А) дуоденальный секретин-панкреозиминовый тест

б) сцинтиграфия поджелудочной железы

В) определение содержания жира в кале

г) все перечисленные методы

д) ни один из перечисленных методов

4. ПОД ВЛИЯНИЕМ КАКОГО СРЕДСТВА ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧИВАЕТ СЕКРЕЦИЮ СОКА И ГИДРОКАРБОНАТОВ?

а) холецистокинина

б) секретина

в) атропина

г) молока

д) аскорбиновой кислоты

5. ПРИ ТЕРАПИИ ОБОСТРЕНИЙ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СРЕДСТВА, КРОМЕ ОДНОГО:

а) альмагель

б) голодание

в) тепловые процедуры

г) новокаин

д) трасилол

6. СТИМУЛЯТОРАМИ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ СЕКРЕЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ГОРМОНЫ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) гастрин

б) секретин

в) соматостатин

г) холецистокинин

д) инсулин

7. НАИМЕНЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

б) лапароскопия

в) УЗИ органов брюшной полости

г) компьютерная томография

д) прозериновый тест

8. ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ИСПОЛЬЗУЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ НЕМЕДИКАМЕТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) иглорефлексотерапия

б) ионофорез новокаина

в) электродрайвинг трасилола

г) ультрафиолетовое облучение

д) гипербарическая оксигенация

9. В ПЕРВЫЕ ДНИ ВЫРАЖЕННОГО ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ИСПОЛЬЗУЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СРЕДСТВА, КРОМЕ ОДНОГО:

а) пищеварительные панкреатические ферменты

б) диета, механически и химически щадящая, с резким ограничением жиров и высоким содержанием белка

в) постоянное откачивание желудочного содержимого через назальный зонд

г) ингибиторы протеолитических ферментов

д) блокаторы H₂-рецепторов гистамина

10. ФАКТОРАМИ, СПОСОБСТВУЮЩИМИ РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) склеротические изменения большого дуоденального сосочка

б) высокая кислотность желудочного сока

в) рефлекс желчи в панкреатический проток

г) лимфогенное проникновение инфекции

д) злоупотребление алкоголем

11. ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦЕДИВИРУЮЩИЙ ПАНКРЕАТИТ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИ:

а) язвенной болезни

б) холелитиазе

в) постгастрорезекционном синдроме

г) хроническом колите

д) лямблиозе

12. КАКОЕ СРЕДСТВО ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПОДАВЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

а) антациды

б) холинолитики

в) циметидин

г) трасилол

д) тразикор

е) сандостатин

13. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ОТНОСЯТСЯ К ИНГИБИТОРАМ ПРОТЕАЗ:

а) но-шпа

б) контрикал

в) трихопол

г) гордокс

д) аминокапроновая кислота

14. КАКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ГОРДОКСА:

а) сердечная недостаточность

б) аллергические реакции

в) хронические гепатиты

г) индивидуальная непереносимость

д) тромбофлебит

15. α-АМИЛАЗА КАТАЛИЗИРУЕТ ГИДРОЛИЗ:

а) крахмала

б) глюкозы

в) дисахаридов

г) клетчатки

д) всего перечисленного

16. СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ, КРОМЕ:

а) снижение секреции инсулина

б) нарушение толерантности к глюкозе

в) сахарный диабет

г) симптомы кишечной диспепсии

17. К СИМПТОМАМ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) болезненность в зоне Шоффара

б) болезненность в зоне Губергрица-Скульского

в) положительный симптом Дежардена

г) положительный симптом Мейо-Робсона

д) положительный симптом Ортнера

18. АКТИВНОСТЬ ТРИПСИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ:

а) при остром панкреатите

б) при обострении хронического панкреатита

в) при язвенной болезни

г) при перитоните

д) при холецистите

19. ОСНОВНЫМИ ЗАДАЧАМИ ЛЕЧЕНИЯ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) подавление желудочной секреции

б) подавление секреции поджелудочной железы

в) ингибиция протеолиза ткани поджелудочной железы

г) восстановление оттока секрета железы

д) снижение давления в просвете двенадцатиперстной кишки

е) все перечисленное

20. УЗИ-ПРИЗНАКАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) неоднородность структуры поджелудочной железы с участками повышенной эхогенности

б) ограничение смещения железы при дыхании, ригидность ее при пальпации

в) неровный контур поджелудочной железы

г) неровномерно расширенный вирсунгов проток

д) диффузное повышение эхогенности поджелудочной железы

е) все перечисленное

21. СРЕДИ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ВЫДЕЛЯЮТ:

а) болевую форму

б) хроническую рецидивирующую форму

в) безболевую форму

г) псевдоопухолевую форму

д) все перечисленное

22. ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) развитие сахарного диабета

б) снижение функции внешней секреции (гипоферментемия)

в) желтуха

г) повышение активности аминотрансфераз

д) гепатомегалия

23. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЕЙ ПРИ ПАНКРЕАТИТЕ:

а) чаще локализуются в верхней половине живота

б) чаще локализуются в левом подреберье

в) носят опоясывающий характер, усиливаются в положении на спине

г) чаще локализуются в правом подреберье

д) верно б) и в)

24. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) экзокринная недостаточность поджелудочной железы

б) перитонит

в) псевдокисты

г) асцит

д) все перечисленные

25. ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА В КОМПЛЕКСНУЮ ТЕРАПИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВКЛЮЧИТЬ:

а) баралгин

б) контрикал (трасилол)

в) жидкие антациды

г) блокаторы H₂-рецепторов гистамина

д) все перечисленное

Эталоны ответов

1 – в 2 – г 3 – а 4 – б 5 – в 6 – в 7 – б 8 – г 9 – б 10 – г 11 – б 12 – г 13 – б,г 14 - б,г,д 15 – а 16 – г 17 – д 18 – б 19 – е 20 – е 21 – д 22 – б 23 – д 24 – а 25 – д