Пять балетных позиций

У танцовщиков кроме танцевально-художественной функции рука несет еще и силовые, физические нагрузки. В дуэтном танце танцовщик исполняет как партерные, так и воздушные поддержки партнерши, причем он должен не просто удержать партнершу во время вращения ее или в позе в воздухе, но и помочь ей правильно выполнить то или иное движение. От партнера требуется сила и исполнительское мастерство.

Травмы и заболевания верхних конечностей у артистов балета занимают самый наименьший удельный вес среди заболеваний всех отделов опорно-двигательного аппарата. Но и на них следует обращать внимание в связи с возможностью нарушения трудоспособности на длительный срок.

К линические наблюдения показали, что у танцовщиков окружность плеча и предплечья значительно больше, чем у людей других профессий, значительно выше показатели динамометрии кисти и становой динамометрии. В результате постоянных физических нагрузок развивается гипертрофия мышц верхних конечностей. Но иногда эти приспособительные механизмы переходят в предпатологические и патологические состояния. Поэтому педагогу и врачу важно знать об этом и проводить работу по выявлению перегрузок и предупреждать возможность перехода их в патологический процесс.

Основными заболеваниями, которые протекают болезненно и при которых происходит деформация суставных костей, это периартроз, артрит, неврогенные факторы.

Периартроз — возрастное заболевание, которое появляется в основном после 40 лет. Большие нагрузки и микротравмы приводят к тому, что стенки капсулы сустава истончаются, волокна расходятся. В появившихся щелях начинается процесс отложения солей кальция.

Симптомы периартроза: спонтанные боли во время ночного сна, боли в руке или шее, усиливающиеся при движении рукой.

Артрит плечевого сустава — это воспалительный процесс, который может протекать локально, или во всем организме в целом. Боли при артрите острые, могут возникать в состоянии покоя. При прощупывании плечевой области происходит усиление болевых ощущений.

Неврогенные факторы возникают при сдавливании нервных окончаний, которое возникают при остеохондрозе, при грыже шейного отдела позвоночника. При данном виде заболевания появляются ноющие боли, которые начинаются в области шее и доходят до кончиков пальцев рук.

Заболевания локтевого сустава могут появиться на почве инфекционно-воспалительных, травматических и трофических изменений. Из-за близкого расположения нервных окончаний к суставу, повреждение локтевых суставов могут спровоцировать локтевой, лучевой и срединный нервы. Травматические повреждения в данной области могут осложняться нарушением кровообращения. В таком случае руку можно спасти только ранним оперативным вмешательством.

Стенозирующие лигаментиты — это дистрофическое заболевание пальцев и сухожильных влагалищ кисти. Болезнь протекает в трех стадиях.

Симптомы первой стадии: локальная боль при пальпации, активные движения пальца затруднены, в основном по утрам, характерные защелкивания.

Во второй стадии защелкивания пальцев становятся чаще и болезненны, появляется пальпирующее болезненное уплотнение.

Симптомы третьей стадии: развитие стойкой контрактуры в суставах пальца.

Гигрома — кистозное образование в тканях, которые расположены рядом с сухожильным влагалищем, или суставным капсулам, или надкостницей, или нервным стволам. Причина возникн овения — постоянные механические раздражения. Часто гигрома появляется на тыльной части лучезапястного сустава.

Симптомы: ноющие боли, особенно при нагрузке, визуальные изменения — опухлость на месте поражения. Гигрому удаляют при помощи последовательных пункций с выводом содержимого и тугим бинтованием.

Контрактура — ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и другими причинами.

К онтрактура Дюпюитрена — прогрессирующее сморщивание ладонного апоневроза; приводящее к появлению сгибательной контрактуры суставов пальцев кисти. Эта болезнь чаще встречается у мужчин в зрелом и пожилом возрасте. Существует наследственная предрасположенность к данной болезни.

При контрактуре сначала появляется опухоль, затем — ограничения в подвижности средней и концевой фаланг.

Щ ёлкающий палец — это заболевание протекает при нарушении движения пальца руки — затруднительные разгибания. Оно появляется из-за нарушений в свободном скольжении сухожилий.

