Неонатология (для педиатров)

1. Какой из перечисленных показателей наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране:

уровень рождаемости

уровень смертности

количество врачей на душу населения

+ младенческая смертность

2. Оценку синдрома дыхательных расстройств (РДС) у недоношенных детей проводят:

по шкале Апгар

+ по шкале Сильверман

по шкале Апгар и Сильверман вместе

3. От качества работы какого лечебного учреждения в основном зависит дальнейшее снижение перинатальной смертности при низком ее уровне:

родильного дома

отделения патологии новорожденных

+ женской консультации

отделения реанимации

4. Какой период называют перинатальным:

с момента рождения до 7-го дня жизни

с момента оплодотворения до родов

+ с 28-й недели внутриутробного развития до 7-го дня жизни

с 28-й недели внутриутробного развития до 1-го месяца жизни

5. Основная причина смертности в перинатальном периоде:

родовая травма

+ асфиксия

пороки сердца

гемолитическая болезнь новорожденных

6. Показатель перинатальной смертности отражает:

качество акушерской помощи

качество педиатрической помощи

эффективность социально-демографической политики в целом

+ все перечисленное

7. В течение первого года жизни недоношенный ребенок должен осматриваться невропатологом:

каждый месяц

каждые 2-3 месяца

каждые 4-5 месяца

+ в возрасте 1 месяца, затем не реже 2 раз в год

8. Доношенность или недоношенность определяются:

продолжительностью беременности

массой тела и ростом ребенка при рождении

признаками, характеризующими зрелость ребенка

+ совокупностью перечисленных показателей

9. Вакцинация БЦЖ противопоказана:

при врожденных ферментопатиях

при иммунодефицитных состояниях

при наличии активного туберкулеза у других детей в семье

+ во всех указанных случаях

10. В каком сроке беременности наиболее опасно заболевание женщины краснухой?

на 1-м месяце

на 4-м месяце

на 8-м месяце

+ на любом сроке

11. При какой внутриутробной инфекции чаще всего наблюдается конъюнктивит:

при токсоплазмозе

при микоплазмозе

+ при хламидиозе

при цитомегалии

12. Какой из перечисленных факторов оказывает наиболее неблагоприятное влияние на внутриутробное развитие плода в первые 2 месяца беременности:

повышенные физические нагрузки

+ вирусные инфекции

неправильное питание

токсикоз 1-й половины беременности

13. К какой патологии чаще всего приводит влияние различных вредностей в первые 2 месяца беременности:

к развитию дистрофических и некротических процессов

к развитию воспалительных процессов

+ к формированию пороков развития

к патологии иммунной системы

14. Какой фактор в большей степени определяет клиническую картину при внутриутробных инфекциях:

+ сроки внутриутробного поражения

токсичность возбудителя

путь проникновения инфекции

состояния реактивности организма плода

15. Как влияет заболевание сахарным диабетом матери на состояние клеток инсулярного аппарата у плода:

тормозит их функцию

+ активизирует

приводит к атрофии

не оказывает влияния

16. Для диагностики внутриутробного листериоза у новорожденного ребенка имеют значение:

контакт матери с животными

повышение температуры с ознобом и явления пиелита у матери во время беременности

наличие в анамнезе самопроизвольных абортов после 5-го месяца беременности

+ все перечисленное

17. Клиническими формами внутриутробной бактериальной инфекции могут быть:

аспирационная пневмония

язвенно-некротический эзофагит, гастроэнтерит, перитонит

гнойный лептоменингит, остеомиелит

сепсис

+ все перечисленные

18. Анемия у беременных чаще всего является:

гипопластической

+ железодефицитной

постгеморрагической

гемолитической

19. У женщин с диабетом беременных чаще всего рождаются дети:

с внутриутробной гипотрофией

+ с макросомией

маленькие к сроку гестации (ЗВУР)

все ответы правильны

20. Беременной женщине не следует назначать гормональную терапию АКТГ, так как:

