«Северо-Осетинская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

СТРЕПТОДЕРМИИ И СМЕШАННЫЕ ПИОДЕРМИИ.

Владикавказ 2012

Пиодермии – гнойничковые заболевания кожи, составляют обширную группу различных по клиническим формам, течению и прогнозу дерматозов. Пиодермиты – это наиболее распространенная группа заболеваний кожи и подкожной жировой клетчатки, как у взрослых, так и у детей. Заболевания данной группы имеют место в практике врачей различных специальностей, поэтому от своевременных и правильных лечебно-диагностических мероприятий зависят эффективность принимаемых мер, прогноз заболевания и качество жизни пациента. Стрептодермии и смешанные пиодермии – гнойничковые заболевания кожи, вызываемые стрептококками и смешанной флорой.

Цель занятия: приобретение современных знаний по этиологии и патогенезу стрептодермий, практических навыков и умений по их клинической, лабораторной и дифференциальной диагностике, выбору оптимальных методов терапии и профилактики.

Содержание обучения

На занятии разбираются вопросы:

1. Этиология стрепто- и смешанных пиодермий

2. Эпидемиология

3. Патогенез стрепто- и смешанных пиодермий

4. Клиника стрепто- и смешанных пиодермий

5. Диагностика стрепто- и смешанных пиодермий

6. Лечение стрепто- и смешанных пиодермий

7. Профилактика стрепто- и смешанных пиодермий

Информационный блок

Стрептококковые пиодермиты (стрептодермии)

Стрептококковое импетиго

Это поверхностный нефолликулярный полостной элемент с вялой покрышкой и серозным содержимым (фликтена), расположенный на гиперемированном отечном основании.

Важнейшим фактором, способствующим развитию заболевания, является нарушение целостности кожного покрова и слизистых оболочек вследствие расчесов при зудящих дерматозах, а также мацерация эпидермиса. Имеет значение со­стояние сопротивляемости организма и ее снижение при общем истоще­нии, расстройствах желудочно-кишечного тракта, злоупотреблении алкоголем. Предрасполагающими факторами служат себорейные явления, из­менения рН кожи, водно-липидной мантии. Особенно часто импетиго бы­вает у детей при нарушении правил гигиены.

Заболевание начинается с маленького красного пятнышка, на поверхности которого через несколько часов образуется пузырек (фликтена) величиной от булавочной головки до чечевицы. Иногда фликтена может образовываться на внешне неизменной коже. Очень быстро из напряженных пузырьки делаются дряблыми, их светлый секрет становится гнойным (мутнеет), иногда геморрагическим и засыхает в тонкую корку серого цвета, которая постепенно отпадает. Фликтены обычно изолированы друг от друга здоровой кожей, однако могут увеличиваться путем периферического роста и сливаться, образуя кольцевидное импетиго. Средняя продолжительность заболевания 3-4 нед. После отделения корочки остается проходящее пятнышко. Рубцы и атрофия кожи не наблюдаются. Наиболее частая локали­зация процесса - лицо, боковые поверхности туловища и конечностей.