Ответы на вопросы:

1. Взаимосвязь невропатологии и дефектологии. Невропатология и дефектология — тесно связанные между собой науки. Обе они изучают особенности людей с теми или иными физическими и психическими недостатками (глухие, слабослышащие, слепые, слабовидящие, умственно отсталые дети и др.). Дефектология изучает психофизиологические особенности развития аномальных детей, закономерности их воспитания, образования и обучения. Дефектология опирается на ряд мед.дисциплин, среди которых невропатология. Невропатология изучает причины, проявления, течение болезней нервной системы, разрабатывает методы их лечения, диагностики и профилактики. В повседневной практике невропатолог или психоневролог совместно с дефектологом устанавливают характер дефекта, степень его выраженности, влияние на развитие ребенка той или иной функции нервной системы.

2. Расположение и строение гм. Мозговые оболочки.

Головной мозг человека находится в полости черепа и обладает формой, которая в общих чертах соответствует внутренним очертаниям черепной полости. Строение головного мозга включает такие отделы: продолговатый, средний, промежуточный, задний и конечный мозг. Мозговые оболочки непосредственно покрывают головной мозг, обеспечивая его безопасность во время ходьбы, бега или случайных ударов. Между слоями постоянно циркулирует ликвор. Спинномозговая жидкость обтекает мозг человека, благодаря чему он постоянно находится в подвешенном состоянии, что обеспечивает дополнительную амортизацию.

Мозговые оболочки - их 3: Твердая, паутинная (Арахноидальная), мягкая.

Помимо защиты от механических воздействий, каждая из трех оболочек выполняет несколько второстепенных функций.

1. Твердая оболочка - самая плотная среди всех защитных слоев. Иннервация твердой оболочки осуществляется посредством оболоченных ветвей спинномозговых нервов. Кровоснабжение слоя осуществляется посредством брюшной и грудной артерии. Через венозные синусы твердой оболочки осуществляется отток крови. Синусы твердой оболочки головного мозга – представляют собой коллекторы, в которых скапливается венозная кровь, поступающая из внутренних и наружных сосудов головного мозга. С помощью этих отделов происходит реабсорбция ликвора.

2. Паутинная оболочка (Арахноидальная ) – помимо защитной функции, участвует в циркуляции ликвора. Образует межпаутинное пространство, по которому циркулирует спинномозговая жидкость. Паутинная оболочка вплотную прилегает к твердой области нервных корешков. Пространство между оболочкой и окончаниями называется субдуральным. Воспаление паутинной оболочки головного мозга непосредственно влияет на иннервацию и отражается на деятельности всей ЦНС. Это единственная оболочка ГМ, не имеющая кровеносных сосудов.

3. Мягкая или сосудистая оболочка – при помощи глиальной ткани срастается с поверхностью спинного мозга. Внутри слоя располагаются артерии и многочисленные сосуды, окутывающие мозг. Слой участвует в работе системы кровоснабжения.Мягкая оболочка прилегает и непосредственно окутывает спинной мозг человека. Состоит из рыхлой соединительнотканной структуры. Сверху слой покрыт эндотелием. Внутри слоя проходят многочисленные сосуды, снабжающие его кровью.Наружная пластинка образует своеобразные зубцы или связки, берущие начало между передними и нервными задними корешками. В результате обеспечивается надежная и прочная фиксация покровов мозга.Внутренняя пластинка полностью закрывает головной мозг и срастается с бороздами полушарий, образуя глиальную мембрану.

3.Расположение и строение см. Понятие о сегменте.

Спинной мозг располагается в позвоночном канале. Длина составляет 45 см у мужчин, 41 см у женщин. Масса равна 34-38 г. Спинной мозг начинается у края большого затылочного отверстия, заканчивается на уровне 1-2 поясничного позвонка. Спереди из спинного мозга выходят передние корешки, сзади выходят задние корешки. Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и пояснично-крестцовое, соответствующие местам выхода нервов, идущих к верхним и нижним конечностям. Передняя срединная щель и задняя срединная бороздка делят спинной мозг на две симметричные половины. Каждая половина в свою очередь имеет по две слабо выраженные продольные борозды, из которых выходят передние и задние корешки спинномозговых нервов. Этими бороздами каждая половина делится на три продольных тяжа - канатика: передний, боковой и задний. Место выхода корешков не соответствует уровню межпозвоночныхотверстий, и корешки, прежде чем выйти из канала, направляются в стороны и вниз. В поясничном отделе они идут параллельно терминальной нити и образуют пучок, носящий название конского хвоста.

Серое вещество в спинном мозге располагается в центре, белое вещество окружает его. На разрезе серое вещество образует рога (передние, боковые, задние) – это тела нервных клеток.

Белое вещество образует канатики (передние, боковые, задние) – это отростки нервных клеток.

Сегмент спинного мозга – это его горизонтальный участок с двумя парами корешков. Между межпозвоночными отверстиями выходят спинномозговые нервы, образованные корешками спинного мозга. Их количество составляет 31 пару. Корешки спинного мозга соединяются между собой, в итоге образуется спинномозговой нерв. Фрагменты мозга, корешки которого соединяются в нерв, формируют сегментарный аппарат спинного мозга. Сколько сегментов в спинном мозге, столько же и пар спинномозговых нервов.

Всего 31 сегмент: шейные (8 сегментов), грудные (12 сегментов), поясничные (5 сегментов), крестцовые (5 сегментов), копчиковый (1 сегмент).

Рефлексы будут различаться в зависимости от места их локализации, но они остаются связанными между собой. Например, сигнал поступает в шейный отдел из головного мозга, затем переходит на грудной сегмент и только потом в другие органы и ткани. В шейной части сегментарного аппарата расположен центр, который регулирует расширение зрачка. Шейный сегмент отвечает за зрение, здесь находятся центры распространения нервов в мышцах верхних конечностей и диафрагмального отдела.

В грудном отделе расположены центры распространения нервов в дыхательных мышцах, центр сердца и сосудов, а также регулирующие потоотделение и деятельность желудочно-кишечного тракта. Грудной отдел уже не отвечает за те участки, которые располагаются ниже.

Крестцовый и поясничный сегменты спинного мозга отвечают за деятельность органов малого таза.

Основная задача спинного мозга – обеспечить рефлекторную и проводниковую функции. В свою очередь, рефлекторную функцию можно подразделить на афферентную (чувствительную) и эфферентную (двигательную). Функции спинного мозга: проведение нервных импульсов и реализация безусловных рефлексов.