Раздел 4. Организация и осуществление сестринского ухода в терапии

ЗАДАЧА

В стационар поступил пациент, 25-ти лет. Диагноз: язвенная болезнь 12-типерстной кишки, обострение. При сестринском обследовании выявлены жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако, к врачам не обращался. Работа пациента связана с нервными перенапряжениями, поэтому он много курит. Обеспокоен состоянием своего здоровья и снижением трудоспособности.

Объективно: общее состояние удовлетворительное; кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо; со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет; язык обложен бело-желтым налетом, при пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка; печень и селезенка не пальпируются.

Пациенту назначен: Режим палатный. Диета №1. Маалокс по 1 таб. при болях.

Задания

1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

3. Объясните пациенту правила сдачи кала на скрытую кровь. Подготовьте пациента для ФГДС.

4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

5.Составьте индивидуальный план обучения больного с язвенной болезнью 12-типерстной кишки

.

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 14

Рассмотрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»»

Протокол № 2 от «17» октября 2013 г.

«Утверждаю»:

Зам. директора по УПР

_____________Н.И. Глебова

«18»_октября__ 2013 г.

ЗАДАЧА

Пациент, 30-ти лет, поступил в урологическое отделение с врачебным диагнозом: обострение хронического пиелонефрита. При обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, на тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. В анамнезе у пациента хронический пиелонефрит в течении 6 лет. Больной беспокоен, тревожится за свое состояние, сомневается в успехе лечения.

Объективно: температура 37,8с, состояние средней степени тяжести, сознание ясное; гиперемия лица, кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита; пульс 98 в минуту напряжен, АД 150/95 мм.рт.ст.; язык сухой, обложен белым налетом, живот мягкий, безболезненный, симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон, больше справа. Назначение врача: Режим постельный до нормализации температуры. Диета №7. Амоксиклав по 1 таб. 2 раза в день. Обильное питье.

Задания

1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

3.Обучите пациента подготовке к экскреторной урографии. Сбор мочи на бак.посев.

4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

5.Составьте индивидуальный план обучения больного с хроническим пиелонефритом

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 15

Рассмотрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»»

Протокол № 2 от «17» октября 2013 г.

«Утверждаю»:

Зам. директора по УПР

_____________Н.И. Глебова

«18»_октября__ 2013 г.