- •Содержание
- •Предисловие.
- •Профессор а.А. Ляпкало Цели и задачи дисциплины:
- •Требования к результатам освоения дисциплины:
- •Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих компетенций:
- •В результате изучения дисциплины студент должен:
- •Условия деятельности медицинской службы и их влияние на организацию медицинского обеспечения боевых действий войск
- •3. Во время войны резко возрастает опасность возникновения и распространения инфекционных заболеваний в войсках.
- •Организационная структура медицинской службы российской армии в основу организационной структуры медицинской службы ра положены следующие принципы:
- •Приказ Минобороны рф от 04.09.1998 n 391 о санитарно-эпидемиологическом обеспечении Вооруженных Сил Российской Федерации
- •Положение о санитарно - эпидемиологическом обеспечении вооруженных сил российской федерации
- •I. Общие положения
- •2. Санитарно - эпидемиологическое обеспечение войск (сил) включает:
- •II. Функции органов военного управления Вооруженных Сил Российской Федерации по санитарно - эпидемиологическому обеспечению
- •3. На органы военного управления Вооруженных Сил Российской Федерации
- •Возлагается:
- •4. Главное военно - медицинское управление Министерства обороны Российской Федерации:
- •5. Ветеринарно - санитарная служба Вооруженных Сил Российской Федерации
- •6.Управление начальника экологической безопасности Вооруженных Сил Российской Федерации отвечает за
- •8. Командиры воинских частей в области санитарно - эпидемиологического обеспечения имеют право:
- •Контрольно-измерительные материалы (тесты) медицинское обеспечение войск
- •Военная гигиена – это:
- •Основными задачами военной гигиены являются:
- •Тема: гигиена размещения войск
- •Гигиена размещения войск
- •Устав Внутренней службы
- •Запрещается кому бы то ни было проживать:
- •Кровати должны быть однообразные (стандартные).
- •Медицинский контроль за условиями размещения войск осуществляется в виде:
- •Полевое размещение войск.
- •Неблагоприятные факторы самого полевого жилища:
- •Военный городок в полевых условиях (лагерь)
- •Выбор участка лагеря
- •Зимние палатки имеют в комплекте
- •Наружный намет
- •Внутренний намет
- •Относительно хорошие условиями обитания:
- •На площадке устанавливаются
- •Необходимые оздоровительные мероприятия при полевом размещении войск
- •Гигиена фортификационных сооружений
- •Конструкция закрытых сооружений:
- •Коллективной защиты(кз) индивидуальной защиты (из).
- •Перекрытия
- •Устройство перекрытия над ходом сообщения. Время на устройство 1 погонного м одним бойцом - 1 час
- •Подбрустверный блиндаж
- •Человек даже в покое выделяет во внешнюю среду
- •Показатели газо и водо обмена.
- •Микроклиматические факторы
- •Механоакустические факторы
- •Освещенность рабочих мест.
- •Химические факторы.
- •Гигиенические требования, предъявляемые к убежищам медицинского назначения
- •Особенности организации питания, водоснабжения, сбора и удаления и обезвреживания бытовых отходов.
- •Самостоятельная работа студентов
- •Тесты размещение войск.
- •15.Смешанное размещение
- •Контрольные вопросы:
- •Литература
- •Санитарного надзора за водоснабжением войск
- •Хозяйственно-питьевую воду употребляют для:
- •Требования к банно-прачечному обслуживанию личного состава в лагере
- •Надежное обеспечение войск водой достигается:
- •Ответственность за своевременное обеспечение войск водой несут
- •Обязанности начальника медицинской службы
- •Обязанности начальника химической службы
- •Разведка источников воды
- •Разведка ведется с целью
- •Определение дебита (расхода), запаса (объема) воды в источниках
- •Запас воды в озерах и прудах определяется по формуле
- •Порядок отбора проб воды
- •Донесение командира инженерного разведывательного дозора
- •Инженерного разведывательного дозора
- •Очистка воды
- •Очистка воды включает:
- •Станции комплексной очистки воды
- •Станция ско-1,5/0,8-1к
- •Станция пву-300
- •Пункт водоснабжения
- •При выборе места для развертывания пунктов водоснабжения учитываются
- •Пункты водоснабжения
- •Пункт водоснабжения на установке для добычи грунтовых вод
- •1. Определение физических и органолептических свойств воды
- •Шкала для определения запаха
- •2. Определение аммиака.
