Раздел 7. Эндокринология

7.1. При каких значениях гликемии устанавливается диагноз сахарного диабета?

а)* уровень гликемии натощак > 6,1 ммоль/л;

б) уровень гликемии натощак >5,5 ммоль/л, но <6,1 ммоль/л;

в) уровень гликемии натощак > 5,6 ммоль/л;

г) уровень гликемии ч/з 2 часа после еды >7,8 ммоль/л;

д) уровень гликемии ч/з 2 часа после еды >8,1 ммоль/л.

7.2. Чем обусловлена гипергликемия натощак у больного с сахарным диабетом 1 типа?

а)* избытком инсулина средней продолжительности действия;

б) избытком быстродействующего инсулина перед ужином;

в) нехваткой быстродействующего инсулина перед завтраком;

г) избытком быстродействующего инсулина перед завтраком;

д) избыточной дозой короткого инсулина перед обедом.

7.3. Что характерно для дефицита инсулина?

а) снижение зрения;

б) чрезмерная прибавка в весе;

в) потливость;

г)* жажда;

д) чувство "внутренней дрожи".

7.4. К гипогликемии приводит все, КРОМЕ?

а) введения слишком большой дозы инсулина;

б)* введения недостаточной дозы инсулина;

в) недостаточного приема углеводов после инъекции инсулина;

г) незапланированной физической нагрузки;

д) приема алкоголя.

7.5. Какая кома наиболее вероятна у больного сахарным диабетом 1 типа при внезапной потере сознания?

а) кетоацидотическая;

б) молочнокислая;

в) гиперосмолярная;

г) печеночная;

д)* гипогликемическая.

7.6. Когда пациенту, получающему актрапид и протафан, можно планировать физическую нагрузку?

а) в любое время дня;

б)* через 1 час после еды;

в) через 2-3 часа после еды;

г) утром перед завтраком;

д) вечером перед сном.

7.7. В какой ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина?

а)* высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью;

б) высокая гликемия ночью и натощак;

в) высокая гликемия через 2 часа после еды;

г) высокая препрандиальная гликемия;

д) Высокая гликемия перед сном.

7.8. В каком количестве используется сухая глюкоза при проведении орального теста на толерантность к глюкозе у детей?

а)* 1,75 г/кг, но не более 75 г на пробу;

б) 2,0 г/кг, но не более 100 г на пробу;

в) 70 г на пробу;

г) 37 г на пробу;

д) 75 г на пробу.

7.9. Какой из перечисленных препаратов не стимулирует секрецию инсулина?

а) гликлазид

б) глимепирид

в) репаглинид

г)* пиоглитазон

д) глипизид.

7.10. Что общего между кетоацидотической и гиперосмолярной комами?

а) повышение молочной кислоты в крови;

б) низкий уровень рН крови;

в)* гипергликемия;

г) высокаяосмолярность крови;

д) резко повышенные уровни калия и натрия в крови.

7.11. Какой из препаратов более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак?

а) глимепирид;

б)* метформин;

в) репаглинид;

г) глулизин;

д) гликлазид.

7.12. Что общего в патогенезе сахарного диабета 2 типа и синдрома поликистозных яичников?

а)* сниженная чувствительность к инсулину;

б) выработка антител к рецепторам инсулина;

в) выработка антител к инсулину;

г) абсолютный дефицит инсулина;

д) повышенная чувствительность к инсулину.

7.13. Что в первую очередь должен назначить врач больному с ожирением и впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа?

а) изменение образа жизни

б)* изменение образа жизни + препараты метформина

в) изменение образа жизни + сульфаниламидные препараты

г) инсулинотерапию

д) изменение образа жизни + фитотерапию

7.14. Какой целевой уровень HbA₁C в 2007 г. установила IDF для больных сахарным диабетом 2 типа?

а) < 7,0 %

б) < 7,5 %

в) < 8,5 %

г) < 6,0 %

д)* < 6,5 %

7.15. Каково процентное соотношение инсулинов короткого и продленного действия в Хумулине М3?

а) 50/50

б) 20/80

в)* 30/70

г) 10/90

д) 40/60

7.16. К какой группе препаратов относится апидра?

а) инсулин средней продолжительности

б)* ультракороткий инсулин

в) инсулиновая смесь

г) аналог инсулина длительного действия

д) инсулин короткого действия

7.17. Какой стадии диабетической ретинопатии соответствует следующая картина глазного дна: диск зрительного нерва бледно-розовый, участки кровоизлияния, имеются новообразованные сосуды?

а) васкулярная фаза препролиферативной стадии

б) экссудативная фаза препролиферативной стадии

в) геморрагическая фаза препролиферативной стадии

г)* пролиферативная стадия с неоваскуляризацией

д) пролиферативная стадия с глиозом

7.18. Какой препарат применяется для снижения инсулинорезистентности?

а)* метформин

б) гликлазид

в) глибенкламид

г) глимепирид

в) репаглинид

7.19. Противопоказанием к назначению глимепирида являются все состояния, КРОМЕ:

а) сахарный диабет 1 типа

б) беременность, грудное вскармливание

в) ухудшение состояния почек и печени

г)* прием метформина

д) прием репаглинида

7.20. Какие показатели гликемии натощак и через 2 часа после еды характерны для нарушенной толерантности к глюкозе?

а) >6,1 ммоль/л.; <7,8 ммоль/л

б)* <6,1 ммоль/л.; >7,8, но <11,1 ммоль/л

в) 5,5-6,0 ммоль/л.; <7,8 ммоль/л

г) >5,5 ммоль/л.; >7,8 ммоль/л

д) 5,5-6,0 ммоль/л.; <11,1 ммоль/л

7.21. Какой из перечисленных сахароснижающих препаратов назначается только 1 раз в сутки?

а) репаглинид

б) метформин

в) гликлазид

г)* глимепирид

д) глюкобай

7.22. У девушки 26 лет случайно обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 6,2 ммоль/л. При повторном обследовании гликемия натощак: 5,9 - 6,9 ммоль/л. ИМТ=36 кг/м². Какой наиболее вероятный диагноз?

а) нарушение гликемии натощак.

б) сахарный диабет, тип 1.

в)* сахарный диабет, тип 2.

г) нарушенная толерантность к глюкозе.

д) патологии нет.