Раздел 4. Организация и осуществление сестринского ухода в терапии

ЗАДАЧА

Пациентка, 45-ти лет, находится в нефрологическом отделении с диагнозом: хронический гломерулонефрит, обострение. При обследовании постовая медсестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, одышку, головную боль, тошноту, тупые боли в поясничной области, отеки, сниженный аппетит, плохой сон. Объективно: состояние тяжелое; сидит в постели в подушках почти без движения; кожные покровы бледные, акроцианоз, лицо одутловатое, отеки на ногах и в области поясницы; ЧДД 32 в минуту, пульс 92 удара в минуту ритмичный напряженный, АД 200/110 мм рт.ст.; живот увеличен в объеме за счет асцита. Назначен постельный режим. Диета № 7. Гепарин 1000ЕД п/к , лазикс 40 мг в/в.

Задания

1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

3. Объясните пациентке, как собирать мочу по Зимницкому.

4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом. Продемонстрируйте на муляже технику п/к введения гепарина.

5.Составьте индивидуальный план обучения больного с хронически гломерулонефритом.

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 12

Рассмотрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»»

Протокол № 2 от «17» октября 2013 г.

«Утверждаю»:

Зам. директора по УПР

_____________Н.И. Глебова

«18»_октября__ 2013 г.

ЗАДАЧА

В стационаре 2-е сутки находится пациентка М., 30-ти лет. Врачебный диагноз: острый лейкоз. Жалобы на выраженную слабость (не может встать с кровати), ознобы, проливные поты, боли во рту и в горле при глотании. Затруднен прием пищи и жидкости из-за боли при глотании. Объективно: кожа бледная, влажная, с обильной геморрагической сыпью; на слизистой полости рта и небных миндалинах – гнойно-некротические изменения; Т тела 39,2⁰С, пульс 98 в минуту, АД 110/60 мм.рт.ст., ЧДД 22 в минуту, в крови Нb 90 г/л, лейкоциты – 26 х 10⁹, СОЭ – 40 мм/час. У пациентки - подключичный катетер справа. Назначение: режим постельный. Диета щадящая. Цитостатическая терапия, переливание эритроцитарной массы.

Задания

1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

3. Подготовьте пациента для стернальной пункции. Правила проведения инфузионной терапии.

4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

5.Составьте индивидуальный план обучения больного с острым лейкозом.

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 13

Рассмотрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»»

Протокол № 2 от «17» октября 2013 г.

«Утверждаю»:

Зам. директора по УПР

_____________Н.И. Глебова

«18»_октября__ 2013 г.