возможна антенатальная гибель плода

повышается риск внутриутробной инфекции

возможно развитие у плода феохромоцитомы

+ может произойти вирилизация плода женского пола

21. Какие из перечисленных антибиотиков можно назначить беременной женщине без риска для плода:

+ цефалоспорины

аминогликозиды

тетрациклин

все перечисленные

22. Какие антикоагулянты можно применять в любом сроке беременности без риска для плода:

варфарин

+ гепарин

натрия гидроцитрат

все перечисленные

23. Основной путь инфицирования плода при активном туберкулезе у матери:

+ трансплацентарный

восходящий

через половые клетки отца и матери

при прохождении плода по родовым путям

24. Наиболее характерными симптомами врожденного туберкулеза являются:

внутриутробная гипотрофия, желтуха, спленомегалия

+ гипертермия, папулезная сыпь, гепатомегалия, увеличение лимфатических узлов

врожденная катаракта, эритематозная сыпь, жидкий стул

лихорадка, везикулезная сыпь, менингит, асцит

25. При врожденном сифилисе у плода поражается в первую очередь:

кожа и слизистые оболочки

кости

+ печень

центральная нервная система

26. Прием беременной женщиной тетрациклина может вызвать у плода:

поражение глаз

поражение скелета

поражение зачатков зубов

+ все перечисленное

27. В условиях внутриутробной гипоксии кровоток через аранциев проток у плода:

не меняется

прекращается

+ увеличивается

уменьшается

28. Потребность плода в железе значительно возрастает:

с 12 недель

с 20 недель

+ с 28 недель

с 36 недель

29. В семье, где оба родителя больны хроническим алкоголизмом, родился доношенный мальчик с массой тела 2200 г, ростом 48 см. Клиническая картина: микроцефалия, лицевая дисморфия, синдром угнетения, сменившийся повышением нервно-рефлекторной возбудимости. Выберите правильный диагноз:

микроцефалия, множественные стигмы дисэмбриогенеза, внутриутробная гипотрофия

эмбриофетопатия, внутриутробная гипотрофия

+ алкогольный синдром плода, микроцефалия

все ответы правильны

30. Возникновению асфиксии в родах наиболее подвержены:

переношенные новорожденные

недоношенные новорожденные

новорожденные с задержкой внутриутробного развития

+ все перечисленные группы детей

31. У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом поражения ЦНС является:

субдуральное кровоизлияние

перивентрикулярное кровоизлияние

+ отек мозга (ВЧГ)

перивентрикулярная лейкомаляция

32. Какой из перечисленных препаратов, вводимых роженице, может снизить вариабельность сердечного ритма плода:

атропин

седуксен

лидокаин

+ все перечисленные

33. Причина острой гипоксии плода в родах:

артериальная гипотензия у матери

сдавление пуповины

избыточная сократительная активность матки

+ все перечисленные

34. Противопоказание к вскармливанию ребенка грудью:

+ наличие у матери открытой формы туберкулеза

нежелание матери кормить ребенка грудью

подготовка ребенка к усыновлению

все перечисленное

35. Какими факторами обеспечивается адекватность сердечного выброса:

венозным возвратом к сердцу

сократительной способностью миокарда

общим периферическим и легочным сосудистым сопротивлением

+ всеми перечисленными факторами

36. Какие из перечисленных клеток крови способны вырабатывать антитела:

макрофаги

нейтрофилы

T-лимфоциты

+ B-лимфоциты

37. Какие особенности характеризуют систему гемостаза у новорожденных детей:

повышенная проницаемость капилляров

сниженная функциональная активность тромбоцитов

низкая активность факторов свертывания крови

+ все перечисленные особенности

38. Первый “перекрест” нейтрофилов и лимфоцитов у недоношенных детей происходит:

на 4-й день жизни

на 5-й день жизни

на 6-й день жизни

+ после 7-10-го дня жизни

39. Пупочная ранка в норме полностью эпителизируется:

к концу 1-й недели жизни

+ к концу 2-й недели жизни

к концу 1-го месяца жизни

на 2-м месяце жизни

40. Потребность в белке (г/кг в сутки) доношенного новорожденного с 2-недельного возраста, находящегося на естественном вскармливании:

