Тест №1

1. Служба скорой медицинской помощи предназначена для:

Оказания экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим при жизнеугрожающих состояниях.

2. Инвалидизирующая патология - это патологическое состояние, болезнь, или травма, в исходе которой возникает стойкое нарушение трудоспособности пациента

3. Симптом - это Специфический признак , отдельное проявление заболевания.

4. Синдром – это Определенное сочетание признаков болезни, обусловленных единым патогенезом.

5. Неотложное состояние – это Внезапно возникшее патологическое изменение функций организма человека, угрожающее его жизни, здоровью.

6. Асептика – это Совокупность мер, направленных на предупреждение попадания микробов в рану, и заключающихся в обеззараживании всего , что с ней соприкасается.

7. Реанимация – это Комплекс мер, направленных на восстановление всех функций организма больного или пострадавшего.

8. Патофизиология - это Раздел медицины и биологии изучающий закономерности возникновения развития и исхода патологических процессов.

9. Стандарт оказания скорой медицинской помощи – это Обязательный перечень минимально необходимых лечебно-диагностических мероприятий в типичных клинических ситуациях, соответствующий этапу и объему оказания скорой медицинской помощи.

Тест №2

Задание №1

1.Гипертонический криз.

2. Менингит.

3. Бронхиальная астма.

4. Аппендицит.

5. Анафилактический шок.

6. Панкреатит.

Задание №2

1. Острый инфаркт миокарда.

Симптомы: холодный пот, резкая слабость, давящая боль за грудиной, бледность кожных покровов, беспокойство, чувство страха.

Анамнез: ИБС, курение, алкоголь, интенсивная психоэмоциональная и физическая нагрузка, ГБ.

2. Острый гастроэнтероколит.

Симптомы: боли в животе, тошнота, многократная рвота, частый жидкий стул, повышение температуры тела, сухость во рту.

Анамнез: употребление недоброкачественной пищи, неблагоприятная эпид. обстановка.

3. Острая пневмония с ДН.

Симптомы: повышение температуры тела выше 38.0, головная боль, сильный сухой кашель, боль в грудной клетке связанная с дыханием, одышка усил. при физической нагрузке, цианоз кожных покровов.

Анамнез: переохлаждение , ослабление сопротивляемости организма.

4. Тиреотоксический криз.

Симптомы: психомоторное возбуждение, тахикардия, тремор конечностей, профузный пот, повышение температуры тела, повышение АД.

Анамнез: гипертиреоз, наличие зоба.

5. Отравление угарным газом.

Симптомы: чувство удушья , кожные покровы розовые, головная боль шум в ушах , мидриаз ,тахикардия, судороги.

Анамнез: нахождение в задымленном помещении.

6. Перфоративная язва желудка

Симптомы: брадикардия, сухость во рту, внезапные кинжальные боли, доскообразный живот, исчезновение печеночной тупости.

Анамнез: язвенная болезнь, обострение в осеннее весенний период, отягощенная наследственность.

7. Отравление опиатами.

Симптомы: миоз, брадикардия, угнетение сознания, гипотензия, цианоз, редкое поверхностное дыхание апноэ.

Анамнез: употребление наркотиков, признаки психо-эмоциональной неустойчивости.

8. ТЭЛА

Симптомы: боли в грудной клетке , тахикардия , снижение АД, инспираторная одышка, кашель, чугунный цианоз верхней половины туловища.

Анамнез: варикозная болезнь , травмы таза нижних конечностей, атеросклероз.

Задание №3

Диаграмма 1. Фибрилляция предсердий.

Диаграмма 2. Мерцательная аритмия с правильным желудочковым ритмом

Диаграмма 3. АВ-блокада 2-й степени –Мобитц-1

Диаграмма 4. Наджелудочковая экстросистолия

Диаграмма 5. О. инфаркт миокарда-формирование зоны некроза.

Диаграмма 6. Мерцательная аритмия с неправильным желудочковым ритмом.

Диаграмма 7. О. инфаркт миокарда-стабилизация зоны некроза.

Диаграмма 8. Желудочковая параксизмальная тахикардия.

Тест №4

№1 Тавегил

Лекарственная форма: таблетки, раствор в ампулах , сироп.

Способы применения: прием внутрь, внутримышечные или внутривенные инъекции 2 раза день.

Показания к применению: сенная лихорадка, аллергический ринит, экзема, анафилактический шок , аллергические реакции.

Противопоказания: беременность , кормление грудью, вождение транспорта.

Побочные действия: головная боль, сонливость, сухость во рту, тошнота рвота, запоры.

№2 Нитроглицерин

Лекарственная форма: таблетки, раствор в ампулах , пленки для наклеивания на кожу, капсулы.

Способы применения: сублингвально, внутривенные инъекции, наружно.

Показания к применению: стенокардия , инфаркт миокарда, отек легких.

Противопоказания: геморрагический инсульт , внутричерепная гипертензия, глаукома, артериальная гипотензия.

