Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
дерма история.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
163 Кб
Скачать
☆

Дифференциальный диагноз

Общие признаки с псориазом

Различия с псориазом

Красный плоский лишай

- первичным морфологическим элементом является папула;

- наличие шелушения;

- распространенность поражения

- преимущественная локализация не на сгибательных, а на разгибательных поверхностях крупных суставов;

- папулы имеют округлые очертания;

- патогномоничнаые для псориаза феномены: "стеаринового пятна", "терминальной пленки "

Для красного плоского лишая характерно:

интенсивный зуд;

- полигональная форма папул;

- пупкообразное вдавление в центре папул;

- фиолетово-красный цвет папул;

- восковидный блеск папул;

- поражение слизистых оболочек.

Себорейная экзема

- высыпания красного, розового цвета, покрыты чешуйками.

- при себорейной форме поражаются себорейные участки, у больного они есть и на конечностях, на туловище, чего не бывает при себорейной экземе.

- чешуйки при себорейной экземе жирные, желтого цвета, после также образуются корки, а при прсориазе чешуйки тонкие, беловатые, легко удаляются.

Розовый лишай Жибера

- элементы представлены папулами, а не пятнами, как при розовом лишае, имеются бляшки

- розовый лишай характеризуется сравнительно быстрым регрессом высыпаний, расположением высыпаний по линиям Лангера, наличием материнской бляшки, котороя со временем в центре приобретает вид смятой пергаментной бумаги.

Папулезный сифилид

Папулезный характер сыпи

Псориаз:

- поверхностное расположение папул;

- выраженное шелушение;

- псориатические феномены;

- папулы при псориазе несколько возвышаются над уровнем кожи;

- пациента беспокоит невыраженный зуд в месте высыпаний;

Признаки сифилиса:

- темно-красный цвет папул;

- увеличение регионарных лимфатических узлов.

Индивидуальный план лечения

  1. Режим: общий.

  2. Диета: ограничение животных жиров и углеводов, исключение острых, соленых и копченых блюд. Ограничение в употреблении алкоголя, сладостей (шоколада), кофе.

  3. Системная терапия:

Rp.: S. Pirogenali 1,0 ml

D.t.d. N 20 in amp

S.: В/м: на курс до 100 мкг, 2 раза в неделю.

Rp.: Essentiale № 50 in caps.

D.S. По 1 капсуле 3 раза в день.

Rp.: Tab. Indometacini 0,025

D.S.: по 1 таб. 2-3 раза в день, во время или после еды, запивая стаканом воды.

  1. Наружное лечение:

Rp.: Acidi salicylici 2.0

Vaselini 100,0

D.S. Смазывать кожу 1-2 раза в день.

Rp.: Styli Ditractik 1,5 % №10

D.S.: Наносить на очаг на 8 ч

  1. Иммуномодуляторы:

Rp.: S. Prodigiosani 0,005% - 1 ml

D.t.d. N 5 in amp

S.: В/м: По 1 инъекции в 4 дней, курс 5 инъекций.

  1. Витаминотерапия:

Rp.: Aeviti

D.t.d. N 10 in caps

S.: по 1 капсуле 2 раза в день.

Rp.: Thiamini bromidi 6% - 1 ml

D.t.d. N 10 in amp.

S.: для в/м инъекций через день.

Rp.: Pyridoxini hydrochloridi 5% - 1 ml

D.t.d. N 10 in amp.

S.: для в/м инъекций через день.

Rp.:Calcitrioli 0,00025

D.t.d. N 10 in tab.

S.: один раз в день.

  1. Курс общего УФО № 10, бальнеотерапия с оксидатом торфа, экстрактом морской соли.