Раздел 11. Смежные дисциплины

11.1. Для атопической бронхиальной астмы характерно:

а)* эффект элиминации

б) непереносимость препаратов пиразолонового ряда

в) рецидивирующий полипоз носа с признаками инфекции

г) постепенное развитие приступа.

11.2. Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:

а) связывании свободного гистамина

б) высвобождении гистамина

в)* конкурентном действии с гистамином за гистаминовые рецепторы

г) торможении образования гистамина

д) усиленном выведении гистамина.

11.3. Среди перечисленных классов иммуноглобулинов реагинам соответствует:

а)* Ig E

б) Ig D

в) Ig М

г) Ig А

д) Ig G.

11.4. Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным методом является:

а) маммография

б)* пункция с последующим цитологическим исследованием пунктата

в) термография

г) ультразвуковое исследование.

11.5. Наиболее точной характеристикой сывороточной болезни является из приведенного ниже:

а) аллергическая реакция на медикаменты;

б) токсическая реакция на медикаменты;

в) токсическая реакция на белок лошадиной сыворотки;

г)* аллергическая реакция на белок чужеродной сыворотки.

11.6. При поллинозах нередко развивается сопутствующая пищевая аллергия к:

а) молоку и молочным продуктам

б) мясу птицы

в) рыбе

г)* меду

д) шоколаду.

11.7. Для пыльцевой бронхиальной астмы характерно:

а) обострение в зимнее время года

б) круглогодичное течение процесса

в) обострение при уборке квартиры

г)* обострение в весенне-летнее время года

д) обострение в осеннее время года.

11.8. Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:

а) иглорефлексотерапия

б) назначение антимедиаторных препаратов

в) назначение глюкокортикостероидов

г)* специфическая иммунотерапия

д) физиотерапия.

11.9. В патогенезе острой аллергической крапивницы и отека Квинке необходимо участие:

а) неиммунных механизмов

б) Ig А

в) сенсибилизированных лимфоцитов

г)* Ig E

д) Ig D.

11.10. К характерным для хронической интоксикации алкоголем изменениям крови относится:

а)* тромбоцитопения;

б) эритроцитоз;

в) замедление СОЭ;

г) миелоидная реакция.

11.11. Соматоневрологический компонент состояния отмены (алкогольного абстинентного синдрома) определяется:

а)* гиперемией и одутловатостью лица, тахикардией, гипергидрозом;

б) галлюцинации;

в) лихорадкой;

г) нарушением памяти.

11.12. Главный ген гистосовместимости у человека обозначают:

а) Rh LA

б) DLA

в)* HLA

г) RLA

д) JPLA.

11.13. Основной клеткой-мишенью, играющей ведущую роль в развитии гиперчувствительности немедленного типа, является:

а) макрофаг

б) лимфоцит

в) нейтрофил

г)* тучная клетка

д) эритроцит.

11.14. При ВИЧ-инфекции иммунодефицит связан с поражением клеток:

а)* Т-хелперов

б) Т-супрессоров

в) В-лимфоцитов

г) макрофагов

д) NK-клеток.

11.15. Источником инфекции при СПИДе являются:

а) больные с острой респираторной вирусной инфекцией;

б)* ВИЧ-инфицированные;

в) лица, прибывшие из эндемичной зоны;

г) инъекционные наркоманы.

11.16. Основной путь заражения ВИЧ-инфекцией:

а) капельный;

б)* парентеральный;

в) контактный;

г) бытовой.

11.17. К контингентам риска заражения ВИЧ-инфекцией принадлежит:

а)* инъекционные наркоманы;

б) больные на гемодиализе;

в) путешественнкики;

г) строители.

11.18. Основными клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции являются:

а) тошнота, рвота;

б) боли в правом подреберье;

в) запоры;

г)* длительная лихорадка, потеря массы тела, процессы, вызванные присоединением оппортунистических инфекций.

11.19. К основным оппортунистическим инфекциям по отношению к ВИЧ-инфекции принадлежат:

а) туберкулез;

б) лептоспироз;

в)* глубокие микозы, криптоспоридиоз, цитомегаловирусная инфекция;

г) дизентерия.

11.20. Ведущим звеном патогенеза при холере является:

а)* обезвоживание;

б) интоксикация;

в) гиперкалиемия;

г) потеря белков.

11.21. Невротические нарушения ритма дыхания характеризуются:

а) инспираторная одышка, акроцианоз;

б) экспираторной одышкой со свистящими хрипами в лёгких;

в)* гипервентиляцией с тошнотой и головокружением, постоянным контролем за дыханием;

г) появлением одышки только при физической нагрузке.

11.22. Невротические нарушения пищевода характеризуются:

а) чувством жжения за грудиной при наклоне вперёд, поднятии тяжести;

б) отрыжка съеденной пищей;

в) тревогой, страхом перед едой, ипохондричностью больного;

г)* спазмом пищевода с задержкой пищевой массы, неприятными ощущениями за грудиной.

