағар барлық деңгейде көрінеді және дилатацияланбаған.

Сәйкес диагнозды анықтаңызАНАҒҰРЛЫМ келеді?

* Вильмс ісігі

*Ішастардан тыс урогематома

*бүйректің гидрокаликозы

*сол қуық кистасы

*+сол жақтық Гидронефроз

#1008

*!Сол бүйректің проекциясында төменгі табақшалар тобының деңгейінде түсірілген шолу рентгенографиясында конкременттерге күдікті көлемі 1,0 х 1,3 х 1,5 см болатын көлеңке анықталды. Экскреторлы урограммада сол бүйрек қызметінің төмендеуімен гидронефроздың III дәрежесі. Зәр анализінде өзгерген және өзгермеген эритроциттер. Сәйкес диагнозды таңдаңызАНАҒҰРЛЫМ келеді?

*Калькулезді пиелонефрит

*Гидронефроз III дәрежесі

*+Гидронефроз екіншілік тас түзілумен

* уретрогидронефроз

*Обструктивті пиелонефрит

#1009

*Жетіліп туылған сәбиде зәрдің тоқтауы. Зәрі аз мөлшерлі, әлсіз ағысты, қасаға үстінде жер жаңғағындай көлемді түзіліс пальпацияланады және дене қызуы көтерілген. Диагнозы анықтау үшін қандай зерттеу әдісі таңдамалы болып табылады АНАҒҰРЛЫМ келеді?.

*өрлемелі уретрографию

*инфузионды урографию

*цистометрию

*+микционды цистография

*урофлоуметрия

#1010

*!Профилактикалық тексеру кезінде 5 жасар балада ұмасында аталық безінің жоқтығы аықталды. Екі аталық безі сыртқы шаптық сақина аймағында пальпацияланады және оңай ұмаға түсіріледі. Кремастерлік рефлекс сақталған.

Науқасты жүргіззу тактикасы АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*+ урологтың бақылау

*шұғыл түрде ота жасау

*Консервативті емдеу

*Биопсия

*жоспарлы түрде ота жасау

#1011

*!Қуық экстрофиясына тоа жасауды барынша анағұрлым оптималды уақыты?

*+ өмірінің 1 күні

*1-2 жас

* 4-5 жас

*6-8 жас

* 9-15жас

#1012

12 жасар балада ұмасының сол бөлігінң ұлғаюы және ауырлық сезіміне шағымданады. Қарау кезінде пальпациядажүзім тәрізді ена өрімі анқталады. Аталық безі ұмада.

Барынша сәйкес келетін диагнозды АНАҒҰРЛЫМ атаңыз?

*аталық бездің су шемені

*шап –ұмалық жарық

*ұрық бауының кистасы

*+Варикоцеле

*орхоэпидидимит

#1013

*!Емханаға ана 10кун баласымен келді. Ұманың бір жағынан үлкеюі, мұны анасы баласы туылғаннан бастап байқаған. Анамнезден: бала жасына сай дамыған. Қарап тексергенде баланың жағдайы қанағаттанарлық. Дене температурасы – 36,7⁰С. Тәбеті бұзылмаған. Қарап тексергенде ұма ассиметриялы оң жағы сол жағына қарағанда үлкейген, пальпациялағанда жұмсақ-эластикалық түзіліс анықталады. Диафаноскопияда оң жағы сәулелер бірқалыпты жайылған. Екі жұмыртқа да ұмада орналасқан.

Аурудың АНАҒҰРЛЫМ себебін анықтаңыз?

*жедел ұма синдромы, жұмыртқаның айналуы

*оң жақты шап жарығы

*оң жақ шап аймағындағы липома

*ұманың оң жағындағы жұмсақ тінді түзіліс

*+оң жақ жұмыртқа қабының физиологиялық су шемені

#1014

*!Дөрігерге ана 2 айлық баласымен келді. Негізгі шағымы – оң жақ шап аймағында ауру сезімді шығыңқы түзіліс. Анамнезінен: ауру басталғаннан 10 сағат өтті.Баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы – 37,4⁰С. Ұйқысы тыныш. Қарап тексергенде оң жақ шап аймағында тығыз консистенциялы, гиперемирленген, пальпация кезінде қатты ауыратын, сипағанда жылы, ісікті түзіліс бар.

Науқаста АНАҒҰРЛЫМ мүмкін болатын болжам диагнозды атаңыз?

*оң жақты шап лимфаденит

*оң жақ шап аймағының липомасы

*+оң жақты қысылған шап жарығы

*оң жақ шап аймағында жұмсақ тінді түзіліс

*оң жақ шап аймағындағы фурункул

#1015

*!Сізге өке бір айлық баласымен келді. Ұманың бір жағынан үлкеюі, мұны анасы баласы туылғаннан бастап байқаған. Анамнезден: бала жасына сай дамыған. Қарап тексергенде баланың жағдайы қанағаттанарлық. Дене температурасы – 36,4⁰С. Тәбеті бұзылмаған. Ұйқысы дұрыс. Қарап тексергенде ұма ассиметриялы сол жағы он жағына қарағанда үлкейген, пальпациялағанда жұмсақ-эластикалық түзіліс анықталады. Диафаноскопияда сол жағы сәулелер бірқалыпты жайылған. Екі жұмыртқа да ұмада орналасқан.

Аурудың АНАҒҰРЛЫМ себебін анықтаңыз?

*жедел ұма синдромы, жұмыртқаның айналуы

*оң жақты шап жарығы

*оң жақ шап аймағындағы липома

*ұманың оң жағындағы жұмсақ тінді түзіліс

*+сол жақ жұмыртқа қабының физиологиялық су шемені

#1016

*!К есімді 7 жасар бала күндізгі жиі, ауру сезімінсіз аз мөлшерде 70,0 мл – ден тәулігіне 14 реттен бөлінетін зәр ұстамауына шағымданады. Зәр анализі өзгеріссіз.

Сәйкес диагнозды анықтаңызАНАҒҰРЛЫМ келеді?

*жедел цистит

*созылмалы циститтың асқынуы

*жедел уретрит

*+созылмалы уретриттің асқынуы

*қуықтың нейрогенді дисфункциясы

#1017

*!Жаңа туылған сәбиде қуық проециясында іштің және қуықтың алдыңғы қабырғасы жоқ, жеңіл қан ағумен шырышты қабатының гиперемиясы, кіндігі дұрыс анықталмайды, айналасындағы тіндері тыртықты өзгерген, мацерация, зәрі тері арқылы шығады.

Сәйкес диагнозды анықтаңыз АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*Гипосродия бағаналық түрі

*+Қуықтың экстрофиясы

*Қуық ісігі

*қуықтың шырышты қабатының шығып кетуі

*қуықтың жарылуы

#1018

*!Ауруханаға 2 жастағы бала түсті.Анасының айтуы бойынша еркін үлкен дәреттің болмауына шағымданады. Ішектің босауы тазалау клизмасынан кейін пайда болады. Соңғы жарты жылда бала үлкен дәретке 5 күнде барады, консистенциясы бойынша құмалақтәрізді. Науқастың сыртқы келбеті, суретке қараңыз.

