Патология эндокринной системы

Основные пути нарушения функции желез внутренней секреции:

1. Непосредственное повреждение ткани эндокринной железы патогенным агентом наиболее частными факторами повреждения железы внутренней секреции являются

а) сосудистые расстройства (спазм сосудов, атеросклероз, тромбоз, эмболия);

б) инфекционные агенты, например - тиреоидиты – воспаление щитовидной железы инфекционной природы; специфической этиологии (туберкулез, сифилис, лептоспироз и т.), неспецифической этиологии (стрептококк, стафилококк), вирусной природы, например – сахарный диабет чаще всего вызываются вирусом коксаки и паротита.

в) опухоли – одни опухоли оказывают на ткань желез деструктирующее действие, что ведет к их гипофункции. Другие, имеющие железистое строение, свойственное данной железе (аденомы), являются гормонпродуцирующими и тем самым резко повышают содержание данного гормона в кровь. К таким опухолям относятся, например, инсулома, которая продуцирует инсулин и вызывает у больного периодическое возникновение состояния гипогликемической комы.

2. Очень частым фактором развития эндокринных расстройств является нарушение нормального влияния эндокринных желез друг на друга. Как известно, гипофиз выделяет ряд гормонов, стимулирующих деятельность других желез внутренней секреции, в частности, щитовидной железы, надпочечников, половых желез. Нарушение гипоталамо-гипофизарной системы повлечет за собой изменение деятельности и других желез внутренней секреции.

3. Третий путь – нейрогенный.

Эти нейрогенные влияния в основном реализуются через изменение интенсивности секреции релизинг – факторов гипоталамусом (либерины стимулируют, статины – тормозят).

4. Четвертый путь расстройств деятельности желез внутренней секреции связан с наследственным фактором. Например, если один из родителей болеет сахарным диабетом, то вероятность заболеть сахарным диабетом достигает 50%, если оба родителя болеют с/д, то вероятность достигает 95 – 98%.

Гормоны гипофиза

Гипофиз состоит из трех долей.В передней доле (аденогипофизе) вырабатываются следующие гормоны:

1. Соматотропный гормон (СТГ) – гормон роста.

Он оказывает на организм общее анаболическое действие: усиливает синтез белка из аминокислот, стимулирует рост и развитие скелета и мышц.

2. Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Этот гомон активирует выработку глюкокортикоидов, минералокортикоидов и андрогенов в коре надпочечников и стимулирует выброс адреналина мозговым слоем. Он также мобилизует жиры из жировых депо, способствует окислению жиров, накоплению гликогена в клетках мышечной ткани. Действует на меланофоры (пигментные клетки) анологично меланотропину, но значительно слабее.

3. Тиреотропный гормон (ТТГ). Он активирует функцию щитовидной железы, стимулирует синтез тиреоидных гормонов.

4. Гонадотропины. К ним относится фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). У женщин активирует развитие фолликулов яичника, у мужчин активизирует сперматогенез.

5. Лютеинизирующий гормон и ГСИК у женщин способствует процессу овуляции и развитию желтого тела в яичниках, у мужчин – способствует созреванию яичника и биосинтез андрогенов (тестостерона).

6. Лактотропный гормон. Он активизирует функцию желтого тела, однако его главная функция у женщин – стимуляция образования молока и процесса лактации; у мужчин – фактор роста предстательной железы и придатка яичка.

В средней доле гипофиза синтезируется меланотропный гормон (МСГ). Действует на пигментные клетки (меланофоры), стимулирует образование в них пигмента. Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) не обладает секреторной активностью. Гормоны нейрогипофиза – вазопрессин и окситоцин образуются в супраоптических и паравентрикулярных ядрах передней части гипоталамуса.Вазопрессин (АДГ) стимулирует реабсорбцию воды в почечных канальцах и тем самым способствует уменьшению диуреза.

Окситоцин стимулирует мышцу матки и тем самым – родовую деятельность, регулирует лактацию.