Побочные действия: головная боль, тахикардия, чувство жара, головокружение.

№ 3 Диклофенак

Лекарственная форма: таблетки, раствор в ампулах , суппозитории ректальные , мазь, гель.

Способы применения: прием внутрь, внутримышечные инъекции, наружно, ректально.

Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания, посттравматическая боль, приступ подагры, ревматизм, радикулит, болезнь Бехтерева.

Противопоказания: язва желудка, геморрагический гастрит , почечная, печеночная недостаточность, беременность.

Побочные действия: тошнота рвота, головная боль, головокружение, аллергические реакции.

№4Супрастин

Лекарственная форма: таблетки, раствор в ампулах .

Способы применения: прием внутрь, внутримышечные инъекции, внутривенные инъекции.

Показания к применению: аллергические заболевания , сенная лихорадка, анафилактический шок, зуд и укусы насекомых.

Противопоказания: глаукома, язва желудка , вождение транспортных средств.

Побочные действия: головная боль, тремор, судороги, сухость во рту, сонливость, общая слабость, желудочно-кишечные расстройства.

№5 Сульфат магния

Лекарственная форма: раствор в ампулах , порошок.

Способы применения: прием внутрь, внутримышечные инъекции, внутривенные инъекции, ректально.

Показания к применению: судороги, артериальная гипертензия, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов, запоры.

Противопоказания: артериальная гипотензия, брадикардия, АВ блокада.

Побочные действия: брадикардия, диплопия, головная боль, снижение АД, одышка.

№6 Анаприлин

Лекарственная форма: таблетки, капли, раствор в ампулах .

Способы применения: прием внутрь20 мг 3 раза в день, внутримышечные инъекции, внутривенные инъекции.

Показания к применению: артериальная гипертония, стенокардия, ИБС, нарушение сердечного ритма, родовспоможение.

Противопоказания: АВ блокада, брадикардия, сердечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, беременность.

Побочные действия: все указанные

№8 Глюкоза

Лекарственная форма: таблетки, раствор в ампулах , раствор ( в банках, флаконах), порошок.

Способы применения: прием внутрь, внутривенно капельно, внутривенно струйно.

Показания к применению: общая дегидратация, гипогликемия, гепатит, дистрофия и атрофия печени, парентеральное питание, шок, коллапс, интоксикации.

Противопоказания: большая потеря электролитов, гипергликемия, сахарный диабет.

Побочные действия: нарушение работы печени, истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы.

№8 Хлорид кальция

Лекарственная форма: раствор в ампулах , раствор ( в банках, флаконах), порошок.

Способы применения: прием внутрь, внутривенно капельно, внутривенно струйно, наружно (электрофорез).

Показания к применению: аллергические заболевания, токсический отек легких, бронхиальная астма, пневмония, усиленное выведение кальция из организма, гипопаратиреоз, повышенная проницаемость сосудов кровотечения.

Противопоказания: атеросклероз, предрасположенность к тромбообразованию, повышенное содержание кальция в крови, несовместимость в растворах с фосфатами, несовместимость с карбонатами

Побочные действия: изжога, боль в подложечной области, нарушение ритма сердечных сокращений, брадикардия.

№9 Кетанов

Лекарственная форма: таблетки, раствор ( в банках, флаконах), раствор в ампулах .

Способы применения: прием внутрь, внутримышечные инъекции, внутривенные инъекции.

Показания к применению: зубная боль, болевой синдром, травмы, онкозаболевания.

Противопоказания: почечная недостаточность, язва желудка, гемморагический инсульт, беременность.

Побочные действия: гастралгия, диарея, запор, рвота, понижение АД, головокружение, повышение АД, кожная сыпь, аллергические реакции.

№10 Но-шпа

Лекарственная форма: таблетки, раствор в ампулах .

Способы применения: прием внутрь, внутримышечные инъекции, внутривенные инъекции, внутриартериально.

Показания к применению: спазмы гладкой мускулатуры билиарного и желудочно-кишечного тракта ( колики) , спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта, язва желудка, эндартериит..

Противопоказания: почечная недостаточность, печеночная недостаточность, сердечная недостаточность.

Побочные действия: тошнота, запор, бессонница, учащенное сердцебиение, головокружение, потливость, аллергические реакции.

№11 Метоклопрамид

Лекарственная форма: таблетки, раствор в ампулах .

Способы применения: прием внутрь (1т 3 раза в день), внутримышечные инъекции, внутривенные инъекции.

Показания к применению: тошнота, рвота, рефлюкс-эзофагит, атония и гипотония желудка и гладкой мускулатуры мочевого тракта.

Противопоказания: глаукома, эпилепсия, феохромацитома, экстрапирамидные расстройства, вождение транспортных средств.

Побочные действия: сухость во рту, запор, сонливость, депрессия, экстрапирамидные расстройства.

№12 Верапамил

Лекарственная форма: таблетки, раствор в ампулах .