АНАҒҰРЛЫМ дұрыс болжам диагнозды атаңыз?

*+Гиршпрунг ауруы

*целиакия

*мегадолихоколон

*алиментарлы іш қату

*Вильмс ісігі

#1019

*! 13 жасар балаға жедел хирургияның қабылдау бөлімінде «Жедел аппендицит», қосымша «Қан диабеті 1 типі» диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылаудың ең нәтижелі АНАҒҰРЛЫМ әдісі?

*бақылау

*консервативті ем

*+лапароскопия

*лапаротомия в правой подвздошной области

*срединная лапаротомия

#1020*!13 жасар балаға жедел хирургияның қабылдау бөлімінде «Жедел аппендицит » диагнозы қойылды. Ең анық белгісін АНАҒҰРЛЫМ атаңыз?

*жергілікті ауру сезмі және құсу

*құрсақ бұлшық еттерінің қатаюы және құсу

*+құрсақ бұлшық еттерінің қатаюы және жергілікті ауру сезімі

* Щеткин симптомыжәне құсу

* сұйық нәжіс және құсу

#1021

*!Жедел хирургияның қабылдау бөліміне жедел жәрдем бригадасымен 9 жасар қыз бала 6 сағат бойы мазалаған іштегі ауру сезіміне , 2 реттік құсуға, субфибрилитет, 3 күн бойы нәжісінің болмауына шағымданып жеткізілді. Қарап тексеру кезінде іші кебіңкі, тыныс алуға қатысады, пальпацияда іш бұлшық еттерінің активті қатаюы, оң мықын аймағындағы жергілікті ауру сезімі, анық емес Щеткина-Блюмберг симптомы, сол жақ мықын аймағында ауырлық сезімі. Сәйкес келетін сіздің АНАҒҰРЛЫМ іс-әрекетіңіз?

*инфекциялық ауруханаға ауыстыру

*шұғыл операция

*асқазанды жуу

*симптоматикалық ем тағайындау

*+тазалау клизмасын тағайындау

#1022

*!14 жасар жасөспірімде субфебрильді дене температурасы және оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі мазалайды.

Мүмкін болатын патологияны АНАҒҰРЛЫМ атаңыз?

* жаралы колит

* Крон ауруы

*+жедел аппендицит

*Энтерит

*ОРВИ

#1023

2 күндік жаңа туылған нәрестенің құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенограммасында көлденең денгейдегі сұйықтықпен екі үлкен газды көпіршіқ анықталады. Қайсы диагноз АНАҒҰРЛЫМ мүмкін?

*пилоростеноз

*+жоғары туа біткен ішек өтімсіздігі

*төмен туа біткен ішек өтімсіздігі

*Меккель дивертикулы

*туа біткенr тоқ ішектің екі есесленуі

#1024

Тік ішек атрезиясы деңгейін анықтаудағы мына ұсынылған әдістердің АНАҒҰРЛЫМ мәліметтісі?

*+бүйірлік инвертограмма

*аралық пункция

*түрткілеу симптомының анықталуы

*пальпация

*аралық УДЗ-сі

#1025

*2 жасар Д есімді ер бала.Анасының айтуы бойынша еркін үлкен дәреттің болмауына, іш кебуіне шағымданады. Соңғы 6 айда үлкен дәреті клизмадан кейін. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері қабаты бозарған, тамақтануы төмендеген, дене салмағы 6,1кг. Іш көлемі ұлғайған.Тоқ ішек нәжіске толы,пальпацияланады.Ішектің күшейген перистальтикасы анықталады.Перкуторлы тимпанит.АНАҒҰРЛЫМ нақты әдіс?

*құрсақ қуысының щолу рентгенографиясы

*+ирригография

*колоноскопия

*ФЭГДС

*құрсақ қуысының УДЗ-сі

#1026

4 жастағы бала келіп қаралды. Анасы туылғаннан бастап үлкен дәретінің өздігінен болмауына шағымданады. Клизма арқылы босатылады. Үлкен дәреті қойдың құмалағы тәрізді 2-3 күнде болады. Зерттеу алдында АНАҒҰРЛЫМ сәйкес келетін манипуляция?

*+сифонды клизма

*асқазан жуу

*бұғаналық көк тамыр катетеризациясы

*асқазан зондылау

*тазалау клизмасы

#1027

Жаңа туылған нәрестеде қуық проекциясында қуықтың және құсактың алдыңғы қабырғаларының жоқ болуы. Зәрі терісінен ағады.АНАҒҰРЛЫМ сәйкес диагноз?

*+қуық эхстропиясы

*қуық ісігі

*гипоспадия

*уретраның шырышты қабатының түсуі

*қуықтың жартылыуы

#1028

Перзентханадан шыққанына 15 күн болған нәрестеде өт аралас құсық,аз көлемді нәжіс, ал бірнеше сағаттан кейін мүлдем жоғалған. Бала мазасыз, тамақтан бас тартады, мәжбүрлі түр,мәрмәр түсті тері. Қарап тексеруде эпигастрий аймағында іші аздап кернелген,пальпацияда ауру сезімімен. АНАҒҰРЛЫМ сәйкес диагноз?

*+Ледда синдромы

*ішек инвагинациясы

*пилоростеноз

*жоғары ішек өтімсіздігі

*төмен ішек өтімсіздігі

#1029

Хирургия бөліміне туылғанына 4сағат болған қыз келіп түсті. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта,емізуден кейінгі құсу,мазасыздық. Құрсақ қуысының шолу рентгеногриясында “double-bubble” симптомы. АНАҒҰРЛЫМ эффективті әдіс?

*+оталық ем

*динамикалық бақылау

*антибактеральді терапия

*гастростома қою

*физиологиялық ем

#1030

Нәресте перзентханаи бөлімінде туылғаннан кейін екінші тәулігінде мазасызданды. Іші кенеттен ұлғайды. Үлкен дәреті мен жел шықпады. Жыныс жолдары ер типтес, анус қалыпты орналасқан?

*Вангенстин бойынша инвертограмма

*УДЗ

*+тазалау клизмасы

*ректороманоскопия

*құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

#1031

Хирургия бөлімшесіне туылғанына үш апта болған ер бала келіп түсті. Құсығы ана сүтімен байланысты, құсу емуден кейін 5-10 минуттан кейін. АНАҒҰРЛЫМ тиімді зерттеу әдісі?

*құрсақ қуысының УДЗ

*колоноскопия

*+ФЭГДС

*ретромоноскопия

*инвертограмма

#1032

Қаралуда үш апталық бала, көп мөлшерлі құсықпен шағымданады. ФЭГДС-те он екі елі ішектің стенозы. Қандай аурулармен АНАҒҰРЛЫМ дифференциальды диагностика жүргіземіз?

