«Северо-Осетинская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Керато- и дерматомикозы (трихофития, микроспория, фавус)

Владикавказ 2012

Цель занятия: приобретение современных знаний по этиологии и патогенезу грибковых заболеваний кожи, практических навыков и умений по их клинической, лабораторной и дифференциальной диагностике керато- и трихомикозов, выбору оптимальных методов терапии и профилактики.

Содержание обучения

На занятии разбираются вопросы

1. Факторы, способствующие появлению микозов.

2. Этиология и эпидемиология микозовю

3. Классификация микозов.

4. Клиника керато- и трихомикозов.

5. Диагностика керато-и трихомикозов.

6. Лечении.

7. Профилактика

Информационный блок

Более 20% населения земного шара, или каждый пятый (по данным ВОЗ), страдает грибковыми заболеваниями. Микозы – это очень многочисленная и весьма разнообразная группа заболеваний, которую относят к инфекционным болезням кожи. Возбудители грибковых заболеваний представлены различными классами низших (зигомицеты) и высших (аскомицеты, деутеромицеты) грибов. Основным резервуаром антропонозных микозов является человек, зоонозных (зооантропонозных) – больное животное. Возможно инфицирование человека почвенными (геофильными) грибами. Согласно классификации грибковых заболеваний Ариевича А.М. (1966), с учетом Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, Всемирной организации здравоохранения (1995) микозы человека подразделяют на: кератомикозы, дерматофитии, кандидозы и глубокие микозы.

Микроспория, трихофития и фавус составляют группу заболеваний кожи грибковой этиологии, получившей названий «трихомикозы».

Микроспория и трихофития – наиболее распространенные заболевания из этой группы, при которых поражаются кожа и волосы, а в исключительно редких случаях и ногтевые пластинки. При фавусе возможно поражение также и внутренних органов.

Вопросы эпидемиологии, клинического течения и терапии микроспории и трихофитии продолжают оставаться в центре внимания, как организаторов здравоохранения, так и врачей – дерматовенерологов, что связано с неблагоприятной социальной и эпидемиологической ситуацией по данным дерматомикозам на многих территориях Российской Федерации.

В России ежегодно регистрируется до 100 тысяч больных микроспорией и 4000 больных трихофитией. В ряде субъектов РФ, в частности, в Южном Федеральном округе (к которому относится Северная Осетия-Алания), заболеваемость микроспорией не отличается стабильностью, сопровождаясь периодами роста и некоторого снижения. Микроспория стала самой распространенной инфекцией, на которую приходится 98% всех дерматофитий, не считая микозов стоп.

В настоящее время микроспория регистрируется во многих странах мира. В Европе, США и южноамериканских странах, в Японии, Израиле, Катаре, Кувейте, Арабских эмиратах микроспория является доминирующим микозом с поражением гладкой кожи и волос в подавляющем количестве случае в детском возрасте. Трихофития так же распространена во всех географических точках мира, но чаще всего выявляется в странах Африки, Восточной Европы, Азии, Азии, Южной Америки, там особенно распространена антропонозная трихофития.

Высокая контагиозность и распространенность трихомикозов, длительность лечения и связанный с этим экономический ущерб, обуславливают актуальность этой проблемы. При этом, по данным различных исследователей, качество и эффективность противоэпидемических мероприятий во многих регионах РФ продолжают оставаться на недостаточном уровне, не отлажена совместная работа с ветеринарными службами по выявлению и санации больных животных, обследованию и ликвидации эпидочагов.

Одной из особенностей современных вспышек зоофильных дерматофитий является клинический патоморфоз, появление стертых и атипичных форм, являющихся достаточно частыми причинами для диагностических ошибок.

В настоящее время отмечается повышенный интерес к современным антимикотическим препаратам с широким спектром действия, что связано с увеличением резистентных к традиционному лечению форм грибковых заболеваний у детей.

Таким образом, сохранение высокого уровня заболеваемости трихомикозами, в частности, микроспорией и трихофитией, разработка мероприятий направленных на их снижение, является серьезной задачей дерматологии на сегодняшний день.