11.23. При хроническом употреблении концентрированного отвара чая (чифир) или кофе (употребление кофейной гущи) состояние острой интоксикации характеризуется:

а) лихорадкой;

б) галлюцинациями;

в)* психомоторным и интеллектуальным возбуждением;

г) сохранением сна.

11.24. В отличие от стенокардии приступы болей в сердце при кардиомиопатии у больных алкоголизмом характеризуются:

а)* возникновением на следующий день после алкогольного эксцесса или в похмелье, отсутствием связи с физической нагрузкой;

б) наличием брадикардии;

в) эффективностью нитроглицерина;

г) характерной приступообразностью.

11.25. При дифференциальной диагностике острого гепатита у больных алкоголизмом от острого гепатита вирусной этиологии следует ориентироваться на:

а) наличие продромального периода;

б) лихорадку;

в) повышение АЛТ и АСТ;

г)* повышение содержания мочевой кислоты в крови и значительный подъем ГГТП и ЛДГ в сыворотке крови.

11.26. Отличительными признаками цирроза печени у больных алкоголизмом от вирусного является:

а) гипербилирунемия;

б)* увеличение печени;

в) желтуха;

г) спленомегалия.

11.27. Невротические нарушения функции кишечника характеризуются:

а)* психогенными диареями при эмоциональном напряжении;

б) кишечная непроходимость;

в) примесь крови в каловых массах;

г) постоянными запорами.

11.28. Особенности испражнений при холере:

а)* типа рисового отвара;

б) в виде жидкости, окрашенной желчью;

в) прожилки крови в кале;

г) сохраняют каловый запах;

д) жидкие, калового характера с примесью слизи, крови.

11.29. Неотложную помощь больным с синдромом дегидратации III-IV степени следует начинать с:

а) применения антибактериальных средств;

б) оральной регидратации;

в)* внутривенной регидратации;

г) введения адреналина, мезатона.

11.30. Основными клиническими симптомами острой дизентерии являются:

а) тошнота, рвота;

б) вздутие живота;

в)* частый жидкий стул с примесью слизи, крови;

г) частый жидкий стул типа «рисового отвара».

11.31. Для дифтерии ротоглотки характерно:

а) потливость;

б) миндалины ярко красного цвета;

в)* фибринозные трудноснимаемые налеты на миндалинах;

г) систолический шум в сердце;

д) тремор языка, бледность.

11.32. При лихорадке неясного генеза необходимо исключить следующие инфекционные заболевания, КРОМЕ:

а) тифопаразитозные;

б) сыпной тиф, иерсиниоз;

в) малярию, ВИЧ;

г) сепсис, туберкулез.

д)* дизентерию

11.33. К основным клиническим симптомам инфекционного мононуклеоза относятся все, КРОМЕ:

а) лихорадка, слабость, головная боль;

б) боль в горле, ангина;

в) лимфаденопатия, гепатоспленомегалия;

г)* фибринозные трудно снимаемые налеты на миндалинах.

11.34. Характерными изменениями крови при инфекционном мононуклеозе являются:

а) лейкопения;

б) лимфопения;

в) анемия;

г)* атипичные мононуклеары.

11.35. Основными клиническими симптомами кори являются:

а)* сыпь, энантемы на слизистой оболочке мягкого и твердого неба;

б) ангина;

в) фибринозные трудно снимаемые налеты на миндалинах;

г) частый жидкий стул с примесью слизи, крови.

11.36. Для краснухи характерно:

а)* тяжелые нарушения у плода при заболевании у беременных;

б) атипичные мононуклеары;

в) энантемы на слизистой оболочке мягкого и твердого неба;

г) увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.

11.37. Для клинической картины малярии характерно:

а) тяжелые нарушения у плода при заболевании у беременных;

б) лимфаденопатия;

в) лимфоцитоз;

г)* увеличение печени и селезенки.

11.38. Для гриппа характерны:

а) тромбоэмболический синдром;

б) постепенное начало заболевания;

в)* преобладание общетоксического синдрома над респираторным;

г) анурия;

д) желтуха.

11.39. Для респираторного синдрома при гриппе характерно:

а)* сухой кашель;

б) экспираторная одышка;

в) кашель с отделением гнойной мокроты;

г) симптомы раздражения брюшины.

11.40. Специфическими средствами лечения гриппа являются:

а) антибиотики;

б) сульфаниламиды;

в) препараты калия и магния;

г) витамин С;

д)* осельтамивир (тамифлю).

11.41. К какой группе относится возбудитель брюшного тифа:

а) шигелла;

б)* сальмонелла;

в) риккетсия;

г) энтеровирус;

д) эшерихия.

11.42 Сочетание каких симптомов характерно для ботулизма?

а) высокая температура, частый жидкий стул;

б) высокая температура, нарушение сознания;

в)* нарушение зрения, глотания;

г) судороги мышц, жидкий стул.

