Эхинококк

Строение. Эхинококк (Echinococcus granulosus) — мелкая цестода длиной до 0,5 см, белого цвета. Тело лентовидной формы сост. из неск-ких члеников, из кот. только последний - самый крупный - зрелый и содержит до 800 яиц. Матка с боковыми выростами.

Жизненный цикл. Эхинококк паразитирует в кишечнике со­бак, реже - волков, лисиц, шакалов. Членики эхинококков выделяются с испражнениями животных или активно выпол­зают из кишечника, что ведет к загрязнению онкосферами эхи­нококков шерсти животных, воды, почвы, помещений и предметов, с которыми соприкасалась, на­пример, зараженная собака.

Онкосферы хорошо сохр. в окр. среде. С во­дой и кормом они попадают в кишечник с/х животных, откуда вышедшие из онкосфер личинки проникают в печень, легкие. Здесь личинки растут, превращ. в эхино­кокковые пузыри, размер которых может достигать 10-20 см в диа­метре. Нередко у одного животно­го наблюдается множественное поражение печени или легких эхинококковыми пузырями.

Пузырь (личиночная стадия эхинококка) заполнен прозрачной бесцветной жидкостью. Стенки его состоят из двух слоев - наружной толстой и внутренней зародышевой. Содержит эхино­кокковый «песок» — массу мельчайших зародышей — головок (сколексов) и нередко много мелких пузырей, так называемых вторичных, дочерних. При скармливании пораженных органов скота собакам происходит заражение последних.

Чел. заражается при заглатывании онкосфер с водой, пищей, овощами или после заноса их в рот грязными руками. Онкосферы также м. попадать на шерсть скота, если овцы или коровы лежат на загрязненной собакой земле, а с нее — на руки человека при стрижке, уходе за скотом, дойке и т. д.

Клиническая картина. Эхинококковые пузыри м.поражать любой орган человека, но чаще всего печень и легкие, где в основном оседают проникшие в кровь из кишечника ли­чинки. При этом развивается болезнь — эхинококкоз.

У больного постепенно увелич. пораженный орган, напр-р, печень. При локализации процесса в печени в правом подреберье отмечаются тяжесть, боли. Если поражено легкое, больного беспокоят боли в груди, кашель, одышка, иногда кровохарканье.

Эхинококковый пузырь растет медленно, иногда в течение нескольких лет, может прорваться в бронх, брюшную или плевральную полости, или нагноиться. Эти осложнения оч.опасны и могут привести к летальному исходу. При разрыве пузыря содержащиеся в нем сколексы и мелкие дочерние пузырьки могут обсеменить соседние полости или органы, что впоследствии при­ведет к множественному росту пузырей, т. е. рецидиву и ослож­нению болезни. Лечение хирургическое.

Диагноз. Основан на комплексном обследовании больного клиническими, рентгенологическими и лабораторными методами (РГА, РЛА, РЭМА, РИФ и др.). Наиб. доступны для практи­ческого здравоохранения реакции латекс-агглютинации и гемагглютинации.

При диагностической пункции «опухоли» или кисты, а также из удаленных на операции пузырей в случае эхинококкоза полу­чают прозрачную жидкость, нередко желтоватого цвета, а при нагноении пузыря — жидкость, содержащую гной. После цент­рифугирования жидкости в осадке при микроскопии могут быть обнаружены обрывки оболочек, крючья и сколексы, характерный вид которых помогает поставить правильный диагноз.

Профилактика. Выявление больных путем специализирован­ных или массовых осмотров, с использованием рентгенологичес­ких и лабор. методов обследования контингентов группы «риска» (животноводы, охотники, владельцы собак). Лица с по­дозрением на эхинококкоз или после операции по поводу данной болезни ставятся на диспансерное наблюдение сроком до 5-10 лет с ежегод. клиническим и лаборат. их обследованием.