Раздел 4. Организация и осуществление сестринского ухода в терапии

ЗАДАЧА

Пациент, 19 лет, поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: ревматизм, активная фаза, ревматический полиартрит. При обследовании медсестра получила следующие данные. Жалобы на: повышение температуры до 38,8˚С; боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах, которые носят летучий характер; неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита, плохой сон, тревожность, беспокойство за исход болезни, страх остаться инвалидом. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной.

Объективно: состояние средней степени тяжести; кожные покровы чистые; коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в уставах не в полном объеме; в легких патологических изменений нет, ЧДД 18 в минуту; границы сердца не увеличены, тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 92 в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст.; живот при пальпации мягкий, безболезненный, печень не увеличена.

Назначения врача: Режим постельный. Диета №10. 1) Бензилпенициллин по 500000 ЕД 6 раз в день. 2) индометацин таб. 0,025 3 раза вдень.

Задания

1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

3. Продемонстрируйте технику измерения АД, подготовьте больного к биохимическому исследованию крови.

4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

5.Составьте индивидуальный план обучения больного с ревматизмом.

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 6

Рассмотрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»»

Протокол № 2 от «17» октября 2013 г.

«Утверждаю»:

Зам. директора по УПР

_____________Н.И. Глебова

«18»_октября__ 2013 г.

ЗАДАЧА

На консультацию в эндокринологическое отделение направлена женщина, 46-ти лет. Клинический диагноз: гипотиреоз (микседема). Общение с пациенткой затруднено, так как она заторможена, речь медленная, голос низкий. Жалобы: быстрая утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, в последнее время снижен интерес к окружающему миру, отмечает увеличение массы тела, ломкость ногтей, сухость кожи.

Объективно: состояние средней степени тяжести, кожа сухая, подкожно-жировой слой выражен избыточно, лицо бледное, отмечается одутловатость; тоны сердца приглушены, АД 100/70 мм.рт.ст., пульс 56 в минуту, ритмичны, ЧДД 16 в минуту. Назначена заместительная терапия гормональными препаратами щитовидной железы- L тироксин.

Задания

1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

3. . Продемонстрируйте технику взятия крови на гормоны щитовидной железы и технику взвешивания.

4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

5.Составьте индивидуальный план обучения больного с гипотиреозом

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 7

Рассмотрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»»

Протокол № 2 от «17» октября 2013 г.

«Утверждаю»:

Зам. директора по УПР

_____________Н.И. Глебова

«18»_октября__ 2013 г.