Способы применения: прием внутрь внутривенные инъекции.

Показания к применению: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, синусовая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, артериальная гипертензия.

Противопоказания: гипотензия, синдром WPW, брадикардия, AV блокады, первый триместр беременности и кормление грудью.

Побочные действия: гипотензия, брадикардия, сонливость, запоры , тошнота, рвота.

Тест №5 №1 Разведение антибиотиков.

1. Помыли руки и обработали их с шариком со спиртом.

2. Берем флакон с антибиотиком.

3. Прочитываем надпись на флаконе.

4. Вскрываем алюминевую крышку в центре нестерильным пинцетом.

5. Обрабатываем шариком со спиртом резиновую пробку.

6. Берем ампулу с растворителем 0,9% раствора хлорида натрия.

7. обрабатываем ампулу шариком со спиртом.

8. надпиливаем и вскрываем ампулу с растворителем.

9. Набираем в шприц нудное количество растворителя.

10. Берем флакон и вводим в него набранный растворитель.

11. Отсоединяем шприц, иглу оставляем во флаконе.

12. Встряхиваем флакон до полного растворения антибиотика.

13. Надеваем иглу с флаконом на подыгольный конус шприца.

14. Поднимаем флакон вверх дном и набираем содержимое флакона в шприц.

15. Снимаем флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца.

16. Надеваем и закрепляем на подыгольном конусе шприцаиглу для в/м инъекций.

17. Проверяем проходимость иглы, пропустив немного раствора через нее.

Задание №2 Выполнение внутримышечных инъекций

1. Прочитываем название и срок годности лекарственного вещества.

2. Помогаем пациенту освободить от одежды нижний участок тела.

3. помыть руки.

4. надеваем перчатки и обрабатываем их шариком со спиртом.

5. Набираем лекарственное вещество в шприц.

6. Определяем место инъекции.

7. Обрабатываем место инъекции шариком со спиртом.

8. Сменяем иглу, которой набрали препарат на иглу для инъекций. Выпускаем воздух из шприца.

9. Берем шприц в правую руку, располагаем его перпендикулярно к поверхности тела пациента.

10. Фиксируем кожу на месте прокола.

11. Вводим иглу в мышцу под углом 90гр. на 2/3 длины иглы.

12. Оттягиваем левой рукой поршень на себя убеждаемся в отсутствии крови в шприце.

13. Вводим лекарственное вещество.

14. Прижимаем сухим стерильным шариком место инъекции.

15. Извлекаем быстрым движением шприц с иглой.

16. Спрашиваем пациента о самочувствии.

Задание №3 Измерение артериального давления.

1. Кладем правильно руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы расслаблены.

2. Накладываем манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба.

3. Соединяем манометр с манжетой.

4. Нащупываем пульс в области локтевой ямки и устанавливаем на это место фонендоскоп.

5. Закрываем вентиль на груше и накачиваем в манжетку воздух.

6. Открываем вентиль и медленно выпускаем воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушиваем тоны и следим за показаниями манометра.

7. Отмечаем величину систолического давления при появлении над плечевой артерией первых отчетливых звуков.

8. Отмечаем величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов.

9. Записываем данные измерения АД в виде дроби.

10. Обрабатываем мембрану фонендоскопа спиртом.

11. Помыть руки.

Задание №4 Выполнение внутривенных инъекций.

1. Усаживаем или укладываем пациента так, чтобы рабочая рука была в разогнутом состоянии ладонью вверх.

2. Помыть руки, надеть перчатки.

3. Читаем название, срок годности и дозировку препарата.

4. Набираем лекарственное вещество в шприц.

5. Меняем иглу, которой набирали лекарство на иглу для инъекций, выпускаем воздух.

6. Кладем под локоть клеенчатую подушечку.

7. Накладываем жгут в средней трети плеча через полотенце или одежду пациента (пульс на лучевой артерии должен сохраниться).

8. Просим пациента поработать кулаком.

9. Обследуем локтевой сгиб, находим подходящую для пункции вену.

10. Обрабатываем локтевой сгиб шариком, смоченным кожным антисептиком.

11. Высушиваем место обработки сухим стерильным шариком.

12. Обрабатываем перчатки шариком со спиртом.

13. Фиксируем вену локтевого сгиба натяжением кожи с помощью большого пальца левой руки.

14. Берем канюлю иглы правой рукой фиксируя указательным пальцем.

15. Осторожно пунктируем вену, при попадании в вену ощущаем попадание в пустоту.

16. Вводим иглу срезом вверх, осторожно, параллельно вене, не более чем на ½ длины.

17. Оттягиваем на себя поршень левой рукой по поступлению крови в шприц, убеждаемся что находимся в вене.

18. Снимаем левой рукой жгут, просим пациента разжать кулак.

19. Вводим лекарственное вещество в кровяное русло, надавливая на поршень левой рукой.

20. Закончив введение прикладываем к месту введения шарик со спиртом и удаляем иглу из вены.