5. Социальное обслуживание

Социальное обслуживание — деятельность государства, юри­дических и физических лиц по оказанию социальной поддерж­ки, предоставлению медицинских, психолого-педагогических, правовых услуг, материальной помощи, созданию условий для социальной адаптации и реабилитации граждан и семей, ока­завшихся в трудной жизненной ситуации. Оно основывается на принципах адресности, гуманизма, социальной справедливости, социального равенства, доступности, добровольности, конфи­денциальности, общей профилактической направленности.

В любом обществе есть люди, которые испытывают трудно­сти в обслуживании самих себя или не способны это делать и поэтому нуждаются в помощи со стороны других лиц. К этой категории населения относятся: дети, люди преклонного воз­раста, инвалиды, тяжелобольные, бездомные, люди, находя­щиеся в состоянии сильной депрессии.

Различные виды социального обслуживания можно разде­лить на три большие группы: социальный уход, социальная ре­абилитация и социальный приют.

Под социальным уходом понимается деятельность, направ­ленная на удовлетворение повседневных потребностей, связан­ных с воспроизводством жизнедеятельности человека, кото­рый ограничен в возможности самостоятельного удовлетворе­ния этих потребностей вследствие возраста, врожденных физиче­ских или умственных недостатков, заболеваний и травм. Такая деятельность осуществляется на дому, в стационарных услови­ях или стационарах дневного пребывания.

Социальная реабилитация включает экстренную психоте­рапевтическую помощь (телефоны доверия), психологические Консультации, социально-психологический тренинг, а также содействие в получении юридических консультаций, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве. Эти услуги предоставляются в организациях социального обслуживания, а гражданам пожилого возраста и инвалидам — на дому.

Социальный приют — это организация проживания, воспи­тания (обучения), содержания и обеспечения всем необходи­мым детей-сирот, безнадзорных детей, оставшихся без опеки и попечительства, а также предоставление помещений для длительного или кратковременного пребывания людям, не име­ющим крова.

Целями социального обслуживания являются:

• оказание содействия гражданам в преодолении трудных жизненных ситуаций, которые они не в состоянии разрешить при помощи собственных средств и имеющихся возможностей;

• прогнозирование и предупреждение возникающих труд­ных жизненных ситуаций;

• активизация собственных усилий граждан и семей, соз­дание условий для самостоятельного решения возникающих проблем.

Функционирование системы социального обслуживания на­селения, условия предоставления социальных услуг, получе­ния социальных льгот регулируют законы Республики Бела­русь «О социальном обслуживании» (2000 г.), «О государствен­ных минимальных социальных стандартах» (1999 г.) и другие нормативные акты.

Ведущие позиции в управлении социальным обслуживани­ем занимает Министерство труда и социальной защиты, кото­рое активно сотрудничает с министерствами образования и здравоохранения, другими республиканскими органами госу­дарственного управления. На региональном уровне функции управления в данной области выполняют местные исполни­тельные и распорядительные органы.

Наряду с государственными органами система социального обслуживания включает:

• центры социального обслуживания семей и различных ка­тегорий население, нуждающихся в социальном обслуживании (детей, молодежи, граждан пожилого возраста, инвалидов и других категорий граждан);

• социально-реабилитационные центры, специальные кли­ники для безнадежно больных людей (хосписы);

• социальные приюты;

• психолого-педагогические центры, центры (отделения) со­циальной помощи на дому, центры временного (дневного и ноч­ного) пребывания и патронажа, стационарные учреждения со­циального обслуживания (дома-интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, детские дома- интернаты для детей с особенностями психофизического разви­тия, специальные дома для одиноких престарелых<и др.);

• геронтологические центры;

• организации социального обслуживания, изготовляющие средства реабилитации (протезно-ортопедические изделия, ин­валидную технику и т.п.);

• реабилитационно-трудовые мастерские;

• юридических и физических лиц, в том числе индивидуаль­ных предпринимателей, предоставляющих социальные услуги.

Демографические и социально-экономические процессы, ди­намика здоровья населения страны обусловливают рост числа людей, нуждающихся в уходе и социальной реабилитации. Для Беларуси, как и для других европейских стран, характерно по­степенное повышение доли населения старших возрастов. Если в 1959 г. насчитывалось менее 1,1 млн лиц пенсионного возрас­та (13,5 % общей численности), в 1989 г. — почти 2,0 млн (19,5 %), то в 2004 г. это число достигло 2,1 млн (21,2 %). Всего в республике проживает 2,6 млн пенсионеров, что составляет более 25 % всего населения. Прогнозируется дальнейший рост доли населения пенсионного возраста (к 2020 г. — до 28 %).

Основу современной системы социального обслуживания составляют территориальные центры социального обслужива­ния населения. К началу 2005 г. они были созданы в каждом сельском и городском районе (социальный норматив — один центр на административный район). Сеть новых нестационар­ных учреждений развивается на базе отделений социальной по­мощи на дому, которые существуют в структурах социального обеспечения с начала 1990-х годов (в 1990 г. их было 388, затем их число сократилось более чем в 2 раза). Сегодня на учете в центрах социального обслуживания находится почти 700 тыс. граждан.

Главным направлением работы территориальных центров является обслуживание на дому пожилых людей и инвали­дов — более 80 % общего объема услуг. Доля информационных услуг, предоставляемых населению, составляет 5,6 % общего объема; консультационных — 4,5; реабилитационных — 3,5; гуманитарной помощи — 2,5; социально-психологической — 1,6; адресной социальной помощи — 1,1; медицинских услуг — 0,5; других видов услуг — 0,6 % (данные НИИ труда Министер­ства труда и социальной защиты)^I.