*өт шығару жолдарының дискинезиясы

*Гиршпрунг ауруы

*ГЭРА

*анус стенозы

*+Ледда синдромы

#1033

Қыз балада туылғаннан кейін үлкен дәретінің жыныс қуысынан бөлінуі. Қандай әдіс АНАҒҰРЛЫМ тиімді?

*УДЗ

*ректоромоноскопия

*колоноскопия

*+контрастты рентгенография

*құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

Травматология

#1034

*!Науқастар көп жағдайда ауру сезімін басуды қажет етпейді деген тұжырым дұрыс болып табылады. Ең ықтимал дұрыс жауап:

*күйіктің II дәрежесінде

*+ күйіктің IV дәрежесінде

* күйіктің I дәрежесінде

* күйіктің IIIa және IIIб дәрежесінде

* күйіктің I дәрежесінде

#1035

*!Термиялық зақымдалу кезіндегі дәрігерге дейінгі көмек кезіндегі ЕҢ ЫҚТИМАЛжауапты көрсетіңіз:

*жедел жәрдем бригадасын шақыру

*күйік жарасына үрлеу

*+суық су құю

*күйік аумағын теңіз балдыры майымен өңдеу

*уринотерапия

#1036

*!Тері-пластикалық операцияны орындау кезінде тіндердің өміршеңдігін айқын көрсететін қандай симптом:

*қантамырлық реакция

*май тінінен қан кету

*+дермадан қан кету

*бұлшықеттен қан кету

*сүйектен қан кету

#1037

*!Торако-дорсальді жамауға қанайналым типі көбінесе тән:

*+біліктік

*сегментарлы

*жартылайсегментарлы

*аралас

*көпфункционалды

#1038

*!Зауыт медпунктының дәрігері қайғылы оқиғаның куәгері болды: жұмысшы абайсызда қолын концентратцияланған күкірт қышқылына күйдіріп алды. Осы күйікте алғашқы ең ықтимал көмек:

*+10 минут көлемінде суға шаю

*асептикалық таңғыш салу

*қолын жылы суға жылыту

*физ.ерітіндіге 10 минут көлемінде жуу

*жараға сілті кұю

#1039

*!Егер күйген аймақта тері гиперемиясы салдарынан бұлыңғыр геморрагиялық көпіршіктер, жарылған көпіршіктердің үзінділері, струптер байқалып, науқас ауру сезіміне шағымданса, термиялық күйіктің қай дәрежесінің болу мүмкіндігі жоғары?

* 1 дәреже

* 2 дәреже

* +3 дәреже

* 4 дәреже

* 5 дәреже

#1040

*!Күйіктің 2 деңгейінде дәрігерге дейіңгі кезеңде ЕҢ ЖИІ қолданылатын таңғыш:

*фурацилинді- спирт

*+құрғақ асептикалық

*жақпа майлақ

*вазелин майымен сіңірілген

*калий перманганаты

#1041

*!Химиялық күйіктің 3-4 дәрежесі кезіндегі дәрігерге дейінгі төтенше жағдайда қандай көмек дұрысырақ болады?

*+күйген аумақты ағынды салқын су астында жуу

*әлсіз нейтралдағыш затпен жуу

*құрғақ асептикалық таңғыш

*анестетигі бар таңғыш

*мазьды таңғыш

#1042

*! Зақымдалу ауданын "тоғыздық" ережесі бойынша бағалағанда дененің алдыңғы беті құрайды:

*1%

*9%

*15%

*+18%

*27

#1043

*!Қандай белгілерге байланысты күйіктің ауырлық дәрежелері бағаланады?

*+күйіктің аумағы мен дәрежесіне байланысты

*АҚ көрсеткіші

*диурез көрсеткіші

*пульс жиілігі

*тыныс алу жиілігі

#1044

*!Күйік ауруын ЕҢ ЫҚТИМАЛ дененің қанша аумағын алып жатқан куйік шақырады деп саналады:

*дененің 1-2% ауданы

*дененің 3-5% ауданы

*дененің 6-7% ауданы

*дененің 8-9% ауданы

*+ дененің 10% және одан да жоғары ауданы

#1045

*!Жарақаттық шокқа көбінесе тән?

*артериальді гипотензия және брадикардия

*венозды гипертензияжәне тахикардия

*+артериальді және венозды гипотензия тахикардиямен

*артериальдігипотензия және венозды гипертензия

*артериальді гипертензия және брадикардия

#1046

*!40 жастғы ер адам, кәрі жілік басының резекциясынан кейін, білегін жаза алмайды және 1 саусағын акете алмайды. Дұрыс келетін диагнозды атаңыз?

*кәрі жілік нервінің травмалық зақымдалуы

*ортаңғы нервтің травмалық зақымдануы

*+кәрі жілік нервінің интраоперциялық зақымдалуы

*ортаңғы нервтің интраоперциялық зақымдалуы

*кәрі жілік және шынтақ жілік нервінің интраоперациялық зақымдалуы

#1047

*!4 жасар бала шынтақ буын аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Әкесі баласының қолынан құлап қалмаудан ұстап қалғаннан кейін ауру сезімі басталған. Жергілікті: оң қолын көтере алмайды, қолы дене тұсында салбырап тұрып қалады. Қандай диагноз жиі болуы мүмкін?

*иықтың шығуы

*шынтақ буының капсула- байламдық аппаратының тартылуы

*жауырынның үстіңгі және астыңғы сүйек бұлшықетінің тартылуы

*+кәрі жілік басының пронациялық шығуы

*бұғана шығуы

#1048

*!47 жасар ер адам, білекпен құлағаннан кейін, иық буынының қимылының шектелуіне шағымданады. Қарап тексергенде білегі қысқарған,шынтақ буынында белсенді қозғалыс шектелген, пассивті қимылда буынның серіппе тәрізді кері ығысуы байқалады. Қандай диагноз нақты болып келеді?

*тоқпан жіліктің айдаршықаралығының сынығы

*тоқпан жілік басының алға шығуы

*+тоқпан жілік басының артқа шығуы

*кәрі жілік басының шығуы

*Монтеджи шығуы мен сынуы

#1049

*!Ер кісі 65 жаста шынтақ буынының ауру сезіміне шағымданады. Науқастың айтуынша білекті жазған кезінде сықырдың естілетінін және шынтақ буынының артқы бөлігінде айқын ауру сезімін байқады.Қарау кезінде:шынтақ өсіндісінің жоғары жұмсақ тіндерінің артқа ығысуы, шынтақ буынында белсенді қозғалыс шектелген,бүгілуі белсенді,ауру сезімді.Сәйкес диагноз?

