- •Список сокращений
- •Введение
- •Глава 1. Химиотерапевтические препараты и их классификация
- •1.1.Химиотерапия, химиотерапевтические средства, химиотерапевтический индекс.
- •1.2. Классификация химиотерапевтических средств
- •Глава 2. Синтетические противомикробные препараты
- •2.1. Характеристика синтетических противомикробных препаратов
- •2.1.1. Сульфаниламиды.
- •2.1.2. Хинолоны/фторхинолоны
- •2.1.3. Нитроимидазолы
- •2.1.4. Имидазолы
- •2.1.5. Нитрофураны – синтетические нитрофуранальдегиды.
- •2.1.6. Оксазолидиноны
- •Глава 3. Антибиотики и их классификация
- •3.1.1. Классификация антибиотиков по способу получения.
- •3.1.4. Классификация антибиотиков по спектру действия.
- •3.1.5 Классификация антибиотиков по направленности действия:
- •3.1.6 Классификация антибиотиков по механизму антимикробного действия:
- •1) Ингибиторы синтеза клеточной стенки микроорганизмов
- •2) Антибиотики, нарушающие молекулярную организацию и функции цитоплазматической мембраны (цпм )
- •3) Антибиотики, подавляющие синтез белка на уровне рибосом
- •4) Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- •3.2 Антимикробная активность. Определение, единицы действия антибиотика. Требования к антибиотикам
- •3.2.2 Требования к антибиотикам
- •3.3. Характеристика основных групп антибиотиков.
- •3.3.1 Антибиотики группы пенициллинов
- •3.3.2 Антибиотики группы цефалоспоринов
- •3.3.3 Антибиотики группы гликопептидов
- •3.3.4. Антибиотики группы аминогликозидов
- •3.3.5. Антибиотики группы тетрациклинов
- •3.3.6. Антибиотики группы макролидов
- •3.3.7.Антибиотики группы линкозамидов
- •3.3.8. Антибиотики группы левомицетина
- •3.3.9. Антибиотики группы рифамицинов
- •3.3.10. Антибиотики группы полипептидов
- •3.3.11. Антибиотики группы полиенов (противогрибковые препараты – антимикотики)
- •3.3.12. Противоопухолевые антибиотики
- •Глава 4. Осложнения антибиотикотерапии.
- •4.1. Осложнения, возникающие при приеме антибиотиков.
- •4.2. Методы изучения чувствительности человека к антибиотикам.
- •Глава 5. Устойчивость микробов к антимикробным препаратам.
- •5.1. Устойчивость бактерий к лекарственным препаратам
- •5.1.1. Механизмы природной устойчивости бактерий
- •5.1.2. Механизмы приобретённой устойчивости бактерий
- •5.2. Устойчивость вирусов к химиотерапевтическим препаратам
- •5.3. Пути преодоления лекарственной устойчивости.
- •Глава 6. Методы определения чувствительности микробов к антибиотикам
- •6.1. Дискодиффузионный метод. Постановка метода.
- •Анализатор антибиотикограмм дискодиффузионный «Адажио»
- •Глава 6.2 Метод диффузии в агар.
- •Глава 6.3 Метод серийных разведений.
- •6.3.1. Метод серийных разведений в жидкой среде.
- •6.3.2. Метод серийных разведений в плотной питательной среде
- •Современные методы определения чувствительности бактерий к химиотерапевтическим препаратам
- •6.5.2. Система Alamar
- •6.5.3. Генотипические методы
- •Глава 7. Комбинированное применение антибиотиков
- •7.1. Основные показания для комбинированной терапии
- •7.2 Предупреждение лекарственной устойчивости.
- •7.3. Основные недостатки комбинированной терапии.
- •8. Противотуберкулезные препараты.
- •9. Противолепрозные препараты.
- •10. Противовирусные препараты.
- •Применение синтетических противовирусных препаратов
- •11. Противогрибовые препараты.
- •12. Противопротозойные препараты
- •Ситуационные задачи
- •Тестовые задания для контроля знаний
- •Литература
3.1.1. Классификация антибиотиков по способу получения.
Существует 3 способа получения антибиотиков:
Биологический синтез (биосинтетический). Полученные антибиотики относятся к вторичным метаболитам микробных клеток. Их получают в производственных условиях путем биологического синтеза. Микробы-продуценты культивируются в аппаратах-ферментаторах, используя специальные питательные среды. Антибиотики могут выделяться в среду или накапливаться в клетках.
Комбинированный синтез (полусинтетический). Антибиотики получают путем химической модификации молекул природных соединений, вводя в них новые радикалы и заместители. Их получают с целью расширения спектра действия препаратов. Эти препараты дают меньше побочных эффектов, лучше распределяются в тканях и органах макроорганизма, более устойчивы к кислой среде и действию ферментов.
Химический синтез (синтетический). Это структурные аналоги природных антибиотиков, полученные с помощью химического синтеза. Простые по строению молекулы. К примеру: синтетический антибиотик левомицетин является аналогом природного антибиотика хлорамфеникола.
3.1.2. Классификация антибиотиков по происхождению:
1) Антибиотики микробного происхождения
А) антибиотики, образуемые бактериями:
Актиномицетами
– Стрептомицин
– Канамицин
– Гентамицин
– Тетрациклин
– Эритромицин
– Циклосерин
– Леворин
Палочковидными бактериями
– Грамицидин С
– Полимиксин
– Продигиозин
Б) Антибиотики, образуемые плесневыми грибами:
– Пенициллины
– Цефалоспорины
– Гризеофульвин
– Микроцид
2) Антибиотики растительного происхождения (фитонциды):
– Новоиманин (трава зверобоя)
– Алилчеп (лук)
– Хлорофиллипт (листья эвкалипта)
– Гассипол (семена хлопка или корень хлопчатника)
3) Антибиотики животного происхождения
– Лизоцим (яичный белок)
3.1.3 Классификация антибиотиков по химической структуре:
Таблица 1. Классификация антибиотиков по химической структуре
Класс |
Название класса |
Состав |
Некоторые представители |
I |
β-лактамы (основные группы: пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы) |
Азотосодержащие гетероциклические соединения, имеющие β-лактамное кольцо |
Бензилпенициллин Цефазолин Имипенем |
II |
Гликопептиды |
Гликозилированные циклические или полициклические нерибосомные пептиды |
Ванкомицин Тейкопланин |
III |
Аминогликозиды |
В состав молекулы входят аминосахара |
Стрептомицин Гентамицин Тобрамицин Канамицин |
IV |
Тетрациклины |
Состоят из 4 конденсированных бензольных колец с различными радикалами |
Доксициклин Тетрациклин |
V |
Макролиды и Азалиды |
Содержат лактонное кольцо, связанное с аминосахарами |
Эритромицин Азитромицин Кларитромицин |
VI |
Линкозамиды |
Содержат в составе молекулы несколько колец |
Линкомицин Клиндамицин |
VII |
Левомицетин (хлорамфеникол) |
Содержат в составе молекулы нитробензеновое ядро |
Левомицетин Хлорамфеникол |
VIII |
Рифамицины |
Ароматические соединения, производные диокси-аминофенилпропана |
Рифампицин
|
IX |
Полипептиды |
Полимеры, построенные из остатков аминокислот |
Полимиксин Грамицидин |
X |
Полиены |
Содержат несколько сопряженных двойных связей в молекулах |
Амфотерицин В Нистатин Леворин |