- •Колориметрическое определение аммиака в воде
- •3. Определение нитритов.
- •4. Определение окисляемости воды.
- •Колориметрическое определение окисляемости воды
- •5. Определение хлоридов капельным способом.
- •6. Определение жесткости воды.
- •7. Индикация отравляющих веществ.
- •Препараты для обеззараживания индивидуальных запасов воды.
- •Тест водоснабжение войск
- •Литература
- •Тема основы организации и проведение санитарного надзора за питанием войск
- •Освоение компетенций:
- •Информационный материал
- •Основные принципы:
- •Военная гигиена
- •Организация питания войск
- •Нормы продовольственного обеспечения военнослужащих и некоторых других категорий лиц в мирное время
- •Норма n 1 (общевойсковой паек)
- •Норма n 2 (летный паек) По настоящей норме питанием обеспечиваются:
- •Норма n 3 (морской паек) По настоящей норме питанием обеспечиваются:
- •Норма n 4 (подводный паек)
- •Норма n 5 (лечебный паек) По настоящей норме обеспечиваются питанием больные, находящиеся на
- •Норма n 6 (кадетский паек)
- •Фабрика-столовая должна иметь цеха по производству
- •Доготовочные столовые предназначены для приготовления
- •В зданиях общежитий, административных и учебных корпусах
- •Командир воинской части обеспечивает на объектах продовольственной службы:
- •1. Выполнение
- •Начальник продовольственной службы воинской части:
- •Начальник продовольственной службы воинской части
- •Начальник столовой воинской части организует:
- •Начальник столовой воинской части
- •Начальник столовой воинской части
- •Инструктор-повар (старший повар): обязан
- •Дежурный по столовой обязан:
- •По нормам продовольственного обеспечения n 2-5 (летный, морской, подводный, лечебный пайки)
- •Типовая картотека для составления раскладки продуктов по норме общевойскового пайка
- •Организация диетического питания
- •Разрешение на диетическое питание сверх 3% дает
- •Начальник продовольственной службы военного округа, флота.
- •Медицинский осмотр работников столовой
- •Запрещается использовать лиц суточного наряда для
- •Питание войск в полевых условиях
- •Особенности питания в полевых условиях
- •Организация питания в полевых условиях
- •Содержание санитарного надзора и медицинского контроля состояния питания войск в полевых условиях
- •Норма № 7 (индивидуальный рацион питания)
- •Норма № 8 (рацион питания горный)
- •Норма № 9 (рацион питания для мелких команд)
- •При уровне радиации до 5 р/ч
- •Экспертиза организуется начальником продовольственной службы
- •Первым этапом санитарной экспертизы является
- •Эта группа продовольствия не исследуется, направляется на спецобработку. К группе незараженного продовольствия относятся продукты,
- •4 Этап. Отбор проб продовольствия;
- •Гигиеническая характеристика общевойскового пайка (норма №1)
- •Методы оценки пищевых продуктов в полевых условиях
- •Сухари, галеты, хрустящие хлебцы
- •Отбор проб воды для радиометрического исследования
- •Определение уровня радиоактивного заражения воды
- •Отбор проб пищевых продуктов для радиометрических исследований.
- •Определение уровня радиоактивного заражения пищевых продуктов по гамма-излучению с помощью дп-5а.
- •Определение зараженности воды и пищевых
- •Продуктов
- •С помощью радиологической лаборатории
- •В укладках
- •Порядок работы
- •Определение радиоактивной зараженности проб пищевых продуктов, фуража и воды методом толстослойных препаратов
- •Измерение бета-активности препаратов и расчет зараженности проб.