*шынтақ буынының сіңірлік аппаратының созылуы

*иықтың екі басты бұлшықет сіңірінің жыртылуы

*иықтың үш басты бұлшықетінің жыртылуы

*+иықтың үш басты бұлшықет сіңірінің жыртылуы

*шынтақ буыны өсіндісінің сынуы

#1050

*!Иықтың травматикалық шығуы жиі мыналардың зақымдалуынан болады?

*+иықтың үлкен дөңесінің

*иықтың «айналмалы монжеті»

*қолтықасты артериясы

*иық өрімінің

*қылқан үсті бұлшықеті

#1051

*!40 жастағы ер адам травма алған күні сол жақ иық буынының қимылының шектелуіне және ауру сезіміне шағымданады.Анамнезінде құқық қорғау органдары қызметкерлері жұмыс барысында оған миллициялық қайырып ұстау әдісін қолданған.Жалпы қарап тексергенде:Жауырынның акромиальді өсіндісінің ерекшеленуі және өсіндіасты жұмсақ тіндердің батып тұруы,пассивті қимылда иық буынының серіппе тәрізді кері ығысуы.Қандай диагноз нақты болып келеді?

*тоқпан жіліктің басының сынуы

*тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының сынуы

*тоқпан жілік басының артқа шығуы

*+тоқпан жілік басының алға шығуы

*акромиальды өсіндісінің шығуы

#1052

*!Шынтақ өсіндісінің сыгығы кезінде сыртқы бөлігінің ығысуы?

*төменге

*сыртқа

*+жоғарыға

*ішке

*артқа

#1053

*!Жабық пневмоторакс кезінде «клапан» қалай пайда болады?

*париетальды плеврамен

*қабырғааралық бұлшықетпен

*+өкпе паренхимасымен

*кеуденің майлы тіндерімен

*бронхпен

#1054

*!Ашық пневматоракстың мүмкін болар көрінісі?

*тыныс жеткіліксіздігі

*жүрек жеткіліксіздігі

*плевра қуысыгың атмосферамен байланысуы

*кеуде клеткасына енетін жарақаттың болуы

*+плевра қуысының атмосферамен байланысуы

#1055

*!Асқынған қабырға сынығының ең ықтимал белгісі?

*парадаксальды тыныс

*+қан түкіру

*қабырғаның паталогиялық қозғалуы

*локалды ауру сезімі

*қабырға крепитациясы

#1056

*!Пневматоракс дамуындағы мүмкін болар жарақат механизімі?

*фронталды кесіндіде кеуде клеткасының басылуы

*сагиталды кесіндіде кеуде клеткасының басылуы

*+тікелей соққы

*бара жарақат

*соғылу

#1057

*!Қабырғаның жабық сынығы кезінде плевра қуысына қан ағудың мүмкін болар көзі?

*ішкі лимфатикалық мүмкін болар өзек

*ішкі кеуделік артерия

*перикард қан тамырлары

*өкпелік артерия

*+қабырға аралық қан тамырлар

#1058

*!Қабырға сынуында мүмкін болар асқыну?

*плевра эмпиемасы

*өкпелік артерия эмболиясы

*+постжарақаттық пневмания

*посттравматикалық плеврит

*брохтың абтурациясы

#1059

*!Кеуде сынығы кезінде жиі кездесетін шеткі сынық белгілерінің ығысуы?

*жоғары

*+артқы

*сыртқы

*ішіне

*алдына

#1060

*!Клавиш симптомының пайда болуы?

*иық шығуында

*бұғана сынуында

*+бұғана акромиальды бөлігінің шығуы

*бұғана кеуделік бөлігінің шығуы

*жауырынның мойындық сынуы

#1061

*!Бұғана сынығы орталық бөлігінің жиі кездесетін ығысуы?

*астына

*алдына

*астына және артына

*+жоғары және артына

*жоғары және алдына

#1062

*!Бұғана сынығы кезінде,сынықтың перифериялық аймаққа ығысуы?

*жоғары

*артына

*жоғары және алдына

*+астына

*астына және артына

#1063

*!Жауырынның мойындық сынығында, сынықтың дистальды бөлікке ығысуы байқалады?

*артына және жоғары

*артына және астына

*алдына және жоғары

*+алдына және астына

*жоғары

#1064

*!Бұғананың акромиальді бөлімің шығуы кезінде ең тиімді концервативті емің атаныз?

*акромион үсті

*акромион асты

*артқы

*толық

*+толық емес

#1065

*!Жиі кездесетін тоқпан жіліктің үштен бір бөлігі сынығында шеткі бөліктің ығысуы?

*сыртқа және төменге

*алдыға және төменге

*алдыға және жоғары

*+ішке және жоғары

*сыртка және жоғары

#1066

*!Жиі кездесетін тоқпан жіліктің үштен бір бөлігі сынығында орталық бөліктің ығысуы?

*ішке

*артқа

*алдыға

*+сыртқа

*ішке және артқа

#1067

*!Жиі кездесетін тоқпан жіліктің жоғарғы және төменгі үштен бір бөлік сынығындағы орталық бөліктің ығысуы?

*сыртқа

*+ішке

*сыртқа және артқа

*артқа

*алдыға

#1068

*!Жиі кездесетін тоқпан жіліктің жоғарғы және төменгі үштен бір бөлік сынығындағы шеткі бөліктің ығысуы?

*ішке және жоғары

*+сыртқа және жоғары

*сыртқа және төмен

*ішке және төмен

*артқа және төмен

#1069

*!Жиі кездесетін тоқпан жіліктің ортаңғы және төменгі сынығындағы шеткі бөліктің ығысуы?

*+жоғары ашық бұрыштың ішке қарай ығысуы

*жоғары ашық бұрыштың сыртқа қарай ығысуы

*сыртқы ашық бұрыштың ішке қарай ығысуы

*алдыңғы және ішкі ашық бұрыштың ішке қарай ығысуы

*алдыңғы ашық бұрыштың ішке қарай ығысуы

#1070

*!Шынтақ сүйектің тәждік өсіндісінің сынығы көбінесе тоқпан жіліктің қандай шығуы кезінде кездеседі?

*сыртқы

*ішкі

*алдыңғы

*+артқы

*бүгілген

#1071

*!Монтеджидің бүгілген типті сынығы кезінде,кәрі жілік сүйегінің шығуы көбінесе?

*алдыға

*+артқа

*жоғары

*сыртқа

*ішке

#1072

*!Қолдың салыстырмалы ұзаруы тоқпан жіліктің мынандай шығуы кезінде болуы мүмкін:

*+алдыға

*артқа

*сыртқа

*ішке

*Мальгеня типінде

#1073

*!1-ші саусақ шығуы кезінде көбінесе кездесетін шығу типі:

*+сыртқы

*алақандық

*сыртқы бүйірлік

*ішкі бүйірлік

*ротациялық

#1074

*!Шынтақ нервісінің зақымдалуы кезінде қандай қызметі нашарлауы мүмкін?