11.43. Источниками инфекции при ботулизме НЕ являются:

а) консервированные грибы;

б) консервированные овощи;

в)* водопроводная вода;

г) соленая и копченая рыба.

11.44 Что является ведущим клиническим симптомом при дисбиозе кишечника?

а) лихорадка

б) кожная сыпь

в) артралгия

г)* дисфункция желудочно-кишечного тракта

д) стоматит

11.45. К простым вариантам депрессии относятся все, КРОМЕ а) анестетической депрессии б) тревожной депрессии в) ступорозной депрессии г)* депрессии с бредом осуждения

11.46. Для судорожного синдрома у больных алкоголизмом «алкогольная эпилепсия» характерно: а) появление на ЭЭГ специфических изменений; б) развитие судорожного состояния на высоте абстинентного синдрома; в)* появлением перед припадком характерных стигм в виде ауры; г) преобладание в структуре припадка тонической фазы; д) изменение личности по органическому типу.

11.47. У больных алкоголизмом из перечисленных видов памяти наиболее страдает: а) память на текущие события; б) долгосрочная память; в) память на текущие события и долгосрочная память; г)* краткосрочная память; д) память на текущие события и краткосрочная память.

11.48. Невротические вегетативные кризы характеризуются:

а) дебют в возрасте старше 65 лет

б) продолжительностью не более 1-2 минуты, стереотипностью;

в)* преобладанием симпатико- или парасимпатикотонии;

г) высокими цифрами артериального давления.

11.49. Для невротической головной боли нервно-мышечного типа характерно:

а) локализация боли только в затылочной области;

б) наличие ауры;

в) чувство переливания, шевеления внутри головы;

г)* ощущение сдавливания, стягивания, "каски".

11.50. Невротические кардиалгии характеризуются:

а)* разнообразными болевыми ощущениями в сердце, чаще с локализацией в области верхушки;

б) появлением при физической нагрузке резкой боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку;

в) хороший эффект от нитратов;

г) однотипностью болевых ощущений.

11.51. Для клиники острой интоксикации барбитуратами НЕ характерны:

а) беспричинное веселье, желание двигаться, говорить, смеяться;

б) неустойчивость внимания;

в) неустойчивое, часто меняющееся от веселья до раздражительности настроение,

г)* грезоподобные фантазиии.

11.52.Для клиники острой интоксикации эфедрином не характерно:

а) ощущение мягкого тёплого удара в голове, шевелении волос (волосы "становятся дыбом"), сердцебиение;

б) повышенное настроение с переоценкой собственных возможностей, "доброты, любви к людям";

в) стремление к стереотипной, непродуктивной деятельности;

г)* чувство психического и физического дискомфорта.

11.53. Для клиники острой интоксикации кокаином НЕ характерно:

а) кратковременная резкая головная боль и легкое головокружение;

б) обострение памяти, внимания, интеллекта в целом;

в) ощущение прилива энергии "кипучей деятельности";

г)* чувство голода.

11.54. Наиболее характерным для состояние отмены у кокаиновых наркоманов является: а) сухость слизистых носоглотки и головная боль в затылочной области, головокружение; б) парестезии и анизорефлексия; в)* тяжелые дисфории с угрюмостью и раздражительностью, озлобленностью; г) делириозные и параноидные расстройства; д) бессонница с одновременной сонливостью и тоскливым состоянием с тревогой и суицидальными мыслями, попытками.

11.55. Какой симптом из перечисленных наиболее часто встречается при раке пищевода:

а)* дисфагия;

б) изжога;

в) отрыжка кислым содержимым;

г) рвота.

11.56. Какими морфологическими признаками характеризуется предраковое состояние слизистой оболочки желудка:

а) наличием атипичных клеток;

б) тяжелой степенью дисплазии эпителиальных клеток;

в) наличием морфологических признаков хронического воспаления;

г)* наличием кишечной метаплазии очагового характера.

11.57. Базалиома относится к:

а) доброкачественным опухолям;

б)* злокачественным опухолям;

в) предраковым заболеваниям;

г) дистрофическим процессам.

11.58. Для диагностики лимфогранулематоза, при проведении биопсии с гистологическим исследованием, решающее значение имеет выявление:

а) клетки Ходжкина; б) клетки Гоше; в) клетки Лангганса; г) гранулемы Ашофф-Талалаева; д)* клетки Рид-Березовского-Штернберга.

11.59. К осложнениям лучевой терапии относятся все перечисленное, КРОМЕ: а) слабости; б) тошноты, рвоты; в) нарушения сна; г) лейкопении; д)* образование метастазов.

11.60. К предраковым заболеваниям толстой кишки относятся:

а) семейный полипоз;

б) неспецифический язвенный колит;

в) ворсинчатая аденома;

г)* одиночный полип на тонкой ножке.