Раздел 4. Организация и осуществление сестринского ухода в терапии

ЗАДАЧА

В поликлинику на прием обратился пациент, 60-ти лет, по поводу обострения хронического обструктивного бронхита. При посещении на дому медицинская сестра выявила жалобы на частый кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку при умеренной физической нагрузке, снижение аппетита, похудание, повышение температуры тела до 37,8˚С, слабость, недомогание, прерывистый тяжелый сон. Принимает самостоятельно либексин, для улучшения отхождения мокроты выкуривает сигарету. Хроническим обструктивным бронхитом болен в течение пяти лет, обострения ежегодно.

Объективно: состояние средней степени тяжести; кожные покровы бледные, акроцианоз, пациент пониженного питания; ЧДД 24 в минуту, пульс 84 в минуту удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм.рт.ст.

Назначено лечение: Режим амбулаторный. Диета №10. Таблетки эуфиллина по 0,015 3 раза в день , бромгексин 0,016 3 раза в день.

Задания

1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

3. Продемонстрируйте технику взятия мокроты на общий анализ и на бак. посев.

Обучите пациента методике постурального дренажа

4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

5.Составьте индивидуальный план обучения больного с хроническим бронхитом.

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 8

Рассмотрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»»

Протокол № 2 от «17» октября 2013 г.

«Утверждаю»:

Зам. директора по УПР

_____________Н.И. Глебова

«18»_октября__ 2013 г.

ЗАДАЧА

Пациентка, 45-ти лет, поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: гипертоническая болезнь ΙΙ стадии, обострение. При сборе информации о пациенте медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон; больна около 5 лет, ухудшение состояния в течение последних 2-х месяцев, после стрессовой ситуации; лекарства принимает нерегулярно, диету не соблюдает: злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости, любит растворимый кофе; больная не верит в успех лечения, так как в течение последнего года отмечает ухудшение самочувствия.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания; ЧДД 20 в минуту, пульс 80 в минуту ритмичный напряжен, АД 180/100 мм.рт.ст.; живот при пальпации мягкий безболезненный. Назначено лечение: Режим постельный до нормализации АД. Диета №10. Клофелин 1% 1 мл в/в.

Задания

1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

3. Объясните, как правильно собирать мочу на анализ по Зимницкому, оформите направление.

Продемонстрируйте технику измерения АД.

4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

5.Составьте индивидуальный план обучения больного с гипертонической болезнью.

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 9

Рассмотрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»»

Протокол № 2 от «17» октября 2013 г.

«Утверждаю»:

Зам. директора по УПР

_____________Н.И. Глебова

«18»_октября__ 2013 г.