1 Г ткани). Наибольшее скопление личинок наблюдается в областях прикрепле-

ния сухожилий.

Профилактические мероприятия. Ветеринарный контроль на свинофер-

мах, рынках и бойнях. Осмотр свиных туш, идущих в продажу, путем исследо-

вания под микроскопом кусочков мышц. Не употреблять в пищу мясо, не про-

шедшее санитарный контроль. Зараженные трихинеллами туши уничтожаются.

Необходимо соблюдать чистоту при содержании свиней, уничтожать крыс, про-

водить санитарно-просветительскую работу среди населения.

Ришта (Dracunculus medinensis) — биогельминт, возбудитель дракункулеза,

антропозооноза, природно-очаговой болезни. Резервуар — обезьяны, плотояд-

ные животные. Очаги дракункулеза имеются в Африке, на Ближнем Востоке,

Юго-Западной Азии, Южной Америке.

Морфологические особенности. Ришта — одна из самых крупных нематод,

паразитирующих у человека. Нитевидная самка достигает в длину 30–150 см и

0,5–1,7 мм в толщину. Живородящая. Наружное половое отверстие отсутствует,

и личинки выходят через разрывы матки и кутикулы на переднем конце тела.

Длина тела самца — 12–29 мм, толщина — 0,4 мм.

Жизненный цикл ришты происходит со сменой хозяев. Основной хозяин —

человек, собаки, обезьяны, шакалы. Промежуточные хозяева — разные виды

циклопов рода Cyclops или Eucyclops.

Половозрелые самки локализуются в подкожной жировой клетчатке, чаще

нижних конечностей. Из яиц в матке развиваются мелкие личинки (микрофиля-

рии) размером 0,5–0,7 мм. В период созревания личинок самка головным кон-

цом подходит к поверхности кожи, где формируется пузырь диаметром 2–7 см,

заполненный жидкостью. Через некоторое время он вскрывается. При попа-

дании воды на ранку ришта высовывает передний конец наружу и рождает до

3 Млн личинок, а сама погибает и подвергается рассасыванию в тканях хозяина.

Личинки живут в воде в течение 3–6 суток и заглатываются промежуточ-

ным хозяином (циклопом). Из кишечника личинки попадают в полость тела

рачка. Человек (и другие окончательные хозяева) заражаются при питье сырой

воды из открытых водоемов (арыков, прудов). В желудочно-кишечном тракте

человека циклопы перевариваются, а микрофилярии пробуравливают стенку

кишечника и по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрируют к месту

окончательной локализации — в подкожную клетчатку нижних конечностей.

Половой зрелости нематоды достигают через 10–14 месяцев после заражения

человека

Инвазионная форма — личинка (микрофилярия).

Путь заражения человека. Алиментарный (при питье воды, содержащей за-

раженных циклопов).

Локализация в организме человека. Личинка находится в кровеносных и

лимфатических сосудах, самка находится в подкожной жировой клетчатке ни-

жних конечностей.

Действие на организм человека. Патогенное действие ришты связано с

сенсибилизацией организма продуктами обмена паразита, механическим по-

вреждением тканей и присоединением вторичной инфекции.

Инвазия в большинстве случаев протекает бессимптомно в течение года. До

развития заболевания могут наблюдаться кожные высыпания, зуд на коже ни-

жних конечностей, головная боль, лихорадка, диарея, тошнота, рвота.

Клинические симптомы появляются после проникновения самки паразита

под кожу. Тяжесть симптомов зависит от локализации паразита. Самка травми-

рует подкожно-жировую клетчатку и кожу, вызывает некроз ткани, гнойные аб-

сцессы, при локализации около суставов вызывает их воспаление и нарушение

их функций. Специфическими признаками этого заболевания служат эритема,

уплотнение кожи, а также образование пузырьков и язв на месте выхода гель-

минта на поверхность.

Лабораторная диагностика обычно не требуется, т. к. паразит хорошо заме-

тен невооруженным глазом в виде извитых подкожных валиков. В сложных слу-

чаях прибегают к рентгенологическому обследованию больных; иногда приме-

няют иммунологические методы обследования (РНИФ).

