8. Противотуберкулезные препараты.

По классификации Всемирной организации здравоохранения противотуберкулезные препараты делят на две группы: основные препараты (первой группы) и резервные (второй группы).

К основным препаратам относят:

Синтетические препараты:

– изониазид

– пиразинамид

– этамбутол

Антибиотики:

– рифампицин

– стрептомицин

Препараты первой группы применяют для лечения туберкулеза, выявленного впервые, после определения чувствительности выделенной культуры к данным препаратам.

К резервным препаратам относят:

Синтетические препараты:

– протионамид

– этионамид

– рифабутин

– фторхинолоны

Антибиотики:

– канамицин

– циклосерин

Препараты второй группы используют в случае выявления резистентности штаммов к препаратам первой группы или при наличии аллергических реакций на них.

9. Противолепрозные препараты.

Антибиотики:

– рифампицин

– клофазимин (лампрен)

Синтетические препараты:

Препараты сульфонового ряда:

– дапсон

– солюсульфон

– диуцифон

Фторхинолоны:

– офлоксацин

10. Противовирусные препараты.

Для лечения вирусных инфекций используют химиопрепараты, интерфероны, индукторы выработки интерферона, а также иммуномодуляторы.

Вирусы являются облигатными внутриклеточными паразитами, репродукция которых проходит в клетках человеческого организма, Этиотропные противовирусные препараты должны специфически воздействовать на вирусы, не оказывая побочного воздействия на клетки человека.

Механизм действия синтетических химических препаратов проявляется в подавлении разных этапов репродукции вируса.

Препараты, ингибирующие проникновение вируса в клетку и его депротеинизацию

Производные амантадина (ремантадин) нарушают процесс депротеинизации вирусной РНК. Например, арбидол блокирует вирусный белок гемагглютинина и подавляется слияние суперкапсида вируса гриппа с клеточной мембраной и проникновения вируса в клетку.

Препараты, ингибирующие выход вирионов из клетки. Они подавляют выход из клетки новых вирионов и таким образом ограничивают распространенные инфекции. Например, осельтамивир (тамифлю), занамивир.

Ингибиторы репликации вирусных нуклеиновых кислот

Применяются для лечения и профилактики вирусных инфекций. Они ингибируют различные этапы репродукции вирусов в инфицированных клетках.

В основном это аналоги нуклеозидов. Оказывают противогерпетическое действие: ацикловир, ганцикловир, видаборин. йодоксиуридин, фоскарнет)

Противовирусное действие оказывают их производные. Препараты избирательно ингибируют вирусную ДНК-полимеразу, блокируют синтез вирусной нуклеиновой кислоты. Применяют для лечения герпес-вирусных инфекций, гепатита В и С, гриппа А и В.

Ингибиторы вирусных ферментов

Препараты-ингибиторы фермента обратной транскриптазы ВИЧ – зидовудин, лавимудин.

Ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека (ритонавир, индинавир).

Препараты, ингибирующие стадии сборки вирионов. Примеры: индинавир, саквинавир, метисазон. Используют для лечения ВИЧ-инфекции. Они ингибируют расщепление предшественников структурных вирусных белков на активные фрагменты, которые необходимо для формирования вирусных частиц. Образуются дефектные вирионы, не способные инфицировать клетки.

Некоторые противовирусные препараты проявляют вирулицидное действие (оксалин, алпизарин).