+ 2,0-2,2

2,25-3,5

3,6-4,0

4,5-5,0

41. Потребность в углеводах (г/кг в сутки) доношенного новорожденного, находящегося на естественном вскармливании:

4-6

7-9

+ 12-14

42. Противопоказания к вакцинации БЦЖ новорожденным в роддоме:

недоношенность с массой тела до 2 кг

внутриутробные инфекции

острые гнойно-воспалительные заболевания

ГБН

родовая травма

генерализованная туберкулезная инфекция в семье

+ все перечисленное

43. Какой вид вскармливания обеспечивает оптимальное интеллектуальное развитие ребенка:

+ грудное

искусственное неадаптированными смесями

искусственное смесями, обогащенными минеральными веществами и витаминами

смешанное

44. Какой сахар преобладает среди углеводов грудного молока:

сахароза

мальтоза

+ b-лактоза

галактоза

45. Особенности флегмоны новорожденных в неонатальном периоде связаны:

с особенностями строения сосудистой сети кожи и подкожной клетчатки

+ с особенностями иммунитета новорожденного

с особенностями центральной нервной системы новорожденного

46. Какой из факторов неспецифического иммунитета играет ведущую роль в защите слизистых оболочек от патогенной микрофлоры?

интерферон

+ лизоцим

пропердин

система комплемента

47. Падение гемоглобина на 1-м месяце жизни у здорового доношенного новорожденного ребенка связано:

+ с естественным гемолизом эритроцитов

с торможением функции костного мозга

с активацией ретикуло-гистиоцитарной системы

со всеми перечисленными факторами

48. Какие анатомо-физиологические особенности желудочно- кишечного тракта новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании, способствуют возникновению срыгиваний?

короткий пищевод

недостаточное развитие кардиального отдела желудка

относительный гипертонус пилорического отдела желудка

+ все перечисленные

49. Ведущим физиологическим механизмом очищения дыхательных путей у новорожденных является:

кашель

+ чиханье

“пассивный” транспорт содержимого верхних дыхательных путей мерцательным эпителием

все перечисленные

50. Неощутимые потери жидкости у новорожденного ребенка существенно возрастают:

при повышении температуры окружающей среды

при использовании источников лучистого тепла

при проведении фототерапии

+ при всех перечисленных случаях

51. В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка железо всасывается на уровне:

желудка

+ верхних отделов тонкой кишки

тощей кишки

толстой кишки

52. Через какое время после введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ в месте инъекции может появиться папула, везикула или пустула?

через 1 неделю

через 2-3 недели

+ через 4-6 недель

через 2-3 месяца

53. Какие факторы могут способствовать развитию геморрагического синдрома в раннем неонатальном периоде:

гипотермия, ацидоз, гиперкапния

специфические внутриутробные инфекции

прием матерью незадолго до родов медикаментозных препаратов, повышающих склонность к кровотечениям

+ все перечисленные

54. Самое тяжелое осложнение при желтушной форме гемолитической болезни новорожденных:

анемия

поражение печени

+ поражение ЦНС

сердечная недостаточность

55. Какая причина анемии при рождении встречается чаще других:

+ кровопотеря или гемолиз

наследственный микросфероцитоз

дефицит эритроцитных ферментов

наследственная гипопластическая анемия

56. К наиболее частым причинам миокардита у новорожденных детей относятся инфекции, вызванные:

+ вирусом Коксаки

стафилококком

стрептококком

клебсиеллой

57. Показания к назначению гидрокортизона у новорожденных с сепсисом:

наличие инфекционного токсикоза

+ развитие септического шока

развитие ДВС-синдрома

все перечисленные

58. При каком заболевании в копрограмме обнаруживается большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами:

лактазная недостаточность

+ муковисцидоз

экссудативная энтеропатия

все ответы правильны

59. Какой ферментный препарат является препаратом выбора при лечении муковисцидоза:

