Прізвище, ім’я, по-батькові, група, факультет________________________________________

Тема 13. Загальне вчення про пухлини. Епітеліальні органонеспецифічні і органоспецифічні пухлини

ТЕОРЕТИЧНІ ПИТАННЯ для самостійної позааудиторної підготовки та обговорення на занятті:

1. Визначення пухлини і пухлинного росту. Фактори ризику пухлинного росту.

2. Сучасні теорії канцерогенезу. Вплив географічних зон, факторів навколишнього середовища тощо. Вплив старіння людини, спадковості.

3. Канцерогенні агенти (фактори) і їхня взаємодія з клітинами. Найважливіші групи хімічних канцерогенів. Радіаційний канцерогенез. Вірусний канцерогенез.

4. Спадкові пухлинні синдроми, сімейні форми неоплазії, синдроми порушеної репарації ДНК.

5. Визначення дисплазії, її види, роль дисплазії у канцерогенезі. Передпухлинні (передракові) стани і зміни, морфологія.

6. Особливості пухлинної клітини. Морфологічний, біохімічний, антигенний і функціональний атипізм пухлин. Характеристика пухлинного процесу.

7. Біологія пухлинного росту. Морфогенез, гістогенез (цитогенез) і диференціювання пухлин. Види росту пухлин.

8. Прогресія і гетерогенність пухлин. Особливості клітинної популяції в пухлинному фокусі.

9. Основні властивості пухлини. Особливості будови, паренхіма і строма пухлини.

10. Протипухлинний імунітет. Антигени пухлин. Імунний нагляд. Протипухлинні ефекторні механізми (клітинні і гуморальні).

11. Найважливіші клініко-патологічні прояви пухлинного росту. Поняття про рецидив пухлини.

12. Місцевий вплив пухлини.

13. Метастазування: види, закономірності, механізми. Метастатичний каскад.

14. Системні неметастатичні впливи пухлин. Порушення гомеостазу організму. Вторинні зміни в пухлині. Ракова кахексія. Паранеопластичні синдроми.

15. Номенклатура і принципи класифікації пухлин. Діагностика пухлин.

16. Морфологічні особливості доброякісних і злоякісних пухлин.

17. Доброякісні і злоякісні пухлини з багатошарового плоского епітелію і перехідного епітелію, їх форми та морфологічна характеристика.

18. Доброякісні і злоякісні пухлини з залозистого епітелію, їх форми і морфологічна характеристика.

19. Морфологічні особливості епітеліальних пухлин печінки.

20. Морфологічні особливості епітеліальних пухлин нирок.

21. Морфологічні особливості епітеліальних пухлин шкіри.

22. Морфологічні особливості епітеліальних пухлин та пухлиноподібних уражень грудної залози.

23. Морфологічні особливості епітеліальних пухлин та пухлиноподібних уражень матки. Трофобластична хвороба.

24. Морфологічні особливості пухлин ендокринних органів: гіпофіза, епіфіза, щитоподібної залози, паращитоподібних залоз, надниркових залоз, підшлункової залози, тимуса.

25. Морфологічні особливості пухлин нейроендокринної системи. Синдром множинної ендокринної неоплазії.

26. Морфологічні особливості епітеліальних пухлин статевих залоз: яєчників, яєчок.

Таблиця 13.1

Визначення і класифікація пухлин

Пухлина (новоутворення) – це
Класифікація пухлин:
За клініко-морфологічними особливостями:	За гістогенетичним принципом:	За гістоструктурою:	За співвідношенням строми і паренхіми:

Таблиця 13.2

Морфологічна характеристика пухлинного атипізму

Тканинний атипізм	Клітинний атипізм

Канцерогенез

Схема 13.1

Патогенез пухлинного процесу

Нормальна

Екзогенні фактори клітина

Пошкодження ДНК: Репарація

• ДНК

• Пошкодження ДНК

Неможливість Спадкові мутации:

репарації ДНК

СТАН ГЕНЕТИЧНОЇ НЕСТАБІЛЬНОСТІ КЛІТИНИ

Трансформована клітина:

(мутації в геномі

соматичних клітин)

Активація Альтерація Інактивація

генів. . . . . . . . . генів . . . . . . . . генів. . . . . . . . .

Експресія продуктів пошкоджених генів

Відсутність продуктів регулюючих генів

Клональна експансія

Додаткові мутації

ПУХЛИННА ПРОГРЕСІЯ

Гетерогенна пухлина

(злоякісна)

Таблиця 13.3