42. Доврачебная помощь при ожогах и обморожениях.

Характер и степени ожогов

По характеру получения ожога повреждения разделяются на:

• термические — ткани оказываются под воздействием высоких температур (от горячего пара, воды и жидкостей, от раскаленных веществ и предметов);

• химические — в результате попадания на кожу кислот, щелочей, едких солей;

• электрические — воздействие на кожу электрической дуги или электротока.

В международной медицинской практике выделяют:

• 1-ая степень. Боль, отек, покраснение кожи. Через 3-5 дней симптомы проходят. На коже остается небольшое шелушение (местами образуется тонкая пленочка, которая быстро облезает);

• 2-ая степень. Резкое покраснение кожи. Сильная, жгучая боль. Появление водянисто-серозных пузырей. Иногда при таких ожогах пузыри лопаются, пораженные ткани инфицируется. Заживление идет медленно, часто с образованием рубцов. Если же целостность пузырей сохраняется, то ткань в обожженном месте восстанавливается за 12-15 дней без рубцов;

• 3-я степень. Происходит омертвление всех слоев кожи. На поверхности ожогах появляются струпья (грубая пленка серо-коричневого цвета). Рана неизбежно инфицируется. Происходит нагноение, отторжение тканей — длительный и болезненный процесс;

• 4-я степень. Самые тяжелые повреждения, независимо от площади. Кожа, ткани, сухожилия и даже кости попадают под воздействие очень высоких температур, вплоть до обугливания. В месте разрушения тканей образуется толстостенный струп коричневого или черного цвета. Часто пострадавший не испытывает боли из-за поражения нервных окончаний. Иногда наоборот, наступает болевой шок и даже мозговая кома.

Электрические и термические ожоги Тяжелые повреждения

Ваши действия:

• первоначальное оказание помощи направлено на то, чтобы как можно скорей аккуратно удалить ткань с обожженного участка;

• обливайте пострадавшего холодной водой. Если воды нет, накройте горящего человека плотным одеялом, чтобы прекратить доступ кислорода к пламени; не пытайтесь сбить пламя руками или посторонними предметами;

• остатки тлеющей одежды и белья аккуратно обрезать ножницам. Старайтесь не задевать обожженную кожу, чтобы не причинять боль и не максимально сохранить пораженные ткани в том состоянии, в котором они находятся сейчас;

• если на дворе холодная пора, полностью оголять человека нельзя — наступит переохлаждение. Переместите его в более теплое помещение, обеспечьте теплом, насколько это возможно;

• найдите стерильную марлю, бинты — из их сделайте защитную (но не тугую) повязку;

• при тяжелых ожогах необходимо снять болевой шок (хорошо, если в домашней аптечке есть такие средства в шприц-тюбиках);

• напоите больного теплым чаем, оградите от холода;

• при ожогах спины, живота, груди, нижних конечностей вам поможет обычная простынь. Ее нужно проутюжить горячим утюгом, чтобы стерилизовать. Затем бережно обернуть тело на пораженных зонах;

• при ожогах глаз хорошо помогают холодные успокаивающие примочки (разведите в чистом стакане ½ ч. л. борной кислоты на 200 мл кипяченой воды);

• на лицо при ожоге кожи и/или глаз наложите стерильную марлю, чтобы не беспокоить больного и защитить ожог от попадания мелких частичек пыли;

• обеспечьте безопасную транспортировку до больницы.

Внимание: ни в коем случае нельзя вскрывать появившиеся на коже пузыри (чтобы не создавать риск инфицирования).

Также недопустимо:

• касаться руками обожженных участков;

• смазывать пораженную кожу маслами, жиром, мазями, эмульсиями, косметическими кремами;

• допускать соприкосновения обожженных зон (например, локтей с боком туловища, суставов обеих ног и т. п.) — проложите между ними кусок стерильной х/б ткани, бинт или марлю.