Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования

«Ставропольский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Росси

(ГБОУ ВПО СтГМУ Минздрава России)

Кафедра патологической физиологии

Заведующий кафедрой

патофизиологии, д.м.н., профессор

Е. В. Щетинин

У И Р С

Тема: «Значение иммунных аутоагрессивных механизмов в хронизации острых патологических процессов.»

Выполнила

студентка 303 группы

Ломакина Татьяна Михайловна

Проверила

доцент кафедры, к. м. н. кафедры патофизиологии

Вафиади Марина Юрьевна

г. Ставрополь, 2015 г

Содержание

1. Введение. Иммунитет и его место в патологии.

2. Нарушения в функционировании иммунной системы. 2.1. Классификация иммунопатологии. 2.2. Первичные специфические комбинированные иммунодефициты. 2.3. Первичные специфические иммунодефициты с преимущественным поражением т-системы иммунитета. 2.4. Первичные специфические иммунодефициты с преимущественным поражением в-системы иммунитета. 2.5. Первичные неспецифические иммунодефициты. Врожденные дефекты фагоцитоза и системы комплемента. 2.6. Принципы терапии иммунодефицитов. 2.7. Вторичные аутоиммунные состояния. Классификация. Характеристика физиологических, анаболических и катаболических иммунодефицитов. Синдром приобретенного иммунодефицита человека. Принципы терапии иммунодефицита.

2.8. Аутоиммунные процессы.

3. Основные представления о строении и функционировании иммунной системы.

   1. Структурная организация иммунной системы.

   2. Основы иммунного распознавания.

   3. Иммунный ответ.

   4. Контроль и регуляция иммунного ответа

4. Общая стратегия и механизмы иммунной защиты. Специфическая иммунная система.

5. Аутоиммунные процессы.

6. Заключение.

7. Список используемой литературы.

1. Введение. Иммунитет и его место в патологии.

В процессе наблюдений за ходом возникновения, развития и угасания эпидемий заразных болезней возникло учение об иммунитете.

Иммунитет — совокупность физиологических процессов и механизмов, направленных на сохранение антигенного гомеостаза организма от биологически активных веществ и существ, несущих генетически чужеродную антигенную информацию или от генетически чужеродных белковых агентов.

Заслуживает внимания определение Д.К. Новикова (1999): иммунитет - это совокупность реакций взаимодействия между системой иммунитета и биологически активными агентами (антигенами). Эти реакции направлены на сохранение постоянства внутренней среды (гомеостаза) организма и результатом их могут быть различные феномены иммунитета. В этом определении отражено то, что иммунитет может быть направлен и против собственных клеток и молекул (аутоиммунные реакции, клетки опухолей), но генетически измененных, чтобы сохранить гомеостаз.

Надо подчеркнуть, что иммунитет — это не только способ защиты организма. Иммунитет может быть врагом и при определенных условиях способен убивать организм. Защита организма — это только небольшая часть функций иммунитета.

В каких случаях иммунитет защищает организм? Иммунитет играет защитную роль, если он направлен:

• против возбудителей инфекционных заболеваний (бактерий, риккетсий, вирусов, грибков и т.д.) - противоинфекционный иммунитет;

• против токсинов (ядов) микробного происхождения, змей, пчел, насекомых и других организмов — антитоксический;

• против клеток, опухолей измененных в силу мутаций (опухолевое перерождение клеток и др.) — противоопухолевый иммунитет.

Но иммунитет не всегда несет защитную функцию, феномены иммунитета могут обусловливать патологию в организме человека при:

• трансплантации органов и тканей,

• аутоиммунных заболеваниях (коллагенозах),

• при аллергических состояниях, т.е. при реакциях немедленного типа Ш анафилактический шок, отек Квинке, феномен Артюса и т.д.,

• при длительно текущих процессах с изменением клеток поврежденных °рганов (инфаркт миокарда, хронические поражения печени, коматозные состояния при вирусных гепатитах, бронхиальная астма, ревматизм, хронический гломерулонефрит и многие другие состояния, при которых развиваются аутоиммунные процессы),

• при резус-конфликтах и при других условиях и процессах.