*+білезіктің жазғыштық қасиетінің белсендігінің нашарлауы

*алақанның 1 саусағын басқа саусақтармен теңестіру қабілетінің нашарлауы

*3-4 алақан саусақтарының сезімталдығы төмендейді

*4-5 алақан саусақтарының сезімталдығы төмендейді

*2-5 алақан саусақтарын бүгу белсенділігі нашарлайды

#1075

*!Беннет сынығы кезінде 1 алақан саусағын қандай жағдайда бекіткен дұрыс?

*максимальді бүгілген қалпында

*ротация қалпында

*+әкету қалпында

*максимальді жазылған қалпында

*әкелу қалпында

#1076

*!Коллис сынығы дегеніміз не?

*шынтақ сүйегінің әдеттегі орынында сынуы

*кәрі жілік сүйегінің әдеттегі орынында бүгіліп сынуы

*білектің екі сүйегініңде метаэпифизарлы аймағында сынуы

*+шынтақ сүйегінің әдеттегі орынында бүгіліп сынуы

*кәрі жілік және шынтақ сүйектерінің біздік өсіндісінің сынуы

#1077

*!Білезіктің қандай қалпында құлау кезінде жиі Коллис сынығы кездеседі?

*+жазған қалпында

*әкету қалпында

*әкелу қалпында

*бүгілген қалпында

*жұдырықты түйю қалпында

#1078

*!Шынтақ (білек) буынның шығуының қандай түрі жиі кездседі?

*+артқа

*алдыға

*сыртқа

*ішке

*Мальгеня типі бойынша

#1079

*!Аталған сүйектердің қайсысында буынның орнынан таюы жиі кездеседі?

*қайықтәрізді сүйек

*үшқырлы сүйек

*бас тәрізді сүйек

*трапеция тәрізді сүйек

*+жартыай тәрізді сүйек

#1080

*!Жарақаттан кейінгі жалған буын қай аймақта жиі орналасады?

*+сирақ сүйегінің диафиз аймағында

*сирақ сүйегінің метаэпифиз аймағында

*ортан жіліктің метаэпифиз аймағында

*иық сүйегінің мойындық бөлігінде

*шынтақ сүйегінің метаэпифиз аймағында

#1081

*!Сүйек сынықтарының біріншілік бітісуі ненің арқасында жүзеге асады?

*+интермедиярлі сүйелдің

*периостальді сүйелдің

*эндостальды сүйелдің

*параоссальды сүйелдің

*сүйек кемігінің элементтерінің

#1082

*!Қол-аяқтардың қысқарғандай болып көрінуінің басты себебі?

*қол-аяқтарың буындарының ескірген шығуларында

*+буындардың бүгілмелі контрактурасында

*буындардың жаңа шығуы кезінде

*сүйек сынығының қисық бітісуі кезінде

*қол-аяқтардың эпифизінің жарақаты кезінде

#1083

*!Қол-аяқтардың салыстырмалы қысқаруының басты себебі?

*+буынның шығуы

*буынның анкилозы

*буынның контрактурасы

*қол-аяқтардың эпифизінің жарақаты кезінде

*сүйек сынығының қисық бітісуі кезінде

#1084

*!Гютер үшбұрышын анықтау қандай буынға жүргізіледі?

*иық буыны

*+шынтақ буыны

*білезік буыны

*тізе буыны

*ұршық буыны

#1085

*!Маркс белгісін анықтау қандай буынға жүргізіледі?

*ұршық буыны

*тізе буыны

*білезік буыны

*+шынтақ буыны

*иық буыны

#1086

*!Розер-Нелатон сызығын анықтау қандай буынға жүргізіледі?

*иық буыны

*шынтақ буыны

*білезік буыны

*+ұршық буыны

*сирақ-табан буыны

#1087

*!Буынішілік жарақаттар мен аурулар кезінде ірі буындарды зерттейтін ең ақпаратты әдіс?

*компьютерлік томография

*пункция

*рентгенограмма

*+артроскопия

*контрасттық рентгенограмма

#1088

*!Стандартты рентгенограммада мойын омыртқаларын санау үшін қандай нүктеге бағдар(орентир) болады?

*шүйде сүйегі

*+С/2 омыртқасының тістік өсіндісі

*түрік ертоқымы

*С/7 омыртқасының көлденең өсіндісі

*төменгі жақтың бұрышы

#1089

*!Стандартты рентгенограммада бел омыртқаларын санау үшін қандай нүктеге бағдар болады?

*мықын сүйегі

*+он екінші қабырға

*Th10 омыртқаның қылқан тәрізді өсіндісі

*жетінші қабырға

*құйымшақ

#1090*!Жауырынның төменгі бұрышы қабырға кескінінде ықтимал орналасуы?

*бесінші

*алтыншы

*+жетінші

*сегізінші

*тоғызыншы

#1091*!Ортан жіліктің проксимальды бөлігінің медиальды сынуына сәйкес?

*айдаршықаралық

*айдаршықасты

*үлкен айдаршық

*+ортан жілік мойны

*кіші айдаршық

#1092*!Ортан жіліктің проксимальды бөлігінің медиальды сынуына неғұрлым сәйкес?

*+айдаршық арқылы

*базальды

*трансцервикальды

*капитальды

*субкапитальды

#1093*!Ортан жіліктің проксимальды бөлігіндегі консолидация процессінің неғұрлым мүмкін себебі?

*сүйекүсті құрылымы

*мойын-диафизарлы бұрыштың ұлғаюуы

*мойын-диафизарлы бұрыштың кішіреюу

*буынға үлкен ауырлық

*+ортан жіліктің мойынының қандану ерекшеліктері

#1094*!Ортан жіліктің кіші айдаршығының жұлынулылық сынуының неғұрлым сәйкес себебі, бұлшықеттердің жылдам жиырылуы?

*ортан жілікті ішке бұратын

*бөкселік

*төртбасты

*+шат-бел

*әкелуші

#1095*!Ортан жіліктің төменгі үштен бір бөлігіндегі дистальды сынық бөліктерінің жылжуы келесі бұлшықеттердің жиырылуына байланысты болады?

*төртбасты

*тігінші

*екібасты

*жартылайсіңірлік

*+балтыр

#1096*!Буыннан тыс тізе буынның зақымдауына неғұрлым сәйкес?

*алдыңғы кресттәрізді байламының

*артқы кресттәрізді байламның

*+сыртқы бүйір байламының

*сыртқы мениск

*ішкі мениск

#1097*!Буынішілік тізе буынның зақымдауына келесі зақымдану неғұрлым сәйкес?

*ортан жіліктің төртбасты бұлшықетінің сіңірінің жыртылуы

*сыртқы бүйір байланың жыртылуы

*тізе буының ішкі бүйір байламының жыртылуы

*+тізеүстінің сынуы

#1098*!Алдыңғы кресттәрізді байламның жыртылуына неғұрлым сәйкес симптом?