абомин

трифермент

+ креон

ораза

60. Микробные штаммы, наиболее значимые как возбудители кишечных инфекций у доношенных новорожденных:

эндогенная флора

материнская флора

+ госпитальные штаммы

все в равной степени

61. Какие возбудители вызывают наиболее тяжелые формы кишечных инфекций у новорожденных:

грамположительные бактерии

+ грамотрицательные бактерии

вирусы

все в одинаковой степени

62. Основной признак кишечной инфекции при дифференциальной диагностике с неинфекционной диареей:

кратность и характер стула

эксикоз и дистрофия

+ острое начало, инфекционный токсикоз, симптомы энтероколита

зависимость кишечного синдрома от вскармливания

63. Характерные признаки ферментопатий:

связь дисфункции кишечника с характером питания

специфический характер стула и отсутствие признаков воспаления в копрограмме

удовлетворительный аппетит и недостаточная прибавка массы тела

+ все ответы правильны

64. Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным цианозом сразу после рождения:

дефект межжелудочковой перегородки

тетрада Фалло

+ транспозиция магистральных сосудов

открытый артериальный проток

65. Этиологический фактор омфалита, затрудняющий оценку состояния пупочной ранки:

грамположительная флора

+ грамотрицательная флора

ассоциированная флора

все перечисленные

66. Развитие кожных геморрагических проявлений при сепсисе объясняется:

сенсибилизацией организма ребенка

+ развитием ангиитов и тромбоваскулитов

нерациональной антибактериальной терапией

повышенной ломкостью сосудов

67. Основной дифференциально-диагностический признак сепсиса:

последовательно возникающие очаги инфекции

+ наличие генерализованной воспалительной реакции или полиорганной недостаточности на фоне локального очага и/или высева возбудителя из крови

тяжелое поражение ЦНС

выраженный кишечный синдром

68. Какая локализация очага остеомиелита наиболее характерна для грамотрицательной флоры:

эпифизы трубчатых костей

+ метафизы трубчатых костей

нижняя челюсть

все перечисленные

69. Какое течение свойственно остеомиелиту грамотрицательной этиологии:

острое, с отчетливо выраженным артритом

молниеносное

+ вялотекущее, без отчетливо выраженного артрита и с неяркими рентгенологическими признаками

все варианты встречаются одинаково часто

70. При какой этиологии сепсиса наиболее выражены изменения в лейкоцитарной формуле крови:

грамотрицательной

+ грамположительной

зависимость от возбудителя отсутствует

71. При каком ведущем септическом очаге электролитные нарушения наиболее выражены:

флегмона

+ энтероколит

деструктивная пневмония

гнойный менингит

72. Клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей:

наличие множества гнойных очагов

тяжелая сердечная недостаточность

гипертермия, угнетение сознания, диспепсические расстройства

+ нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства, неврологические симптомы, нарушение свертываемости крови и ОЦК (признаки полиорганной недостаточности)

73. Какую патологию следует исключить в первую очередь при развитии судорожного синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток:

родовую травму ЦНС

порок развития головного мозга

метаболические нарушения

+ гнойный менингит

74. Основное отличие поражения ЦНС при наследственных нарушениях обмена от поражений ЦНС гипоксического генеза:

симптомы поражения с возрастом уменьшаются

+ симптомы поражения с возрастом нарастают

симптомы поражения ярко выражены сразу после рождения

симптомы поражения носят неспецифический характер

75. Какой отдел сердца чаще всего поражается при фиброэластозе:

+ левый желудочек

левое предсердие

правый желудочек

правое предсердие

76. Можно ли на основании клинической картины поставить точный диагноз внутриутробной инфекции с указанием этиологического фактора:

можно всегда

нельзя никогда

+ можно лишь в отдельных случаях

77. Наличие у новорожденного ребенка ЗВУР, гепатоспленомегалии, желтухи, кожной экзантемы, нарушения функции сердечно-сосудистой системы и ЦНС, геморрагического синдрома, анемии и тромбоцитопении, изменений структуры головного мозга при нейросонографии позволяют:

