Раздел 9. Болезни органов дыхания

9.1. К генетически детерминированным заболеваниям легких относится:

а) саркоидоз;

б)* муковисцидоз и дефицит а1-ингибитора протеиназ;

в) гамартохондрома;

г) бронхиальная астма;

д) рак легкого.

9.2. К заболеваниям с наследственным предрасположением относятся:

а) легочный протеиноз;

б) туберкулез;

в)* бронхиальная астма;

г) пневмония.

9.3. Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является:

а) вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей;

б) переохлаждение;

в)* вирусно-бактериальная инфекция;

г) курение;

д) переутомление.

9.4. Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом (трахеобронхитом) и характеризуется:

а) выраженные признаками интоксикации;

б) болями за грудиной, кровохарканьем;

в) одышкой, сухими свистящими хрипами в легких;

г)* жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких.

9.5. Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов характеризуется:

а)* вначале преимущественным сухим, а затем влажным кашлем;

б) кашлем с обильным выделением мокроты; в) выраженной одышкой;

г) приступами удушья.

9.6. Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом:

а)* этиологии и патогенеза заболевания;

б) длительности воспалительного процесса;

в) данных рентгенографии легких;

г) возраста больного.

9.7. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) предусматривает назначение следующих лекарственных средств:

а) спазмолитиков

б)* антибактериальных и разжижающих мокроту (муколитики);

в) антиоксидантов;

г) подавляющих кашель.

9.8. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов предусматривает назначение следующих лекарственных средств: а) бронхолитиков и стимуляторов сурфактантной системы;

б)* антибиотиков и бронхоспазмолитиков; в) подавляющих кашель;

г) разжижающих мокроту (муколитики).

9.9. Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит:

а) усиление кашля;

б)* появление гнойной мокроты;

в) длительность болезни;

г) появление одышки.

9.10. Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит):

а)* благоприятный;

б) благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией;

в) благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения;

г) благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит;

д) благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктотическую болезнь.

9.11. Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, как правило:

а) благоприятный;

б)* благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией;

в) благоприятный, но возможно затяжное течение и переход в хронический бронхит;

г) благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания в бронхоэктатическую болезнь;

д) неблагоприятный.

9.12. У людей старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического бронхита чаще обусловлено:

а) повторной вирусно-бактериальной инфекцией;

б) снижением секреции сурфактанта;

в) врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей;

г)* курением.

9.13. Какой препарат следует назначить больному с ХОБЛ в сочетании с легочной гипертензией?

а) каптоприл

б)* нифедипин

в) сердечные гликозиды

г) эгилок

9.14. Возникновению хронического бронхита способствует:

а)* курение, воздействие промышленных поллютантов;

б) острая респираторная вирусная инфекция

в) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; г) сухой климат

9.15.Саркоидоз I стадии следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, КРОМЕ:

а) лимфогранулематоза

б) туберкулеза

в) центрального рака легкого

г) * коллагеноза

9.16. Основным симптомом ХОБЛ являются:

а) приступы удушья;

б) кашель с мокротой;

в)* одышка;

г) цианоз слизистых губ.

9.17. Важнейший метод верификации хронического бронхита:

a) общеклиническое физическое (физикальное) исследование;

б) рентгенография органов грудной клетки;

c) общий анализ крови;

д)* бронхологическое исследование (бронхоскопия, цитологическое и бактериологическое исследование бронхиального содержимого).

9.18. Важнейший критерий диагностики хронического бронхита:

а) * кашель с мокротой не менее 3 месяцев в году подряд и не меньше 2 лет;

б) усиленное везикулярное (жесткое) дыхание;

в) влажные мелко- и. крупнопузырчатые хрипы;

г) исключение других заболеваний верхних дыхательных путей и бронхолегочной системы

9.19. Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:

а) в осенне-зимний период; б) длительно; в) не следует применять вообще; г) * при выделении гнойной мокроты; д) при появлении кровохарканья

9.20. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:

а)* компьютерной спирометрии;

б) бронхоскопии;

в) исследования газов крови;

г) рентгенография легких;

д) ангиопульмонографии.