- •1. Измерение препаратов и расчет объемного заражения проб производить в следующем порядке:
- •2. Измерение препаратов и расчет заражения поверхностного слоя (пробы хлеба и других продуктов):
- •Определение возраста радиоактивных веществ.
- •Возраст радиоактивных веществ
- •Тесты питание военнослужащих
- •Литература
- •Информационный материал Физиология труда
- •Физическая работа делится на динамическую и статическую
- •Умственный труд
- •3) Творческий, 4) Труд преподавателей и медицинских работников,
- •5) Труд кадетов и курсантов.
- •Общие вопросы гигиены и физиологии военного труда
- •Виды ионизирующих излучений.
- •1. Корпускулярные
- •2. Электромагнитные (фотонные).
- •Стации действия гамма-излучения
- •Наиболее важные изменения в клетках:
- •Детерминированные эффекты
- •Дозовая зависимость детерминированных эффектов
- •Острая лучевая болезнь
- •Лучевые ожоги
- •Что приводит к
- •Последствия действия радиации
- •1.Серьезные нарушения у потомства облученных родителей.
- •2. Физиологическая неполноценность потомства:
- •Принципы радиационной безопасности
- •Принцип обоснования
- •Принцип оптимизации
- •Радиационный дозиметрический контроль при работе с источниками ионизирующих излучений
- •Фотографический метод дозиметрии
- •Конструктивные особенности приборов и характер проведения контроля радиационной обстановки
- •Гигиена труда в родах войск
- •Морфологические изменения чаще наблюдаются в тканях периферической и центральной нервной систем.
- •И органах (глаза, кровь ).
- •Защита временем.
- •Гигиена труда ракетных частей стратегического назначения
- •Механические факторы
- •Психофизиологические факторы
- •Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора рвсн осуществляет
- •Углубленное медицинское обследование проводится один раз в год
- •Гигиена труда в инженерных войсках
- •Мотострелковые войска
- •Гигиена труда в танковых частых частях
- •Специфические особенности труда танкистов
- •Гигиена труда в артиллерии Физическая нагрузка.
- •Гигиена труда в воздушно-десантных войсках
- •Перепады барометрического давления
- •Недостаток кислорода, шум
- •Перепады температуры
- •Укачивание
- •Загрязнение воздуха
- •Профилактика профессиональной патологии у военнослужащих
- •Санитарный надзор и медицинский контроль за условиями военного труда и выполнением мер по безопасности военной службы
- •Стандартная шкала для определения окислов азота
- •Литература
Человек даже в покое выделяет во внешнюю среду
значительное количество водяных паров и двуокиси углерода.
Таблица 3
Показатели газо и водо обмена.
Микроклиматические факторы
Среди физических свойств воздуха температура является наиболее важным фактором, определяющим, как правило, тепловое состояние окружающей среды и человека. Она влияет на приток и отдачу тепла человеком путём конвекции и проведения.
Теплоотдача конвекцией прямо пропорциональна разнице температур поверхности тела человека и воздуха. Она зависит от плотности, теплопроводности теплоемкости воздуха, содержания в воздухе водяных паров и капельно-жидкой воды.
Температура оказывает на человека не только непосредственное влияние.
При низких температурах движение воздуха, усиливая потери тепла с поверхности тела (и дыхательных путей), вызывает его охлаждение;
При повышенной же температуре, когда создается опасность перегревания тела, движение воздуха облегчает теплоотдачу, оказывая благоприятное действие.
При повышении температуры воздуха за пределы 37–38°С, относительной влажности его, близкой к 100% , движение воздуха, усиливает нагревание.
Комфортное тепловое состояние среды и человека имеет место при температуре воздуха 17–22°С; предельно допустимое – при верхней границе 25°С и нижней 14°С; предельно переносимое − при 35° и 10°С, экстремальное − при 40° и -40-50°С. Верхняя граница, при которой человек ещё может дышать, находится на уровне 116°С, нижняя – лежит в пределах от -70 до -80°С.