поставить диагноз цитомегаловирусной инфекции

поставить диагноз сепсиса

поставить диагноз токсоплазмоза

+ заподозрить диагноз внутриутробной инфекции и провести дополнительные обследования для идентификации возбудителя

78. Симптом, патогномоничный для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки:

рвота с рождения

гинекомастия

+ вирильные наружные гениталии с пигментацией

мраморный рисунок кожи

79. Наиболее частый вид гнойного поражения кожи у новорожденных детей:

пемфигус

+ везикулопустулез

болезнь Ритнгера

псевдофурункулез

80. Какой вариант нарушений КОС характерен для криза надпочечниковой недостаточности при адреногенитальном синдроме:

+ метаболический ацидоз

метаболический алкалоз

дыхательный ацидоз

дыхательный алкалоз

81. Существуют ли абсолютные лабораторные признаки сепсиса?

+ да, при наличии гнойного очага и генерализованной воспалительной реакции

нет

+ да, при наличии высева из крови и генерализованной воспалительной реакции

82. Возможен ли диагноз сепсиса у новорожденных без первичного гнойного очага:

невозможен

возможен при абортивном течении сепсиса

+ возможен в случае септицемии, сопровождающейся генерализованной воспалительной реакцией организма

возможен при абортивном течении сепсиса

83. Метод консервативной терапии, наиболее эффективный при лечении непрямой гипербилирубинемии у новорожденных детей:

фототерапия

лечение фенобарбиталом

инфузионная терапия

+ комбинация перечисленных методов

84. Место размножения микроорганизмов при эндогенном сепсисе:

лимфатические сосуды

кровь

первичный воспалительный очаг

+ естественные биотопы

85. Какая патология желудочно-кишечного тракта наиболее часто встречается у новорожденных, перенесших асфиксию в родах:

+ пилороспазм

ахалазия пищевода

высокая кишечная непроходимость

некротизирующий энтероколит

86. Какие изменения системы крови возможны у новорожденных, перенесших асфиксию в родах:

полицитемия

лейкоцитоз

тромбоцитопения

+ все ответы правильны

87. Потребность в жирах доношенного новорожденного с 2-недельного возраста, находящегося на естественном вскармливании:

2-3 г/кг в сутки

4-6 г/кг в сутки

+ 6-7 г/кг в сутки

88. К проявлениям инфекционного токсикоза у недоношенных детей относятся:

снижение активного состояния

гипотония и гиподинамия

серость кожных покровов

приступы апноэ

+ все перечисленные симптомы

89. Какое заболевание чаще всего вызывает рино-синцитиальная инфекция:

острый ринит

+ бронхиолит

пневмонию

вирусную диарею

90. Какое респираторное вирусное заболевание сопровождается экзантемой:

грипп

+ аденовирусная инфекция

энтеровирусная инфекция

PC-инфекция

91. Какие осложнения чаще вызывает энтеровирусная инфекция:

+ серозный менингит и миокардит

пневмонию

отит-антрит

пиелонефрит

92. Причина вторичного рецидивирующего омфалита:

фингус пупочной ранки

+ неполный инфицированный свищ пупка

флегмона пупка

“кожный пупок”

93. Наиболее частая локализация гнойного очага при пупочном сепсисе:

пупочная ранка

околопупочная область

+ пупочные сосуды

передняя брюшная стенка

94. Успех в лечении сепсиса у новорожденных детей определяет:

комплексная терапия с момента госпитализации ребенка

противошоковая терапия

своевременное заменное переливание крови

+ ранняя диагностика, идентификация возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам

95. До какого возраста происходит снижение гемоглобина при гемолитической болезни новорожденных:

до 2 недель жизни

до 1 месяца

до 1,5 месяцев

+ до 2 месяцев

96. Факторы риска развития дисбактериоза кишечника:

заболевания бактериальной и вирусной этиологии в анамнезе

нарушения питания

применение химиопрепаратов, антибиотиков и гормональной терапии

+ все перечисленные

97. В каких случаях синдром обезвоживания может сопровождаться шоком?