9.21. Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции:

а) спазм бронхов;

б) воспалительный отек слизистой оболочки бронхов;

в) нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов;

г)* стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс.

9.22. Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует с: а) интенсивностью кашля;

б) интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов;

в) количеством выделяемой мокроты;

г)* данными спирометрии.

9.23. При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на первый план выступает признаки:

а) бронхоспазма; б) бронхиальной дискенезии и экспираторного коллапса стенки мелких бронхов;

в) инфекционного процесса;

г)* воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушение мукоцилиарного транспорта.

9.24. Ранним функциональным признаком бронхиальной обструкции является:

а) снижение ОФВ1сек

б) уменьшение индекса Тиффно;

в) уменьшение ПОС выд;

г)* уменьшение всех перечисленных показателей.

9.25. Важнейшим из нижеперечисленных дифференциально-диагностических признаков ХОБЛ является:

а) экспираторное диспноэ;

б) кашель с отделением мокроты;

в) легочный звук с коробочным оттенком;

г)* необратимая бронхиальная обструкция по данным спирометрии

9.26. Бронходилатирующий тест считают отрицательным в случае прироста ОФВ1 или ПОСвыд на:

а)* 5-15%;

б) 15-20%;

в) 20-30%;

г) в каждом из перечисленных случаев.

9.27. Морфологические изменения при ХОБЛ:

а)* стеноз и облитерация просвета бронхов, пневмосклероз, эмфизема легких;

б) эпителиально-клеточные гранулемы в межальвеолярных перегородках;

в) облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофия стенки левого желудочка сердца.

9.28. Основными осложнениями ХОБЛ являются:

а) легочное кровотечение;

б)* дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце;

в) пневмония;

г) тромбоэмболия легочной артерии.

9.29. Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является:

а) обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких;

б) обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты;

в) обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма;

г)* обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса.

9.30. В лечении инфекционного обострения ХОБЛ преимущество предоставляется следующим группам антибиотиков:

а)* бета-лактамам, макролидам, фторхинолонам, цефалоспоринам

б) гликопептидам, тетрациклинам, монобактамам;

в) аминопе6нициллинам, карбапенемам, нитромидазолам;

г) полимиксинам, линкозамидам, оксазолидинонам.

9.31. Препараты для устранения (уменьшения) бронхообструкции у больных ХОБЛ подбираются:

а) путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного;

б) путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания;

в)* путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата;

г) на основании предшествующего лечения.

9.32. Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является:

а) парентеральный;

б) пероральный;

в)* ингаляционный;

г) подкожный

9.33. Какие из перечисленных препаратов относятся к антихолинергическим средствам?

а) эуфиллин;

б) сальбутамол;

в) адреналин;

г) будесонид;

д)* тиотропиум бромид.

9.34. К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина (метилксантины) пролонгированного действия относят:

а) теофиллин;

б) теофедрин;

в)* теопек, теодур, ретафил, дурофиллин.

г) эуфиллин;

д) вентолин.

9.35. Показанием к назначению ингаляционной кортикостероидной терапии при ХОБЛ является:

а) I стадии ХОБЛ;

б) неэффективность лечения бронхолитиками; в) непереносимость бронхолитических средств;

г)* ОФВ1 ≤ 60%.

9.36. При каком заболевании наиболее эффективно проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью?

а) бронхиальная астма с высоким уровнем IgE в крови

б) * хронический гнойный бронхит

в) прогрессирующая эмфизема легких при дефиците ингибитора альфа1-антитрипсина

г) экзогенный фиброзирующий альвеолит

д) бронхолегочный аспергиллез

9.37. Основная цель при лечении ХОБЛ:

а) * уменьшение скорости прогрессирования процесса;

б) полное излечение больного;

в) обратное развитие анатомических изменений в бронхах;

г) обратное развитие эмфиземы;

д) подготовка к хирургическому лечению.