*артқы шығармалы жәшік

*төртбасты бұлшықеттің медиальды басының гипотрофиясы

*алақан

*+алдыңғы шығармалы жәшік

*гәлөш

#1099*!Артқы кресттәрізді байламның жыртылуына неғұрлым сәйкес симптом?

*+артқы шығармалы жәшік

*төртбасты бұлшықеттің медиальды басының гипотрофиясы

*алақан

*алдыңғы шығармалы жәшік

*тігінші бұлшықетінің гипотрофиясы

#1100*!Тізе буының бүйір байламдарының жыртылуына неғұрлым сәйкес симптом?

*артқы шығарушы жәшік

*төртбасты бұлшықеттің медиальды басының гипотрофиясы

*+тізе буынында шыбықтың бүйірлік девиациясы

*алдыңғы шығатын жәшік

*тігінші бұлшықетінің гипотрофиясы

#1101*!Тізеүстінің неғұрлым жиі кездесетін шығуы

*ішкі

*+сыртқы

*үстінгі

*торсионды

*буынішілік

#1102

*!Тобықтың неғұрлым жиі кездестін шығуы?

*артқы

*+алдыңғы

*сыртқы

*ішкі

*ротациялық

#1103*!Кіші шыбық нервінің зақымдануы көбінесе кіші шыбықтың мына деңгейде сынуында болады?

*+мойны

*жоғарғы үштен бір

*төменгі үштен бір

*ортаңғы үштен бір

*толарсақ

#1104*!Кіші шыбықтың жарақаттық зақымдануының неғұрлым сәйкес симптомы?

*тобықтың активті флексиясының жоқ болуы

*+тобықтың активті экстензиясының болмауы

*балтырдың алдыңғы қабырғасы бойынша гипоэстезия

*балтырдың ішкі қабырғасы бойынша гипоэстезия

*балтырдың сыртқы қабырғасы бойынша гиперэстезия

#1105*!Үлкен шыбық нервісінің зақымдануының неғұрлым сәйкес симптомы?

*+тобықтың активті флексиясының жоқ болуы

*тобықтың активті экстензиясының болмауы

*балтырдың алдыңғы қабырғасы бойынша гипоэстезия

*балтырдың ішкі қабырғасы бойынша гипоэстезия

*балтырдың сыртқы қабырғасы бойынша гиперэстезия

#1106*!Ортан жіліктің төменгі үштен бір бөлігінің жылжумен сынуында неғұрлым сәйкес?

*төртбасты бұлшықеттің сіңірі

*шонданай нерві

*жілік нерві

*+тізеасты артериясының

*екібасты бұлшықеттің сіңірінің

#1107*!Ортан жіліктің консалидациясының ең ықтимал уақыты?

*1 ай

*2 ай

*+6 ай

*12 ай

*3 ай

#1108*!Остеосинтездан кейінгі ортан жілік басының асептикалық некроздың жиі себебі?

*сүйекке кеш жүктеме

*ұзақ төсек режимі

*остеосинтездан кейінгі ортан жіліктің сыртқы имобилизациясы

*+жарақаттан кейінгі 1 аптадан кейінгі сынықтың остеосинтезі

*сынықтың сынуының 1-ші күніндегі остеосинтезі

#1109*!Тізе буынында сұйықтың болуының жиі себебі?

*«алақан» симптомы

*«калош» симптомы

*тізе буынындағы тұрақсыздық

*+тізе үстінің баллоттирленуі

*тізе буынындағы ісік

#1110*!Ортан жілік мойынының кіріскен жабық сынығының жиі ауыратын аймағы?

*+шап аймағы

*айдаршық аймағы

*мықын сүйегі аймағы

*ортан жіліктің жоғарғы 1/3 бөлігі

*шонданай сүйегі аймағы

#1111*!Ортан жілік майының сыну қауіп-қатер тобына қай жастағылар жатады?

*балалар

*жасөспірімдер

*жеткіншек

*орта жас

*+қарт жас

#1112*!Тізе бетінің терісінің ішкі бөлігінің гиперстезиясы немесе гипостезиясы симптомы автор бойынша қалай аталады?

*Чаклин

*Байков

*+Турнер

*Штейман

*Перельман

#1113

*!90 градуспен иілетін балтырдың ішкі немесе сыртқы ротацияларда болатын меникс зақымдануында аурудың пайда болу симптомы автор бойынша қалай аталады?

*Чаклин

*Байков

*Турнер

*+Штейман-Бухард

*Перельман

#1114*!Омыртқа бағанының ең қозғалмалы бөлігі?

*+мойын бөлігі

*мойын-кеуделік бөлігі

*кеуде бөлігі

*бел бөлігі

*кеуде-бел бөлігі

#1115*!Қарт немесе жас кезінде омыртқа зақымдануына тән ерекшелік?

*айқын жарақаттық себеп

*+айқын емес жарақаттық себеп

*айқын ауру синдромы

*омыртқа денесінің айқын компрессиясы

*лордоздың күшеюі

#1116

*!Жамбас сүйектерінің қай құрылымының сынуы кезінде жиі үзілі механизмі көрінеді?

*құйымшақтың

*мықын сүйегінің денесі

*+мықын сүйегінің алдыңғы-жоғарғы өсіндісі

*қасаға сүйегі

*шонданай сүйегі

#1117*!Қуықтың жарылуы кезінде қандай сынаманы жиі қолданған жөн?

*Петров

*Ривилуа-Грегуар

*Эффендиев

*+Зельдович

*Раппопорт

#1118*!Несеп шығару өзегінің зақымдануы қандай жамбас сүйегінің сынуында кездеседі?

*мықын

*шонданай

*+қасаға

*құйымшақ

*сегізкөз

#1119*!Қуықтың зақымдануы қай жамбас сүйегінің сынуында кездеседі?

*мықып

*шандамай

*+қасаға

*құйымшақ

*сегізкөз

#1120*!Жамбастың сынығының қай жарақаты перитоний симптомымен бірге жүруі мүмкін?

*+қуықтың құрсақ ішінен жарылуы

*қуықтың құрсақтан тыс жарылуы

*несеп шығару өзегінің жарылуы

*жатыр жарылуы

*құрсақтан тыс тік ішектің жарылуы

#1121*!Омыртқа денесінің компрессионды сынулары қай бөлімінде жиі кездеседі?

*мойын

*сегізкөз

*құйымшақ

*кеуде

*+бел

#1122

*!Жалпақтабандықтың I, II дәрежесінде жиі киіп жүруді ұсынады?

*ортопедиялық аяқ киім

*протездар

*+супинаторлар

*биік өкшелі аяқ киім

*төмен өкшелі аяқ киім

#1123

*!Тізе бындарының қай ауруында эндопротездеу операциялық әдісі жиі қолданылады?