при длительном сохранении обезвоживания

+ при быстром развитии обезвоживания

при второй и третьей степени обезвоживания

все ответы правильны

98. Появление у ребенка мочи цвета «малинового сиропа» свидетельствует:

о макрогематурии

+ о гемоглобинурии

о билирубинемии

о мочекислом инфаркте

99. О каком заболевании свидетельствует множественный гемангиоматоз со склонностью к кровотечениям при нормальном количестве тромбоцитов в крови?

о синдроме Вискотта-Олдрича

о тромбоцитопенической пурпуре

+ о синдроме Рондю-Ослера

о синдроме Казабаха-Мерритта

100. Клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении:

сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам

макроглоссия, низкий голос, брадикардия

затянувшаяся желтуха

+ специфических симптомов при рождении нет

101. Показана ли антибактериальная терапия доношенному новорожденному с ограниченной формой везикулопустулеза?

+ не показана

показана при сочетании везикулопустулеза с гипотрофией

показана при сочетании везикулопустулеза с желтухой

показана во всех случаях

102. Характер стула при дисахаридазной недостаточности:

гомогенный, желтый, со слизью

жидкий, жирный, зловонный

+ водянистый, кислый, трескучий

обильный, замазкообразный, ахоличный

103. Для исключения ДВС-синдрома и других коагулопатий у новорожденного с проявлениями геморрагического синдрома необходимо выполнить следующие лабораторные исследования:

+ подсчет тромбоцитов

определение гематокрита

проведение пробы Апта

+ определение протромбинового времени

+ определение частичного тромбопластинового времени

+ определение уровня фибриногена

104. Тугое пеленание может вызвать у новорожденного ребенка:

апноэ

+ гиповентиляцию

гипервентиляцию

все перечисленное

105. Ваша тактика лечения новорожденного с полной формой лактазной недостаточности:

перевести на искусственное вскармливание адаптированными смесями и назначить биопрепараты

уменьшить дозу грудного молока и назначить антибиотики

+ полностью исключить грудное молоко и перевести на лечебную смесь

+ сохранить грудное молоко и назначить фермент лактазу

106. Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться:

при гемангиоматозе

при внутриутробных инфекциях

при ДВС-синдроме

+ при всех перечисленных заболеваниях

107. Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка:

одышка

тремор конечностей

тахикардия

+ апноэ

108. Какие изменения метаболизма могут возникнуть у новорожденного ребенка при холодовом стрессе:

истощение энергетических ресурсов

увеличение потребления кислорода

метаболический ацидоз

+ все перечисленное

109. Какая из перечисленных причин чаще других вызывает судорожный синдром у недоношенных детей:

внутричерепная родовая травма

асфиксия

пренатальное поражение ЦНС

+ обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия)

110. Клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе отличается от пневмонии:

ничем

наличием влажных хрипов в легких

выраженной одышкой

+ резким угнетением дыхательного центра (брадипноэ)

111. Какой показатель определяет метод вскармливания недоношенного ребенка:

гестационный возраст

масса тела при рождении

+ функциональная зрелость и общее состояние ребенка

постнатальный возраст

112. На какой вес следует рассчитывать питание недоношенному ребенку с внутриутробной гипотрофией, если его толерантность к пище неизвестна:

+ на фактический вес

на должный вес

на вес при рождении

все ответы правильны

113. Какие изменения кислотно-основного состояния могут наблюдаться у новорожденного ребенка при охлаждении до 32 ⁰С?