9.38. В терапии первой линии при ХОБЛ первой стадии клинической группе А, используются следующие препараты:

а) * ингаляционный короткодействующий антихолинергический препарат или короткодействующий β2-агонист;

б) ингаляционный глюкокортикостероид и длительнодействующий антихолинергический препарат;

в) ингибитор фосфодиэстеразы-4 и ингаляционный глюкокортикостероид;

г) теофиллин.

9.39. Беродуал-это:

а) адреномиметик;

б) холинолитик;

в)* комбинация адреномиметика и холинолитика;

г) ингаляционный глюкокортикостероид.

9.40. В терапии первой линии при тяжелой степени ХОБЛ клинической группе D, используются следующие препараты:

а) ингаляционный короткодействующий антихолинергический препарат или короткодействующий β2-агонист;

б) * ингаляционный глюкокортикостероид и длительнодействующий β2-агонист или длительнодействующий антихолинергический препарат;

в) ингибитор фосфодиэстеразы-4;

г) теофиллин.

9.41. Для профилактики обострений ХОБЛ используют:

а) оксигенотерапия;

б) бронхоальвеолярный лаваж;

в) антибиотики;

г)* вакцинные препараты (пневмококковая и противогриппозная вакцины)

9.42. Для третьей, тяжелой степени ХОБЛ характерно:

а) ОФВ1 не менее 80% от должного

б) ОФВ1/ФЖЕЛ больше 70%

в)* ОФВ1 не менее 30%, но не более 50% от должного

г) ОФВ1 не менее 50%, но не более 80% от должного

9.43. Для интермитирующего течения бронхиальной астмы характерно:

а)* кратковременные дневные симптомы реже 1 раза в неделю в течение не менее 3 месяцев; ночные приступы до 2 раз в месяц;

б) суточные колебания ПОС или ОФВ1 больше 30%;

в) необходимость ежедневного приема бета 2-агонистов короткого действия;

г) ПОС выдоха или ОФВ1 меньше 80% от должного.

9.44. Тяжелая персистирующая бронхиальная астма III ступени характеризуется:

а) кратковременные дневные симптомы реже 1 раза в неделю в течение не менее 3 месяцев; ночные приступы до 2 раз в месяц;

б) обострениями 1 раз в 2 года;

в) отсутствием необходимости постоянной базисной терапии БА;

г)* ОФВ1 или ПОС выдоха < 60% от надлежащих, суточными колебаниями ОФВ1 или ПОС выдоха >30%.

9.45. Основными лекарственными препаратами, применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, КРОМЕ:

а) b2-агонистов;

б) метилксантинов;

в)* блокаторов b2-адренорецепторов;

г) ингаляционных глюкокортикостероидов;

д) модификатора лейкотриенов.

9.46. Укажите все характеристики контролируемой бронхиальной астмы (оценивание текущего клинического контроля за последние 4 недели):

а)* отсутствие дневных симптомов (или менее 2 эпизодов в неделю) при нормальных показателях ПОС выд. или ОФВ1;

б) дневные симптомы более 2 эпизодов в неделю при ПОС выд. или ОФВ1менее 80% от должного;

в) ночные симптомы в любое время;

г) применение бронхолитиков по требованию для устранения симптомов не больше 5 раз в неделю.

9.47. Укажите вариант лечения бронхиальной астмы на «шаге 3»:

а)* низкие дозы ИГКС + бета2 - агонист пролонгированного действия;

б) бета2 - агонист пролонгированного действия + модификаторы лейкотриенов;

в) бета2- агонист пролонгированного действия + теофиллин замедленного высвобождения;

г) минимально возможная доза перорального глюкокортикостероида.

9.48. Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является:

а)* рефрактерность к b2-агонистам;

б) тяжесть экспираторного удушья;

в) выраженный цианоз;

г) неэффективность внутривенного вливания эуфиллина;

д) вынужденное положение больного.

9.49. Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из первой во вторую стадию, является:

а) прогрессирование одышки;

б) нарастание цианоза;

в)* исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких;

г) повышение артериального давления;

д) тахикардия.

