Биогельминты

Трихинелла (Trichinella spiralis) — биогельминт, возбудитель трихинеллеза,

антропозооноза. Заболевание относится к группе природно-очаговых болезней

(резервуар — дикие хищные и всеядные животные). Заболевание имеет повсе-

местное распространение в тех районах, где употребляют в пищу свиное мясо.

Жизненный цикл. Биогельминт. Самки живородящие. Один и тот же орга-

низм является и окончательным, и промежуточным хозяином.

Весь жизненный цикл трихинелл проходит внутри организма хозяина без вы-

хода во внешнюю среду. Часть жизненного цикла паразит проводит в кишеч-

нике, другую часть — в мышцах хозяина. В кишечнике развиваются половоз-

релые черви, и на этой стадии он является окончательным хозяином, когда же

личинки паразита проникают в мускулатуру, та же особь становится промежу-

точным хозяина.

Хозяевами трихинеллы служат различные млекопитающие: свиньи, собаки,

кошки, дикие свиньи, медведи, куницы, грызуны. Человек также служит хозяи-

ном этого паразита. Заражение людей чаще всего происходит при поедании за-

раженного мяса свиней, реже — диких животных. Свиньи заражаются при пое-

дании мяса зараженных крыс или других животных.

Мясо свиней, зараженных трихинеллами, содержат капсулы, в которых на-

ходятся скрученные в спираль личинки. Если такое мясо, термически недоста-

точно обработанное, будет съедено хозяином (человеком, свиньей, крысой), в

его желудке капсулы растворяются и личинки трихинеллы попадают в тонкий

кишечник. Количество попадающих в человека трихинелл может быть огромно,

пять личинок на один килограмм веса — летальная доза.

В тонком кишечнике личинки трихинеллы через три дня превращаются в по-

ловозрелых самцов и самок. После копуляции оплодотворенные самки прикре-

пляются головными концами к слизистой кишечника и рождают личинок. Ли-

чинки проникают в лимфатические сосуды, а затем в кровеносную систему.

Током крови личинки переносятся в волокна поперечнополосатой мускулатуры,

где питаются, растут и разрушают волокно. Через две недели личинки трихи-

неллы скручиваются спирально и окружаются соединительнотканной капсу-

лой, в стенках которой откладывается углекислый кальций. Продолжительность

жизни половозрелой особи — около двух месяцев, личинки сохраняют жизне-

способность в мышцах более 20 лет.

При снижении иммунитета хозяина возможна аутоинвазия. Личинки пара-

зита, внедрившись в ворсинки кишечника, быстро завершают развитие и воз-

вращаются обратно в просвет кишечника, где и достигают половой зрелости.

Это приводит к многократному увеличению числа трихинелл в кишечнике и про-

длевает срок кишечной инвазии, а также усиливает заражение мышц.

Инвазионная форма — инкапсулированная личинка.

Путь заражения человека. Алиментарный (через мясо свиньи, диких живот-

ных).

Локализация в организме человека. Личинка поражает межреберные, же-

вательные, дельтовидные и икроножные мышцы, мышцы языка, диафрагмы,

глаза. Половозрелая особь — тонкий кишечник.

Действие на организм человека. Продукты метаболизма паразита от-

равляют организм человека и вызывают сильную аллергию. Развиваются от-

еки лица, шеи, верхних конечностей, лихорадка с повышением температуры до

40 °C.

Половозрелая особь травмирует слизистую оболочку кишечника и нарушает

функции пищеварительной системы, что приводит к появлению тошноты, рвоты,

болям в животе и диареи.

Личинка нарушает целостность стенок сосудов, мышечных волокон. У боль-

ных наблюдаются мышечные боли, особенно при жевании, глотании, повороте

глаз, судороги. Относительное содержание эозинофилов в крови может превы-

шать 50 %. У большинства больных повышается содержание IgE. При интенсив-

ной инвазии возможен летальный исход.

Диагностика. Учитываются данные анамнеза (употребление в пищу мяса).

Серологические исследования обнаруживают повышение титра специфических

антител, которое обычно наблюдают через три недели после начала заболева-

ния. Титр антител измеряют с помощью реакции агглютинации. Обнаружение

личинок в мышцах с помощью биопсии пораженной мышцы (требуется не менее