*Пән: «Балалар аурулары», «Балалар гастроэнтерологиясы» кұкықтық құзіреттілік *5*10*1*

#986

*!ҚР «АЗАМАТТАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН САҚТАУ» ЗАҢЫНА СӘЙКЕС КЕПІЛДІ ТЕГІН МЕДИЦИНАЛЫҚ КӨМЕК КӨРСЕТУ КӨЛЕМІНДЕ БАЛАЛАРҒА КЕЛЕСІ ҚЫЗМЕТ ТҮРЛЕРІ КӨРСЕТІЛЕДІ(3 жауап)

*+міндетті медициналық тексеріс

*+ тұрақты түрде диспансерлік бақылау

*+протокол бойынша емдеу

*реабилитациялық ем

*санаторно-курорттық ем

*профилактикалық ем

*тегін демеуші ем

#987

*! ҚР «Азаматтардың денсаулығын сақтау» заңына сәйкес дәрігердің қорытындысы бойынша медициналық мекемеде қосымша күтімді қажет еттетін баланың анасы (әкесі ) немесе сол балаға күтім көрсетуші адамға уақытша еңбекке жарамсыздығы жайлы анықтама беріледі

*1 жылға дейін

* 2 жылға дейін

*+ 3жылға дейін

* 4 жылға дейін

* 5 жылға дейін

#988

*! ҚР «Азаматтардың денсаулығын сақтау» заңына сәйкес бала емізетін ана медицина мекемелерінде бала күтіміне байланысты стационарда болу кезеңінде неше жасқа дейін тегін тағаммнен қамтамасыз етіледі

* 2 жастан 3 ке дейін

* 4 жастан 5 ке дейін

* 6 жастан 7 ке дейін

* 8жастан 10ға дейін

*+ 1 жасқа дейін

#989

*! ҚР « АСҚАЗАН МЕН ОН ЕКІ ЕЛІ ІШЕКТІҢ ОЙЫҚ ЖАРАЛАРЫНЫҢ» ДИАГНОСТИКА ЖӘНЕ ЕМДЕУ ПРОТОКОЛЫНА СӘЙКЕС АСҚАЗАН МЕН ОН ЕКІ ЕЛІ ІШЕК ЖАРАСЫ КЕЗІНДЕ ЖЕДЕЛ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯҒА КӨРСЕТКІШ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ(4 жауап)

*+ аурудың асқынған формасы

*+ қатты ауру синдромы

*айқын диспепсия

*+амбулаторлық медикаментоздық емнің тиімсіздігі

* негізгі препараттарды вена ішіне енгізу қажеттілігі

*+қатар жүретін аурулар

* асқазан мен он екі елі ішектің сфинктерінің осыған дейін болған стенозы

*асқазанға осыған дейін жасалған оталар

#990

*! ҚР « АСҚАЗАН МЕН ОН ЕКІ ЕЛІ ІШЕКТІҢ ОЙЫҚ ЖАРАЛАРЫНЫҢ» ДИАГНОСТИКАСЫ ЖӘНЕ ЕМДЕУ ХАТТАМАСЫНА СӘЙКЕС ПРЕПАРАТТАРДЫ БЕРІП БАСТАҒАННАН ҚАНША УАҚЫТ ӨТКЕННЕН КЕЙІН АСҚАЗАННЫҢ ОЙЫҚ ЖАРАСЫНЫҢ ТЫРТЫҚТАНУЫН БАҚЫЛАУ ҚАЖЕТ? (3 жауап)

*2 апта

*3 апта

*+4 апта

*5 апта

*+6 апта

*7 апта

*+8 апта

*9 апта

#991

*! ҚР « АСҚАЗАН МЕН ОН ЕКІ ЕЛІ ІШЕКТІҢ ОЙЫҚ ЖАРАЛАРЫНЫҢ» ДИАГНОСТИКАСЫ ЖӘНЕ ЕМДЕУ ХАТТАМАСЫНА СӘЙКЕС ПРЕПАРАТТАРДЫ БЕРІП БАСТАҒАННАН ҚАНША АПТА ӨТКЕННЕН КЕЙІН ДУОДЕНАЛЬДЫ ОЙЫҚ ЖАРАНЫҢ ТЫРТЫҚТАНУЫН БАҚЫЛАУ ҚАЖЕТ? (2 жауап)

*+2 апта

*3 апта

*+4 апта

*5 апта

*+6 апта

*7 апта

*8 апта

*9 апта

#992

*! 2011 жылдың 19 қаңтарынан ҚР «Халық денсаулығы денсаулық сақтау жүйесінде», балалар Құқығы кодексының бабының нөмірі?

*№80

*+№89

*№90

*№91

*№ 95

#993

*!1959 жылы Бас Ассамблеямен қабылданды?

*+ балалар Құқығы декларациясы

*халықаралық пакталар заңдары

* халықаралық еңбекті ұйымдастыру

*БҰҰ конвенциясы адам Құқығы жайында

* адам Құқығының жалпы декларациясы

#994

*!БАЛАЛАР ҚҰҚЫҒЫ КОНВЕНЦИЯСЫНЫҢ 33 БАБЫ БОЙЫНША ҚАТЫСУШЫ МЕМЛЕКЕТТЕР БАЛАЛАРДЫ ҚОРҒАУДЫ МІНДЕТІНЕ АЛАДЫ: (4 жауап)

* наркотикалық заттарды заңсыз қолданудан

*+денсаулыққа зиян келтіруші жұмыстардан

*+ мәдени және творчестволық өміріне араласудан

*+ата аналары мен асыраушыларының қаталдығынан

*+ ойлау, әлеуметтік дамуына залал келтіруші жұмыстардан

* алкоголь ішімдіктерін қолданудан

*оқуда психоэмоциональдық жүктеулерден

*құрдастарының қаталдығынан

#995

*! МЕДИЦИНА ҚЫЗМЕТКЕРЛЕРІНІҢ МАМАНДЫҚ ЭТИКАЛЫҚ НОРМАЛАРЫНЫҢ НЕГІЗГІ ҚАҒИДАЛАРЫ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ: (4 жауап)

*+ санитарлық-ағартушылық жұмыстар жүргізу

*+кез келген адамға міндетті медициналық көмек көрсету

*+білімін,дағдысын, эрудициясын дамыту

*+ медициналық көмек көрсетуге моральдық жауапкершілік

* пациентін өзінің діни көзқарасына үгіттемеу

* пациентін өзінің саяси көзқарасына үгіттемеу

*барлық пациенттерімен жақсы қарым қатынас орнату

*пациентті қандай да бір медициналық тағайындауды орындауға мәжбүрлемеу

*Пән: «Балалар аурулары», *Тыныс алу ағзаларының аурулары*1*42*1

#996

*!Балаларда жедел бронхитпен ауырғыштық қаншалықты болуы мүмкін?

• жылына 50 ден 1000 дейінгі балалар

• + жылына 100 ден 1000 дейінгі балалар

• жылына 150 ден 1000 дейінгі балалар

• жылына 200 ден 1000 дейінгі балалар

• жылына 250 ден 1000 дейінгі балалар

#997

*!Балаларда жедел бронхиттің дамуында қандай фактор себепшісі болып саналады?

• стресс

• травма

• +суық тию

• күн радиациясы

• электромагниттік сәулелену

#998

*!Жедел бронхиттің ең негізгі белгісі қандай?

• +жөтел

• ентігу

• шашалу

• көмейдің тырнауы

• дауыстың қарлығуы

#999

*!Балалардағы обструктивті синдроммен жүретін бронхит кезінде тыныс жолдарының тарылуы неге негізделген?

• гиперсекреция және бронхоспазмға

• шырышты қабаттардың ісінуіне және бронхоспазмға

• +шырышты қабаттардың ісінуіне және гиперсекрециясына

• шырышты қабаттардың гиперемиясына және бронхоспазмға

• шырышты қабаттардың гиперемиясына және гиперсекрециясына

#1000

*!Балалардағы жедел обструктивті бронхитте қандай перкуторлы дыбыс болуы мүмкін?

• тұйық

• +қораптық

• тұйықталған

• тимпаникалық

• ашық өкпелік

#1001

*!Балалардағы созылмалы бронхитте жөтелдің ұзақтығы қаншалықты болуы мүмкін?

• 1 айға жуық

• 2 айға жуық

• +3 айға жуық

• 4 айға жуық

• 5 айға жуық

#1002

*!Қай жастағы балалар жедел бронхиолитпен жиі ауырады?

• өмірінің 2-3 айларында

• өмірінің 3-4 айларында

• өмірінің 4-5 айларында

• +өмірінің 5-6 айларында

• өмірінің 6-7 айларында

#1003

*!Балалардағы созылмалы және қайталамалы тыныс жолдарының ауруларының құрылымында созылмалы облитерирлеуші бронхиолиттің кездесу жиілігі қаншалықты болуы мүмкін?

• +1%

• 2%

• 3%

• 4%

• 5%

#1004

*!Ерте жастағы балаларда пневмония ауруының кездесу жиілігі қаншалықты болуы мүмкін?

• 1000 балаға 1-5 дейін

• 1000 балаға 5-10 дейін

• 1000 балаға 10-15 дейін

• +1000 балаға 15-20 дейін

• 1000 балаға 20-25 дейін

#1005

*!3 жастан жоғары балаларда пневмонияның кездесу жиілігі қаншалықты болуы мүмкін?

• 1000 баланың 2-3 дейін

• 1000 баланың 3-4 дейін

• 1000 баланың 4-5 дейін

• +1000 баланың 5-6 дейін

• 1000 баланың 6-7 дейін

#1006

*!Ересек жастағы балаларда пневмококкты пневмонияның клиникалық үштік белгілері қандай болуы мүмкін?

• субфебрилді, бүйірінің ауруы, жөтел

• бүйірінің ауруы, жөтел, іріңді қақырық

• +қызба қалтыраумен, бүйірінің ауруы, жөтел

• субфебрилитет, бүйірінің ауруы, іріңді қақырық

• қызба қалтыраумен, бүйірінің ауруы, іріңді қақырық

#1007

*!Балалардағы пневмония кезінде оттегі тапшылығы заңдылықты түрде қай жүйенің қызметіне жиі әсер етеді?

• иммундық жүйеге

• эндокринді жүйеге

• қан жасау жүйесіне

• жүрек-қан тамыр жүйесіне

• +орталық нерв жүйесіне

#1008

*!Балалардағы ауруханаішілік пневмония ауруханадан шыққаннан кейін қай уаққытта жиі дамиды?

• 12 сағат

• 24 сағат

• 36 сағат

• +48 сағат

• 60 сағат

#1009

*!Балаларда ошақты пневмония кезінде сауығу қанша уақыттан соң басталады?

• 1-2 аптадан соң

• 2-3 аптада

• +3-4 аптада

• 4-5 аптада

• 5-6 аптада

#1010

*!Балалардағы созылмалы бронх-өкпелік патологиясының құрылымында бронх демікпесімен ауырғыштық жиілігі қанша болуы мүмкін?

• 20-30%

• 30-40%

• 40-50%

• +50-60%

• 60-70%

#1011

*!Балаларда тұымқуалаушылық анамнезінде атопиялық аурулары бар кезде бронх демікпесі жиі қай жаста пайда болады?

• +ерте жаста

• емшек жасында

• мектепке дейінгі жаста

• жасөспірім кезінде

• жаңа туылу кезінде

#1012

*!Балалардағы бронх демікпесінің өршу кезінде форсирленген дем шығару көлемі жеңіл сатысында қаншалықты болуы мүмкін?

• 50%

• 60%

• 70%

• +80%

• 90%

#1013

*!Балалардағы бронх демікпесінің өршу кезеңінің орташа дәрежесінде форсирленен дем шығару көлемі қаншалықты болады?

• 20-40% кем емес

• 30-50% кем емес

• 40-60% кем емес

• 50-70% кем емес

• +60-80% кем емес

#1014

*!Балалардағы бронх демікпесінің өршу кезеңінің ауыр сатысында форсирленген дем шығару көлемі қандай болуы мүмкін?

• 30% кем емес

• 40% кем емес

• 50% кем емес

• +60% кем емес

• 70% кем емес

#1015

*!Қандай аллерген поллиноздың себепшісі болуы мүмкін?

• шаң

• жүн

• +өсімдіктер шаңы

• көгерген саңырауқұлақ

• химиялық заттар

#1016

*! Муковисцидозбен ауыратын балалардың қаншасында клиникалық көрінісінде бронхөкпелік өзгеріс басым болады?

• 55% науқаста

• 65% науқаста

• 75% науқаста

• 85% науөаста

• +95%науқаста

#1017

*!Балаларда муковисцидоздың бастапқы кезеңінде қандай аурудың дамуы мүмкін?

• трахеит

• +бронхит

• фарингит

• пневмония

• бронхиолит

#1018

*!Ерте жастағы балаларда муковисцидоздың бастапқы кезеңінде қандай аурудың дамуына әкеледі?

• трахеит

• бронхит

• фарингит

• +пневмония

• бронхиолит

#1019

*!Идиопатиялық фиброздаушы альвеолитпен ауыратын балаларда қандай лабораторлық көрсеткіш болуы мүмкін?

• гиперальбуминемия

• гипоальфаглобулинемия

• гипогаммаглобулинемия

• гиперальфаглобулинемия

• +гипергаммаглобулинемия

#1020

*!Өкпенің идиопатиялық гемосидерозымен ауыратын балалардың қақырығында қандай элементтер анықталуы мүмкін?

• +сидерофагтар

• жалпақ эпителий

• Куршман спиралдары

• эластикалық талшықтар

• Шарко-Лейден кристалдары

#1021

*!Гудпасчер синдромына қандай рентгенологиялық көрініс тән?

• бұлттәріздес қараюлар

• контурасы айқын бірен-саран қараюлар

• контурасы айқын емес бірен-саран қараюлар

• контурасы айқын көптеген қараюлар

• +контурасы айқын емес көптеген қараюлар (затемнения)

#1022

*!Балаларда тыныс жетіспеушілігінің I дәрежесінде оттегімен емдеу кезінде ауаның концентрациясы қандай болуы қажет ?

• 20-30%

• 30-40%

• +40-50%

• 50-60%

• 60-70%

#1023

*!Балаларда тыныс жетіспеушілігінің 2 дәрежесінде өкпенің өмірлік сыйымдылығының төмендеуі қаншалықты болуы мүмкін?

• 10-15% дейін

• 15-20% дейін

• 20-25% дейін

• +25-30% дейін

• 30-35% дейін

#1024

*!Балаларда тыныс жетіспеушілігінің 3 дәрежесінде тыныс жиілігі қандай болуы мүмкін?

• қалыптыдан 70% жоғары

• қалыптыдан 90% жоғары

• қалыптыдан 110% жоғары

• қалыптыдан 130% жоғары

• +қалыптыдан 150% жоғары

#1025

*!Балаларда тыныс жетіспеушілігінің III дәрежесінде қандай симптом болуы мүмкін?

• дем алғанда тыныс шуының ұлғаюы

• +дем алғанда тыныс шуының азаюы

• дем шығарғанда тыныс шуының ұлғаюы

• дем шығарғанда тыныс шуының азаюы

• дем шығарғанда және дем алғанда тыныс шуылының ұлғаюы

#1026

*!Вильямс - Кэмпбэл синдромында бронхтың қандай бөлімдерінде ақау дамуы мүмкін?

• 1-2-ден 3-4 кезектегі тармақтары

• 1-2-ден 4-5 кезектегі тармақтары

• 2-3-ден 3-4 кезектегі тармақтары

• 2-3-ден 4-5 кезектегі тармақтары

• +2-3-ден 6-8 кезектегі тармақтары

#1027

*! Мунье-Кун синдромында бронхөкпелік жүйенің қандай құрылымында кеңеюлер болуы мүмкін?

• кеңірдекте

• бронхтарда

• бронхиолдарда

• +трахея және ірі бронхтарда

• бронхиолада және альвеолада

#1028

*! Картагенер синдромының диагностикасында қандай белгі маңызды болуы мүмкін?

