Эктодермальные железы внутренней секреции.

Как уже отмечалось, эктодермальные железы внутренней секреции подразделяются на железы неврогенной природы и железы, происходящие из симпатических элементов, так называемая группа адреналовой системы. К железам неврогенной природы относятся гипофиз и шишковидное тело. Шишковидное тело, corpus pineale, или эпифиз, является образованием промежуточного мозга, имеет конусовидную форму и внешне напоминает еловую шишку, располагается над верхними холмиками среднего мозга. Своей верхушкой эпифиз нависает над верхними буграми четверохолмия среднего мозга и посредством короткой ножки, основание эпифиза, соединяется со спайкой поводков. У взрослых людей масса эпифиза в среднем 0,15-0,2 грамма. Его длина 7-10 мм, ширина 4-6 мм, толщина 2-3 мм. Цвет эпифиза серовато-красный, поверхность слегка бугристая. Снаружи он частично покрыт сосудистой оболочкой, прослойки которой идут внутрь железы и разделяют ее на дольки. Паренхиму эпифиза составляют пинеоциты – крупные светлые клетки, а строму – коллагеновые и эластические волокна. Кровоснабжается он от ветвей артериального кольца головного мозга. Эпифиз вырабатывает релизинг-факторы, которые тормозят выработку гипофизом тропных гормонов, а также вырабатывает серотонин и мелатонин. Мелатонин снижает сексуальную возбудимость и осветляет кожу путем воздействия на меланофоры. Серотонин обладает прямым сосудосуживающим действием, увеличивает секрецию пролактина и, в отличие от других веществ, выделяемых эпифизом, по некоторым данным, стимулирует выработку некоторых тропных гормонов гипофиза, но последнее четко не доказано.

Гипофиз.

Это небольшая железа, расположенная в турецком седле, и при помощи тонкой ножки, проходящей через отверстие в диафрагме турецкого седла, образованной твердой мозговой оболочкой, гипофиз соединяется с бугорной областью гипоталамуса. Форма гипофиза чаще овальная, реже шаровидная. У женщин он несколько больше, чем у мужчин. Переднезадний его размер около 10 мм, поперечный 12-15 мм, вертикальный 5-6 мм. Масса в среднем 0,7 грамма. В гипофизе выделяют переднюю, заднюю и плохо развитую у человека среднюю долю. Передняя доля составляет 75 % массы гипофиза, развивается из эктодермы первичного рта путем выпячивания глоточного эпифизарного кармана. Возникает как железа внешней секреции, но вскоре проток ее редуцируется. Выделяет эта доля тропные гормоны: соматотропный, тиреотропный, адренокортикотропный, фолликулостимулирующий…Средняя доля также развивается из гипофизарного кармана. Она вырабатывает меланинстимулирующий гормон. Гормонами задней доли гипофиза являются вазопрессин (антидеуретический гормон) и окситоцин. Гиперпродукция гормонов передней доли гипофиза приводит к возникновению гигантизма, если она возникает в период развития организма, и акромегалии, если она возникает в период зрелого возраста, когда зоны роста уже закрыты.

Болезнь Яценко-Кушинга. Причина этого заболевания – повышение количества адренокортикотропных гормонов, что приводит к увеличению выработки гормонов надпочечниками. Отмечается усиленное отложение жира на лице, лунообразное лицо, отложение жира на груди, животе и шее (больше у женщин), на бедрах (у мужчин). То есть у женщин происходит дополнительное отложение жира по мужскому типу, а у мужчин – по женскому наряду с нормальным. Это сопровождается увеличением оволосенения у женщин и уменьшением - у мужчин. Кости становятся ломкими, сопровождается остеопорозом. Наблюдается тахикардия с гипертонией. Изредка, если заболевание возникло в молодости, у мужчин наблюдается незначительное понижение, а у женщин повышение сексуальности.

При недостаточности передней доли гипофиза может возникать гипоталамо-гипофизарная кахексия. Отмечается резкое истощение, преждевременное старение, атрофия нижней челюсти и выпадение зубов. Внутренние органы уменьшаются в размерах, происходит расстройство пищеварения. Заболевание может протекать остро (синдром Симмонтса) и хронически, более благоприятно (синдром Шеина). Недостаточность соматотропного гормона может привести к гипофизарной карликовости (нанизм). Чаще гипофизарные карлики худые, но иногда отмечается отложение жира в области шеи и груди, на лобке и бедрах. При этом, при несильной выраженности отмечается снижение половой функции, а при сильной - половая функция прекращается, или, если это в юношеском возрасте – не начинается.