Профилактические мероприятия. В очагах дракункулеза следует исклю-

чить использование некипяченой и нефильтрованной воды из открытых во-

доемов. Общественные меры профилактики включают выявление и лечение

больных, охрану мест водоснабжения от загрязнения, уничтожение циклопов,

санитарно-просветительскую работу среди населения.

Филярии (Filaria) — биогельминты, которые относятся к семейству Filarioidea

отряда Spirurida. Филярии являются возбудителями трансмиссивных заболева-

ний человека (филяриатозов), широко распространенных в странах с тропиче-

ским и субтропическим климатом. Большая часть филяриотозов является ан-

тропонозами.

Для филярий характерна нитевидная (лат. filus – нить) форма тела. Филярии

живородящи. Основные хозяева филярий — человек и некоторые млекопитаю-

щие, промежуточные хозяева и специфические переносчики — различные виды

двукрылых насекомых. Взрослые паразиты локализуются в тканях и полостях

тела человека, а личинки (микрофилярии) — в крови или тканях. Микрофилярии

совершают суточные миграции в мелких (периферических) и крупных сосудах.

Различают периодичный тип филярий, когда микрофилярии появляются в пери-

ферической крови либо ночью, либо днем в зависимости от активности пере-

носчика, субпериодичный тип, при котором число микрофилярий может возра-

стать в определенное время суток, и непериодичный тип, при котором паразит

постоянно находится в крови и не выявляется цикличности.

Медицинское значение и меют 7 видов филярий: Wuchereria bancrofti, воз-

будитель вухерериоза; Brugia malayi — бругиоза; Onchocerca volvulus — онхо-

церкоза; Dipetalonema streptocerca — стрептоцеркоза; Dipetalonema perstans —

дипеталонематоза; Loa loa — лоаоза; Mansonella ozzardii — мансонеллеза. По

оценкам экспертов ВОЗ (1993), порядка 250 млн людей во всем мире инфициро-

вано филяриями.

Вухерерия (Wuchereria bancrofti) — возбудитель вухерериоза, антропоноза.

Заболевание встречается в Западной и Центральной Африке, Юго-Восточной

Азии, Южной Америке.

Морфологические особенности. Самка имеет нитевидное тело белого

цвета длиной 8–10 см, самец — 4 см. Кутикула гладкая, передний конец тела

утолщен и округлен, задний — утончен. У самцов задний конец тела загнут вен-

трально. Самки рождают микроскопические личинки — микрофилярии, которые

покрыты чехликом, образованным из тонкой яйцевой оболочки.

Жизненный цикл проходит со сменой хозяев. Основной хозяин — только че-

ловек, промежуточные хозяева и переносчики — комары родов Culex, Aedes,

Anopheles. Наибольшее значение имеют комары Culex pipiens, а в городских

условиях — комары C. p. fatigans, которые хорошо приспособились к размноже-

нию в сильно загрязненных городских сточных водах.

В организме человека половозрелые формы обитают в лимфатических со-

судах и узлах. Самки живородящие. Личинки мигрируют из лимфатической си-

стемы в кровеносные сосуды, где их концентрация зависит от времени суток.

Микрофилярии днем находятся в глубоких кровеносных сосудах внутренних

органов, а ночью выходят в периферические сосуды (ночные микрофилярии,

microfilaria nocturna). Эта особенность жизненного цикла связана с наибольшей

ночной активностью комаров рода Culex. Периодичные виды Wuchereria bancrofti

распространены в эндемичных районах Африки, Азии, Америки. Субпериодич-

ные штаммы вухерерий (W. bancrofti var. pacifica) встречаются на островах Ти-

хого океана. Для этих паразитов переносчиками служат комары рода Aedes, ко-

торые нападают на человека в любое время суток.

Микрофилярии с кровью от инвазированного человека попадают в желудок

комара. Затем личинки мигрируют в грудные мышцы, дважды линяют и попа-

дают в хоботок насекомого. Продолжительность цикла развития личинок в орга-

низме комара зависит от температуры окружающей среды и колеблется от 8 до