• бронхоэктаздың

• созылмалы отиттің

• созылмалы риниттің

• созылмалы синуситтің

• +ағзалардың керісінше орналасуы

#1029

*!Майда көпіршікті сырылдар және тыныс жетіспеушілікті симптомдары бар майда бронхиолаларының жедел ауруына тән:

*жедел бронхит

*обструктивті бронхит

*облитерациялық бронхиолит

*+бронхиолит

*Мунье-Кун синдромы

#1030

*!"Тыныс жетіспеушілігі"термині білдіреді:

*бронх өткізгіштігінің бұзылысы

*кіші қана айналым жүйесіндегі гемодинамикалық бұзылыс

*+вентиляцияның бұзылысы, транспорта и утилизации кислорода в лёгких

*қандағы газотранспортты функцияның бұзылысы

*ауадағы тіндік метаболизмнің бұзылысы

#1031

*!3 жасқа дейінгі балалардың жедел тыныс жетіспеушілігінің жиі себебі:

*бронхиальды демікпе

*пневмония

*+жоғарғы тыныс жолдарының обстукциясы

*туа біткен даму ақаулары

*улану

#1032

*! Ентігу- бұл:

*жиі терең тыныс

*жиі беткей тыныс

*аз терең тыныс

*аз беткей тыныс

*+тыныс жетіспейтін сезім

#1033

*! Муковисцидоз қалай тұқым қуалайды?

*аутосомно-доминантты типті

*+аутосомно –рецессивнті типті

*доминантты типті

*рециссивті типті

* Х-жұптасқан рецессивті

#1034

*! Мукавицидоздың ең жиі кездесетін түрі:

*өкпелік түрі

*бүйректік түрі

*+өкпелік-ішектік түрі

*бауырлық түрі

*ішектік түрі

#1035

*! 6 жастан жоғары балаларда ауруханадан тыс пневмонияның көп кездесетин қоздырғышы :

* +пневмококк

* стрептококк

* хламидия

* стафилококк

* кандида

#1036

*! Ерте жастағы балаларда деструктивті пневмонияның қоздырғышы болып табылады :

* пневмококк

* +стафилококк

* стрептококк

* хламидия

* ішек таяқшасы

#1037

*! Фебрилді дене қызбасы, ентігу симптомокомплекс түрінде бронхиалды обструкциямен журмейтін ,әлсіз тыныс , локольді ұсақ копіршікті сырылдар Ең мүмкін болатын сипаттама неге тән :

* жедел бронхитте

* бронхиолитте

* + пневмонияға

* обструктивті бронхитке

* трахеобронхитке

*Пән: «Балалар аурулары», «Тыныс алу ағзаларының аурулары» *2*93*1

#1038

*!Ұл бала 1,5 жаста. Шағымдары: дене қызуының 37,5ºС жоғарлауы, мұрынның бітуі, құрғақ жөтел. Ауру 2 күн бұрын басталған. Қарағанда: субфебрилитет сақталған, жиі продуктивті жөтел. ТЖ минутына 35 рет. Шырышты бөліністерге байланысты мұрнымен тыныс алуы қиындаған. Өкпеде - перкуторлы дыбыс өзгермеген, шашыранды орташа көпіршікті ылғалды сырылдар. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болады?

• +жедел бронхит

• жедел пневмония

• жедел бронхиолит

• жедел трахеобронхит

• жедел обструктивті бронхит

#1039

*! Ұл бала 1,5 жаста. Шағымдары: дене қызуының 37,5ºС жоғарлауы, мұрынның бітелуі, құрғақ жөтел. Ауру 2 күн бұрын басталған. Қарағанда: субфебрилитет сақталған, жиі продуктивті жөтел.ТЖ минутына 35. Шырышты бөліністерге байланысты мұрынмен тыныс алуы қиындаған. Өкпеде - перкуторлы дыбыс өзгермеген, орташа көпіршікті ылғалды сырылдар. Диагнозды анықтау үшін аталғандардың қайсысы нақты әдіс болып саналады?

• спирометрия

• бронхоскопия

• рентгенография

• қақырық анализі

• +жалпы қан анализі

#1040

*!Ұл бала 9 жаста. Шағымдары: бастың ауруы, мұрыннан шырышты бөліністер, жөтел, дене қызуының 38,7ºС көтерілуі. Ауру 2 күн бұрын басталған. Қарағанда: аңқасы қызарған, мұрыннан шырышты бөлінділер, жиі ылғалды жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс, қатаң тыныс, көптеген орташа көпіршікті және құрғақ сырылдар, ТЖ мин. 26. ЖЖЖ 96.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

• +жедел бронхит

• жедел пневмония

• жедел бронхиолит

• жедел трахеобронхит

• жедел обструктивті бронхит

#1041

*!Ұл бала 9 жаста. Шағымдары: бас ауруы, мұрыннан шырышты бөлінділер, жөтел, дене қызуының 38,7ºС көтерілуі. Ауру 2 күн бұрын басталған. Қарағанда аңқасы қызарған, мұрыннан шырышты бөлінділер, жиі ылғалды жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс, қатаң тыныс, көптегн орташа көпіршікті және құрғақ сырылдар естілдеі, ТЖ минутына 26. Рет. ЖЖЖ 96. Қандай тыныстық шуыл осы ауруға тән?

• +қатаң тыныс

• пуэрильді тыныс

• везикулярлы тыныс

• бронхиалды тыныс

• амфорикалық тыныс

#1042

*!Ұл бала 9 жаста. Шағымдары: бас ауруы, мұрыннан шырышты бөлінділер, жөтел, дене қызуының 38,7ºС көтерілуі. Ауру 2 күн бұрын басталған. Қарағанда аңқасы қызарған, мұрыннан шырышты бөлінділер, жиі ылғалды жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс, қатаң тыныс, көптеген орташа көпіршікті және құрғақ сырылдар естіледі, ТЖ 26. ЖЖЖ 96. Осы ауруға қан анализіндегі қандай өзгеріс тән болып келеді?

• +шамалы лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы

• айқын лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы

• шамалы лейкоцитопения, ЭТЖ төмендеуі

• айқын лейкоцитопения, ЭТЖ жоғарлауы

• айқын лейкоцитопения, ЭТЖ төмендеуі

#1043

!Ұл бала 5 жаста. Шағымдары: дене қызуының көтерлуі 38,2°С, ылғалды жөтел. Ауру 4 күн бұрын басталған, түшкіру, гипертермия 38,4°С, құрғақ жөтел. Сонымен қоса жөтелі жиі және ылғалды бола бастады. Қарағанда: ылғалды жөтел, аңқасы шамалы қызарған, өкпеде - өкпелік дыбыс, қатаң тыныс, құрғақ және орташа көпіршікті сырылдар естіледі. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болады?

• +жедел бронхит

• жедел пневмония

• жедел бронхиолит

• жедел трахеобронхит

• жедел обструктивті бронхит

#1044

*!5 жасар ұл балада ауруы жедел мұрынжұтқыншақтағы катаралды белгілерімен басталды. Ауруының 4 күнінде учаскелік педиатрмен жедел бронхит диагнозы қойылды. Қандай рентгенологиялық көріністер осы ауруға тән болуы мүмкін?

• өкпедегі ұсақ ошақты көлеңкелер

• өкпедегі ірі ошақты көлеңкелер

• +өкпе суретінің күшеюі

• өкпе суретінің әлсіреуі

• өкпе тінінің мөлдірлігінің төмендеуі

#1045

*! 5 жасар ұл балада ауруы жедел мұрынжұтқыншақтағы катаралды белгілерімен басталды. Ауруының 4 күнінде учаскелік педиатрмен жедел бронхит диагнозы қойылды. Осы аурудың себепшісі қандай қоздырғыш болуы мүмкін?

• РС-вирус

• риновирус

• +тұмау вирусы

• парагрипптің 2 типіндегі вирус

• парагрипптің 3 типіндегі вирус

#1046

*! Ұл бала 5 жаста. Шағымдары: дене қызуының көтерлуі 38,2°С, ылғалды жөтел. Ауру 4 күн бұрын басталған түшкіру, гипертермиия 38,4°С, құрғақ жөтел. Сонымен қоса жөтел жиі және ылғалды бола бастады. Қарағанда: ылғалды жөтел, аңқаның шамалы қызаруы, өкпеде - өкпелік дыбыс, қатаң тыныс, құрғақ және орташа көпіршікті сырылдар. Осы ауруға қандай сыртқы тыныстың өзгерісі тән?

• сыртқы тыныстың функциясының төмендеуі 5-10%

• ішкі тыныстың функциясының төмендеуі 10-15%

• +сыртқы тыныстың функциясының жоғарлауы 15-20%

• сыртқы тыныстың функциясының төмендеуі 20-25%

• сыртқы тыныс қызметінің функциясының көрсеткіштеріқалыпты

#1047

*!Қыз бала 7 ай. Шағымдары: тыныстың қиындауы мен жиілеуі, цианоз, дене қызуының жоғарлауы 37,7ºС. Ауру 3 күн бұрын басталған түшкірумен, құрғақ жөтелмен. Динамикасында бала жағдайы күрт нашарлаған. Қарап тексергенде: қиындаған тыныс шығару, ылғалды жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық дыбыспен, қатаң тыныс, құрғақ, ысқырықты және орташа көпіршікті сырылдар, ТЖ 56 - 1 мин. Аталғандардың ішінен қайсысы болжам диагнозы болады?

• жедел бронхит

• жедел пневмония

• жедел бронхиолит

• жедел трахеобронхит

• +жедел обструктивті бронхит

#1048

*! Қыз бала 7 ай. Шағымдары: тыныстың қиындауы мен жиілеуі, цианоз, дене қызуының жоғарлауы 37,7ºС. Ауру 3 күн бұрын басталған түшкірумен, құрғақ жөтелмен. ағымында баланың жағдайы күрт нашарлаған. Қарап тексергенде: қиындаған тыныс шығару, ылғалды жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық тәріздес, қатаң тыныс, құрғақ, ысқырықты және орташа көпіршікті сырылдар, ТЖ 56.. Осы топтағы балаларда себепшісі болатын ең жиі қоздырғыш?

*+РС-вирус

• қызылша вирусы

• аденовирустар

• тұмау вирусы

• парагрипптің 2- типтегі вирусы

#1049

*!Қыз бала 2 жаста. Ауру 4 күн бұрын басталған, дене қызуының жоғарлауы, мұрыннан бөлінділер, құрғақ жөтел. ЖРВИ байланысты ем қабылдаған. Динамикада баланың жағдайы нашарлаған, ентігу пайда болған. Қарап тексергенде, жағдайы ауыр. ТЖ 54. Тыныс шығаруы шулы, ара қашықтықтан естіледі. Өкпесінде – қораптық дыбыс, қатаң тыныс, көптеген құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы бола алады?

• жедел пневмония

• жедел бронхиолит

• жедел трахеобронхит

• жедел бронхит

• +жедел обструктивті бронхит

#1050

*!Қыз бала 2 жаста. Ауру 4 күн бұрын басталған, дене қызуының жоғарлауы, мұрыннан бөлінділер, құрғақ жөтел. ЖРВИ байланысты ем қабылдаған. Ағымында баланың жағдайы нашарлаған, ентігу пайда болған. Қарап тексергенде, жағдайы ауыр. ТЖ 54. Тыныс шығаруы шулы, ара қашықтықтан естіледі. Өкпесінде – қораптық дыбыс, қатаң тыныс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар естілдеі. Қандай рентгенологиялық көрініс осы ауруға тән?

• өкпе тінінің мөлдірлігінің төмендеуі, ұсақ ошақты көлеңкелер

• өкпе тінінің мөлдірлігінің жоғарлауы, ұсақ ошақты көлеңкелер

• өкпе тінінің мөлдірлігінің жоғарлауы, ірі ошақты көлеңкелер

• +өкпе тінінің мөлдірлігінің жоғарлауы, өкпе суретінің күшеюі

• өкпе тінінің мөлдірлігінің төмендеуі, өкпе суретінің әлсіреуі

#1051

*!Ұл бала 6 ай. Шағымдары: тыныстың қиындауы, дене қызуының 38,9ºС жоғарлауы, ентігу, ылғалды жөтел. Ауру 3 күн бұрын басталды, мұрынмен тыныс алуының қиындауы, құрғақ жөтел, сосын - ентігу. Қарап тексергенде, шулы тыныс, экспираторлы ентігу, ұстамалы және қақырықты жөтел, ТЖ 76, өкпесінде - қатаң тыныс, құрғақ, ысқырықты және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар дем шығарғанда естілдеі. Ысқырықты сырылдың дамуына ең себепші болатын жағдай?

*экссудативті компоненттің азаюы

• бронхиалды өткізгіштігінің жақсаруы

• +бронхта ауаның турбулентті қозғалуы

*ұсақ бронхтардың эпителийнің гипоплазиясы

*плевраішілік қысымның төмендеуі

#1052

*!Ұл бала 13жаста. Шағымдары: дене қызуының 38,1°С жоғарлауы, жөтел, кеуде қуысының ауруы. Анамнезінде, 2 жыл бойы жылына 3 реттен 2-3 ай бойы тоқтаусыз, қақырықпен бөлінетін жөтел. 9 күн бұрын дене қызуы 37,4°С көтерлді, мұрынның бітуі, жөтел. Ағымында жағдайы нашарлады. Қарап тексергенде, аз мөлшерде бөлінетін іріңді қақырықты жөтел, аңқасында шамалы гиперемия, өкпесінде – қатаң тыныс, құрғақ және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы бола алады?

• бронх демікпесі

• созылмалы пневмония

• +созылмалы бронхит

• созылмалы трахеобронхит

• созылмалы облитерирлеуші бронхиолит

#1053

*!Ұл бала 5 ай. Ауру жедел дене қызуының 37,7°С көтерлуімен басталды, динамикада пароксизмальды жөтел, ентігу. Қарап тексергенде, периоральды цианоз, қиындаған ысқырықты сырыл, кеуде клеткасының керілумен ентігу, өкпеде – өкпелік дыбыс қораптықпен, ұсақкөпіршіктік және ысқырықты сырылдар, ТЖ 62. R-граммада: өкпе аумағының мөлдірлігінің жоғарлауы, диафрагманың төмен болуы. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы бола алады?

• жедел трахеит

• жедел бронхит

• жедел пневмония

• жедел бронхолит

• +жедел обструктивті бронхит

#1054

*! Ұл бала 5 ай. Ауру жедел дене қызуының 37,7°С көтерілуімен басталды, ағымында пароксизмальды жөтел, ентігу. Қарап тексергнеде, периоральды цианоз, қиындаған ысқырықты тыныс, ентікпе, кеуде қуысының ішке қарай енуімен, өкпеде - қораптық дыбыс, көп мөлшерде ұсақ көпіршікті және крепитация естіледі, ТЖ 62. R-граммада өкпе алаңының мөлдірлігінің жоғарлауы, диафрагманың төмен орналасуы.

Осы топтағы балаларда ең жиі себепшісі болатын қандай қоздырғыш?

• +РС-вирус

• аденовирустар

• цитомегаловирустар

• парагрипптің 2 типіндегі вирус

• парагрипптің 3 типіндегі вирус

#1055

*!Ұл бала 5 ай. Ауру жедел дене қызуының 37,7°С көтерлуімен басталды, динамикада пароксизмальды жөтел, ентігу. Қарап тексергнеде, периоральды цианоз, қиындаған ысқырықты тыныс, ентікпе, кеуде қуысының ішке қарай енуімен, өкпеде - өкпелік дыбыс қораптық, көп мөлшерде ұсақ көпіршікті және крепитирлеуші сырылдар естіледі, ТЖ минутына-62. R-граммада өкпе алаңының мөлдірлігінің жоғарлауы, диафрагманың төмен орналасуы.

Осы науқаста тыныс алу жиілігі қандай болуы мүмкін?

