- •Кафедра педиатрии л.М.Беляева, е.В.Войтова, н.В.Микульчик острые аллергическиЕ реакции у детей
- •Острые аллергические реакции у детей
- •Причины возникновения и патогенез оаз
- •Пищевая аллергия
- •Псевдоаллергические реакции (Ложные аллергические реакции на пищевые продукты)
- •Продукты, наиболее часто вызывающие псевдоаллергические реакции
- •Пищевые добавки
- •Виды пищевых добавок
- •Пищевые добавки, наиболее часто вызывающие симптомы истинной пищевой аллергии и псевдоаллергические реакции
- •Лекарственная аллергия
- •Перекрестные аллергические реакции
- •Клинические проявления острых аллергических заболеваний
- •Классификация
- •Отек Квинке
- •Классификация
- •Дифференциальный диагноз отека Квинке
- •Критерии диагноза нао
- •Особенности клинической картины
- •Многоформная экссудативная эритема
- •Этиологически разнообразный синдром (вирусы, микоплазма, медикаменты)
- •Дифференциальный диагноз
- •Солнечная крапивница
- •Спорадическая пеллагра
- •Эритропоэтическая порфирия
- •Токсидермия
- •Инфекционные экзантемы
- •Аллергия на укусы насекомых
- •Анафилактический шок
- •Паразитарные заболевания
- •Механизмы патогенного действия паразитов
- •Программа обследования
- •Программа лечения
- •Антигистаминные лекарственные средства 2-го поколения
- •Неотложная помощь при острых аллергических заболеваниях Анафилактический шок
- •Отек Квинке
- •Крапивница
- •Синдром Лайелла
- •Пампура а. Н., Погомий н. Н. Роль пищевых добавок в развитии аллергических реакций у детей. Терапевтические подходы // Леч.Врач. – 2003 - №4. –с.61-63.
- •Оглавление
Отек Квинке
Неотложная помощь:
Немедленно прекратить поступление аллергена (см. Анафилактический шок).
Ввести антигистаминные препараты в/м или в/в:
2% раствор хлоропирамина ( производства РБ) 0,1-0,15 мл/год жизни.
Ввести 3% раствор преднизолона в дозе 1-2 мг/кг в/м или в/в.
При появлении клиники отека гортани (навязчивый кашель, осиплость голоса, афония, стридорозное дыхание) – ингаляции сальбутамола 1-2 дозы из дозирующего аэрозольного ингалятора; внутримышечно – лазикс 0,3-1,0 мл в зависимости от возраста.
По показаниям при нарастающем отеке гортани с обтурационной дыхательной недостаточностью проведение интубации или трахеостомии.
Госпитализация в соматическое отделение, при отеке гортани – в ЛОР-отделение; при необходимости – в ОИТР.
Крапивница
Неотложная помощь:
Немедленно прекратить поступление аллергена (см. Анафилактический шок).
Назначить антигистаминные препараты: при легкой форме - внутрь (кларитин, кестин, зиртек, фенистил), при среднетяжелой - внутримышечно 2% раствор хлоропирамина ( производства РБ) 0,1-0,15 мл/год жизни.
При распространенной или гигантской крапивнице с лихорадкой ввести 3% раствор преднизолона 1-2 мг/кг в/м или в/в.
Провести энтеросорбцию активированным углем в дозе 1г/кг в сут.
Госпитализация в соматическое отделение показана при отсутствии эффекта от проводимой терапии. Также подлежат госпитализации больные, которым на догоспитальном этапе в связи с тяжестью состояния вводился преднизолон.
Синдром Лайелла
Неотложная помощь:
Немедленно прекратить поступление аллергена (см. Анафилактический шок).
Ввести 3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг внутримышечно или внутривенно.
Ввести антигистаминные препараты внутримышечно или внутривенно: 2% раствор хлоропирамина ( производства РБ) 0,1-0,15 мл/год жизни.
При гипертермии не вводить жаропонижающие средства, что может привести к дополнительной аллергизации. Экстренная госпитализация в реанимационное отделение; во время оказания первой помощи и транспортировки принять меры по профилактике инфицирования эрозированных участков кожи. Можно использовать спрей «Пантенол».
Литература: