«Северо-Осетинская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Методы диагностики в дерматовенерологии.

Владикавказ 2012

Кожные и венерические болезни весьма многообразны и встречаются довольно часто: свыше 20% больных в практике врача приходится именно на эту патологию. Кожные заболевания могут быть как отдельными нозологическими единицами, так и симптомами заболевания организма в целом. В последние годы дерматологическая наука обогатилась новыми знаниями по этиологии, патогенезу, эпидемиологии, диагностике и лечению заболеваний кожи и ИППП.

Цель занятия: углубление и приобретение новых знаний по диагностике дерматологических заболеваний, специальных методов исследования в дерматовенерологии; практических навыков и умений по клинической и лабораторной диагностике.

Содержание обучения

На занятии разбираются вопросы:

1. Методы диагностики в дерматовенерологии:

• Общеклинические исследования (кровь, моча)

• Биохимический анализ крови

• Исследование крови на иммунный статус

• Серологические методы

• Бактериологические методы

2. Специальные меподы исследования (пальпация, диаскопия, граттаж и др.)

Информационный блок специальные методы исследования

Пальпация - применяется для определения состояния поверхности элемента, глубины залегания, болезненности, консистенции.

Поскабливание (граттаж)- производится предметным стеклом или тупым скальпелем; используется для определения наличия шелушения, его характера и плотности прикрепления чешуек.

Диаскопия (витропрессия) - осуществляется надавливанием предметным стеклом на элементы сыпи. При помощи этого метода определяется характер высыпаний (сосудистый, пигментный и др.); выявляется симптом «яблочного желе» при туберкулезной волчанке.

Дермографизм - определение вегето-сосудистой реактивности кожи при помощи механического линейного раздражения (например, шпателем или другим тупым предметом). В норме появляются розово-красные полосы, исчезающие через 1-3 минуты (амфотония). При симпатотонии имеет место белый дермографизм, при ваготонии - красный стойкий дермографизм. Уртикарный дермографизм - возникновение уртикарий на месте раздражения (крапивница).

Кожно-аллергические пробы - основаны на способности аллергизированного или инфицированного организма отвечать местной или общей реакцией на введение специфического антигена. Различают: аппликационные, скарификационные и внутрикожные пробы.

Микроскопические методы используются для выявления этиологического фактора заболевания (обнаружение грибов, бактерий, паразитов), а также специфических изменений, происходящих в коже (цитологические - исследование мазков-отпечатков при пузырных дерматозах; гистологические - исследование срезов кожи).

Культуральные методы - заключаются в посеве исследуемого материала на питательные среды для идентификации бактерий, грибов и т.д., вызвавших заболевание.