• 1 минутта - 40

• 1 минутта - 50

• +1 минутта - 60

• 1 минутта - 70

• 1 минутта - 80

#1056

*! Ұл бала 5 ай. Ауру жедел дене қызуының 37,7°С көтерлуімен басталды, динамикада пароксизмальды жөтел, ентігу. Қарап тексергнеде, периоральды цианоз, қиындаған ысқырықты тыныс, ентікпе, кеуде қуысының ішке қарай енуімен, өкпеде - өкпелік дыбыс қораптық, көп мөлшерде ұсақ көпіршікті және крепитирлеуші сырылдар естіледі, ТЖ минутына-62. R-граммада өкпе алаңының мөлдірлігінің жоғарлауы, диафрагманың төмен орналасуы.

Аурудың қай күнінде бронхиоланың эпителиі толық қалыпқа келеді?

• 4-күні

• 7- күні

• 10- күні

• +15- күні

• 17-күні

#1057

*! Ұл бала 5 ай. Ауру жедел дене қызуының 37,7°С көтерлуімен басталды, динамикада пароксизмальды жөтел, ентігу. Қарап тексергнеде, периоральды цианоз, қиындаған ысқырықты тыныс, ентікпе, кеуде қуысының ішке қарай енуімен, өкпеде - өкпелік дыбыс қораптық, көп мөлшерде ұсақ көпіршікті және крепитирлеуші сырылдар естіледі, ТЖ минутына-62. R-граммада өкпе алаңының мөлдірлігінің жоғарлауы, диафрагманың төмен орналасуы.

.Осы ауруға тән қан анализі?

• лейкопения, ЭТЖ қалыпты

• лейкоцитоз, ЭТЖ төмендеуі

• лейкопения, ЭТЖ төмендеуі

• лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы

• +лейкопения, ЭТЖ жоғарлауы

#1058

*!Қыз бала 2,5 жаста. Шағымдары: жөтел, ентігу, дене қызуы жоғарлауы. Ауырғанына 2 кун болды. Анамнезінде: 1 айында ЖРВИ ауырған, 7 айында қызылша, пневмониямен асқынған. Осыдан бұрын бірнеше рет ауруханалық ем қабылдаған:11 айында – ауыр пневмония, 1,5 жасында - жедел пневмония, 1 жыл 11 ай - жедел бронхопневмония. Қарағанда: дистанционды сырылдар, ентігу қабырғааралық тарылумен, ТЖ 58, өкпесінде - қатаң тыныс, құрғақ және ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар естіледі. R-граммада:өкпе тінінің мөлдірлігінің жоғарлауы көрінеді. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы бола алады?

• бронх демікпесі

• созылыңқы пневмония

• созылмалы бронхит

• созылмалы пневмония

• +созылмалы облитерирлеуші бронхиолит

#1059

*!Ұл бала 2 жаста. Шағымдары, дене қызуының жоғарлауы, жөтел, мұрынан 7 күн бұрын шырышты бөлінділер,жөтел.Симптоматикалық терапия жағдайы жақсарды.Бірақта 6 күні дене қызуы 38,8^°С, жөтел күшейді. Қарағанда: бозару, периоральды цианоз, ентігу көмекші бұлшықеттердің қатысумен, ТЖ 58, өкпесінде – қораптық дыбыс, перкуторлы, жауынаралық аумағында оң бөлімі – тұйықталған, тыныс алғанда ұсақ көпіршікті сырылдар және сықырлар. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

• жедел бронхит

• +жедел пневмония

• жедел бронхиолит

• бронх демікпесі

• жедел обструктивті бронхит

#1060

*!Ұл бала 8 жаста. Шағымдары: жөтел, дене қызуының 38°С жоғарлауы, әлсіздік. Бір апта бойы ЖРВИ клиникасы байқалды, жақсару кезінде қайтадан дене қызуының көтерлуі байқалды, жағдайы нашарлады. Қарағанда: айқын улану белгілері, ТЖ 44, өкпесінде - өкпелік дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. R-граммада: өкпеде ошақты инфильтративті өзгерістер. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

• жедел бронхит

• +жедел пневмония

• жедел бронхиолит

• бронх демікпесі

• жедел обструктивті бронхит

#1061

*! Ұл бала 8 жаста. Шағымдары: жөтел, дене қызуының 38°С жоғарлауы, әлсіздік. Бір апта бойы ЖРВИ клиникасы байқалды, жақсару кезінде қайтадан дене қызуының көтерлуі байқалды, жағдайы нашарлады. Қарағанда: айқын улану белгілері, ТЖ 44, өкпесінде - өкпелік дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, ұсаққөпіршікті ылғалды сырылдар. R-граммада: өкпеде ошақты инфильтративті өзгерістер. Қандай қоздырғыш ең жиі себепшісі болып саналады?

• хламидиялар

• микоплазмалар

• +пневмококктар

• стрептококктар

• стафилококктар

#1062

*! Ұл бала 8 жаста. Шағымдары жөтел, дене қызуының жоғаралуы 38°С, әлсіздік. Бір апта бойы ЖРВИ клиникасы байқалды, жақсару кезінде қайтадан дене қызуының көтерлуі байқалды, жағдайы нашарлады. Қарағанда:айқын улану белгілері, ТЖ 44 1 мин, өкпесінде - өкпелік дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, ұсаққөпіршікті ылғалды сырылдар. R-граммада: өкпеде ошақты инфильтративті өзгерістер. Аурудың қай уақытында оптимальды емнен кейін жазылу басталады?

• 1 аптаның ішінде

• 2 аптаның ішінде

• +3 аптаның ішінде

• 4 аптаның ішінде

• 5 аптаның ішінде

#1063

*!Қыз бала 7 жаста. Ауруханаға түсер алдында – дене қызуының көтерлуі 39,0^°С, бас ауруы, құрғақ, аурусезімімен жөтел, кеуде қуысында ауру сезімі. Қарағанда: тері қатпарының бозаруы, «мәрмәр» суретпен, ТЖ 32 - 1 мин, кеуде клеткасы кернелген,оң жақ бөлігі тыныстан қалып қояды. Өкпеде – оң жақ бөлігінде дыбыс тұйықталған, әлсіз дыбыс, сырыл жоқ. ЖЖЖ 110 - 1 мин.R-граммада: Өкпенің оң жақ бөлігінің VIII және IX сегменттерінде анық қараюлар байқалады. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

• жедел бронхит

• +жедел пневмония

• жедел бронхиолит

• бронх демікпесі

• жедел обструктивті бронхит

#1064

*!Қыз бала 7 жаста. Ауруханаға түсер алдында – дене қызуының көтерлуі 39,0^°С, бас ауруы, құрғақ аурусезімімен жөтел, кеуде қуысында ауру сезімі. Қарағанда: тері қатпарының бозаруы, «мәрмәр» суретпен, ТЖ 32 - 1 мин, кеуде клеткасы кернелген, оң жақ бөлігі тыныстан қалып қояды. Өкпеде –оң жақ бөлігінің тұйықталған, әлсіз дыбыс,сырыл жоқ . ЖЖЖ 110 - 1 мин. R-граммада: Өкпенің оң жақ бөлігінің VIII және IX сегменттерінде анық қараюлар байқалады. Осы ауруға қан анализинде қандай өзгерістер тән?

• лейкоцитоз, лимфоцитоз,ЭТЖ төмендеуі

• лейкопения, лимфопения, ЭТЖ төмендеуі

• лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі

• лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы

• +лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарлауы

#1065

*!Ұл бала 5 жаста. Ауру жедел басталды, гипертермия 39,4^°С, ағымында продуктивті емес аурусезімімен жөтел, оң жақ бүйірінде ауру сезімі. Қарағанда: бозару, ыңқылдаған тыныс, ентігу кеуде бұлшықеттерінің қатысуымен, оң жақ бүйіріне аяқты бүгіп жатуы, өкпенің оң жақ бөлігінің тыныс алуда артта қалуы. Өкпеде – төменгі оң жақ бөлігінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, сырылдар жоқ. ТЖ 42 - 1 мин. Жүрек үндері тұйықталған. ЖЖЖ – 120 - 1 мин. Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

• жедел бронхит

• +жедел пневмония

• жедел бронхиолит

• бронх демікпесі

• жедел обструктивті бронхит

#1066

*!Ұл бала 5 жаста. Ауру жедел басталды, гипертермия 39,4^°С, динамикада продуктивті емес аурусезімімен жөтел, оң жақ бүйірінде ауру сезімі. Қарағанда: бозару, ыңқылдаған тыныс, ентігу кеуде бұлшықеттерінің қатысумен, оң жақ бүйіріне аяқты бүгіп жатуы, өкпенің оң жақ бөлігінің тыныс алуда артта қалуы. Өкпеде – төменгі оң жақ бөлігінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, сырылдар жоқ. ТЖ 42 - 1 мин. Жүрек үндері тұйықталған. ЖЖЖ – 120 - 1 мин. Осы ауруға қандай рентгенологиялық көрініс тән болуы мүмкін?

• қос өкпеде ошақтық қараю

• +оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ошақтық қараю

• оң жақ өкпенің жоғарғы жағында ошақтық қараю

• оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ошақтық қараю

• оң жақ перибронхиалды аймақта ошақтық қараю

#1067

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке енуімен. ТЖ 58 - 1 мин, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында. Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

• жедел бронхит

• +жедел пневмония

• жедел бронхиолит

• бронх демікпесі

• жедел обструктивті бронхит

#1068

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке енуімен. ТЖ 58 - 1 мин, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында. Қандай қоздырғыштар осы аурудың себепшісі болады?

• +хламидиялар

• микоплазмалар

• пневмококктар

• стрептококктар

• стафилококктар

#1069

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке енуімен. ТЖ 58 - 1 мин, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында. Осы ауруда қандай жұқтыру жолы болуы мүмкін?

• +интранатальды

• контакт-тұрмыстық

• фекалды-оралды

• трансплацентарлы

• ауа-тамшылы

#1070

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке енуімен. ТЖ 58, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында.Осы ауру кезінде қандай арнайы антиденелер табылуы мүмкін?

• IgD, IgG классындағы антидене

• IgA, IgG классындағы антидене

• IgM, IgA классындағы антидене

• IgM, IgE классындағы антидене

• +IgM, IgG классындағы антидене

#1071

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке енуімен. ТЖ 58, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында. Осы ауруға қандай рентгенологиялық көрініс тән?

• +екі өкпеде де көптеген ұсақ ошақты көлеңкелер

• екі өкпенің төменгі бөліктерінде ұсақ ошақты көлеңкелер

• екі өкпенің жоғары бөліктерінде ұсақ ошақты көлеңкелер

• екі өкпеде көптеген ірі ошақты көлеңкелер

• екі өкпеде жоғары бөлігінде ірі ошақты көлеңкелер

#1072

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке қарай тартылуымен. ТЖ 58, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында.. Қанша уақытқа дейін өкпеде рентгенологиялық өзгеріс сақталады?

• 2-4 апта және аса

• 3-5 апта және аса

• 4-6 апта және аса

• +6-8 апта және аса

• 8-10 апта және аса

#1073

*! Ұл бала 1 жас 3 ай. Ауырғанына 3апта болды. Анамнезінде: қызылша вакцинасынан 10 күннен кейін қызу көтеріле бастады, ентігу, құсу, дистанционды сырыл, құсу. Ауруханаға «ЖРВИ, круп синдромы II дәрежесі» диагнозымен жатқызылды. Ауруханадан 1 тәуліктен шыққан кейін –қайтадан баланың жағдайы нашарлады, осыған байланысты қайтадан ауруханаға жатқызылды. Қарап тексергенде: әлсіздік, периоральды цианоз, жөтел көпіршікті бөлінділермен. ТЖ 80. Өкпесінде – қатаң тыныс, ұсақкөпіршікті сырылдар. Рентгенограммада: ошақты біріккен көлеңкелер («мақталық өкпе»). Осы аурудың себебшісі қандай қоздырғыштар болуы мүмкін?

• хламидиялар

• микоплазммалар

• пневмококктар

• стрептококктар

• +пневмоцисталар

#1074

*!Қыз бала 5 жаста түнде мұрынымен тыныс алу қиындауымен «ысқырықты» тыныспен оянды. Қарағанда: қозғыштық, төсекте қолын тіреп отырады. Тыныс шығаруы қиындаған. ТЖ 45, ЖЖЖ 120. Өкпеде - қораптық дыбыс, әлсіз тыныс, өкпенің барлық бөлігінде құрғақ ысқырықты сырылдар. 1жасқа дейін балада тағамдық аллергияның белгісі көрінген, одан кейін дәрілік аллергия, аллергиялық ринит қосылды. Осындай жағдай бірінші рет болды. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

• жедел трахеит

• жедел ларингит

• жедел бронхиолит

• +бронх демікпесі

• жедел обсруктивті бронхит

#1075

*!Қыз бала 6 жаста. Шағымдары ұстамалы жөтел, ысқырықты сырыл,ентігу. Анамнезінде: 4 айынан бастап - атопиялық дерматит, арықарай – кезекті қысқа уақыттық ұстамалы тұншыгу, өздігінен басылады; анасында - поллиноз. Осы уақыттағы ұстама мысықпен қарым-қатынаста болғанда пайда болды. Қарағанда: құрғақ жөтел , бетінде қабыршықтану, ысықырықты тыныс, ТЖ 34, өкпесінде - қораптәріздес перкуторлы дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар. Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

• +бронх демікпесі

• созылыңқы пневмония

• созылмалы бронхит

• созылмалы пневмония

• созылмалы облитерирлеуші бронхиолит

#1076

*!Қыз бала 6 жаста. Шағымдары ұстамалы жөтел, ысқырықты сырыл,ентігу. Анамнезінде: 4 айынан бастап - атопиялық дерматит, арықарай – кезекті қысқа уақыттық ұстамалы тұншыгу, өздігінен басылады; анасында - поллиноз. Осы уақыттағы ұстама мысықпен қарым-қатынаста болғанда пайда болды. Қарағанда: құрғақ жөтел , бетінде қабыршықтану, ысықырықты тыныс, ТЖ 34, өкпесінде - қораптәріздес перкуторлы дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар. Диагнозды нақтылау үшін қандай әдіс тиімді болып саналады?

• +спирометрия

• флюрография

• бронхоскопия

• рентгенография

• компьютерлік томография

#1077

*!Қыз бала 6 жаста. Шағымдары ұстамалы жөтел, ысқырықты сырыл,ентігу. Анамнезінде: 4 айынан бастап - атопиялық дерматит, арықарай – кезекті қысқа уақыттық ұстамалы тұншыгу, өздігінен басылады; анасында - поллиноз. Осы уақыттағы ұстама мысықпен қарым-қатынаста болғанда пайда болды. Қарағанда: құрғақ жөтел , бетінде қабыршықтану, ысықырықты тыныс, ТЖ 34, өкпесінде - қораптәріздес перкуторлы дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар. Осы ауруға қандай форсирленген тыныс шығарудың көлемі тән?

• 20-40% болуға тиіс

• 30-50% болуға тиіс

• 40-60% болуға тиіс

• 50-70% болуға тиіс

• +60-80% болуға тиіс

#1078

*!Ұл бала 4 жаста. Анамнезінде: 5 айынан бастап - атопиялық дерматит; 2 жастан бастап - жиі ЖРВИ; 3 жастап бастап әрбір 3-4 ай сайын – ентігу ұстамасы (жиі ЖРВИ кезінде); әкесінде – бронх демікпесі. 3 күн бұрын түшкіру пайда болды, дене қызуы 38,2°С көтерілді, сосын - ұстамалы жөтел, ысқырықты тыныс, ентігу. Қарағанда: субфебрилитет, құрғақ жөтел,ысқырықты тыныс, ТЖ 40, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қораптық дыбыс, құрғақ ысқырықты және ылғалды сырылдар. Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

• +бронх демікпесі

• созылыңқы пневмония

• созылмалы бронхит

• созылмалы пневмония

• созылмалы облитерирлеуші бронхиолит

#1079

*!Ұл бала 4 жаста. Анамнезінде: 5 айынан бастап - атопиялық дерматит; 2 жастан бастап - жиі ЖРВИ; 3 жастап бастап әрбір 3-4 ай сайын – ентігу ұстамасы (жиі ЖРВИ кезінде); әкесінде – бронх демікпесі. 3 күн бұрын түшкіру пайда болды, дене қызуы 38,2°С көтерілді, сосын - ұстамалы жөтел, ысқырықты тыныс, ентігу. Қарағанда: субфебрилитет, құрғақ жөтел,ысқырықты тыныс, ТЖ 40, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қораптық дыбыс, құрғақ ысқырықты және ылғалды сырылдар. Осы науқаста қандай триггер болуы иүмкін?

