17

Экзаменационные ситуационные задачи

Кафедра кариесологии и эндодонтии

по модулю Кариесология

Задача 1.

Пациентке В., 19 лет проведен курс реминерализирующей терапии по поводу кариозных пятен в области 13,12,11,21,22,23 зубов.

1.Патологическая анатомия кариозного пятна?

2.Дифференциальная диагностика кариеса в стадии пятна.

3.Какие существуют методы реминерализирующей терапии?

4.Как определить эффективность лечения и отчего она зависит?

5.Какие свойства эмали являются обоснованием для проведения реминерализирующей терапии?

Задача 2.

Пациентка К., 16 лет. Предъявляет жалобы на эстетический недостаток. При осмотре на вестибулярной поверхности резцов верхней и нижней челюсти и буграх верхних моляров обнаружены белые пятна на эмали. При зондировании определяется гладкая поверхность. Со слов матери пятна появились с момента прорезывания. На первом году жизни пациентка перенесла токсическую диспепсию.

1.Поставьте диагноз

2.Назовите патологию твердых тканей зубов, сопровождающуюся появлением пятен на зубах.

3.С чем связана системность поражения зубов?

4.Какие дополнительные методы обследования необходимо применить для дифференциальной диагностики.

5.Какие общесоматические заболевания могут привести к вышеуказанным состояниям?

Задача 3

.Пациент А., 18 лет жалуется на боли при приеме сладкого, исчезающие после полоскания рта водой. В фиссурах 16 и 17 зубов при зондировании определяется дефект в эмали, зонд задерживается.

1.Поставьте диагноз.

2.Составьте план лечения.

3.Расскажите об особенностях распространения кариозного процесса в эмали и дентине.

4.Дайте определение кариеса.

5.Расскажите об особенностях препарирования кариозных полостей I класса.

Задача 4

.Пациентка С., 36 лет, обратилась с жалобами на кратковременные боли от температурных и химических раздражителей в области зубов 44 и 45, которые появились около 3-х недель назад. При осмотре на жевательной поверхности зуба 44 обнаружены пигментированные фиссуры, при зондировании безболезненны, отмечается шероховатость эмали, зонд фиксируется. Температурная проба отрицательна. 45 - в пришеечной области кариозная полость в пределах эмалево-дентинного соединения, дно полости пигментировано, болезненно при зондировании.

1.Поставьте диагноз.

2.Используйте дополнительные методы обследования.

3.Проведите дифференциальную диагностику.

4.Составьте план лечения.

5.Расскажите о пломбировочных материалах, которые могут быть использованы для пломбирования кариозных полостей данных классов.

Задача 5

Пациент К. Жалобы на боль при приеме сладкой, кислой, холодной и горячей пищи в области зубов 46, 47, 48 , прекращающаяся после устранения раздражителя. Визуально и при зондировании кариозная полость не определяется. При проведении температурной пробы появилась боль, прекратившаяся после устранения раздражителя в зубе.47. ЭОД 46, 48 – 4-6 мкА., 47 – 12 мкА.

1.С какого зуба вы начнете проведение температурной пробы?

2.Какие методы дополнительного исследования помогут уточнить диагноз и локализацию кариозной полости.

3.ЭОД как дополнительный метод обследования.

4.Расскажите о действии лечебных прокладок.

5.Локализация каких кариозных полостей иногда требует проведения дополнительных методов исследования.

Задача 6.

Пациент К., предъявляет жалобы на боли от температурных раздражителей, быстро проходящие после устранения раздражителя. На жевательной поверхности зуба 17 кариозная полость в пределах эмали и средних слоев дентина. Зондирование после препарирования резко болезненно по эмалево-дентинной границе.