Раздел 4. Организация и осуществление сестринского ухода в терапии

ЗАДАЧА

В поликлинику на прием к терапевту обратилась молодая женщина, 27-ми лет, с жалобами на слабость, головокружения, сердцебиение при подъеме на 2-ой этаж (живет на 4-м этаже, в доме без лифта), сухость кожи, извращение вкуса - ест уголь, мел. Находится в послеродовом отпуске, ребенку семь месяцев, кормит его грудью. В настоящее время муж в командировке. Объективно: кожа бледная сухая, ЧСС 90 в минуту при нагрузке, ЧДД 20 в минуту, АД 100 / 70 мм.рт.ст. (р.д. – 110/70 мм.рт.ст). Врачебный диагноз: железодефицитная анемия. Назначено: Режим палатный. Диета богатая содержанием Fe.Фенюльс 1капс. 2р/д. Янтарная кислота 1т 3 р/д.

Задания

1.Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

3.Подготовка больного и техника проведения ОАК. Кровь на сывороточное железо.

4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

5.Составьте индивидуальный план обучения больного с железодефицитной анемией.

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 26

Рассмотрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»»

Протокол № 2 от «17» октября 2013 г.

«Утверждаю»:

Зам. директора по УПР

_____________Н.И. Глебова

«18»_октября__ 2013 г.

ЗАДАЧА

В онкологическом отделении находится на лечении мужчина, 48-ми лет. Клинический диагноз: рак желудка, 4 стадии. При сестринском обследовании выявлены жалобы на рвоту, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, похудание, сильные боли в эпигастральной области, отрыжку, вздутие живота. Пациент адинамичен, подавлен, вступает в контакт с трудом, замкнут, испытывает чувство страха смерти. Объективно: состояние тяжелое, температура 37,9⁰с, кожные покровы бледные с землистым оттенком, больной резко истощен, при пальпации в эпигастральной области отмечаются болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки; печень плотная, болезненная, бугристая, выступает на 5 см. из-под края реберной дуги. Назначено лечение: Режим постельный. Промедол 1% 1 мл при болях.

Задания

1.Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

3. Расскажите о порядке учета хранения и использования наркотических средств

4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

5.Составьте индивидуальный план обучения больного с раком желудка(поллиативная).

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 27

Рассмотрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»»

Протокол № 2 от «17» октября 2013 г.

«Утверждаю»:

Зам. директора по УПР

_____________Н.И. Глебова

«18»_октября__ 2013 г.