• физикалық жүктеме

• аллергенмен қарым-қатынаста болу

• метеоситуацияның өзгеруі

• психо-эмоциональды жүктеме

• +респираторлы-вирусты инфекция

#1080

*!Ұл бала 4 жаста. Анамнезінде: 5 айынан бастап - атопиялық дерматит; 2 жастан бастап - жиі ЖРВИ; 3 жастап бастап әрбір 3-4 ай сайын – ентігу ұстамасы (жиі ЖРВИ кезінде); әкесінде – бронх демікпесі. 3 күн бұрын түшкіру пайда болды, дене қызуы 38,2°С көтерілді, сосын - ұстамалы жөтел, ысқырықты тыныс, ентігу. Қарағанда: субфебрилитет, құрғақ жөтел,ысқырықты тыныс, ТЖ 40, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қораптық дыбыс, құрғақ ысқырықты және ылғалды сырылдар.Осы ауруға қандай рентгенологиялық көрініс тән болып келеді?

• өкпедегі ірі ошақты көлеңкелер

• өкпедегі ұсақ ошақты көлеңкелер

• өкпе суретінің әлсіреуі

• өкпе тінінің мөлдірлігінің төмендеуі

• +өкпе кеңістігінің мөлдірлігінің жоғарлауы

#1081

*!Ұл бала 9 жаста. Мектепте сыныптастарымен ұрсысып қалған кезде, кенеттен ұстамасы болды, құрғақ, қиналған жөтелмен бірге, ентігу, шулы тыныс, тыныс шығаруының қиындауы пайда болды. Балада – тағамдық аллергия, ал анасында - бронх демікпесі. Қарағанда: бала қорқақ,беті ісінген, склерасы қанталаған, акроцианоз, өкпесінде- қораптәріздес перкуторлы дыбыс, әлсіз тыныс, көптеген құрғақ, ысқырықты сырылдар. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

• +бронх демікпесі

• созылыңқы пневмония

• созылмалы бронхит

• созылмалы пневмония

• созылмалы облитерирлеуші бронхиолит

#1082

*!Ұл бала 9 жаста. Мектепте сыныптастарымен ұрсысып қалған кезде, кенеттен ұстамасы болды, құрғақ, қиналған жөтелмен бірге, ентігу, шулы тыныс, тыныс шығаруының қиындауы пайда болды. Балада – тағамдық аллергия, ал анасында - бронх демікпесі. Қарағанда: бала қорқақ, беті ісінген, склерасы қанталаған, акроцианоз, өкпесінде- қораптәріздес перкуторлы дыбыс, әлсіз тыныс, көптеген құрғақ, ысқырықты сырылдар. Осы ауруға қандай триггер тән?

• физикалық жүктеме

• аллергенмен қарым-қатынас

• метеоситуацияның өзгеруі

• +психо-эмоциональды жүктеме

• респираторлы-вирусты инфекция

#1083

*! 9 жастағы ұл балада мектепте, сыныптастарымен ұрсысып қалған кезде, кенеттен ұстамасы болды, құрғақ, қиналған жөтелмен бірге, ентігу, шулы тыныс, тыныс шығаруының қиындауы пайда болды. Балада – тағамдық аллергия, анасында - бронх демікпесі. Жедел жәрдем бригадасының дәрігерімен - бронх демікпесі диагнозы қойылды. Осы науқастағы обструкцияның генезі қандай болуы мүмкін?

• бронхтың шырышты қабатының ісінуі

• бронх кеңістігінің шырышпен бітелуі

• бронх кеңістігінің ісікпен бітелуі

• +бронхтың тегіс мускулатурасының тарылуы (спазм)

• бронх кеңістігінің бөгде затпен бітелуі

#1084

*!Қыз бала 1 жас 5 ай. Дене қызуының жоғарлауы, мұрынның бітуі, ұстаматәріздес жөтел және ентікпеге шағымданады. Анамнезінде: 4 айында - атопиялық дерматит; жыл бойы – бірнеше рет обструктивті синдром бойынша ем қабылдаған. Әкесінде – бронх демікпесі. Ауруы 2 күн бұрын басталған. Қарап тексергенде: субфебрилитет, ысқырықты тыныс, ентігу, ТЖ 48, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қорап тәріздес перкуторлы дыбыс, құрғақ, ысқырықты және ылғалды сырылдар. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

• бронхиолит

• трахеобронхит

• +бронх демікпесі

• интерстициальды пневмония

• интерстициалды пневмония

#1085

*! Қыз бала 1 жас 5 ай. Дене қызуының жоғарлауы, мұрынның бітуі, ұстаматәріздес жөтел және ентікпеге шағымданады. Анамнезінде: 4 айында - атопиялық дерматит; жыл бойы – бірнеше рет обструктивті синдром бойынша ем қабылдаған. Әкесінде – бронх демікпесі. Ауруы 2 күн бұрын басталған. Қарап тексергенде: субфебрилитет, ысқырықты тыныс, ентігу, ТЖ 48, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қорап тәріздес перкуторлы дыбыс, құрғақ, ысқырықты және ылғалды сырылдар. Осы науқаста обструкцияның генезі қандай болуы мүмкін?

• бронхтың шырышты қабатының ісінуі

• бронх кеңістігінің шырышпен бітелуі

• бронх кеңістігінің ісікпен бітелуі

• +бронхтың тегіс мускулатурасының тарылуы (спазм)

• бронх кеңістігінің бөгде затпен бітелуі

#1086

*!Қыз бала 7 жаста. Ентікпеге шағымданалы. Анамнезінде: 3-жасынан бастап «Бронх демікпесі» диагнозымен диспансерлік есепте тұрады. Бұрын ұстамалары сальбутамол ингаляциясымен басылатын. Соңғы уақытта ұстамалары айына 4 рет болған. Қазіргі уақыттағы ұстама таңғы уаққыта басталған. Бала ауруханаға астматикалық статустың I стадиясы жағдайында түсті. Осы ауру кезінде жүрек-қантамыр жүйесі жағынан қандай өзгерістер тән?

• тахикардия, АҚ төмендеуі

• брадикардия, АҚ төмендеуі

• +тахикардия, АҚ жоғарлауы

• тахикардия, АҚ қалыпты

• брадикардия, АҚ жоғарлауы

#1087

*!Ұл бала 5 жаста. Бала 3 жасынан бастап «Бронх демікпесі» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Әрбір 3-4 ай сайын экспираторлы ентігу ұстамасы қайталанады. Ұстамасы сальбутамол ингаляциясы арқылы басылады. Қазіргі уақыттағы ұстамасы ауруханаға түсер алдында болған. Сальбутамол қолдану – оң нәтиже бермеді. Қарағанда: клиникалық астматикалық статустың II стадиясы. Осы ауру кезінде өкпеде қандай аускультативті өзгерістер тән?

• +«мылқау өкпе»

• «өлі өкпе»

• тыныс алу кезінде құрғақ ысқырықты сырылдар

• әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар

• тыныс шығару кезінде құрғақ ысқырқты сырылдар

#1088

*!Ұл бала 5 жаста. Шағымдары түшкіру және мұрыннан бөлінділер ағуы. Анамнезінде: балада соңғы 2 жылда сәуір-мамыр айларында жас ағу, мұрын айналасының қышуы, мұрын бітелуі, тыныстың қиындауы. Анасында – бронх демікпесі. Қарағанда: тері жабындылары таза, құрғақ, мұрынмен тыныс алуы қиындаған, мұрыннан көп сулы бөлінділер, қабағы ісінген, конъюнктивасы қызарған, жас ағу; ТЖ 22, өкпесінде - қалыпты. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болады?

• +поллиноз

• жедел ринит

• жедел ларингит

• бронх демікпесі

• аллергиялық конъюнктивит

#1089

*!Ұл бала 5 ай. Шағымдары:ентігу, ұстамалы жөтел, дене салмағының жетіспеушілігі. Түскендегі жағдайы өте ауыр. Қарағанда: тері жабындылары бозарған, құрғақ, ентігу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, ТЖ 68, өкпесінде – қораптық дыбыс, ұсақ көпіршікті сырылдар. ЖЖЖ 148. Іштің көлемі ұлғайған. Бауыр +3 см қабырға доғасынан, көкбауыр +1 см шығып тұр. Нәжісі майлы, көп. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

• +Муковисцидоз

• Картагенер синдромы

• Мунье-Куна синдромы

*Вильямса-Кэмпбэла синдромы

• Өкпенің идиопатикалық диффузды фиброзы

#1090

*!Ұл бала 5 ай. Шағымдары:ентігу, ұстамалы жөтел, дене салмағының жетіспеушілігі. Түскендегі жағдайы өте ауыр. Қарағанда: тері жабындылары бозарған, құрғақ, ентігу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, ТЖ 68, өкпесінде – қораптық дыбыс, ұсақ көпіршікті сырылдар. ЖЖЖ 148. Іштің көлемі ұлғайған. Бауыр +3 см қабырға доғасынан, көкбауыр +1 см шығып тұр. Нәжісі майлы, көп. Аталған әдістердің қайсысы диагноз қоюға ең тиімді?

• копрограмма

• +терілік тест

• қақырық анализі

• жалпы қан анализі

• жалпы зәр анализі

#1091

*!3 жастағы қызда дене салмағының жетіспеушілігі және ылғи ылғалды жөтел байқалады. Анамнезінде бірнеше рет обструкциясымен өтетін пневмониямен ауырған. Қарағанда: акроцианоз, саусақтары барабан таяқшасы тәріздес, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде - төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, көптеген әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар естіледі. Терілік анализінде: хлоридтер 72 ммоль/л. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

• +муковисцидоз

• бронх демікпесі

• созылмалы бронхит

• созылмалы пневмония

• өкпенің идиопатикалық диффузды фиброзы

#1092

*! 2,5 жастағы қыз бала, анамнезінде үш рет пневмония обструктивті синдроммен өтетін пневмониямен ауырған. Қарағанда: акроцианоз, саусақтары барабан таяқшалары түрінде, ысқырықты сырылдар, өкпесінде – көптеген ылғалды сырылдар. Алдын ала Муковисцидоз диагнозы қойылған. Осы ауруда қандай көрсеткіштер тиімдірек болады?

• гипергаммаглобулинемия

• арнайы IgG-антидененің анықталуы

• + терідегі хлорид концентрациясының жоғарлауы

• қанда сиал қышқылының концентрациясының жоғары болуы

• қанда С-реактивті белоктың концентрациясының жоғары болуы

#1093

*!Ұл бала 8 жаста. Балада тұрақты түрде күнде ылғалды жөтел байқалады, және тамақтану жетіспеушілік белгілері анықталды. Ерте жастан бастап рецидивті бронхообструктивті синдром, жиі майлы,сасық нәжіс байқалады. Муковисцидоз диагнозын қою үшін терілік тест жүргізілді. Осы ауруға тән терілік бездерінің секретіндегі хлорид көрсеткіштері қаншалықты болуы мүмкін?

• 20 ммоль/л

• 30 ммоль/л

• 40 ммоль/л

• 50 ммоль/л

• +60 ммоль/л

#1094

*!11 айлық ұл балада дене салмағының нашар қосуы, жиі ылғалды жөтел анықталған. Анамнезінде бірнеше рет обструкция белгілерімен өтетін пневмониямен ауырған. 3-реттік шекаралық терілік хлоридтер деңгейі анықталған (40-60 ммоль/л). Терілік тесттен басқа тағы қандай әдіс тиімді болып саналады?

• жалпы қан анализі

• иммуноферменттік анализ

• қанның биохимиялық анализі

• иммунофлюресенция реакциясы

• +полимеразды тізбекті реакция

#1095

*! Ұл бала 5 жаста. Балада туылған кезден бастап – ауыз қуысының шырышты қабаттарында кандидоз. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, физикалық дамуы артта қалған, бозғылт сұр түспен акроцианоз, еріннің цианозы, «барабан таяқшалары», ентігу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, ТЖ 80, құрғақ жөтел , өкпесінде – қораптық дыбыс,әлсіз тыныс, ысқырықты сырылдар. ЖЖЖ 140. R-граммада: өкпе «ұялы» өкпе көрінісі. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

• муковисцидоз

• өкпенің гемосидерозы

*альвеолярлы микролитиаз

*өкпелік альвеолярлы протеиназ

• +өкпенің идиопатикалық диффузды фиброзы

#1096

*! Ұл бала 5 жаста, өкпенің идиопатиялық диффузды фиброз диагнозы бойынша «Д» есепте тұрады. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, ентігу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, ТЖ 80, құрғақ жөтел , өкпесінде – қораптық дыбыс, тынысы әлсіз, сықырлаған сырылдар. ЖЖЖ 140. R-граммада: «ұялы» өкпе көрінісі. Аталған белгілердің қайсысы осы ауруға тән болуы мүмкін?

• бойының өспеуі, акроцианоз, «барабан таяқшалары»

• дене салмағын қоспауы, ерін цианозы, «барабан таяқшалары»

• бойының өспеуі, тотальды цианоз, «барабан таяқшалары»

• дене салмағын қоспауы, тотальды цианоз, «барабан таяқшалары»

• +дене салмағын қоспауы және бойдың өспеуі, ерін цианозы, акроцианоз, «барабан таяқшалары»

#1097

*!Қыз бала 6 жаста. Шағымдары: жиі құрғақ жөтелге, ентігуге және жалпы арықтауға. Анамнезінде: жиі респираторлы инфекциямен ауырған, қайталамалы бронхиттер және пневмония. Қарағанда: жағдайы ауыр, бойы мен дене салмағының артта қалуы, бозаруы, еріннің цианозы, инспираторлы ентігу, ТЖ 70, өкпесінде – өкпенің төменгі бөліктерінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, көптеген сықырлы сырылдар естіледі. R-граммада: «жылтыр емес шыны (матового стекла)» симптомы. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болады?

• Гудпасчер синдромы

• альвеолярлы протеиноз

• жедел екіжақты пневмония

• өкпенің идиопатикалық гемосидерозы

• +өкпенің идиопатикалық диффузды фиброзы

#1098

*!Қыз бала 5 жаста. Бала өкпенің идиопатикалық диффузды фиброзы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Қарағанда: жағдайы ауыр, бойы және дене салмағының артта қалуы, бозаруы, еріннің цианозы, ентігу, ТЖ 72, өкпесінде - өкпенің төменгі бөліктерінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, көп мөлшердее крепитациялар естіледі. Осы ауруда қанның анализінде қандай өзгерістер тән болуы мүмкін?

• лейкоцитоз

• эритроцитоз

• тромбоцитоз

• эозинофилия

• +полицитемия

#1099

*!Қыз бала 2 жаста. Шағымдары тұрақты жиі жөтелге. Анамнезінде: 4 айынан бастап жиі жөтел, 1жастан кейін - 3 рет пневмония, ТЖ II-III дәрежесімен. Қарағанда: жағдайы ауыр, бойымен және дене салмағының артта қалуы, бозару, акроцианоз, тыныштық жағдайда ентігу, ТЖ 66, жөтел шырышты-іріңді, қан жіпшелері бар қақырықпен. Өкпесінде – өкпелік дыбыстың тұйықталуы, көптеген әртүрлікалибрлі сырылдар естіледі. ЖЖЖ 142. Гепатоспленомегалия. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

• Гудпасчер синдромы

• альвеолярлы протеиноз

• жедел 2-жақты пневмония

• +өкпенің идиопатикалық гемосидерозы

• өкпенің идиопатикалық диффузды фиброзы

#1100

*!Қыз бала 2 жаста. Шағымдары тұрақты жиі жөтелге. Анамнезінде: 4 айынан бастап жиі жөтел, 1жастан кейін - 3 рет пневмония, ТЖ II-III дәрежесімен. Қарағанда: жағдайы ауыр, бойымен және дене салмағының артта қалуы, бозару, акроцианоз, тыныштық жағдайда ентігу, ТЖ 66, жөтел шырышты-іріңді, қан жіпшелері бар қақырықпен. Өкпесінде – өкпелік дыбыстың тұйықталуы, көптеген әртүрлікалибрлі сырылдар естіледі. ЖЖЖ 142. Гепатоспленомегалия. Төменда аталған тексеру әдістерінің қайсысын диагнозды нақтылау үшін қолданады?

