101Назовите стадии интерстициальногосиаладенита четко выявляющиеся при рентген исследовании

Ультразвуковым исследованием определяется однородность структуры слюнных желез и их увеличение, при сиалосцинтиграфии отмечается снижение секреции, на сиалограммах структура слюнных желез не нарушена, отмечается сужение протоков и нарушение эвакуации слюны. В поздних стадиях может появляться прерывистость протоков. Дифференциальная диагностика проводится с другими формами хронических сиалоаденитов, опухолями, ложным паротитом Герценберга, лимфаденитом, при обострении патологического процесса с вирусными сиалоаденитами. При проведении дифференциальной диагностики учитывается анамнез, данные дополнительных исследований (УЗИ, сиалосцинтиграфии, сиалографии).  102 назовите методики лучевой диагностики применяется для диагностики интерстициальногосиаледенита

Ультразвуковым исследованием определяется однородность структуры слюнных желез и их увеличение, при сиалосцинтиграфии отмечается снижение секреции, на сиалограммах структура слюнных желез не нарушена, отмечается сужение протоков и нарушение эвакуации слюны. В поздних стадиях может появляться прерывистость протоков. Дифференциальная диагностика проводится с другими формами хронических сиалоаденитов, опухолями, ложным паротитом Герценберга, лимфаденитом, при обострении патологического процесса с вирусными сиалоаденитами. При проведении дифференциальной диагностики учитывается анамнез, данные дополнительных исследований (УЗИ, сиалосцинтиграфии, сиалографии).  103 назовите методики лучевой диагностики применяющиеся для диагностики паренхимотозногосиаледенита

Ультразвуковое исследование выявляет неоднородность структуры слюнных желез. Сиалосцинтиграфия показывает снижение секреции и выведения слюны. На сиалограммах определяются шаровидные периферические эктазии от 0,1 до 0,5 см в диаметре и более. По мере прогрессирования они могут увеличиваться в размерах, сливаться в крупные полости. В начальных стадиях первичное и позднее выведение контраста замедлено, в поздних стадиях через 24 ч контраст почти полностью задерживается в железах.

104 Перечислить специфические хронические воспалительные процессы развивающиеся в слюнных железах

ХРОНИЧЕСКИЙ СИАЛАДЕНИТ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ СИАЛАДЕНИТ ПАРЕНХИМАТОЗНЫЙ СИАЛАДЕНИТ ХРОНИЧЕСКИЙ СИАЛОДОХИТ (ПРОТОКОВЫЙ СИАЛАДЕНИТ)

105. Какой метод лучевой диагностики предпочтителен при одновременном исследовании слюнных желез

Сиалография — заключается в исследовании протоков крупных слюнных желез путем заполнения их йодсодержащими препаратами. Используют в качестве контрастных веществ водорастворимые контрастные вещества или эмульгированные масляные препараты (дианозил, ультражидкийлипойодол, майоди). Препараты перед введением нагревают до 37-40. Вводят препарат одноразовым шприцем с затупленной и слегка изогнутой иглой в пределах 1,0—2,0 мл (до первых болевых ощущений) и сразу проводят рентгенографию (пантомосиалографию, сиалотомографию). Рентгенологическое исследование повторяют через 30—60 мин — первичная эвакуация контраста и через 24 ч — поздняя эвакуация. При одновременном контрастировании нескольких сюнных желез предпочтительна панорамная томография (пантомосиалография), позволяющая получить достаточно информативную картину на одном снимке при низких лучевых нагрузках на пациента.

106. Какие контрастные вещества нужно использовать при сиалографии

В качестве контрастных веществ применяют водорастворимые контрастные вещества или эмульгированные масляные препараты (дианозил, ультражидкийлипойодол,майоди. Препараты перед введением нагревают до 37-40 С

107. Назовите рентгенологические признаки злокачественной опухоли слюнной железы при сиалографии

Беспорядочное расположение протоков, неровность их контуров, прерывание и ампутация просвета, иногда видны обрывки мелких протоков или скопление контраста в местах распада опухоли. Ввиду инфильтративного роста граница между нормальной тканью и опухолью нечеткая, соответственно опухоли виден дефект наполнения.

108. В каком количестве вы будете вводить контрастное вещества при сиалографии

Для исследования околоушной железы вводят 2-2,5 мл, нижнечелюстной – 1-1,5 мл контрастного вещества

109. Назовите рентгенологические признаки доброкачественной опухоли слюнной железы при сиалографии

Определяется дефект наполнения с четкими контурами. Заполнение ветвлений протоков в переферических отделах опухоли позволяет предположить доброкачественный процесс. Доброкачественные процессы оттесняют окружающие ткани, вследствие чего на сиалограммах определяется правильное строение протоков и ровные их контуры. 

110. Назовите рентгенологические признаки слюннокаменной болезни

Слюннокаменая болезнь – это хроническое воспаление слюнной железы, при котором в протоках образуются конкременты (слюнные камни). Камни в большинстве случаев обезвествлены и на рентгенограмме определяются в виде четко очерченных плотных теней округлой или неправильно-овальной формы. На сиалограмме в начальной стадии определяется расширение всех протоков, расположенных за конкрементом. В клинически выраженной стадии участки расширения и сужения протоков чередуются. В поздней стадии в результате повторных обострений возникают рубцовые изменения, приводящие к образованию дефектов наполнения. Контуры протоков железы неровные.

111. Назовите рентгенологические признаки при сиалодохите в клинически выраженной стадии

Сиалодохит – воспаление протоков слюнной железы. Рентген: просвет протоков значительно расширен, контуры их неровные, нечеткие. Участки расширения чередуются с местами сужения.

112. Назовите рентгенологические признаки интерстицианальногосиаладенита в клинически выраженной стадии

На сиалограммах размеры железы увеличены, плотность паренхимы уменьшена, в поздней стадии заболевания не определяется (рис. 42). Резко сужены протоки II-IV порядков, контуры их остаются ровными и четкими, в поздней стадии могут быть неровными и прерывистыми.

113.Рентгенологические признаки паренхиматозногосиаладенита в клинически выраженной стадии

Резко сужены протоки 2-4 порядков, контуры их ровные и четкие, железа увеличена, плотность паренхимы уменьшена, появляется большое число полостей диаметром 2-3 мм.

114.Укажите путь введения контрастного вещества при сиалографии.

Контрастное вещество медленно вводят через выводной проток в железу до появления у пациента чувства распирания в ней, что соответствует заполнению протоков I-III порядков. Для заполнения протоков неизмененной околоушной железы требуется 1-2 мл масляного или 3-4 мл водорастворимого препарата. Для заполнения протоков под нижнечелюстной железы - соответственно 1,0-1,5 мл и 2,0- 3,0 мл.

115.Назовите основные рентгенологические симптомы туберкулеза слюнных желез.

У больных туберкулезом выявление на рентгенограмме обызвествлений в железе имеет важное диагностическое значение. На сиалограмме обнаруживают множественные полости, заполненные контрастным веществом. Окончательное подтверждение этиологии заболевания основывается на цитологическом и бактериологическом исследованиях материала.