9.50. При возникновении астматического статуса в первую очередь следует использовать:

а)* глюкокортикоидные гормоны перорально и парентерально; б) инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия;

в) спазмолитики внутримышечно;

г) увеличить дозировку бета-2-агониста.

9.51. К ингаляционным глюкокортикостероидам НЕ относится:

а) беклометазон

б) будесонид

в) флютиказон

г) мометазона фуроат

д)* сальбутамола сульфат

9.52. Побочные эффекты ингаляционных ГКС все, КРОМЕ одного:

а) развитие глаукомы;

б) развитие катаракты;

в) развитие остеопороза;

г) * развитие хронического легочного сердца;

д) кандидоз ротовой полости.

9.53. Окончательный диагноз пневмонии устанавливается на основе:

а) клинических данных;

б)* рентгенологических данных;

в) микробиологического исследования мокроты;

г) общего анализа крови.

9.54. Ведущий возбудитель внебольничной пневмонии чаще всего является:

а)* пневмококк;

б) стрептококк;

в) стафилококк;

г) кишечная палочка;

д) клебсиелла.

9.55. Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают:

а) пневмококки;

б)* стафилококки;

в) клебсиелла;

г) хламидии;

д) микоплазма.

9.56. Наиболее часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является:

а) пневмококк;

б) микоплазма;

в)* клебсиелла;

г) протей;

д) хламидия.

9.57. У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является:

а) пневмококк;

б) клебсиелла;

в)* пневмоциста;

г) микоплазма;

д) кишечная палочка.

9.58. К атипичным возбудителям пневмоний относятся все, КРОМЕ:

а) микоплазмы;

б) легионеллы;

в) хламидии;

г)* стафилококка.

9.59. При лечении пневмонии у беременной нельзя применять:

а) цефипим;

б) амоксициллин;

в) * левофлоксацин;

г) ровамицин.

9.60. Все нижеперечисленные формы пневмоний относятся к современной её классификации, КРОМЕ:

а) внегоспитальная;

б) нозокомиальная (госпитальная);

в) аспирационная;

г) у лиц с иммунодефицитом;

д)* интерстициальная.

9.61. У больных внегоспитальной пневмонией I группы препаратом выбора является:

а)* амоксицилин;

б) цефтриаксон;

в) левофлоксацин;

г) гентамицин;

д) ванкомицин.

9.62. У больных внегоспитальной пневмонией ІI группы препаратом выбора является:

а) меронем;

б) * амоксицилин/клавуланат;

в) тетрациклин;

г) клиндамицин;

д) линезолид.

9.63. У больных внегоспитальной пневмонией ІII группы препаратами выбора является комбинация двух антибиотиков:

а) * цефотаксим+макролид;

б) левофлоксацин+макролид;

в) тетрациклин+макролид;

г) ванкомицин+макролид.

9.64. Принципы лечения ІV группы внегоспитальной пневмонии все, КРОМЕ:

а) необходимость госпитализации в ОИТ;

б) безотлагательное назначение антибактериальной терапии в первые 4 часа;

в) применение терапии в комбинации захищенного аминопенициллина или цефалоспорина ІІІ-ІV поколения с макролидом;

г) внутривенный путь введения антибиотиков в высоких дозах;

д)* необходимость сочетания антибиотиков с сульфаниламидами.

9.65. Госпитальной является пневмония, которая развилась у больного при пребывании в стационаре в течение:

а)* 48 часов и больше;

б) 12 часов;

в) 18 часов;

г) 24 часов;

д) 36 часов.

9.66. К осложнениям внегоспитальной пневмонии относятся всё, КРОМЕ одного:

а) плевральный выпот;

б) деструкция/абсцесс легочной ткани;

в) острый респираторный дистресс синдром;

г) перикардит, миокардит;

д) * тромбоэмболия легочной артерии.

9.67. Наиболее достоверные симптомы сухого плеврита:

а) кашель;

б)* связь боли с дыханием;

в) одышка;

г) болезненность трапециевидных мышц.