• +қақырық анализі

• жалпы зәр анализі

• жалпы қан анализі

• иммунологиялық анализ

• қанның биохимиялық анализі

#1101

*!Қыз бала 1,5 жаста. 5 айынан бастап шырышты - іріңді қақырықты жөтел байқалаған,1 жаста - қайталамалы пневмония, ТЖ II-III дәрежесі. Қарағанда: жағдайы өте ауыр, бойы және дене салмағының артта қалуы, бозаруы, акроцианоз, тыныштық жағдайда ентігу, ТЖ 70, жөтел шырышты-іріңді,қан жіпшелері бар қақырықпен, өкпелік дыбыстың тұйықталуы, көптеген әртүрлі калибердегі ылғалды сырылдар естіледі. ЖЖЖ 144. Оттегімен қанығуы - 88%. Осы ауруға қан анализиндегі қандай өзгеріс тән болуы мүмкін?

• гиперхромды анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз

• нормохромды анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз

• гиперхромды анемия, нормобластоз, пойкилоцитоз

• +гипохромды анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ретикулоцитоз

• нормохромды анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ретикулоцитоз

#1102

*!Ұл бала 12 жаста. Бала өкпенің идиопатикалық гемосидерозы диагнозымен «Д» есепте тұрады. анықталған. Ауруханаға айқын клиникалық ауыр белгілерімен түскен. Осы науқастың қақырығынан қандай элементтерді табу мүмкін?

• лейкоциттер

• эритроциттер

• +гемосидерин

• өт пигменттері

• эпителиалды клеткалар

#1103

*!Қыз бала 2,5 жаста. 1 жасында диагноз қойылған: теміртапшылықты анемия. Соңғы жылдары ЖРВИ мен 2 рет ауырған, пневмониямен ауырған, ұзақ уақыттық бронхообструктивті синдромымен болған. 2 күн бұрын дене қызуы 38°С көтерілген, тұтқыр қан талшықтарымен жөтел. Зәр анализінде: протеинурия, лейкоцитурия, гематурия. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болады?

• +Гудпасчер синдромы

• альвеолярлы протеиноз

• жедел екі жақты пневмония

• өкпенің идиопатикалық гемосидерозы

• өкпенің идиопатиялық диффузды фиброзы

#1104

*!Қыз бала 2,5 жаста. 1 жасында «теміртапшылықты анемия» диагнозы қойылған. Соңғы жылдары ЖРВИ мен 2 рет ауырған, пневмониямен ауырған, ұзақ уақыттық бронхообструктивті синдромымен болған. Ауруханада Гудпасчер синдромына күдіктенген. Осы ауруға қандай клиникалық көріністер тән болуы мүмкін?

• цианоз, бетінің ісінуі ,қан түкіруі, құрғақ сырылдар

• цианоз, бетінің көлкілдеуі, қан түкіру, құрғақ сырылдар

• цианоз, бетінің ісінуі, іріңді қақырық ,ылғалды сырылдар

• +бозғылт, бетінің ісінуі, қан түкіру, ылғалды сырылдар

• бозғылт, бетінің көлкілдеуі, шырышты қақырық, ылғалды сырылдар

#1105

*! Қыз 2,5 жаста. 1 жаста теміртапшылықты анемия диагноз қойылды. Соңғы жылдары ЖРВИ мен 2 рет және пневмония бронхообструктивті синдромымен болған. 2 күн бұрын дене қызуының көтерілуі 38°С, тұтқыр қан талшықтарымен жөтел. Зәр анализінде: протеинурия, лейкоцитурия, гематурия. Осы ауруға қандай рентгенологиялық көрініс тән?

• өкпедегі ірі ошақты көлеңкелер

• өкпедегі ұсақ ошақты көлеңкелер

• өкпе суретінің әлсіреуі

• өкпе тінінің мөлдірлігінің төмендеуі

• +екі өкпеде де әртүрлі көлемдегі ошақты көлеңкелер

#1106

*! Қыз 2,5 жаста. Соңғы жылдары ЖРВИ мен 2 рет және пневмония бронхообструктивті синдромымен болған. 2 күн бұрын дене қызуының көтерілуі 38°С, тұтқыр қан талшықтарымен жөтел. Зәр анализінде: протеинурия, лейкоцитурия, гематурия. Ауруханада Гудпасчер синдромына күдіктенген. Осы ауруға қандай қан анализіндегі өзгеріс тән?

• лейкоцитоз

• лейкопения

• тромбоцитопения

• +гипохромды анемия

• гиперхромды анемия

#1107

*!Ұл бала 1 жас 1 ай. 7 күн бойы ЖРВИ байланысты симптоматикалық ем қабылдаған. Аурудың 6-күнінде жағдайы нашарлай бастады, дене қызуы 38,8°С дейін жоғарлады, жөтелі күшейді. Қарағанда: бозғылт, периоралды цианоз, жылағанда және емізгенде мұрын қалқанының желбіреуі, ентігу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, ТЖ 60, өкпесінде – ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. ЖЖЖ 120. R-граммада:сол жақ өкпеде ошақты көлеңкелер. Осы ауруда қанның оттегіне қанығу деңгейі қандай?

• 50%дейін төмендеген

• 60% дейін төмендеген

• 70% дейін төмендеген

• 80% дейін төмендеген

• + 90% дейін төмендеген

#1108

*!Қыз бала 7 жаста. Суықтаудан кейін бірден ауырып қалды .Дене қызуы 39,0^°С жоғарлаған, бастың ауруы, құрғақ жөтел. Қарағанда: жағдайы ауыр, тыныс жетіспеушілігінің II дәрежесі. Өкпесінде – оң жақта тұйықталу аймағы анықталады, әлсіз тыныс, сырыл жоқ. R-граммада: оң жақ өкпенің VIII және IX сегментінде интенсивті қараю көрінеді.

Осы ауруға қандай өкпенің тіршілік сыйымдылығының төмендеу деңгейі болуы мүмкін?

• 10%

• 20%

• +30%

• 50%

• 70%

#1109

*!Қыз бала 7 жаста. Суықтаудан кейін бірден ауырып қалды .Дене қызуы 39,0^°С жоғарлаған, бастың ауруы, құрғақ жөтел. Қарағанда: жағдайы ауыр, тыныс жетіспеушілігінің II дәрежесі. Өкпесінде – оң жақта тұйықталу аймағы анықталады, әлсіз тыныс, сырыл жоқ. R-граммада: оң жақ өкпенің VIII және IX сегментінде интенсивті қараю көрінеді. Осы ауруда қанның оттегіне қанығу деңгейі қандай болуы мүмкін?

• 20-30%

• 40-50%

• 50-60%

• +70-80%

• 90-100%

#1110

*!Ұл бала 5 ай. Бала ауруханаға мынандай диагнозбен жатқызылды: Муковисцидоз, аралас түрі. Іріңді бронхит обструктивті синдроммен. Панкреатикалық жетіспеушілік. Түскендегі жағдайы өте ауыр, тыныс жетіспеушілігінің III дәрежесі. Осы ауруға қандай тыныс алу жиілігі тән болады?

• қалыптыдан 50%

• қалыптыдан 80%

• қалыптыдан 110%

• қалыптыдан 130%

• + қалыптыдан 150%

#1111

*!Ұл бала 5 ай. Бала ауруханаға мынандай диагнозбен жатқызылды: Муковисцидоз, аралас түрі. Іріңді бронхит обструктивті синдроммен. Панкреатикалық жетіспеушілік. Түскендегі жағдайы өте ауыр, тыныс жетіспеушілігінің III дәрежесі. Осы ауруда өкпенің тіршілік сыйымдылығының деңгейі қандай болуы мүмкін?

• 10%

• 20%

* 30%

• 40%

• +50%

#1112

*!Ұл бала 12 жаста. 2 жастан бастап жылына 7-8 рет бронхитпен, пневмониямен бронхообструктивті синдроммен, бронходилятаторларға рефрактерлы. Созылмалы улану көріністері. Физикалық дамуы артта қалған. Тұрақты жөтел, іріңді қақырықпен. Бронхографияда 4-6 қатардағы бронхтардың веретенотәрізді бірқалыпта кеңеюі. Болжам ауруы - Вильямса-Кэмпбэл синдромы.

Осы ауруда қандай ретте орналасқан бронхтардың кеңеюі болуы мүмкін?

• 1-3 қатар

• +4-6 қатар

• 7-9 қатар

• 10-12 қатар

• 13-15 қатар

#1113

*! Қыз бала 6 жаста. 8 айынан бастап - жиі бронхиттер, пневмония, бронхообструктивті синдроммен. Созылмалы улану көріністері. Физикалық дамудың артта қалуы. Тұрақты жөтел, іріңді қақырықпен. Бронхографияда 4-6 қатардағы бронхтардың веретентәрізді бірқалыпта кеңеюі. Вильямса-Кемпбелл синдромы анықталған. Осы ауруда қандай патоморфологиялық өзгеріс тән болуы мүмкін?

• +шеміршек тінінің дефектісі

• цилиарлы эпителиидің дефектісі

• альвеоладағы гранулеманың пайда болуы

• өкпелік паренхиманың дамымауы

• интерстициальды тіннің зақымдануы

#1114

*!Ұл бала 5 жаста. Балада туғаннан бастап – жиі бронхиттер, пневмония, бронхообструктивті синдроммен, бронходилятаторларға рефрактерлы. 1,5 жасында Вильямс-Кэмпбелл синдромы анықталған. Осы ауруға тән нақты симптомдар?

• тұрақты ентігу, құрғақ жөтел

• рецидивті ентігу, құрғақ жөтел

• +тұрақты ентігу, ылғалды жөтел іріңді қақырықпен

• рецидивті ентігу, ылғалды жөтел іріңді қақырықпен

• рецидивті ентігу, шырышты қақырықпен ылғалды жөтел

#1115

*!Қыз бала 3 жаста. Бала туылғаннан бастап жиі бронхитпен, пневмониямен ауырады. Қарағанда: тұрақты жөтел, ентігу, өкпесінде – қораптық дыбыс, құрғақ және әртүрлікалиберлі ылғалды сырылдар. Кеуде қуысы өркеш тәріздес, "барабан таяқшалары", сыртқы тыныс алудың бұзылуы. R-граммада: өкпе суретінің күшеюі, эмфиземаның болуы. Болжам диагноз: Вильямс-Кэмпбелл синдромы. Осы диагнозды нақтылау үшін қандай тексеру әдісі тиімдірек болып саналады?

• +бронхография

• өкпенің сцинтиграфиясы

• өкпенің компьютерлік томографиясы

• магниттік-резонансты томография

• кеуде кқуысының рентгенографиясы

#1116

*!Ұл бала 5 жаста. Баланы ерте жастан бастап рецидивті трахеобронхит, «вибрирлеуші» дөрекі жөтел, қақырық шығаруының қиындауы, айқын тыныс жетіспеушілігі мазалаған. Болжамы трахеобронхомегалия (Мунье-Кун синдромы). Осы ауруға қандай рентгенологиялық көрініс тән?

• эмфизематозды кернелу  

• ателектаздар, пневмофиброз

• тыныс шығарғанда трахея кеңістігінде саңылау ретінде көрінеді

• ішкі ағзалардың керісінше орналасуы

• +трахея кеңістігінің және ірі бронхтардың кеңеюі

#1117

*!Ұл бала 5 жаста. Баланы ерте жастан бастап рецидивті трахеобронхит, «вибрирлеуші» дөрекі жөтел, қақырық шығаруының қиындауы, айқын тыныс жетіспеушілігі мазалаған. Болжамы трахеобронхомегалия (Мунье-Кун синдромы). Осы ауруға қандай бронхоскопиялық көрініс тән болуы мүмкін?

• шырышты қабаттың диффузды ісінуі

• +трахея және бронхтың кеңістігінің кеңеюі

• бронхтың керісінше орналасуы

• шырышты қабаттың іріңді –қабынулы өзгерісі

• трахея және бронхтың мембранозды қабырғасының кеңісітігінің домбығуыі

#1118

*!Қыз бала 4 жаста. Балада ерте жастан бастап «вибрациялы» қақырықпен жөтел, бронх –өкпе ауруларының көп рет өршуі, тыныс жетіспеушілігінің артуы , саусақ фалангілері «барабан таяқшалары тәрізді» өзгеруі. Бронхоскопияда: трахея және ірі бронхтардың кеңісітігінің кеңеюі, терең тыныс шығарғанда қабырғасының әлсіздігі және түсуі қөрінеді. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

• +Мунье-Кун синдромы

• Туа пайда болған трахеомаляция

• Туа пайда болған бронхомаляция

• Вильямс-Кэмпбэл синдромы

• Туа пайда болған трахеобронхомаляция

#1119

*!Ұл бала 4 жаста. Шағымдары: жиі шырышты-іріңді қақырықты жөтел, мұрнымен тыныс алуы қиындаған және мұрыннан шырышты-іріңді бөліністер. Өмірінің бірінші күнінен бастап ауырады. Жиі бронхиттер, пневмониялар, отиттермен ауырған. Қарағанда: бозғылт, мұрын-ауыз үшбұрышында цианоз, ТЖ 32, өкпесінде – әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар. Жүрек шекарасы: оң- бұғана орта сызығымен оңға қарай, сол –сол жақ төстің шетіне дейін, ЖЖЖ 116. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болады?

• Муковисцидоз

• Аэрс синдромы

• +Картагенер синдромы

• Хаммен-Рич синдромы

• Вильямса-Кэмпбелл ауруы

#1120

*!Ұл бала 4 жаста. Шағымдары: жиі шырышты-іріңді қақырықты жөтел, мұрнымен тыныс алуы қиындаған және мұрыннан шырышты-іріңді бөліністер. Өмірінің бірінші күнінен бастап ауырады. Жиі бронхиттер, пневмониялар, отиттермен ауырған. Қарағанда: бозғылт, мұрын-ауыз үшбұрышында цианоз, ТЖ 32, өкпесінде – әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар. Жүрек шекарасы: оң- бұғана орта сызығымен оңға қарай, сол –сол жақ төстің шетіне дейін, ЖЖЖ 116. Аталғандардың қайсысы бронхэктаз ауруын анықтауда ең тиімді әдіс?

• флюрография

• бронхоскопия

• +бронхография

• рентгенография

• рентгеноскопия

#1121

*!5 жастағы ұл бала жиі бронхит және пневмониямен ауырады. Бронхологиялық тексеру кезінде бронхоэктаз анықталды. Сонымен қатар бала созылмалы синуситпен ауырады және декстракардия.

Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

• Муковисцидоз

• Аэрс синдромы

• +Картагенерь синдромы

• Хаммена-Рич синдромы

• Вильямса-Кэмпбелл ауруы

#1122

*!5 жастағы ұл бала жиі бронхит және пневмониямен ауырады. Бронхологиялық тексеру кезінде бронхоэктаз анықталды. Сонымен қатар бала созылмалы синуситпен ауырады және декстракардия.

Осы ауру кезінде тыныс жолдарының патологиясының дамуында ең жиі болатын себепшісі не?

• +кірпікшелердің құрылымының патологиясы

• бұлшықет аппаратының патологиясы

• сурфактант синтезінің түзілуінің бұзылуы

• бронх қабырғасында шеміршек сақинасының дұрыс жетілмеуі

• хлор ионының түзілуі мен тасымалдануының бұзылуы

#1123

*! Арман 4 айлық., ауруханаға тыныс жетиспеушілігімен ауыр жағдайда келип түсти, ТЖЖ-84 мин. Шулы тыныс, алыстан естілетин, токсикоз, эксикозбен. Аускультативті тындағанда өкпедегі тимпонит, тыны алу мен тыныс шығарудың киындауы. Барлық нүктелерден ылгалды майда көпіршікти сырылдар естиледи. Қан натижесінде: лейкоцитоз. Сайкес келетин диагноз кандай ?