*крест тәрізді байламның үзілі кезінде

*іріңді гоноартрит

*шығулар кезінде

*туберкулезді артриттің активті фазасы

*+гоноартроз кезінде

#1124*!Тізе буынының пункциясын қай кезде жасайды?

*буын блокадасы кезінде

*щелчок симптомы

*+тізе үстінің баллотированиясы

*қимыл-қозғалыстың шектелуі

*буынның қозғалмауы

#1125*!Кеуде қуысы пальпациясы кезінде «қар сықыры» белгісі нені көрсетеді?

*гематома

*қабырға сынуы

*тері астының грыжасы

*+тері астының эмфиземасы

*тері астының шіруі

#1126*!Құрсақ қуысы паренхиматозды мүшелінің жарақаты кезінде ең қол жетімді және анық диагностикалық әдіс?

*аускультация

*пальпация

*рентгеноскопия

*+лапароцентез

*контрасттау

#1127*!Балтырдың «бамперлі» сыруы кезіндегі жиі жарақаттың механизмі?

*+тік жарақат

*балтырдың бұралуы

*балтырға көлденең жүктеме

*табан жайылуы кезінде құлау

*шамадан тыс бүгу

#1128*!Сүйектің біріншілік ампутациясына әкелетін себеп?

*ашық сынық

*ұзақ өмір сүретін трофикалық жара

*созылмалы остемиелит

*+сүйектің мыжылуы

*сүйектің туа біткен ақаулары

#1129

*!Пирогов бойынша табан ампутациясының әдісі?

*үшкезеңді

*гильотинді

*+сүйек пластикасы

*тендопластикалық

*фасципластикалық

#1130*!Сүйек пластикасы ампутациясының негізгі мақсаты: нені түзу?

*протезге қажет сүйек қалдығын түзу

*ең ұзын қалдық

*науқастың өмірін сақтауға қажет жағдай

*+тірек қалдығы

*конусты қалдық түзу

#1131*!Сүйек ампутациясын жасаған кезде жүйке құрылында міндеті нені жасау керек?

*кетгутпен таңу

*алкоголизация

*қалдықтан 4 см төмен қиып тастау

*қалдық маңайын қиып тастау

*+қалдықтан 4 см жоғары қиып тастау

#1132

*!Жамбастың алдыңғы және артқы жарты сақиналарының сынуы ерекшеленеді?

*+шоктың алдын алуымен

*диагностика әдістерімен

*жарақаттық күштің әсерімен

*науқас шағымдарының көрінісімен

*тасымалдау әдісімен

#1133

*!Қандай сынулар кезінде аяқты скелетті тарту қолданылады?

*жамбастың көбелек тәрізді сынуы

*мыкын сүйегінің қанатының сынуы

*+ортан жіліктің ортасы шығуы

*қасаға сүйегінің көлденең тармағының сынуы

*шондамай сүйегінің сынуы

#1134

*!Жамбас сақинасының бүтіндігінің бұзылуы қай сүйек сынған кезде байқалады?

*қасағаның біржақты сынуы

*қасағаның екі жақты сынуы

*бір жағы қасаға, екінші жағы шонданай сүйегі сынуы

*шонданай сүйегі сынуы

*+біржақты қасаға мен шонданай сүйегінің сынуы

#1135*!Қиюластырғыш корсет қай кезде қолданылады?

*омыртқа сынуы кезінде

*омыртқа шығуы кезінде

*омыртқаның сынып-шығуы кезінде

*+кеуде-бел скалиозында

*омыртқа остеохондрозында

3 деңгей 1136-1620

Хирургия

ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ, ХОЛАНГИТ, МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ

#1136

*!Созылмалы калькулезді холециститке байланысты холецистэктомия операциясы жасалынған 47 жастағы науқаста, операциядан кейін алты айдан соң, әркез склерасының сарғаюымен қосарланған оң жақ қабырға асты аймағындағы ауырсыну қайта мазалай бастады. Құрсақ қуысына жасалынған ультрадыбыстық зерттеу барысында бауырдан тыс жатқан өт жолдары тарапынан нақты бір патологиялық өзгерістерді анықтау мүмкін болған жоқ.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысының осы жағдайда диагнозды анықтау үшін ақпараттылығы ЕҢ жоғары болады?

*инфузионды холангиография

*тері-бауырарқылы жасалатын холангиография

*+эндоскопиялық ретроградты панкреатохолангиография

*бауырды сканирлеу

*компьютерлік томография

#1137

*!56 жастағы науқаста екі жыл бұрын УДЗ кезінде өт тас ауруы анықталған. Ауруханаға түскен кезде оң жақ қабырға асты аймағындағы ұстама тәрізді ауру сезіміне, склерасы мен терісінің түсінің сарғаюына, терісінің қышынуына, нәжісінің түссізденіп, зәрінің қара-қоңыр түске өзгеруіне шағымданады. Дене температурасы қалыпты. Қанның биохимиялық анализінде жалпы билирубин деңгейі 122,5 мкмоль/л.

Алдын ала қойылған диагноздардың қайсысы БАРЫНША болуы мүмкін?

*бауыр циррозы, паренхиматозды сарғаю

*ұйқы безі басының рагы, механикалық сарғаю

*холангит, механикалық сарғаю

*+холедохолитиаз, механикалық сарғаю

*гепатит, паренхиматозды сарғаю

#1138

*!49 жастағы науқас әйел оң жақ қабырға асты аймағындағы ауру сезіміне, склерасы мен терісінің түсінің сарғаюына, терісінің қышынуына, нәжісінің түссізденіп, зәрінің қара-қоңыр түске өзгеруіне, дене қызуының кешке қарай 38⁰С-қа дейін көтерілуіне, дірілдеп-қалтырауға шағымданады. Ауырғанына 5 күн болған. Аурудың басталуын физикалық күштеме түсірумен байланыстырады. Ішті сипап қарағанда жұмсақ, оң жақ қабырға асты аймағы ауырсынады. Бауыр мен көкбауыры ұлғаймаған.

Аталған алдын ала қойылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*жедел панкреатит, механикалық сарғаю

*холедохолитиаз, механикалық сарғаю

*гепатит, паренхиматозды сарғаю

*жедел холецистит, реактивті гепатит

*+іріңді холангит

#1139

*!53 жастағы науқас әйел оң жақ қабырға асты аймағындағы ауру сезіміне, склерасы мен терісінің түсінің сарғаюына, нәжісінің түссізденіп, зәрінің қара-қоңыр түске өзгеруіне, дене қызуының кешке қарай 37⁰С-қа дейін көтерілуіне шағымданады. Сарғаю 2 күн бұрын болған оң жақ қабырға асты аймағындағы ұстама тәрізді қатты ауру сезімінен кейін пайда болған. Ішті сипап қарағанда іші жұмсақ, оң жақ қабырға асты аймағы ауырсынады, бауыр оң жақ қабырға доғасынан 4см-ге шығыңқы. Ұлғайған өт қуығы палпацияда сезіледі

Алдын ала қойылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*вирустық гепатит, паренхиматозды сарғаю

*+холедохолитиаз, механикалық сарғаю

*гемолитикалық сарғаю

*бауырдың абсцессі, сарғаю

*бауыр циррозы, паренхиматозды сарғаю

#1140

*!Созылмалы калькулезді холециститпен зардап шегетін 62 жастағы науқаста, тамақтану мәзірін бұзғаннан кейін оң жақ қабырға, эпигастрий аймақтарында белге қарай иррадиацияланатын қатты ауру сезімі, бірнеше рет құсу туындаған. 4 сағаттан аса уақыт өткен соң склерасының сарғыштанғанын, зәрінің қоңыр қоюлана бастағанын аңғарған. Қан амилазасының белсенділігі 280 л/бірлікті құраған.

