- •Список сокращений
- •Введение
- •Глава 1. Химиотерапевтические препараты и их классификация
- •1.1.Химиотерапия, химиотерапевтические средства, химиотерапевтический индекс.
- •1.2. Классификация химиотерапевтических средств
- •Глава 2. Синтетические противомикробные препараты
- •2.1. Характеристика синтетических противомикробных препаратов
- •2.1.1. Сульфаниламиды.
- •2.1.2. Хинолоны/фторхинолоны
- •2.1.3. Нитроимидазолы
- •2.1.4. Имидазолы
- •2.1.5. Нитрофураны – синтетические нитрофуранальдегиды.
- •2.1.6. Оксазолидиноны
- •Глава 3. Антибиотики и их классификация
- •3.1.1. Классификация антибиотиков по способу получения.
- •3.1.4. Классификация антибиотиков по спектру действия.
- •3.1.5 Классификация антибиотиков по направленности действия:
- •3.1.6 Классификация антибиотиков по механизму антимикробного действия:
- •1) Ингибиторы синтеза клеточной стенки микроорганизмов
- •2) Антибиотики, нарушающие молекулярную организацию и функции цитоплазматической мембраны (цпм )
- •3) Антибиотики, подавляющие синтез белка на уровне рибосом
- •4) Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- •3.2 Антимикробная активность. Определение, единицы действия антибиотика. Требования к антибиотикам
- •3.2.2 Требования к антибиотикам
- •3.3. Характеристика основных групп антибиотиков.
- •3.3.1 Антибиотики группы пенициллинов
- •3.3.2 Антибиотики группы цефалоспоринов
- •3.3.3 Антибиотики группы гликопептидов
- •3.3.4. Антибиотики группы аминогликозидов
- •3.3.5. Антибиотики группы тетрациклинов
- •3.3.6. Антибиотики группы макролидов
- •3.3.7.Антибиотики группы линкозамидов
- •3.3.8. Антибиотики группы левомицетина
- •3.3.9. Антибиотики группы рифамицинов
- •3.3.10. Антибиотики группы полипептидов
- •3.3.11. Антибиотики группы полиенов (противогрибковые препараты – антимикотики)
- •3.3.12. Противоопухолевые антибиотики
- •Глава 4. Осложнения антибиотикотерапии.
- •4.1. Осложнения, возникающие при приеме антибиотиков.
- •4.2. Методы изучения чувствительности человека к антибиотикам.
- •Глава 5. Устойчивость микробов к антимикробным препаратам.
- •5.1. Устойчивость бактерий к лекарственным препаратам
- •5.1.1. Механизмы природной устойчивости бактерий
- •5.1.2. Механизмы приобретённой устойчивости бактерий
- •5.2. Устойчивость вирусов к химиотерапевтическим препаратам
- •5.3. Пути преодоления лекарственной устойчивости.
- •Глава 6. Методы определения чувствительности микробов к антибиотикам
- •6.1. Дискодиффузионный метод. Постановка метода.
- •Анализатор антибиотикограмм дискодиффузионный «Адажио»
- •Глава 6.2 Метод диффузии в агар.
- •Глава 6.3 Метод серийных разведений.
- •6.3.1. Метод серийных разведений в жидкой среде.
- •6.3.2. Метод серийных разведений в плотной питательной среде
- •Современные методы определения чувствительности бактерий к химиотерапевтическим препаратам
- •6.5.2. Система Alamar
- •6.5.3. Генотипические методы
- •Глава 7. Комбинированное применение антибиотиков
- •7.1. Основные показания для комбинированной терапии
- •7.2 Предупреждение лекарственной устойчивости.
- •7.3. Основные недостатки комбинированной терапии.
- •8. Противотуберкулезные препараты.
- •9. Противолепрозные препараты.
- •10. Противовирусные препараты.
- •Применение синтетических противовирусных препаратов
- •11. Противогрибовые препараты.
- •12. Противопротозойные препараты
- •Ситуационные задачи
- •Тестовые задания для контроля знаний
- •Литература
3.1.4. Классификация антибиотиков по спектру действия.
Различают антибиотики широкого и узкого спектра действия:
Антибиотики широкого спектра действия
|
Антибиотики узкого спектра действия
|
||
Антибиотик |
Спектр действия |
Антибиотик |
Спектр действия |
Аминогликозиды (стрептомицин, гентамицин) |
грамположительные и грамотрицательные кокки, палочки, спирохеты, некоторые действуют на туберкулезные микобактерии и простейшие |
Пенициллины |
грамположительные кокки и палочки грамотрицательные кокки и спирохеты |
Тетрациклин |
Многие грамположительные и грамотрицательные кокки и палочки, спирохеты, хламидии, микоплазмы |
Макролиды (эритромицин, олеандомицин) |
грамположительные и грамотрицательные кокки и некоторые другие бактерии |
Хлорамфеникол (левомицетин) |
грамположительные кокки и палочки, многие грамотрицательные палочки, риккетсии, хламидии |
Полиены (нистатин) Амфотерицин В |
Дрожжеподобные грибы и некоторые простейшие (амебы, лейшмании, трихомонады) |
3.1.5 Классификация антибиотиков по направленности действия:
1) Антибактериальные ( бензилпенициллин, макролиды, ристомицин, полимиксин)
2) Противогрибковые (нистатин, леворин)
3) Антипротозойные (спирамицин)
4) Противоопухолевые (актиномицин, митомицин)
В отдельные группы выделяют:
1) Противотуберкулезные (стрептомицин, канамицин)
2) Противолепрозные (рифампицин, клофазимин)
3) Противосифилитические (пенициллины).
3.1.6 Классификация антибиотиков по механизму антимикробного действия:
1) Ингибиторы синтеза клеточной стенки микроорганизмов
– Пенициллины
– Цефалоспорины
– Монобактамы
– Карбапенемы
– Гликопептиды
К этой группе относятся β-лактамные антибиотики, гликопептиды, полипептиды. Они убивают бактерии и не оказывают влияние на клетки микроорганизмов, которые не имеют клеточную стенку. Наименее токсичны для организма.
Механизм антимикробного действия β-лактамных антибиотиков связан с нарушением синтеза клеточной стенки бактерий, а именно основного ее компонента – пептидогликана.
β-лактамные антибиотики губительно действуют только на растущие клетки, так как во время роста происходит образование клеточной стенки и синтез ее основных компонентов.
2) Антибиотики, нарушающие молекулярную организацию и функции цитоплазматической мембраны (цпм )
– Полиены (нистатин, леворин)
– Полипептиды (полимиксин, грамицидин С)
Полиеновые антибиотики разрушают эргостеролы, входящие в состав ЦПМ клеток грибов. Так как грибы являются эукариотами, они имеют сходство с клетками человеческого организма. Поэтому антимикотики (противогрибовые препараты) обладают токсичностью для людей, оказывая повреждающее действие на клетки человека. Только некоторые из них используют для приема внутрь.