* жедел пневмония

* жедел бронхит с обструктивти синдроммен

* + жедел бронхиолит

* жедел бронхит

* плеврит

#1124

*! Бала 4 айлык , ауруханаға тыныс жетіспеушілігимен ауыр жагдайда келип түсти

ТЖЖ-84 мин. Шулы тыныс, алыстан естілетин. Аускультативті тындағанда өкпедеги тимпонит, тыны салу мен тыныс шыгарудын киындауы. Барлык нутелерден ылгалды майда копиршикти сырылдар естиледи. Қан натижесинде: лейкопения. Сайкес келетин диагноз:

*+ жедел бронхиолит

* жедел пневмония

* Муковисцидоз

* Бронхиальдық астма

* Жедел РВИ

#1125

*! Бала 3 айлық. Ауруханага тыныс жетиспеушилигинің 2 дарежеси бойынша келип тусти. ТЖЖ- 84 мин., шулы тыныс, алыстан естилетин. Токсикоз, эксикозбен. Өкпе аускультациясында барлық нүктелерден ылғалды майда көпіршікти сырылдар естиледи. Сайкес келетин диагноз:

* жедел бронхит

*+ жедел бронхиолит

* Обструктивті бронхит

* Муковисцидоз

* Пневмония

#1126

*! Бала 3 айлық. Ауруханаға тыныс жетиспеушілігінің 3 дарежесі бойынша келип тусти.

“Жедел бронхиолит” диагноз қойылған, токсикоз, эксикоз,белгілері өкпенің катаральды синдром түрінде дем шығарудың ұзаруы,ылғалды көпіршікті сырыл. Қандай қоздырғыш болуы мүмкін?

*энтеровирусты инфекция

*+РС-вирусты инфекция

*аденовирусты инфекция

*герпесвирусты инфекция

*цитомегаловирусты инфекция

#1127

*! Бала 4 жаста. Анамнезінде атипиялық дерматит диагнозы қойылды, қазіргі уақытта дене қызуының жоғарылауы, құрғақ жөтел мазалайды. Өкпе аускультациясында ылғалды әр түрлі калибрлі сырылдар және дем шығарғанды құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Мүмкін болатын болжам диагноз:

*бронхиолит

*пневмония

*+обструктивті бронхит

*созылмалы бронхит

*бронхиальды демікпе

#1128

*! Ваня 2 жаста клиникаға ауыр жағдайда тыныс жетіспеушілігінің 2дәрежесі белгілері және айқын интоксикация белгілерімен жеткізілді.Тынысы шулы және қашықтықта естіледі, тыныс шығарудың қиындауы. Өкпеде қораптық дыбыс, аускультацияда әлсіз тыныс, құрқақ және ылғалды ысқырықты сырылдар естіледі. Мүмкін болатын болжам диагноз:

*жедел бронхит

*+жедел обструктивті бронхит

*жедел пневмония

*жедел бронхиолит

*өкпенің поликистозы

#1129

*!Бала 3 айлық өмірінің алғашқы күнінде к­өкжөтелге ұқсас жөтел мазалайды. Тәбеті қалыпты, бірақ салмақ қоспайды. Өкпесінде перкуторлық дыбыс, қысқа және тұйық аймағымен перкуторлық дыбыс, аускультацияда екі жағынан да құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Нәжісі жылтыр түйіршікті қоймалжың, нашар иісті, тәулігіне 8 рет. Мүмкін болатын болжам диагноз

*+муковисцидоз өкпелік-ішектік түрі

*обструктивті бронхит

*жедел бронхит

*ошақты пневмония

*рецидивті бронхит

#1130

*! Дене қызуы корсеткишине қарамай ауыр пневмония диагнозы қойылады, бир симптом тауелсиз :

* дене терісінің бозаруы

* + еңтігу

* жөтелдің кушеюі

* тыныстын үдеуі

* сырылдардың асимметриясы

*Пән: «Балалар аурулары», «Тыныс жолдарының аурулары»*3*51*1

#1131

*!Қыз 3 жаста. Шағымдары дене қызуының 37,5ºС жоғарлауы, мұрынның бітуі, құрғақ жөтел. Қарағанда: жиі қақырықты жөтел, мұрнымен тыныс алуының қиындауы, ТЖ 34 - 1 мин, өкпеде – өкпелік дыбыс, орташа көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі.

Осы ауруда аталған дәрілердің қайсысын тағайындау ең тиімді болып саналады?

• +лазолван

• мукалтин

• бронхикум

• бромгексин

• солодка түбірінің сиропы

#1132

*!Ұл бала 5 жаста. Ауруы 4 күн бұрын басталған түшкіру, гипертермия, құрғақ жөтел. Қарағанда : ылғалды азөнімді, ылғалды жөтел, аңқаның гиперемиясы, өкпесінде – өкпелік дыбыс, қатаң тыныс, құрғақ және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар.

Осы ауруға аталған дәрілердің қайсысы ең тиімді болып саналды?

• +АЦЦ

• бронхосан

• бронхикум

• бромгексин

• доктор МОМ

#1133

*!Қыз бала 2 жаста. Бала ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Қарағанда: улану белгілері, ТЖ 54, тыныс шығаруы шулы, арақашықтықтан естіледі, өкпесінде - қораптық дыбыс, қатаң тыныс, көптеген ысқырықты құрғақ сырылдар.

Төменде келтірілген бронхиолитиктердің қайсысын тағайындау тиімдірек?

• формотерол

• +сальбутамол

• сальметорол

• кленбутерол

• орципреналин

#1134

*!Қыз бала 2 жаста. Бала ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Қарағанда: улану белгілері, ТЖ 54 - 1 мин, тыныс шығаруы шулы, арақашықтықтан естіледі, өкпесінде - қораптық дыбыс, қатаң тыныс, көптеген ысқырықты құрғақ сырылдар.

Спазмолитикалық ем нәтиже бермегенде, қандай дәріні тағайындау ең тиімді болып саналады?

• муколитиктер

• антибиотиктер

• миорелаксанттар

• +глюкокортикоидттар

• қабынуға қарсы стероидты емес дәрілер

#1135

*!Қыз бала 1,5 жаста. Бала ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Қарағанда: улану белгілері, тыныс шығаруы шулы, арақашықтықтан естіледі, ентігу қабырғааралық және бұғана асты шұңқырдың керілуі, мұрын қалқанының кеңеюі, ТЖ 58, өкпесінде - қатаң тыныс, құрғақ, ысқырықты және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар.

Қандай ем жүргізу әдісі науқасқа ең тиімді болуы мүмкін?

• астмопент,преднизолон

• эуфиллин, преднизолон

• адреналин, преднизолон

• тербуталин, преднизолон

• +сальбутамол, преднизолон

#1136

*!Қыз бала 1,5 жаста. Бала ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Қарағанда: улану белгілері, тыныс шығаруы шулы, арақашықтықтан естіледі, ентігу қабырғааралық және бұғана асты шұңқырдың керілуі, мұрын қалқанының кеңеюі, ТЖ 58 - 1 мин, өкпесінде - қатаң тыныс, құрғақ, ысқырықты және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар. Қанша уақыттан кейін симпатомиметиктердің ингаляциялық түрін қолданғанда оң нәтиже береді?

• 5-10 минут кейін

• +10-15 минут кейін

• 15-20 минут кейін

• 20-25 минут кейін

• 25-30 минут кейін

#1137

*!Қыз бала 1,5 жаста. Бала ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Қарағанда: улану белгілері, тыныс шығаруы шулы, арақашықтықтан естіледі, ентігу қабырғааралық және бұғана асты шұңқырдың керілуі, мұрын қалқанының кеңеюі, ТЖ 58, өкпесінде - қатаң тыныс, құрғақ, ысқырықты және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар. Симпатомиметиктердің ингаляциясы кезінде оң нәтижені бермеу себебі неде?

• бронхтардың шырышты қабатының ісінуі

• +бронх кеңістігінің шырыштармен бітелуі

• бронх кеңістігінің ісікпен бітелуі

• брнхтардың тегіс мускулатурасының спазмы

• бронх кеңістігінің бөгде затпен бітелуі

#1138

*! Қыз бала 1,5 жаста. Бала ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Қарағанда: улану белгілері, тыныс шығаруы шулы, арақашықтықтан естіледі, ентігу қабырғааралық және бұғана асты шұңқырдың керілуі, мұрын қалқанының кеңеюі, ТЖ 58, өкпесінде - қатаң тыныс, құрғақ, ысқырықты және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар. Осы ауруда симпатомиметиктерді қандай әдіспен енгізу тиімдірек?

• теріасты

• пероральды

• көктамырішіне

• +ингаляциялық

• тіластына

#1139

*!Ұл бала 13 жаста. Шағымдары:дене қызуының 38,1°С дейін жоғарлауы, жөтел, кеуде тұсында ауру сезімі. Анамнезінде: бала созылмалы бронхит диагнозымен «Д» есепте тұр. Қазіргі уақыттағы өршуі 9 күн бұрын басталған. Қарағанда: іріңді қақырықты аз өнімді жөтел, шамалы аңқасының гиперемиясы, өкпесінде – қатаң тыныс, құрғақ және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар. Науқасты жүргізудің ең тиімді тәсілі қандай?

• антибиотиктер, сульфаниламидтер, қақырық шығаратын заттар

• +антибиотиктер, қақырық шығаратын заттар, постуральды дренаж

• глюкокортикоидтар, сульфаниламидтер, қақырық шығаратын заттар

• сульфаниламидтер, қақырық шығаратын заттар, постуральды дренаж

• глюкокортикоидтер, қақырық шығаратын заттар, постуральды дренаж

#1140

*!Ұл бала 5 ай. Ауру жедел басталды дене қызуының жоғарлауымен 37,7°С дейін, кейін-жөтел, ентігу қосылды. Қарағанда: қиындаған ысқырықты сырыл, ентігу кеуде қуысының ішке енуімен, периоральды цианоз, ТЖ 62. Өкпесінде – өкпелік дыбыс қорап тәріздес, көптеген ұсақ көпіршікті және крепитациялық сырылдар. R-граммада: өкпе тінінің мөлдірлігінің жоғарлауы ,диафрагманың төменірек тұруы. Осы ауруды емдеуде қандай топтағы дәрілерді қолдану тиімдірек?

• метилксантиндер

• α₁-адреномиметиктер

• α₂-адреномиметиктер

• β₁-адреномиметиктер

• +β₂-адреномиметиктер

#1141

*!Ұл бала 5 ай. Ауру жедел басталды дене қызуының жоғарлауымен 37,7°С дейін, кейін-жөтел, ентігу қосылды. Қарағанда: қиындаған ысқырықты сырыл, ентігу кеуде қуысының ішке енуімен, периоральды цианоз, ТЖ 62. Өкпесінде – өкпелік дыбыс қорап тәріздес, көптеген ұсақ көпіршікті және крепитациялық сырылдар. R-граммада: өкпе тінінің мөлдірлігінің жоғарлауы ,диафрагманың төменірек тұруы. Науқастың жағдайы тұрақтанғанда, қандай массаж түрін қолдану тиімді?

• нүктелік

• рефлекторлы

• +вибрациялық

• гигиеналық

• босаңсу

#1142

*!Қыз бала 2,5 жаста. Балада созылмалы облитерирлеуші бронхиолит анықталды. Қазіргі уақыттағы ауырғаны 2 күн бұрын басталған. Науқасты жүргізуде қандай ем тәсілі ең тиімді?

• антибиотиктер, вибрациялық массаж

• бронхолитиктер, рефлекторлы массаж

• жөтелге қарсы заттар, вибрациялық массаж

• вибрациялық массаж, антибиотиктер, вирусқа қарсы заттар

• +глюкокортикоидтар, бронхолитиктер, вибрациялық массаж, антибиотиктер

#1143

*!Қыз бала 3 жаста. 7 күн бұрын ЖРВИ анықталған. Симптоматикалық ем барысында жағдайы жақсарды. Бірақта аурудың 6 күні дене қызуының 38,8^°С дейін жоғарлауы, жөтел күшейді. Қарағанда: ентігу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен .ТЖ 40, өкпесінде - перкуторлы қораптық дыбыспен, жауырын аралықтан оң жақта - аймақ тұйықталған, ұсақкөпіршікті сырылдар мен крепитация. Қандай препараттард тағайындау ең тиімді?

• +антибиотиктер

• спазмолитиктер

• антиоксиданттар

• глюкокортикоидтар

• қабынуға қарсы стероидты емес заттар

#1144

*!Ұл бала 2 жаста. Анамнезінде: 1 апта бойы ЖРВИ байланысты симптоматикалық ем қабылдаған, ағымында оң нәиже байқалды. Бірақта 6-күні дене қызуы жоғарлады 38,8^°С дейін, жөтел күшейді. Қарағанда: ентігу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен .ТЖ 44, өкпесінде - перкуторлы қораптық дыбыспен, дем шығарғанда жауырын аралықтан оң жақта - аймақ тұйықталған, ұсақкөпіршікті сырылдар мен крепитация. Бастапқы этиотропты ем ретінде қандай антибиотиктер қолданылады?

• макролидтер

• карбапенемдер

• +пенициллиндер

• цефалоспориндер

• аминогликозидтер

#1145

*!Ұл бала 8 жаста. Анамнезінде: 1,5 аптадай ЖРВИ және жедел бронхитке байланысты антибактериалды ем қабылдаған (ампициллин). Жақсаруы кезінде – қайтадан дене қызуының жоғарлауы, жағдайының нашарлауы байқалды. Қарағанда: интоксикация белгілері, ентігу, ТЖ 32, өкпесінде – өкпелік дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, ұсақкөпіршікті ылғалды сырылдар және крепитация. R-граммада: өкпеде ошақты көлеңкелер анықталды.

Осы ауруға ең тиімді қандай антибиотиктағайындалады?

• +цефазолин

• гентамицин

• ванкомицин

• линкомицин

• ципрофлоксацин

#1146

*! 2,5 жастағы қыз атопиялық дерматитке байланысты «Д» есепте тұрады. Бір апта бойы ЖРВИ ға байланысты ем қабылдаған.Симптоматикалық ем барысында жағдайы жақсарды. Бірақта 7-күні дене қызуы 38,8^°С дейін жоғарлаған, жөтелі күшейді. Қарағанда: гипертермия 38,9°С; ентігу; ТЖ 42; өкпесінде- перкуторлы қораптық дыбыс, жауырын аралығы оң жақта - аймақ тұйықталған, ұсақкөпіршікті сырылдар естіледі. Осы ауруға қандай антибиотиктер тобы ең тиімді?

• +макролидтер

• линкозамидтер

• фторхинолондар

• цефалоспориндер

• аминогликозидтер

#1147

*!Ұл бала 3,5 жаста. Ауруы жедел басталды гипертермия 39,4^°С дейін, динамикада - құсу, сұйық нәжіс, жөтел. Қарағанда: қимыл-қозғалысы тежелген, ыңқылдаған тыныс, бозғылт, ентігу кеуде қуысының ішке қарай енуі, ТЖ 52 - 1 мин, оң жақ бүйіріне аяғын бүгіп жатуы, тыныс алу актісіне оң жақ бөлігінің артта қалып қоюы. Өкпесінде – дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, сырылдар жоқ. .ЖЖЖ 136. Осы ауруда науқасты жүргізу әдісі қандай болуы мүмкін?