Влажность воздуха влияет на отдачу тепла испарением пота. Количество тепла, удаляемого этим путем, может быть значительным, так как на испарение 1 г воды при температуре кожи (34°С) расходуется 580 кал (0,58 ккал), суммарное количество теряемого пота нередко достигает 4–5л и более за один день.
Ветер ухудшает самочувствие и уменьшает работоспособность при 37,0°С только в случае 100%-ного насыщения воздуха водяными парами.
Ветер перестает оказывать благоприятное действие при влажности воздуха, равной 60%, и при температуре, превышающей 43,3°С, при влажности 30% – при температуре выше 60°С.
При низких температурах влажность воздуха мало влияет на теплоотдачу с поверхности тела, т.к. в морозном воздухе из-за небольшой его влагоёмкости даже при полном насыщении содержится незначительное количество водяных паров.
В гигиенической практике принято нормировать относительную влажность в связи с тем, что по её величине удобнее судить о влиянии влажности, а также иных факторов среды на теплообмен человека.
Считается, что оптимальная величина относительной влажности находится в пределах 50–60%; приемлемая нижняя величина – 30%, приемлемая верхняя величина– 70%, крайняя нижняя − 10–20%, крайняя верхняя − 80–100%.
В герметизированном фортификационном сооружении через 0,5 ч относительная влажность достигает 90 %, через 2,5 ч она близка к 100%; температура воздуха соответственно равна 28 и 29ºС, концентрация двуокиси углерода – 3 и 4,5%.
Для сохранения боеспособности военнослужащих, необходимо соблюдать санитарные нормы по микроклиматическим факторам. В невентилируемых убежищах добиться этого можно двумя путями: установлением определённого срока пребывания в них людей, уменьшением числа последних. В убежищах с регенерацией воздуха и в вентилируемых убежищах соблюдать санитарные нормы позволяют специальные установки – регенерационные и фильтровентиляционные.
Предельно допустимые значения относительной влажности и температуры воздуха должны выдерживаться в рабочей зоне помещений на высоте 1,5 м от пола. Относительная влажность его должна быть не менее 30%, минимальные температуры 14-18ºС. Перепад температуры по горизонтали не более 5ºС, температура на высоте 0,1 м от пола в холодный период года должна быть не ниже: при печном отоплении − 5ºС; при воздушном отоплении − 7ºС; при электрическом и водяном отоплении − 9ºС.
Скорость движения воздуха на рабочих местах в холодный период года (при подогреве приточного воздуха) и в тёплый период не должна превышать 0,5 м/с, в холодный период при отсутствии подогрева приточного воздуха – 0,2 м/с.
Тело человека излучает тепло и получает его тем же путем от нагретых объектов окружающей среды. В закрытом помещении устанавливается обмен лучистой энергией между человеком с одной стороны, стенами, потолком, полом и различными предметами – с другой.
Если средняя температура окружающих предметов ниже, чем температура поверхности тела человека, баланс лучистого тепла будет отрицательный, при обратном соотношении температур – он становится положительным.
При низкой температуре окружающих предметов человек может терять за счёт выделения лучистой энергии чрезмерно большое количество тепла (более45 ккал в час ).
Это отмечается во время пребывания в зданиях с холодными стенами, в убежищах, оборонительных сооружениях, в танках и в другой подвижной технике, а также на открытом воздухе при низких температурах.
Умение оценить их суммарное тепловое действие на организм, установить границы положительного и отрицательного влияния является практически важной задачей. С этой целью применяется ряд методов. К наиболее распространенным из них относится метод определения результирующих температур.
Определение результирующей температуры
Вначале измеряют температуру, абсолютную влажность воздуха, скорость его движения, среднюю радиационную температуру,
На основании полученных результатов определяют по специальным номограммам результирующую температуру. Она количественно характеризует общий тепловой эффект совместного действия на организм всех четырех микроклиматических факторов при повышенной температуре воздуха. (таблица 4).