Имеются определенные различия в работе центров социаль­ного обслуживания в городах и сельской местности. Так, в крупных и средних городах среди услуг преобладают доставка на дом продуктов и лекарств, оплата коммунальных услуг, по­мощь в пользовании прачечными и химчистками, сопровожде­ние в поликлинику. Для сельских жителей оказывается мень­ший перечень услуг (как правило, 2—4 вида), кроме того, здесь требуются такие специфические услуги, как заготовка топли­ва, ремонт строений, печей, электропроводки, проведение сель­скохозяйственных работ на приусадебных участках. С учетом особенностей сельского расселения, удаленности от районных центров на территории сельских советов предполагается созда­ние домов социальных услуг.

Основным источником финансирования территориальных центров социального обслуживания являются средства мест­ных бюджетов, в разных регионах на их долю в последние годы приходилось от 75 до 97 % общего объема финансирования. Другой источник — спонсорская помощь (от 0,7 до 25,0 %), третий — поступления в качестве оплаты за социальные услуги (от 0,7 до 5,6 %). Спонсорская помощь во многом носит случай­ный характер и зависит от наличия в районе крупных прибыль­ных организаций реального сектора экономики, а также согла­сия их администрации поддерживать социальные учреждения.

Социальное обслуживание престарелых и инвалидов прово­дится в стационарных учреждениях. В 2004 г. функционирова­ло 62 дома-интерната, в которых проживало 14,6 тыс. человек. На постоянном постельном режиме находится около 40 % об­щего числа проживающих. Для инвалидов Великой Отечест­венной войны в системе Министерства здравоохранения функ­ционируют 4 госпиталя на 1860 коек.

Важным приоритетом государственной социальной полити­ки страны является социальная защита семьи, улучшение ее положения в обществе, охрана материнства и детства, создание сети учреждений социального обслуживания семьи и детей. Та­кими учреждениями являются центры помощи детям, остав­шимся без попечения родителей, школы-интернаты общего ти­па, дома-интернаты для детей-инвалидов и детей с особенностя­ми психофизического развития. В 2004 г. в республике работа­ло 11 домов ребенка, 32 детских дома, 56 домов семейного типа, 9 домов-интернатов для детей-инвалидов, 62 школы-интерната общего типа, 65 школ-интернатов для детей с особенностями психофизического развития (табл. 4.35). Кроме того, организо­ваны четыре детские деревни — особые воспитательные учреж­дения, в состав которых входят детские дома семейного типа.

В последние годы в стране получил развитие программно­целевой метод решения конкретных проблем по улучшению по­ложения детей, использование которого позволяет обеспечить более эффективное межведомственное взаимодействие, целе­вую направленность выделяемых ресурсов, привлечение допол­нительных источников финансирования. Наиболее продуктив­но этот подход используется в реализации крупномасштабной Президентской программы «Дети Беларуси», основной целью которой является решение проблем детей, оказавшихся в труд­ных жизненных ситуациях. В состав программы «Дети Белару­си» входят подпрограммы «Дети Чернобыля», «Дети-инвали­ды», «Дети-сироты», «Развитие социального обслуживания семьи и детей», «Развитие индустрии детского питания». Про­водится целенаправленная работа по улучшению условий жиз­ни и благосостояния семей и детей, обеспечению их социальной и правовой защитой, стабилизации положения семей и детей, находящихся в особо трудных жизненных ситуациях.

Таблица 4.35

Показатели системы социального обслуживания в Республике Беларусь

(на конец года)*

Показатель	1990 г.	1995 г.	2000 г.	2004 г.	2004 г. к 1990 г., %
1	2	3	4	5	6
Число домов ребенка	13	13	13	11	84,6
В них детей, чел.	1047	1 048	1 300	1269	121,2
Число детских домов	20	22	35	32	160,0
В них детей, чел.	2008	1 953	2 981	2448	121,9
Детские дома семейного
типа	10	21	30	56	560,0
В них детей, чел.	67	178	240	328	490,0
Число школ-интернатов общего типа	47	55	56	62	131,9
В них детей, чел.	9398	10 874	11 272	9978	106,2
Из них школ-интерна­тов для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей	15	13	24	34	226,7
В них детей, чел.	2823	2 800	5 299	5290	187,4
Число домов-интернатов для престарелых и инва­лидов (взрослых) В них проживающих,	66	65	63	62	93,9
тыс. чел.	15,2	13,8	14,2	14,6	96,0
Число отделений соци­альной помощи на дому	388	172	169	161**	21,5**

1	2	3	4	5	6
Численность социальных работников, чел.	2 875	19 462	11 740	11712**	407,4**
Численность обслужива­емых граждан пожило­го возраста и инвалидов, чел.	37 130	66 187	92 839	90 332**	243,3**

* Источники: Статистический ежегодник Республики Беларусь: Стат. сб. Мн.: МинстатРБ, 2005, С. 185,269; Социальное положением уровеньжизни населения в Рес­публике Беларусь: Стат. сб. Мн.: Минстат РБ, 2002. С. 129—131.

** Данные за 2001 г.

Приоритетным направлением дальнейшего развития систе­мы социального обслуживания является удовлетворение специ­фических потребностей наиболее уязвимых слоев населения: инвалидов, пожилых людей, детей, малообеспеченных семей и др. В первую очередь целесообразно укрепить сеть нестацио­нарных учреждений социального обслуживания как наиболее экономичных и приближенных к реальным нуждам населения. Наряду с территориальными центрами следует развивать учре­ждения социального обслуживания семьи и детей, специализи­рованные отделения социальной помощи на дому, социальные дома в сельской местности и др. Привлечение средств граждан позволит расширить спектр предоставляемых услуг, повысить их качество, более полно учитывать индивидуальные потребно­сти человека.