• +инфузионды ем, форсирленген диурез

• инфузионды ем, ыстық түсіретін ем

• инфузионды ем, қабынуға қарсы ем

• қабынуға қарсы ем, форсирленген диурез

• ыстық түсіретін ем, қабынуға қарсы ем

#1148

*!Ұл бала 3,5 жаста. Ауруы жедел басталды гипертермия 39,4^°С дейін, динамикада - құсу, сұйық нәжіс, жөтел. Қарағанда: қимыл-қозғалысы тежелген, ыңқылдаған тыныс, бозғылт, ентігу кеуде қуысының ішке қарай енуі, ТЖ 52, оң жақ бүйіріне аяғын бүгіп жатуы, тыныс алу актісіне оң жақ бөлігінің артта қалып қоюы. Өкпесінде – дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, сырылдар жоқ. .ЖЖЖ 136. Осы ауруда төменде келтірілген дезинтоксикациялық емнің қайсысын қолдану тиімдірек?

• гемодиализ

• гемосорбция

• плазмофорез

• гемодилюция

• +инфузионды ем

#1149

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары: ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - жиі конъюнктивит. Осы ауруы 2 ай бұрын басталған. .Антибиотиктермен ем қабылдаған (пенициллин, кефзол, гентамицин) одан нәтиже болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде қуысының ішке қарай енуі, ТЖ 58, жиі жөтел, өкпесінде – қораптық дыбыс, қатаң тыныс, шашыранды ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар. Осы ауруды емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді болып саналады?

• меропенем

• ванкомицин

• линкомицин

• +кларитромицин

• ципрофлоксацин

#1150

*!Ұл бала 10 жаста. 3 апта бойы мұрын-жұтқыншақта катаралды көріністер байқалған, аздаған мөлшердегі қақырықпен жөтел, субфебрилитет. Қарағанда: бозғылт, ұстама тәрізді жөтел, ТЖ 20. Өкпесінде - перкуторлы дыбыстың қысқаруы, қатаң тыныс, шашыранды ұсақ көпіршікті сырылдар. R-граммада: өкпе суретінің күшеюі, өкпенің екі жағында да төменгі бөліктерінде ұсақ ошақты көлеңкелер көрінеді.

Осы ауруда қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді болып табылады?

• цефазолин

• ампициллин

• линкомицин

• +азитромицин

• ципрофлоксацин

#1151

*!Қыз бала 1,5 жаста, жедел ауырды. Баланың жағдайы үдемелі түрде нашарлады. Болжам: «Екі жақты ошақты біріккен пневмония» диагнозымен жедел жәрдем көмегімен ауруханаға жеткізілді. Қарағанда: жағдайы өте ауыр, тыныс жетіспеушілігінің II-III дәрежесіне байланысты, токсикоз, ОНЖ зақымдануы. Баланы жан сақтау бөліміне интенсивті ем қабылдау үшін жатқызылды. Осы ауруда оксигенотерапияның қандай тәсілін қолдану тиімді?

• + ИВЛ аппаратының көмегімен оттегімен ингаляция

• мұрын катетері көмегімен оттегі ингаляциясы

• маска қақпақшасының көмегімен оттегі ингаляциясы

• маска қақпақшасынсыз оттегі ингаляциясы

• мұрын-жұтқыншақ катетер көмегімен оттегі ингаляциясы

#1152

*! Ұл бала 1 жас 3 ай. Ауырғанына 3 апта болды. Анамнезінде: қызылша вакцинасын алғаннан соң 10 күннен кейін қызуы көтеріле бастады, ентігу, дистационды сырыл, құсу. Ауруханаға «ЖРВИ, круп синдромы, II дәрежесі» диагнозымен жатқызылды. Ауруханадан 1 тәуліктен кейін шыққаннан соң –баланың жағдайы қайтадан нашарлады, осыған байланысты қайтадан ауруханаға жатқызылды. Қарағанда:әлсіздік, периоралды цианоз, жөтел көпіршікті бөлінділермен.ТЖ 80. Өкпесінде – қатаң тыныс, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. R-граммада: ошақты біріккен көлеңкелер («мақталық өкпе»). Осы ауруды емдеуде қандай дәріні қолдану ең тиімді болып саналады?

• сульфазин

• пентамидин

• фуразолидон

• метринидазол

• +котримаксазол

#1153

*!Қыз бала 5 жаста. Анамнезінде:балада емшек жасынан бастап - тағамдық аллергия, әкесінде – бронх демікпесі. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта, гипертермия 38,4°С дейін, құрғақ жөтел, ысқырықты тыныс, ТЖ 38, өкпесінде- перкуторлы қораптық дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты және бірен-саран ылғалды сырылдар естіледі. Осындай жағдай бірінші рет болған. Осы ауруды емдеуде бірінші кезекте қандай дәріні тағайындау ең тиімді болып саналады?

• эуфиллин

• адреналин

• +β₂-агонисттер

• кортикостероидтар

• натрии кромогликаты

#1154

*! Қыз бала 6 жаста. 3 айынан бастап - атопиялық дерматит, кейін - аллергиялық бөртпелер шоколадқа, жұмыртқаға болған; анда-санда – ентігу ұстамасы, өзінен - өзі басылады. Қазіргі уақыттағы ұстамасы мысықпен қарым-қатынаста болғаннан кейін пайда болды. Қарағанда: жағдайы орташа-ауырлықта, құрғақ жөтел, бетінде қабыршықтану, тынысы ысқырықты, ТЖ 34, өкпесінде - қораптық дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Науқасты біріншілік қарауда науқасты жүргізу барысында қандай әдісті қолданған тиімді?

• спирометрияны жүргізу

• бронхоскопияны жүргізу

• +пикфлоуметрияны жүргізу

• компьтерлік томографияны жүргізу

• кеуде қуысындағы ағзалардың рентгенографиясын өткізу

#1155

*!Қыз бала 6 жаста. 3 айынан бастап - атопиялық дерматит, кейін - аллергиялық бөртпелер шоколадқа, жұмыртқаға болған; анда-санда – ентігу ұстамасы, өзінен - өзі басылады. Қазіргі уақыттағы ұстамасы мысықпен қарым-қатынаста болғаннан кейін пайда болды. Қарағанда: жағдайы орташа-ауырлықта, құрғақ жөтел, бетінде қабыршықтану, тынысы ысқырықты, ТЖ 34, өкпесінде - қораптық дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Осы ауруда қандай β-адреномиметикті тағайындау ең тиімді?

• добутамин

• индактерол

• формотерол

• сальметерол

• +сальбутамол

#1156

*!Қыз бала 6 жаста. 3 айынан бастап - атопиялық дерматит, кейін - аллергиялық бөртпелер шоколадқа, жұмыртқаға болған; анда-санда – ентігу ұстамасы, өзінен - өзі басылады. Қазіргі уақыттағы ұстамасы мысықпен қарым-қатынаста болғаннан кейін пайда болды. Қарағанда: жағдайы орташа-ауырлықта, құрғақ жөтел, бетінде қабыршықтану, тынысы ысқырықты, ТЖ 34, өкпесінде - қораптық дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі..Сальбутамолды қандай мөлшерде қолдану тиімдірек?

• 1 мг тәулігіне 3-4 рет

• +2 мг тәулігіне 3-4 рет

• 3 мг тәулігіне 3-4 рет

• 4 мг тәулігіне 3-4 рет

• 5 мг тәулігіне 3-4 рет

#1157

*!Ұл бала 4 жаста. Ауру 3 күн бұрын гипертермиямен 38,2° С дейін басталды, мұрынның бітуі, ағымында – ұстамалы жөтел, ентігу. Анамнезінде: балада 5 айынан - атопиялық дерматит; 2 жастан – жиі ЖРВИ; 3 жасынан әрбір 3-4 ай сайын – ентігу ұстамасы; әкесінде – бронх демікпесі. Қарағанда: құрғақ жөтел, ысқырықты тыныс, ТЖ 42, кеуде клеткасы кернелген, өкпесінде – қораптық дыбыс, құрғақ ысқырықты және ылғалды сырылдар. Осы ауруды емдеуде қандай ем ең тиімді?

• дитек

• атровент

• бередуал

• иправент

• +сальбутамол

#1158

*!Қыз бала 2 жаста. Ауру 3 күн бұрын басталды. Ауру барысында - субфебрилитет, мұрынның бітуі. Ауруханаға түсер алдында – ұстамалы жөтел, ентігу. Анамнезінде: 4 айынан бастап - атопиялық дерматит; бір жыл ішінде – обструктивті синдромға байланысты үш рет қабылдаған. Әкесінде – бронх демікпесі. Қарағанда: ысқырықты тыныс, ентігу, ТЖ 48, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қораптық дыбыс, құрғақ, ысқырықты және ылғалды сырылдар. Осы ауруды сальбутамолмен ингаляциямен емдеудің мерзімі қандай?

• 1 сағат ішінде әрбір 10 минут сайын

• 1 сағат ішінде әрбір 15 минут сайын

• +1 сағат ішінде әрбір 20 минут сайын

• 1 сағат ішінде әрбір 25 минут сайын

• 1 сағат ішінде әрбір 30 минут сайын

#1159

*!Ұл бала 5 жаста. Бала 3 жастан бастап «Бронх демікпесі» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Әрбір 3-4 ай сайын экспираторлы ентігу ұстамасы қайталанылады. Сальбутамол ингаляциясы арқылы ұстама басылады. Қазіргі уақыттағы ұстамасы ауруханаға түсетін кезде басталды. Сальбутамолды қолдану - оң нәтиже бермеді. Қарағанда: астматикалық статустың II стадиясының көрінісі. Осы ауру кезінде науқасты жүргізудің әдісі қандай?

• оксигендік ем, β₂-агонистпен ингаляциялау, регидратация

• кортикостероидтар к/і, β₂-агонистпен ингаляция, эуфиллин к/і

• +оксигендік ем, кортикостероидтар к/і, эуфиллин к/і, регидратация

• оксигендік ем, β₂-агонистпен ингаляция, эуфиллин к/і, регидратация

• оксигендік ем, кортикостероидтар к/і , β₂-агонистпен ингаляция, регидратация

#1160

*!Ұл бала 5 жаста. Бала 3 жастан бастап «Бронх демікпесі» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Әрбір 3-4 ай сайын экспираторлы ентігу ұстамасы қайталанылады. Сальбутамол ингаляциясы арқылы ұстама басылады. Қазіргі уақыттағы ұстамасы ауруханаға түсетін кезде басталды. Сальбутамолды қолдану - оң нәтиже бермеді. Қарағанда: астматикалық статустың II стадиясының көрінісі Осы ауруда жүйелі кортикостероидтарды тағайындау көрсеткіштері неге негізделген?

• метаболикалық ацидоз, дегидратация

• дегидратация, жүрек-қантамыр жетіспеушілігі

• β₂-агонистпен емдеуге төзімділік, метаболикалық ацидоз

• антидиуретикалық гормонның түзілуінің жоғарлауы, дегидратация

• +β₂-агонистпен емдеуге төзімділік, айқын тыныс жетіспеушілік

#1161

*! 5 жастағы қыз бала 2 жыл бойы бронх демікпесімен ауырады. Ата-анасы небулайзер арқылы беродуалмен 2 ингаляция арасы 10 минуттан үзіліс арқылы жасалынды, бірақ нәтиже бермеді. Жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Қарағанда: айқын экспираторлы ентігу, өкпесінде құрғақ, ысқырықты сырылдар, тыныс алғанда қабырғааралық кеңістік ішке қарай енеді. Жедел жәрдем дәрігерінің осы жағдайда қандай шұғыл көмек көрсетеді?

• атропин теріастына, небулайзер арқылы салметорол

• эуфиллин бұлшықетке, небулайзер арқылы пульмикорт

• эуфиллин көктамырға, небулайзер арқылы сальбутамол

• +преднизолон көктамырға, пульмикорт небулайзер арқылы

• преднизолон ішке, небулайзер арқылы сальбутамол

#1162

*!Ұл бала 5 жаста. Шағымдары: түшкіру, мұрыннан бөлінділер ағу. Анамнезінде: балада соңғы 2 жылда сәуір-мамыр айларында көзінен жас ағу болады, көзінің қызаруы, мұрын айналысының қышуы, мұрын бітелуі, тыныстың қиындауы. Анасында – бронх демікпесі. Қарағанда: тері жабындылары таза, құрғақ, мұрын арқылы тыныс алуы қиындаған, мұрыннан көп сулы бөліністер, қабағы ісінген,жас ағу, конъюнктивасы қызарған; ТЖ минутына 22; өкпесінде- еш өзгеріссіз. Осы ауру кезінде қандай дәрілік затты тағайындауға болады?

• метилксантиндер

• қысқа әсер ететін β₂-агонисттер

• ұзақ әсер ететін β₂-агонисттер

• +Н1-гистаминдік рецепторлардың блокаторлары

• лейкотриен рецепторларының антогонисттері

#1163

*!2,5 жастағы қыз бала анамнезінде үш рет пневмония обструктивті синдромымен ауырған. Қарағанда: акроцианоз, саусақтары барабан таяқшалары тәріздес, ысқырықты сырылдар, өкпесінде – көптеген ылғалды сырылдар. Тері анализінде: хлоридтер 68 ммоль/л. Осы науқасты жүргізудің ең тиімді әдісі

• вибрационды массаж, емдік денешынықтыру

• антиботиктермен емдеу, постуралды дреннаж

• муколитиктер, қабынуға қарсы заттар

• +антиботиктер, муколитиктер, постуралды дренаж

• қабынуға қарсы ем, вибрационды массаж

#1164

*! 3-жастағы қыз балада дене салмағының тапшылығы, тұрақты ылғалды жөтел көп мазалайды. Анамнезінде бірнеше рет обструкциямен өтетін пневмониямен ауырған. Қарағанада: акроцианоз, саусақтары барабан таяқшалары тәріздес, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – көптеген әртүрлікалиберлі ылғалды сырылдар естіледі. Тері анализінде: хлоридтер 72 ммоль/л. Осы науқасты емдеуде қандай муколитикалық препарат ең тиімді болып саналады?

• мукалтин

• бронхикум

• бромгексин

• доктор МОМ

• +ацетилцистеин

#1165

*!Ұл бала 5 айлық. Жағдайы өте ауыр. Қарағанда: бозғылт, дене салмағының тапшылығы, жөтел, ентігу қосымша бұлшықеттердің қатысумен, ТЖ 68, өкпесінде – көптеген ұсақ көпіршікті сырылдар. ЖЖЖ 148. Іштің көлемі ұлғайған. Бауыр +3 см қабырға доғасынан шығып тұр, көкбауыр +1 см. Нәжісі майлы. Тері анализінде: хлоридтер 66 ммоль/л. Науқасты жүргізуде қандай әдісті қолдану тиімді болып саналады?

• витаминдер, ферменттер

• муколитиктер,ферменттер

• +антибиотиктер, муколитиктер, ферменттер

• ферменттер, қабынуға қарсы заттар

• қабынуға қарсы заттар, витаминдер

#1166

*!3 жастағы қыз балада дене салмағының тапшылығы, тұрақты ылғалды жөтел мазалайды. Анамнезінде бірнеше рет обструкция синдромымен жүретін пневмониямен ауырған. Қарағанада: акроцианоз, саусақтары барабан таяқшалары тәріздес, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – көптеген әртүрлікалиберлі ылғалды сырылдар. Тері анализінде: хлоридтер 72 ммоль/л. Пульсоксиметрия нәтижесінде – тыныштық уақытында сатурация 92% төмен. Осы науқасты оттегімен емдеу ұзақтығы қандай?

• күніне 3 сағат

• күніне 7 сағат

• күніне 9 сағат

• күніне 12 сағат

• +күніне 15 сағат

#1167

*!Ұл бала 5 жаста. Балада өкпенің идиопатикалық диффузды фиброзы анықталды.Жағдайы ауыр, дене салмағы мен бойының өспей қалуы, терісі бозғылт, сұр түстес, акроцианоз, еріннің көгеруі, «барабан таяқшалары», ентігу, ТЖ 80 - 1 мин, өкпесінде – қораптық дыбыс, тынысы әлсіреген, крепитация. ЖЖЖ минутына140.

Осы ауруда преднизалонның қандай мөлшері және схемасы ең тиімді?

