Раздел 4. Организация и осуществление сестринского ухода в терапии

ЗАДАЧА 1

Пациент А., 1922 г.р., поступил в клинику на обследование. Предварительный диагноз: центральный рак легкого. Жалобы на кашель с отделением мокроты слизистого характера, резкую слабость, боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле и физической нагрузке, периодическое повышение температура тела до субфебрильных цифр; отмечает, что в палате жарко, душно, с этим связывает плохой сон и головные боли. Отмечает усиление одышки в горизонтальном положении. При попытке лечь повыше все время сползает вниз. Объективно: состояние пациента средней степени тяжести, кожные покровы бледные, грудная клетка обычной формы, участвует в акте дыхания; пациент пониженного питания, температура 36,9˚С, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм.рт.ст. Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что мать умерла от онкозаболевания и ожидает такого же исхода. Пациенту назначено: Режим палатный. Диета ОВСД. Р-р анальгина 50% - 2,0 в/м при болях.

Задания

1.Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

3. Объясните пациенту правила подготовки и необходимость проведения бронхоскопии

4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

5.Составьте индивидуальный план обучения больного с раком легкого.

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 28

Рассмотрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»»

Протокол № 2 от «17» октября 2013 г.

«Утверждаю»:

Зам. директора по УПР

_____________Н.И. Глебова

«18»_октября__ 2013 г.

ЗАДАЧА

Пациент, 30-ти лет, поступает на стационарное лечение в эндокринологическое отделение с диагнозом: сахарный диабет, инсулинзависимая форма, впервые выявленный. При обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на сухость во рту, жажду (до 5 литров в сутки), частое мочеиспускание, общую слабость. Заболел недавно, но знает, что при сахарном диабете нельзя есть сладкое. Волнуется, что, возможно, придется «жить на уколах». Объективно: сознание ясное, кожные покровы бледные, сухие, пульс 88 в минуту удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм.рт.ст, ЧДД18 в минуту, рост 168 см, масса тела 99 кг. Пациенту назначено: Режим палатный. Диета № 9, инсулин простой по схеме: 8 ЕД - 8.00 час, 4 ЕД - 12.00 час, 4 ЕД -18 час п/к.

Задания

1.Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

3. Продемонстрируйте технику п/к введения инсулина. Техника проведения анализа мочи на сахар.

4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

5.Составьте индивидуальный план обучения больного с сахарным диабетом.

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 29

Рассмотрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»»

Протокол № 2 от «17» октября 2013 г.

«Утверждаю»:

Зам. директора по УПР

_____________Н.И. Глебова

«18»_октября__ 2013 г.