9.68. Для транссудата, в отличие от экссудата, характерно:

а) относительная плотность более 1015;

б) * содержимое белка менее 20 г/л;

в) реакция Ривальта положительная;

г) соотношение содержимого белка в выпоте к содержимому белка в сыворотке крови более 0,5.

9.69. При экссудативном плеврите рентгенологическая картина:

а) возрастание воздушности легочной ткани;

б) затемнение в соответствующей доле легкого;

в) пятнистая тень;

г)* гомогенная тень с косым уровнем;

д) просветление с горизонтальным уровнем.

9.70. Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования?

а) подготовка к хирургическому лечению;

б) бронхоальвеолярный лаваж;

в) пункция плевральной полости;

г)* консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация.

9.71. Излечение острого абсцесса легкого происходит:

а)* путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на ее месте рубца;

б) путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани;

в) путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной ткани.

9.72. Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме:

а)* возбудителей заболевания;

б) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких;

в) преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными;

г) частого присоединения осложнений - кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиепневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности;

д) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких.

9.73. Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при:

а) бронхиальной астме;

б) * бронхоэктатической болезни;

в) крупозной пневмонии;

г) остром бронхите.

9.74. Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит:

а) клинико-рентгенологическому методу;

б) бронхоскопии;

в)* компьютерной томографии высокого разрешения;

г) компьютерной спирометрии.

9.75. Больному с бронхоэктатической болезнью, лихорадящему и выделяющему в большом количестве гнойную мокроту с неприятным запахом, следует назначать всё, КРОМЕ одного:

а) антибиотики широкого спектра действия, отхаркивающие и бронхолитические средства;

б) лечебную бронхоскопию;

в)* наложение микротрахеостомы;

г) постуральный дренаж.

9.76. Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть все, КРОМЕ: а) легочно-сердечная недостаточность;

б) кровохарканье и легочное кровотечение;

в) амилоидоз внутренних органов;

г) * рак легкого.

9.77. К раку легкого предрасполагает:

а) алкоголизм;

б)* курение;

в) наркомания и токсикомания;

г) хроническое переохлаждение;

д) психо-эмоциональная нагрузка.

9.78. . У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить:

а)* туберкулому и периферический рак легкого;

б) гранулематоз Вегенера;

в) очаговую пневмонию;

г) пневмоцирроз.

9.79. Осложнением центрального рака легкого может быть всё, КРОМЕ одного: а) * гипервентиляция легкого;

б) ателектаз легкого;

в) пневмония (возможно с абсцедированием);

г) образование острого абсцесса легкого.

9.80. Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это:

а)* компьютерная томография органов грудной клетки;

б) бронхоскопия;

в) рентгеноскопия органов грудной клетки; г) исследование мокроты.

9.81. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать:

а) пневмокониоз;

б) кавернозный туберкулез легких; в) бронхоэктатическую болезнь;

г)* рак бронха.

9.82. Лимфогенный канцероматоз наиболее часто наблюдается при нижеперечисленных опухолях в органы, КРОМЕ:

а)* кости;

б) щитовидной железы;

в) молочной железы;

г) предстательной железы.

9.83. Саркоидоз наиболее часто наблюдается:

а) у детей и подростков;

б) в пожилом возрасте;

в) в старческом возрасте;

г)* в возрасте 20-50;

д) у женщин в климактерическом периоде.

9.84. Морфологической основой саркоидной гранулемы являются:

а)* эпителиоидные клетки и гиганские клетки типа Пирогова-Лангханса;

б) клетки Березовского-Штернберга;

в) гистиоциты;

г) макрофаги;

д) эозинофилы.

9.85. Поражение внутригрудных лимфатических узлов и лёгких на

рентгенограмме органов грудной клетки соответствует:

а) * II стадии саркоидоза

б) не встречается при саркоидозе.

в) I стадии саркоидоза.

г) III стадии саркоидоза.

д) VI стадии саркоидоза.

9.86. Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется:

а) одышкой, кашлем, лихорадкой;

б) лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией;

в) одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов;

г) лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов;

д) одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов.