Өт тас ауруының қандай асқынуы орын алуы мүмкін?

*өт қуығының перфорациясы, перитониттің дамуы

*өт қуығы өзегінің таспен обтурациясы

*жедел папиллит

*холангит

*+үлкен дуоденальды емізікшеге қысылған тас

#1141

*!50 жастағы науқас әйел бір жыл бұрын созылмалы калькулезді холециститке байланысты жоспарлы түрде холецистэктомия операциясын бастан кешірген. Соңғы 10 тәулік ішінде склерасының үдемелі түрде сарғаюын, кешке қарай қалтырап-дірілдеумен, боршаланып терлеумен қосарланған дене қызуының 39˚С-қа дейін көтерілуіне шығымданады. ЭРХПГ барысында холедохолитиаз, іріңді холангит диагнозы айқындалған. Эндоскопиялық папиллосфинктеротомия, конкременттің экстракциясы және өт жолдарының санациясы жасалынған. Сарғаю дәрежесі біртіндеп төмендей бастағанымен, бірақ науқастың жағдайы нашарлай түскен, гипертермия сақталып, интоксикация белгілері арта түскен.

Науқас жағдайының нашарлай түсуі қандай себепке байланысты болуы мүмкін?

* сфинктеротомиядан кейінгі папиллит

*холемиялық қан кету

*+бауырдың холангиттік абсцесстері

*панкреонекроз

*бауыр жетіспеушілігі

#1142

*!Созылмалы калькулезді холециститті бар 48 жастағы науқасқа бауыр шаншуы ұстамасының жиілеуіне байланысты жоспарлы түрде холецистэктомия операциясы жасалынған. 3 ай өткен соң оң жақ қабырға асты аймағындағы бауыр шаншуы тәрізді ұстама қайта басталған. Екі рет қысқа уақыт аралығында механикалық сарғаюдың белгілері байқалған (5-7 тәулікке дейін) УДЗ мен ЭРХПГ зерттеулерде гепатикохоледохтың 13 мм дейін кеңейгені, қуысында диаметрі 0,6 см болатын конкремент анықталған.

Осы жағдайда резидуальды холедохолитиазды емдеудің ең тиімді түрі?

*+эндоскопиялық папиллотомия

*холедоходуоденостомия

*холедохолитотомия

*трансдуоденальды папиллосфинктеротомия

*холедохоэнтеростомия

#1143

*!Ауруханаға оң жақ қабырға асты аймағындағы қатты ауру сезіміне, лоқсып, құсуға, склерасы мен терісінің сарғаюына шағымданып келген 42 жастағы науқасқа шұғыл түрде жасалынған дуоденоскопияда үлкен дуоденалды емзікшеге қысылған конкремент анықталған.

Қандай емдеу тәсілін қолданған тиімді?

*лапаротомия, дуоденотомия, конкрементті алып тастау

*УДЗ бақылауымен жасалған микрохолецистостомия

*лапаротомия, холедохты Кер бойынша дренирлеу

*+эндоскопиялық папиллосфинктеротомия

*лапаротомия, холецистостомия

#1144

*!Холецистэктомия және холедохолитотомия, холедохты Кер бойынша сыртқа дренаждау операциясынан 12 тәулік өткен соң, күніне 1 литрге жуық өт бөлінуі жалғасуда. Фистулохолагиографияда холедохтың терминалды бөлігінде конкремент анықталған.

Қандай емдеу тәсілін қолданған абзал?

*конкрементті алып шығу үшін қайтадан лапаротомия жасау

*+эндоскопиялық папиллосфинктеротомия

*дренаж түтік арқылы литолитикалық ем жүргізу

*дистанционды соққы толқынды литотрипсия

*тері бауыр арқылы эндобилиарлық араласу

#1145

*!67 жастағы науқасқа 5 жыл бұрын холецистэктомия операциясы жасалынған. Операциядан кейінгі уақыттарда эпигастрий аймағында аздаған ауырсынулар, нәжістің бұзылуы мазалаған. Алкоголдік ішімдектерді жиі қолданады. Ауруханаға түскен кезде механикалық сарғаю анықталған, қанның биохимиялық анализінде билирубин деңгейі 182,5 мкмоль/л дейін жоғарылаған. УДЗ-да – созылмалы панкреатит, ұйқы безі басы көлемінің ұлғайғаны анықталған. ЭРХПГ-да – холедохтың дисталды бөлігі 2,5 см ұзындық бойына тыртықтанып тарылған, өттің он екі елі ішеккке өтуі қиындаған, холедох 2 см-ден аса кеңейген.

Осы жағдайда қандай емдеу тәсілін таңдаған тиімді?

*өт өзегін тері арқылы дренаждау

*лапаротомия, трансдуоденальды папиллосфинктеропластика

*экстракорпоральдық детоксикация әдістерін қолдана отырып консервативті емді жалғастыру

*лапаротомия, холедохолитотомия, холедохты Кер бойынша дренаждау

*+лапаротомия, холедоходуоденостомия

#1146

*!62 жастағы науқас әйел бір жыл бұрын ӨТА байланысты жоспарлы түрде холецистэктомия операциясын бастан кешірген. Осы кезде холедохолитиаз, механикалық сарғаю диагнозы анықталған. Холедохтың диаметрі 1,2 см. Консервативті емдеу тәсілдері тиімсіз, көлемі үлкен парапапиллярлық дивертикулдың болуына байланысты эндоскопиялық папиллосфинктеротомия жасау мүмкін болмады.

Осы жағдайға байланысты қандай емдеу тәсілін таңдаған жөн?

*лапаротомия, холедохолитотомия, өт өзегіне тұйық тігіс салу

*лапаротомия, трансдуоденальдық папиллосфинктеропластика

*экстракорпоральдық детоксикация әдістерін қолдана отырып консервативті терапияны жалғастыру

*+лапаротомия, холедохолитотомия, холедохты Кер бойынша дренаждау

*лапаротомия, холедохолитотомия, холедоходуоденоанастомоз салу