Анализ конкретных ситуаций № 3

по дисциплине Клиническая анатомия (современные 3-х мерные технологии)

Модуль: Клиническая анатомия ОДА и ангионеврологии

Задание:

У больного, 47 лет, с опухолью головного мозга при специальном рентгенологическом исследовании выявлено расширение I-III желудочков. IV желудочек не расширен. Провести анализ конкретной ситуации и дать анатомическое обоснование наиболее вероятной локализации опухоли.

Критерии оценки:

За правильное решение задачи студент получает 0,5 рейтинговых балла

Эталон ответа:

Наиболее вероятной локализацией опухоли является средний мозг, так как его полостью является водопровод мозга (Сильвиев водопровод), осуществляющий отток спинномозговой жидкости от I, II (латеральных) и III желудочков мозга. Сужение водопровода мозга вследствие опухолевого процесса может привести к ретенции (задержке) спинномозговой жидкости и развитию вентрикуломегалии (патологического расширения желудочков мозга).

Составитель ________________________ Кацук Л.Н.

^{(подпись)}

«14» марта 2013г.

Анализ конкретных ситуаций № 4

по дисциплине Клиническая анатомия (современные 3-х мерные технологии)

Модуль: Клиническая анатомия ОДА и ангионеврологии

Задание:

При чрезмерном напряжении и повышении внутрибрюшного давления у физически слабо развитых людей возможны грыжи в области передней брюшной стенки.

1. Перечислите слабые места передней брюшной стенки.

2. Почему грыжи белой линии живота чаще образуются в ее верхней части, а не в нижней? Дать анатомическое об­основание.

Критерии оценки:

За правильное решение задачи студент получает 0,5 рейтинговых балла

Эталоны ответа:

1. К слабым местам передней брюшной стенки относят паховый канал, пупочное кольцо, белую линию живота, на внутренней поверхности – правая и левая надпузырные складки, медиальные и латеральные паховые ямки.

2. На протяжении верхних 2/3 прямой мышцы живота апоневроз внутренней косой мышцы живота расщепляется на две пластинки, а на уровне нижней трети апоневрозы всех трех мышц живота (наружной и внутренней косых и поперечной) переходят на переднюю стенку прямой мышцы живота, формируя более плотный сухожильный

Составитель ________________________ Кацук Л.Н.

^{(подпись)}

«14» марта 2013г.

Анализ конкретных ситуаций № 5

по дисциплине Клиническая анатомия (современные 3-х мерные технологии)

Модуль: Клиническая анатомия ОДА и ангионеврологии

Задание:

Примерно в 30% случаев анастомоз на верхней поверхности лобковой кости между лобковой ветвью запирательной артерии и запирательной ветвью нижней надчревной артерии сильно развит, создается впечатление, что запирательная артерия, которая обычно является ветвью a. iliaca interna, отходит от нижней надчревной артерии и, направляясь спереди назад и сверху вниз к запирательному каналу, может вплотную прилегать к лакунарной связке. Почему , на ваш взгляд, данный анастомоз получил название corona mortis-«корона смерти»?

Критерии оценки:

За правильное решение задачи студент получает 0 .5 рейтинговых балла

Эталон ответа:

Лакунарная связка ограничивает глубокое бедренное кольцо. При оперативных вмешательствах по поводу бедренных грыж эта связка и прилежащий к ней анаастомоз между лобковой ветвью запирательной артерии и запирательной ветвью нижней надчревной артерии могут быть повреждены.

Если анастомоз хорошо развит, обильное кровотечение может привести к летальному исходу.

Составитель ________________________ Кацук Л.Н.

^{(подпись)}

« 14» марта 2013г.