9.87. Наиболее характерное поражение глаз при саркоидозе?

а) быстро прогрессирующая близорукость.

б) некорригируемый астигматизм.

в)* задний и передний увеит.

г) прогрессирующая катаракта.

д) открытоугольная глаукома.

9.88. У больных с прогрессирующим течением саркоидоза, при выраженных симптомах и внелёгочных проявлениях препаратами первой линии являются:

а)* оральные системные глюкокортикостероиды;

б) метотрексат и циклофосфан;

в) респираторные фторхинолоны;

г) хлорохин и бифосфонаты;

д) витамин Е и тиосульфат натрия.

9.89. Основная причина острой дыхательной недостаточности у больных с гриппозной пневмонией:

а) бронхообструкция;

б)* респираторный дистресс-синдром;

в) эмфизема;

г) асцит.

9.90. Критерии тяжелого течения пневмонии все, КРОМЕ:

а) частота дыхания 30 за 1мин. и больше;

б) нарушение сознания;

в) SaO2 <90%, PaO2 <60 мм.рт.ст.;

г) систолическое АД <90 мм.рт.ст.;

д) острая почечная недостаточность;

е) * бронхообструктивный синдром.

9.91.Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии являются:

а) * вены нижних конечностей;

б) вены верхних конечностей;

в). правое сердце;

г) вены таза;

д левое предсердие.

9.92. Для острого легочного сердца при тромбоэмболии легочной артерии наиболее характерными признаками являются все, КРОМЕ одного:

а) * артериальная гипертензия;

б) загрудинная боль;

в) артериальная гипотензия;

г) инспираторная одышка (30-50 дыханий в мин);

д) цианоз кожи верхней половины тела.

9.93.Возникновению тромбоэмболии легочной артерии у больных с тяжелой недостаточностью кровообращения способствует все перечисленное, КРОМЕ:

а)* использование периферических вазодилятаторов;

б) форсированный диурез;

в) гиподинамия;

г) нарушения ритма сердца;

д) онкологические заболевания.

9.94.Заболевания, течение которых осложняется хроническим легочным сердцем:

а) ХОБЛ;

б) фиброзирующий альвеолит;

в) кифосколиоз и другие деформации грудной клетки;

г) рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии;

д)* всё вышеперечисленное.

9.95.Наиболее характерными ЭКГ признаками острого легочного сердца при тромбоэмболии легочной артерии являются все, КРОМЕ:

а) синдром QІІІ - SІ

б) смещение переходной зоны к левым грудным отведениям

в) появление или возвеличивание блокады правой ножки пучку Гисса

г) высокий обостренный зубец Р

д) блокада левой ножки пучку Гисса

9.96. Для синдрома обструктивного апноэ сна характерны следующие симптомы:

а) приступы удушья, кашля;

б) * храп, задержки дыхания во время сна;

в) одышка, свистящие хрипы в лёгких;

г) бессоница у больных с ХОБЛ.

9.97. Наиболее информативным методом диагностики синдрома обструктивного апноэ сна является:

а) спирометрия;

б) компьютерная томография;

в) пульсоксиметрия;

г)* полисомнография;

д) бронхоскопия.

9.98.В каких случаях возможно развитие пневмоцистной пневмонии:

а) хронический алкоголизм;

б)* СПИД;

в) ринит;

г) острый лейкоз с нейтропенией.

9.99. Диагностические признаки идиопатического фиброзирующего альвеолита все, КРОМЕ:

а) инспираторная одышка при незначительной физической нагрузке, в покое;

б) характерная звучная крепитация («треск целлофана») в базальных отделах;

в) неэффективность антибактериальной терапии;

г) гипертрофическая остеоартропатия;

д) * развитие артериальной гипертензии.

9.100. Признаки, характерные для эмфиземы легких все, КРОМЕ одного:

а) повышение функциональной остаточной емкости легких;

б) ослабленное дыхание при аускультации;

в) незвучные сухие хрипы высокого тембра;

г) развитие легочного сердца;

д) * повышенная эластичность легких.