Раздел 4. Организация и осуществление сестринского ухода в терапии

ЗАДАЧА

В эндокринологическом отделении на стационарном лечении находится женщина, 38-ми лет. Клинический диагноз: диффузный токсический зоб. При сестринском обследовании выявлены жалобы на сердцебиение, потливость, чувство жара, слабость, дрожание пальцев рук, похудание, раздражительность, плаксивость, нарушение сна, снижение трудоспособности.

Объективно: состояние средней степени тяжести; пациентка раздражительна, суетлива по мелочам; кожные покровы влажные и горячие на ощупь, отмечается тремор конечностей и экзофтальм; щитовидная железа увеличена (“толстая шея”); при перкуссии – границы сердца расширены влево, при аускультации - тоны сердца громкие и ритмичные, выслушивается систолический шум; температура тела 37,2⁰С, пульс 105  в минуту, АД 140/90 мм.рт.ст. Больной назначено: Режим физический и психический покой. Диета№15. Мерказолил и атенолол 50 мг 2 раза в день.

Задания

1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

3. Объясните пациентке, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы. Продемонстрируйте технику в/м введения.

4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

5.Составьте индивидуальный план обучения больного с диффузный токсический зоб

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 16

Рассмотрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»»

Протокол № 2 от «17» октября 2013 г.

«Утверждаю»:

Зам. директора по УПР

_____________Н.И. Глебова

«18»_октября__ 2013 г.

ЗАДАЧА Есть Задача №26

В терапевтическое отделение областной больницы поступил пациент Н., 35-ти лет. Врачебный диагноз: острая долевая пневмония с локализацией в нижней доле левого легкого. При обследовании медицинская сестра выявила жалобы на колющую боль в левой половине грудной клетки, кашель с отделением слизистой мокроты, одышку, повышение температуры тела до 39˚С. Заболел остро, 2 дня назад.

Объективно: состояние средней степени тяжести, сознание ясное, отмечается гиперемия кожных покровов, на губах герпес; грудная клетка слева отстает в акте дыхания; температура 39,5˚С, ЧДД 26 в минуту, пульс 100 в минуту ритмичный малого наполнения, АД 110/60 мм.рт.ст.; больной эйфоричен, считает, что у него нет ничего серьезного, требует выписать его домой. Больному назначено лечение: Режим постельный до нормализации температуры. Диета №15. Бензилпенициллин 500000ЕД 6раз в день в/м, бромгексин 80 мг 3 раза в день.

Задания

1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

3. Обучите пациента пользованию индивидуальной плевательницей. Продемонстрируйте технику термометрии и дезинфекции термометров.

4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

5.Составьте индивидуальный план обучения больного с пневмонией.

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 17

Рассмотрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»»

Протокол № 2 от «17» октября 2013 г.

«Утверждаю»:

Зам. директора по УПР

_____________Н.И. Глебова

«18»_октября__ 2013 г.