Синдром запястного канала — трофическое нарушение в виде пастозности, стирается кожный рисунок. Симптомы: ощущение онемения пальцев, боли. При данной патологии нарушается функция кисти.

Вывих локтевого сустава является самой распространённой травмой верхних конечностей. По частоте возникновения он уступает только вывиху плеча и фаланг пальцев. Возникает он вследствие резкого падения на разогнутую руку (в этом случае имеет место задний вывих), а также от ударов, других механических травм.

Вывих локтя:

А – вовнутрь; Б – наружу.

При ударах по согнутому локтю со смещением впереди предплечья возникают передние вывихи. Но они встречаются значительно реже. Часто такая патология случается в автомобильных авариях, а также при других травматических повреждениях.

Полидактилия у человека (наследственное заболевание)

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Скелет верхних конечностей начинает окостеневать на 2-3 месяце внутриутробного развития.

Ключицы — проходят только первую и третью стадии развития: процесс начинается на 6-ой неделе внутриутробного периода и к моменту рождения ключица полностью костная за исключением грудинного конца. Ключицы относятся к первичным стабильным костям, мало изменяющимся в онтогенезе.

Лопатки окостеневают в постнатальном онтогенезе, процесс этот завершается к 16-18 годам.

Кости запястья у новорожденного только намечаются и становятся оформленными и ясно видимыми к 7 годам, окостеневают к 12.

Окончательно не сформированная кисть быстро утомляется, детям младшего школьного возраста не удается беглое письмо. Окостенение фаланг пальцев заканчивается к 11 годам.

Окостенение скелета верхних свободных конечностей начинается с раннего детства и заканчивается к 18-20 годам.

Вопросы для самоконтроля:

1. Скелет верхней конечности

2. Скелет плечевого пояса

3. Суставы плечевого пояса.

4. Мышцы пояса верхней конечности или плечевого пояса

5. Мышцы, производящие движения плечевого пояса. Мышцы, производящие движение вперед плечевого пояса

6. Мышцы, производящие движение назад плечевого пояса

7. Мышцы, производящие движение вверх плечевого пояса

8. Мышцы, производящие движение вниз плечевого пояса

9. Мышцы, производящие вращение лопатки внутрь

10. Мышцы, производящие вращение лопатки кнаружи. Круговое движение пояса верхней конечности

11. Скелет свободной конечности Скелет плеча.

12. Соединения плеча.

13. Движения в плечевом суставе.

14. Мышцы свободной верхней конечности Мышцы плеча. Передняя группа мышц плеча.

15. Задняя группа мышц плеча.

16. Мышцы, производящие движения плеча. Мышцы, производящие отведение плеча.

17. Мышцы, производящие приведение плеча.

18. Мышцы, производящие сгибание плеча.

19. Мышцы, производящие разгибание плеча.

20. Мышцы, производящие пронацию, супинацию и круговые движения плеча.

21. Скелет предплечья.

22. Соединения предплечья.

23. Движения в локтевом суставе.

24. Мышцы предплечья передняя группа мышц.

25. Мышцы предплечья задняя группа мышц.

26. Мышцы предплечья глубокий слой мышц.

27. Мышцы, производящие сгибание предплечья.

28. Мышцы, производящие движения в локтевом суставе.

29. Мышцы, производящие разгибание предплечья.

30. Мышцы, производящие пронацию предплечья

31. Мышцы, производящие супинацию предплечья.

32. Кости запястья и их соединения.

33. Кости пястья и его соединения.

34. Кости пальцев и их соединения.

35. Мышцы, производящие движения в лучезапястном суставе и в суставах кисти. Мышцы, производящие сгибание кисти.

36. Мышцы, производящие разгибание кисти.

37. Мышцы, производящие приведение кисти.

38. Мышцы, производящие отведение кисти.

39. Мышцы, производящие круговые движения кисти.

40. Мышцы, производящие движения пальцев.

41. Средняя группа мышц кисти.

42. Группа мышц большого пальца кисти.

43. Группа мышц малого пальца кисти (мизинца).

44. Кисть как целое.

45. Травмы и заболевания верхних конечностей.

30