• күніне 0,5 мг/кг, 2 апта бойы

• күніне 0,5 мг/кг, 3 апта бойы

• +күніне 0,5 мг/кг, 4 апта бойы

• күніне 0,5 мг/кг, 5 апта бойы

• күніне 0,5 мг/кг, 6 апта бойы

#1168

*!Ұл бала 5 жаста. Балада өкпенің идиопатикалық диффузды фиброзы анықталды.Жағдайы ауыр, дене салмағы мен бойының өспей қалуы, терісі бозғылт, сұр түстес, акроцианоз, еріннің көгеруі, «барабан таяқшалары», ентігу, ТЖ 80 - 1 мин, өкпесінде – қораптық дыбыс, тынысы әлсіреген, крепитация. ЖЖЖ минутына140.

.Қандай ем кортикостероидтармен емдеу барысында тиімді болмаған жағдайда қандай препаратты қолданады?

• β-агонисттер

• +цитостатиктер

• антибиотиктер

• холинолитиктер

• метилксантиндер

#1169

*!Қыз бала 2 жаста. Балада өкпенің идиопатикалық гемосидерозы анықталған. Жағдайы өте ауыр, дене салмағының тапшылығы, бозғылт, акроцианоз, тыныштықта ентігу. ТЖ минутына 66, жөтел шырышты, іріңді қан талшықтарымен. Өкпесінде - өкпелік дыбыстың тұйықталуы, көптеген ылғалды әртүрлікалибрлі сырылдар естіледі. ЖЖЖ минутына 142. Гепатоспленомегалия. Глюкокортикоидтарға қосымша қандай заттарды қолдану тиімді?

• эуфиллин, виферон

• десферал, ципрофлоксацин

• +азатиоприн, десферал

• цефазолин, сальбутамол

• беротек, ацетилцистеин

#1170

*! Ұл бала 12 жаста. 2 жыл бұрын өкпенің идиопатикалық гемосидерозы анықталған. Бір жыл бойы преднизолон қабылдаудан бас тартқан. Қарағанда: жағдайы ауыр, тері және склерасы сарғайған, тыныштықта ентігу, ТЖ минутына 30, жөтел іріңді шырышты қақырыкпен қан талшықтары, өкпесінде - өкпелік дыбыстың тұйықталуы, ылғалды сырылдар. Өкпеден темірді жоюда десфералды қандай мөлшерде қолдану тиімді?

• тәулігіне 20-30 мг/кг

• тәулігіне 30-40 мг/кг

• тәулігіне 40-50 мг/кг

• +тәулігіне 50-60 мг/кг

• тәулігіне 60-70 мг/кг

#1171

*!Қыз 2,5 жаста. Балада бұрын теміржетіспеушілік анемиясы болған және де бірнеше рет ұзақ бронхообструктивті синдром болған. Ауруханаға түсер алдына – гипертермия 38°С дейін, жөтел қан талшықтарымен. Қарағанда: жағдайы ауыр, бозғылт, жөтел қан талшықтарымен, ентігу, ТЖ минутына 70, ылғалды сырылдар. Қан анализінде: анемия, гипохромия, ретикулоцитоз, лейкоцитоз, ЭТЖ 70 мм/сағ. Несепте: протеинурия, лейкоцитурия, гематурия. Глюкокортикоидтарға қосымша қандай заттарды қолдануға болады?

• антибиотик, β₂-агонист

• β₁-агонист, холинолитик

• +цитостатик, плазмофорез

• холинолитик, плазмофорез

• метилксантин, цитостатик

#1172

*!Ұл бала 11 жаста, Гудпасчер синдромымен ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылған, көп мөлшерде өкпеден қан кету, бүйрек жетіспеушілігі, прогрессивті анемия. Осы науқаста терминальды бүйрек жетіспеушілігі дамығанда қандай ем тиімді?

• +гемодиализ

• плазмоферез

• гемосорбция

• форсирленген диурез

• қанның ультракүлгінмен сәулененуі

#1173

*!Қыз бала 7 жаста. Суық тиюден кейін жедел ауырып қалды. Дене қызуының көтерлуі 39,0^°С дейін, бастың ауруы, құрғақ жөтел. Қарағанда: жағдайы ауыр, тыныс жетіспеушілігі II дәрежесі. Өкпесінде – оң жағында тұйықталу анықталады, тыныс алуы әлсіз, сырылдар жоқ. R-граммада: оң өкпеде VIII және IX сегменттерде интенсивті қараюлар бар. Ауруханаға түскеннен бастап 100% оттегімен ингаляция жүргізілді. Осы ауру кезінде көмір қышқылы газының парциалды қысымының деңгейі қаншалықты болады?

• қанында р_аСО₂ - 4,7 кПа

• қанында р_аСО₂ - 5,5 кПа

• қанында р_аСО₂ - 5,9 кПа

• қанында р_аСО_{2 -} 6,5 кПа

• +қанында р_аСО_{2 -}7,3 кПа

#1174

*!Қыз бала 7 жаста. Суық тиюден кейін жедел ауырып қалды. Дене қызуының көтерлуі 39,0^°С дейін, бастың ауруы, құрғақ жөтел. Қарағанда: жағдайы ауыр, тыныс жетіспеушілігі II дәрежесі. Өкпесінде – оң жағында тұйықталу анықталады, тыныс алуы әлсіз, сырылдар жоқ. R-граммада: оң өкпеде VIII және IX сегменттерде интенсивті қараюлар бар. Ауруханаға түскеннен бастап 100% оттегімен ингаляция жүргізілді. Өкпенің жасанды вентиляциясын қолданған жағдайда қандай оптимальды режим қажет?

• мәжбүрлі минуттық вентиляция 

• тыныс жолдарында тұрақты қысымның әрдайым болуы

• мәжбүрлі синхронизирленген өтпелі вентиляциясы

• +тыныс шығарудың соңғы кезінде оң қысыммен спонтанды вентиляция

• тыныс жолдарындағы екі деңгейдегі оң қысыммен вентиляция

#1175

*!Ұл бала 5 ай, науқас мынандай диагнозбен түсті: муковисцидоз, аралас түрі, ауруханаға ауыр жағдайда тыныс жетіспеушілігінің III дәрежесі. Науқаста тыныс жетіспеушілігі кезінде шұғыл қандай көмек көрсетуді қажет етеді?

• вибрациялық массаж, инфузиондық гидратация

• +тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету, ӨЖВ

• инфузиондық гидратация, мұрын зондының көмегімен оттегімен ингаляция

• вибрациялық массаж, маска қақпақшасының көмегімен оттегімен ингаляция

• инфузиондық гидратация, қақпақшасыз масканың көмегімен оттегімен ингаляция

#1176

*!Ұл бала 5 ай, науқас мынандай диагнозбен түсті: муковисцидоз, аралас түрі, ауруханаға ауыр жағдайда тыныс жетіспеушілігінің III дәрежесі. Декомпенсирленген тыныстық ацидоз кезінде ең тиімді ем?

• к/т 0,9% натрий хлорид ерітіндісі, 5% С витамина ерітіндісін енгізу

• к/т 0,9% натрии хлорид ерітіндісі, 6% B₁ витаминді енгізу

• +к/т 4% натрия гидрокарбонат ерітіндісі, 5% С витамин ерітіндісін енгізу

• к/т 4% гидрокарбонат натрия ерітіндісі, 5% В₆ витаминді енгізу

• к/т 4% гидрокарбонат натрия ерітіндісі, 6% B₁ витаминдіі енгізу

#1177

*!Қыз бала 6 жаста. 8 айынан - жиі бронхиттер, бронхообструктивті синдроммен пневмония. Айқын созылмалы улану белгілері. Физикалық дамуы артта қалған. Тұрақты жөтел іріңді қақырықпен. Бронхографияда 4-6 қатардағы бронхтардың веретентәрізді бір типте кеңейгені көрінеді. Вильямса-Кемпбелл синдромы анықталған. Осы ауруды емдеудегі ең тиімді ем?

• ұстаптұрушы ем

• +симптоматикалық ем

• жалпы шынықтыратын ем

• антибактериалды ем

• қабынуға қарсы ем

#1178

*!Ұл бала 5 жаста. 1,5 жасында Вильямс-Кэмпбелл синдромы анықталған. Жекеленген бронх тармақтарындағы өзгерісте қандай оперативті ем жүргізіледі?

• +билоэктомия

• пневмотомия

• торокопластика

• сегментэктомия

• пульмоэктомия

#1179

*! Ұл бала 5 жаста. Бала ерте жастан бастап рецидивті трахеобронхитпен ауырады, «вибрациялы» дөрекі жөтелмен бірге, қақырық шығаруы қиындаған, тыныс жетіспеушілік белгілері айқын. мазалаған. Болжамы трахеобронхомегалия (Мунье-Кун синдромы). Осы ауруда қандай емді қолдану тиімді?

• орын басушы ем

• +симптоматикалық ем

• жалпы шынықтыратын ем

• иммуносупрессорлық ем

• қабынуға қарсы ем

#1180

*!Картагенер синдромы бар 6 жастағы ұл баланың бронхографиясында: екіжақты бронхтардың деформациясы, оң жақтық цилиндірлік бронхоэктаздар. Осы ауруда қандай емді қолдану тиімді?

• хирургиялық ем

• +санациялық бронхоскопия

• кортикостероидтармен емдеу

• иммуносупрессорлармен емдеу

• метаболикалық үрдістің стимуляциясы

#1181

*!5 жастағы ұл балада жиі бронхиттер, пневмониялар, созылмалы синусит, декстракардия. Бронхологиялық тексеру кезінде бронхоэктаздар анықталды. Сонымен қатар бала созылмалы синуситпен ауырады және декстракардия. Осы ауруда антибиотиктермен емдеу ұзақтығы қандай?

• 1 апта

• 2 апта

• 3 апта

• +4 апта

• 5 апта

*Пән: «Балалар аурулары», «Тыныс жолдарының аурулары»*4*53*1

#1182

*!Ерте жастағы балаларда жедел бронхитке алып келетін ЖРВИ жиі қоздырғышы болып табылады: ( 4 жауап )

• +РС-вирус

• қызылша вирусы

• +риновирустар

• аденовирустар

• +цитомегаловирустар

• 2 типтегі парагрипп вирусы

• + 3 типтегі парагрипп вирусы

#1183

*!Мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балаларда жедел бронхитке әкелетін

ЖРВИ жиі қоздырғыштары : ( 3 жауап )

• РС-вирус

• + қызылша вирусы

• +аденовирустар

• +тұмау вирустар

• цитомегаловирустар

• 1 типтегі парагрипп вирусы

• 2 типтегі парагрипп вирусы

• 3 типтегі парагрипп вирусы

#1184

*!8 жастағы балада жедел бронхитті диагностикалауда ең нәтижелі хабарлама (3 жауап)

• +жөтел

• бастың ауруы

• дауыстың қарлығуы

• мұрынмен тыныс алуының қиындауы

• мұрын жолдарынан іріңді бөлінділер

• +диффузды құрғақ және орташа көпіршікті сырылдар

• өкпенің төменгі бөліктеріндегі ұсақкөпіршікті ылғалды сырылдар

• +өкпеде инфильтративті және ошақты өзгерістердің болмауы

#1185

*! Балаларда обструктивті синдром кезінде анықталатын өкпенің кернелуі болып табылады (2 жауап)

• анық өкпелік дыбыс

• тұйық перкуторлы дыбыс

• +қорап тәріздес перкуторлы дыбыс

• жүректің абсолюттік тұйықтық шекараларының тарылуы

• +жүректің салыстырмалы тұйықтық шекараларының тарылуы

• жүректің абсолюттік тұйықтық шекараларының кеңеюі

• жүректің салыстырмалы тұйықтық шекараларының кеңеюі

#1186

*! 2 жастағы бала ауыр жағдайда ауруханаға түсті, ТЖ минутына 50, тыныс шығаруы шулы, улану белгілері және көптеген ысқырықты сырылдар естіледі, осы балаға қандай әдіспен симпатомиметиктермен холинолитиктерді енгізуге болады? (2 жауап )

• теріастына

• ауыз арқылы

• тері ішіне

• +ингаляциямен

• тіл астына

• +бұлшықетке

#1187

*! 2 жастағы бала ауыр жағдайда ауруханаға түсті, ТЖ минутына 50, тыныс шығаруы шулы, улану белгілері және көптеген ысқырықты сырылдар естіледі, осы балаға қандай дәрілік заттарды ингаляциялық түрде қолдануға қажет? ( 2 жауап )

• +спейсер

• +небулайзер

• инсуффляции

• булы ингалятор

• майлы ингалятор

• ультрадыбысты ингалятор

#1188

!13 жасар балада созылмалы бронхит, ремиссия кезеңі, осы жағдайда науқасты жүргізу тактикасы: ( 4 жауап)

• +УФО

• +емдік денешынықтыру

• антибиотиктермен емдеу

• +постуральды дренаж

• +инфекция ошақтарын санациялау

• өкпе түбірі аймағына СВЧ

*симпатомиметиктерді қолдану

#1189

*!Ерте жастағы балалардағы жедел бронхиолиттің патогенезіне тән: ( 3 жауап )

• эпителидің өсуі

• + эпителидің десквамациясы

• бір жақты зақымдану

• +екі жақты диффузды зақымдану

• шырышасты қабаттың және адвентицияның шамалы ісінуі

• +шырышасты қабаттың және адвентицияның айқын ісінуі

*шырышасты қабаттың және адвентицияның шамалы ғана ісінуі

#1190

*! Балаларда созылмалы облитерирлеуші бронхиолитке қандай рентгенологиялық

көрініс тән? (2 жауап)

• кальцинаттар

• ұсақ ошақты қараюлар

• ірі ошақты қараюлар

• +өкпе суретінің азаюуы

• өкпе суретінің баюы

• өкпе тінінің мөлдірлігінің төмендеуі

• + өкпе тінінің мөлдірлігінің төмендеуі

#1191

*!Емізілетін жастағы балаларда жедел бронхиолиттің аускултациясына тән көрініс? ( 3 жауап )

• +көптеген крепитациялы сырылдар

• тыныс алғанда құрғақ ысқрықты сырылдар

• +көптеген ұсақ көпіршікті сырылдар

• көптеген ірі көпіршікті сырылдар

• +тыныс шығарғанда ысқырықты сырылдар

• бірен- саран ұсақ көпіршікті сырылдар

• бірен -саран ірі көпіршікті сырылдар

#1192

*!Емізілетін жастағы балалардағы жедел пневмония кезінде өкпенің қандай сегменттері зақымданады? ( 3 жауап )

• сол өкпенің II сегменті

• +оң өкпенің II сегменті

• +екі өкпенің де IX-X сегменті

• +екі өкпенің де IV-VI сегменті

• сол өкпенің IX-X сегменті

• сол өкпенің IV-VI сегменті

• оң өкпенің IX-X сегменті

• оң өкпенің IV-VI сегменті

#1193

*!Мектеп жасындағы балаларда жедел пневомния кезінде қандай сегменттер зақымданады? (2 жауап)

• екі өкпенің де II, VI, X, сегменті

• сол өкпенің II, VI, X, сегменті

• +оң өкпенің II, VI, X, сегменті

• екі өкпенің де VI,VIII, IX, X, сегменті

• +сол өкпенің VIII, IX, X, сегменті

• оң өкпенің V,VIII, IX, X, сегменті

• оң өкпенің VII,VIII, IX, X, сегменті

#1194

*!балалардағы пневмококкты пневмония кезіндегі айқын асқынулары? ( 2 жауап )

• +отит

• стоматит

• миокардит

• остеомиелит

• іріңді плеврит

• +серозды-фиброзды плеврит

#1195

*!Ерте жастағы пневмоцисті пневмониямен ауыратын науқастың жалпы қан анализінде қандай өзгерістер табылады? ( 4 жауап )

• +анемия

• лейкопения

• лимфоцитоз

• лимфопения

• +эозинофилия

• ЭТЖ төмендеуі

• + ЭТЖ жоғарлауы

• +нейтрофильды лейкоцитоз

#1196

*!3 жасар бала жедел он жақты жоғарғы бөліктік пневмониямен ауырады, осы науқасты жүргізу тәсілі? ( 3 жауап) )