Со временем изменилось понимание сущности иммунитета. Теперь понятно, что иммунология - это наука не только о защите от инфекционных агентов (микробов, вирусов и др.). Она занимается изучением защиты антигенного постоянства внутренней среды (гомеостаза) не только для различных видов живых существ, но и для каждого организма. Дело в том, что в каждом организме имеется огромное количество клеток. Как писал Р.В.Петров (1983), в организме человека имеется 1013 клеток, а ведь непрерывно происходят спонтанные и индуцированные мутации. Одна спонтанная мутантная клетка появляется на 104- 108 нормальных клеток. Поэтому в организме человека появляется, как минимум, 106 мутантных клеток, т.е. клеток с измененной антигенной структурой. Достаточно изменения в клетке организма одного рецептора, одной молекулы и эта клетка становится генетически чужеродной для данного организма. Выявление и уничтожение таких клеток, т.е. защита от биологической агрессии, и является основной функцией иммунитета. От биологической агрессии иммунная защита осуществляется распознаванием чужеродных (возбудителей инфекций) и антигенноизмененных собственных макромолекул (клеток, белков - антигенов), удалением этих антигенов и несущих их клеток из организма, образованием клеток памяти для запоминания и распознавания определенных антигенов, и быстрым удалением этих антигенов из организма при попадании повторно их в организм. Понятие чужеродности для определенных организмов обусловливается особой структурой макромолекул, в первую очередь белков, которые имеют особое, индивидуальное строение не только для различных видов живых существ, но и для каждого вида существ. Поэтому «иммунология в настоящее время рассматривается как наука о биологической индивидуальности и механизмах ее сохранения» (А. А.Ярилин, 1999).

На определенных этапах эволюции живых организмов для сохранения биологической индивидуальности и выполнения этих механизмов возникла специализированная система - иммунная система, назначение которой в защите антигенного постоянства организма человека (животного), от биологической агрессии - внешней (инфекции), внутренней (опухоли) и при других состояниях с изменением структуры клеток организма. Поэтому основное предназначение иммунитета - это выявление агрессивных агентов, т.е. генетически чужеродньгх для данного организма макромолекул, имеющихся в составе возбудителей инфекционных болезней (бактерий, риккетсий, вирусов и др.) и мутантных, т.е. генетически измененных и уже чужеродных клеток для организма. В иммунологии эти молекулы, распознаваемые как чужеродные, называются антигенами.

Антигены - это биологические тела и молекулы, несущие признаки чужеродной генетической информации (А.А. Ярилин, 1999). Отсюда антигенами называются такие вещества, которые при попадании во внутреннюю среду организма способны вызвать иммунный ответ, т.е. образование антител, эффектов клеточного иммунитета и других иммунных реакций по удалению этих веществ из организма.

Учение об иммунитете сложилось в конце прошлого века на основе многовековых поисков путей противостояния инфекциям. Решающую роль в формировании этого учения сыграли работы Л. Пастера, который создал и теоретически обосновал подходы к специфической профилактике инфекционных заболеваний. Первоначально иммунитет рассматривался только как состояние устойчивости к инфекционным заболеваниям. Позже это понятие расширилось, и в настоящее время с ним связывают способность организма сохранять свою биологическую индивидуальность и отражать биологическую агрессию в двух ее основных проявлениях – внешней ( в форме инфекций) и внутренней ( в виде злокачественных опухолей).

Общепринятым является представление, что возникновение механизмов иммунитета в ходе эволюции послужило ответом на повышение опасности инфицирования многоклеточных организмов патогенами, а также развития в них злокачественных новообразований вследствие мутирования соматических клеток. Механизмы иммунитета явились формой защиты против этих форм биологической агрессии. Кроме того, иммунные механизмы обеспечивают удаление из организма белков, измененных в процессе жизнедеятельности и при патологических процессах. Весь этот комплекс реакций определяет гомеостатическую функцию иммунитета, его роль в поддержании биологической индивидуальности многоклеточных организмов.

Таким образом, иммунная защита, основываясь на мобилизации нормальных механизмов, проявляется в условиях, связанных с угрозой развития патологии (инфекций, опухолей). Кроме того, иммунная система сама по себе может быть объектом или источником патологических процессов (иммунопатология)

2. Нарушения в функционировании иммунной системы.