Комплект заданий для контрольной работы

по дисциплине Клиническая анатомия (современные 3-х мерные технологии)

^{Модуль: Клиническая анатомия ОДА и ангионеврологии}

Тема Клиническая анатомия сердечнососудистой системы

Вариант 1

Основной причиной острого тромбоза подключичной вены (синдром Педжета-Шреттера) является анатомическая особенность ее прохождения в достаточно узком реберно-ключичном промежутке.

Задание 1. Назовите, в каких притоках подключичной вены может развиваться при этом венозный застой?

Сама вена является продолжением подмышечной вены. V.subclavia постоянных притоков не имеет. Часто в нее впадают грудные и дорсальная лопаточная вена.

Задание 2 .На каком уровне формируются и как проходят плечеголовные вены? Каждая v.brachiocephalica формируется из v.subclavia и v.jugularis interna. Левая образуется позади левого art.sternoclavicularis, идет косо вниз и направо (спереди – рукоятка грудины и тимус, сзади – плечеголовной ствол, левая общая сонная и подключичная артерии). С правой одноименной вена соединяется на уровне хряща правого I ребра. Правая формируется позади правого сустава, идет вертикально вниз (сзади – правый край грудины), прилегая к куполу правой плевры

Вариант 2

При значительном застое крови в воротной вене (например, при циррозе печени) происходит характерное расширение околопупочных вен.

Задание 1. В образование каких анастомозов участвуют околопупочные вены?

Задание 2 .Опишите особенности строения кровеносного русла плода.

Критерии оценки:

Оценка «отлично» выставляется студенту, если дан полный ответ на оба вопроса:

Полные ответы на вопросы 1-ого варианта:

1. Сама вена является продолжением подмышечной вены. V.subclavia постоянных притоков не имеет. Часто в нее впадают грудные и дорсальная лопаточная вена.

2. Каждая v.brachiocephalica формируется из v.subclavia и v.jugularis interna. Левая образуется позади левого art.sternoclavicularis, идет косо вниз и направо (спереди – рукоятка грудины и тимус, сзади – плечеголовной ствол, левая общая сонная и подключичная артерии). С правой одноименной вена соединяется на уровне хряща правого I ребра. Правая формируется позади правого сустава, идет вертикально вниз (сзади – правый край грудины), прилегая к куполу правой плевры

Полный ответ на вопросы 2-ого варианта:

1. В образовании порто-кавального анастомоза между самими этими венами (проходя к печени в составе lig.teres hepatis, впадают в воротную вену) и верхними надчревными венами (притоки внутренних грудных вен – система верхней полой вены) и нижними надчревными венами (притоки бедренной и наружной подвздошной вен – система нижней полой вены).

2. Из плаценты артериальная кровь по v.umbilicalis (в составе пупочного канатика) подходит к печени, где делится на две ветви: первая ветвь впадает в v.porta, вторая (ductus venosus) – в v.hepatica (или сразу в v.cava inferior). Т.е. кровь смешивается с венозной кровью от нижней части туловища. Смешанная кровь по V.cava inferior поступает в правое предсердие, затем через for.ovale в левое предсердие, левый желудочек и в аорту. Венозная кровь от верхней части  в правое предсердие (по v.cava superior) Венозная кровь из правого желудочка направляется в легочный ствол , затем в ductus arteriosus, который впвдает в aorta (ниже отхождения от нее левой подключичной артерии). Эта смешанная кровь оттекает по ветвям аорты ко всем органам и стенкам тела плода. Таким образом, верхняя половина тела плода (снабжается ветвями дуги аорты, отходящими от нее еще до впадения артериального протока), получает кровь, более богатую O2. Обогащение крови плода – в плаценте (aorta, aa.iliacae interni, a.umbilicalls).

Оценка «хорошо» выставляется при полном ответе без использования латинских терминов

Оценка «удовлетворительно» выставляется при правильном ответе на один вопроса.

Составитель ________________________ Кацук Л.Н.

^{(подпись)}

«14» марта 2013г.