35 Дней. При нападении такого комара на человека через поврежденную укусом

кожу микрофилярии попадают в кровь, затем мигрируют в лимфатическую си-

стему и через 3–18 месяцев достигают половой зрелости. Продолжительность

жизни половозрелой особи — до 17 лет.

Инвазионная форма — личинка (микрофилярия).

Путь заражения человека. Трансмиссивный (при укусе специфического пе-

реносчика — комара).

Локализация в организме человека. Половозрелая особь — лимфатиче-

ские сосуды и узлы. Микрофилярии обитают в кровеносных сосудах.

Действие на организм человека в ранний период болезни обусловлено

преимущественно токсико-аллергическим действием продуктов их обмена.

Заболевание в этом периоде проявляется в виде острого приступа с аллер-

гическим компонентом. Наблюдаются кожные высыпания, зуд различной ло-

кализации, экзема, язвы на коже, лихорадка. Вторая стадия, или стадия носи-

тельства, продолжается от 2 до 7 лет. В этот период полностью заканчивается

развитие филярий до половозрелых форм и в крови появляются микрофиля-

рии.

В поздней стадии инвазии преобладает механическое действие: закупорка

филяриями и варикозное расширение лимфатических сосудов, приводящее к

нарушению оттока лимфы, в результате чего происходит отек пораженного ор-

гана (слоновость).

Третья стадия проявляется симптоматикой изменений в лимфатической си-

стеме: хилурия (наличие лимфы в моче), гидроцеле (водянка яичка), хилезная

диарея (понос с примесью лимфы), элефантиаз (слоновость) нижних конечно-

стей, грудных желез, половых органов. Вокруг взрослого гельминта часто разви-

вается воспалительная реакция. Иногда болезнь осложняется присоединением

вторичной инфекции. Поздние клинические проявления носят необратимый ха-

рактер. Прогноз обычно неблагоприятен.

Инкубационный период длится от 3 до 18 месяцев.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении микрофилярий в

крови, собранной ночью. Применяют иммунологические методы, но они недо-

статочно специфичны.

Профилактические мероприятия. Личная профилактика заключается в

индивидуальной защите от укусов комаров. Разрабатываются методы химио-

профилактики. Общественные меры профилактики направлены на выявление

и лечение больных, уничтожение переносчиков, ликвидацию мест размноже-

ния комаров, осушение заболоченной местности, массовую дегельминтиза-

цию населения, проведение санитарно-просветительской работы среди насе-

ления.

Бругиа (Brugia malayi) — возбудитель бругиоза, антропозооноза. Заболева-

ние распространено в странах Южной и Юго-Восточной Азии.

Морфологические особенности. Возбудитель морфологически сходен с

Wuchereria banctofti, но отличается несколько меньшими размерами. Самки до-

стигают 5 см, самцы имеют размеры 2–3 см. Микрофилярии имеют чехлик, ко-

торый далеко выступает за пределы тела.

Жизненный цикл. Основной хозяин — человек, иногда могут быть кошки,

собаки и обезьяны. Промежуточные хозяева и переносчики — комары родов

Mansonia, Anopheles и Aedes. Известны два штамма этого паразита: с ночной

периодичностью и ночной субпериодичностью. Источником инвазий бругиоза

с ночной периодичностью служит только человек (антропоноз). Для бругиоза с

ночной субпериодчностью источник инвазии — обезьяны, дикие кошки, собаки

(антропозооноз), а переносчиками служат только комары рода Mansonia. Созре-

вание личинок в теле комара происходит за 8–10 суток.

Действие на организм человека сходно с действием вухерерии. Особен-

ность бругиоза состоит в том, что слоновостью поражаются преимущественно

верхние и нижние конечности и значительно реже половые органы. Полагают,

что Brugia malayi более патогенна, чем Wuchereria banctofti.

Лабораторная диагностика как при вухерериозе. Личинки в перифериче-

ской крови обнаруживаются преимущественно ночью, но могут быть обнару-

жены и в дневные часы.

Профилактические мероприятия включают выявление и лечение больных,

использование различных методов борьбы с комарами и их личинками, в том

числе биологических. Защита от укусов переносчиков.

Онхоцерка (Onchocerca volvulus) — возбудитель онхоцеркоза, антропоноза.

Заболевание распространено в странах Африки, Центральной и Южной Аме-

рике.

Морфологические особенности. Тело белого цвета, нитевидное. Размеры

самки — 3–5 см, самца — 2–4 см, микрофилярии — около 0,03 мм.

Жизненный цикл. Основной хозяин — только человек, промежуточный хо-

зяин и переносчик — мошки рода Simulium. Половозрелые формы локализо-

ваны в поверхностных слоях кожи. После оплодотворения самки отрождают ми-

крофилярий, которые располагаются по периферии узлов и активно проникают

в поверхностные слои кожи, в глаза, лимфатические узлы.

При укусе больного в желудок мошки вместе с кровью попадают личинки, ко-

торые становятся инвазионными через 6–12 дней. При укусе человека личинки

из хоботка мошки попадают в кожу, мигрируют в лимфатическую систему, а

затем в подкожную жировую клетчатку, где достигают половой зрелости. Про-

должительность жизни взрослых гельминтов — до 20 лет, микрофилярий — до

3 лет.

Инвазионная форма — личинка (микрофилярия).

Путь заражения человека. Трансмиссивный, при укусе специфического пе-

реносчика — мошки рода Simulium.

Локализация в организме человека. Микрофилярии — кожа, лимфатиче-

ские узлы, ткани глаза, внутренние органы. Половозрелая особь — подкожная

клетчатка. Паразиты формируют онхоцеркомы — узелки, покрытые соедини-

тельнотканной капсулой и содержащие живых или погибших половозрелых не-

матод.

Подкожные узлы (онхоцеркомы) могут располагаться в подмышечных впа-

динах, около больших суставов (коленный, бедренный), на ребрах, на голове,

иногда в надкостнице костей черепа.

Действие на организм человека. Паразитирование микрофилярий в коже

приводит к развитию онхоцеркозного дерматита (зуд, воспалительная реакция,

высыпания, язвы), приводящего к депигментированным пятнам, истончению и

атрофии кожи. При проникновении микрофилярий в глаза поражаются сосуди-

стая оболочка, сетчатка и зрительный нерв, что может приводить к потере зре-

ния.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении микрофилярий в

поверхностных срезах кожи или половозрелых форм в удаленных онхоцер-

комах. Иногда делают аллергическую пробу Мазотти. Иммунодиагностика

проводится с помощью внутрикожных аллергических проб и серологических

реакций.

Профилактические мероприятия. Личная профилактика заключается в ин-

дивидуальной защите от укусов мошек. Общественные меры профилактики на-

правлены на выявление и лечение больных, изоляцию больных, борьбу с мош-

ками, проведение санитарно-просветительской работы.

Лоа лоа (Loa loa) — возбудитель лоаоза, антропоноза. Возбудитель распро-

странен в лесных зонах Западной и Центральной Африки.

Морфологические особенности. Нитевидное тело паразита имеет длину до