дыхательный ацидоз

дыхательный алкалоз

+ метаболический ацидоз

метаболический алкалоз

114. Из перечисленных гнойно-воспалительных заболеваний у недоношенных новорожденных чаще встречается:

флегмона

+ остеомиелит

пемфигус

рожистое воспаление

115. Какие изменения в периферической крови наиболее характерны для недоношенного ребенка с развернутой картиной внутриутробного сепсиса, вызванного грамположительной флорой:

+ лейкоцитоз со сдвигом формулы влево

лимфоцитоз

моноцитоз

все ответы правильны

116. Какие факторы способствуют развитию билирубиновой энцефалопатии:

гипоксия

ацидоз

гипогликемия

гипотрофия

+ все перечисленные

117. В каком возрасте удваивают массу тела дети с 3-й степенью недоношенности при рождении:

2 месяца

+ 2,5-3 месяца

4 месяца

5 месяцев

118. Наиболее частая причина поражения ЦНС у недоношенных новорожденных:

+ пренатальная патология

родовая травма

обменные нарушения

внутриутробная инфекция

119. Суточная потребность в жидкости у недоношенных детей после 10-го дня жизни, включая питание:

50 мл/кг

80 мл/кг

100 мл/кг

+ 150-200 мл/кг

120. Наиболее частые причины гибели недоношенных детей в раннем неонатальном периоде:

родовая травма

+ асфиксия и пневмопатии

инфекции

врожденные пороки развития

121. У недоношенных детей чаще встречаются пневмонии:

+ ранние бактериальные

вирусно-бактериальные

аспирационные

абсцедирующие

122. Самое частое осложнение пневмонии у недоношенных детей:

абсцедирование

плеврит

+ сердечная недостаточность

менингит

123. Каким способом предпочтительнее рассчитывать объем питания для недоношенных детей:

объемным

+ калорийным

по формуле Финкельштейна

по белку

124. Оптимальный промежуток между кормлениями для недоношенных детей:

2 часа

2,5 часа

+ 3 часа

3,5 часа

125. Признаки, прогностически неблагоприятные для нормального психомоторного развития недоношенного ребенка:

судорожный синдром

стойкая мышечная гипертония или гипотония

выраженный синдром угнетения ЦНС

+ все перечисленные

126. Доминантный ген отца локализован в Х-хромосоме. Кто из детей может заболеть:

мальчик

+ девочка

все дети будут здоровыми

могут заболеть и мальчики и девочки

127. Среди локальных гнойных заболеваний у недоношенных детей чаще всего встречается:

везикулопустулез

флегмона

+ омфалит

пиелонефрит

128. Для недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией характерна:

+ гипогликемия

гипокалиемия

гипонатриемия

гипермагниемия

129. Какой тип анемии наиболее часто встречается у недоношенных детей с массой тела менее 1500 г в первые три недели жизни:

+ железодефицитная

+ витамин E-дефицитная

белководефицитная

витамин B12-дефицитная

130. По раннему развитию железодефицитной анемии наиболее угрожаемы недоношенные дети:

+ перенесшие после рождения тяжелые инфекции

с внутриутробной гипотрофией

незрелые к гестационному возрасту

с общим отечным синдромом

131. Заместительная гемотрансфузия недоношенным детям в возрасте 1 месяца с железодефицитной анемией показана при уровне гемоглобина:

150 г/л

100 г/л

90 г/л

+ 70 г/л

132. Самым частым метастатическим очагом при септико- пиемической форме сепсиса у недоношенных детей является:

флегмона

деструктивная пневмония

перитонит

+ менингит

133. Гнойный менингит у недоношенных новорожденных чаще всего развивается на фоне:

+ субарахноидального кровоизлияния

паренхиматозного кровоизлияния

внутриутробной гипотрофии

незрелости

134. Самая частая причина развития некротизирующего энтероколита у недоношенных детей:

+ асфиксия в родах на фоне хронической антенатальной гипоксии

нарушение колонизационной резистентности кишечника

вирусная инфекция

бактериальная инфекция

135. Проведение фототерапии недоношенным детям может осложняться:

+ появлением жидкого стула с примесью зелени

синдромом сгущения желчи

развитием гемолитической анемии

присоединением инфекции

136. Гипотермия у недоношенных детей чаще наблюдается:

при пневмонии

при сепсисе

при энтероколите

при менингите

+ при всех перечисленных заболеваниях

137. Длительная ингаляция 100 % кислорода может вызвать у недоношенного ребенка:

+ развитие ретролентальной фиброплазии

появление судорог

+ развитие бронхо-легочной дисплазии

все перечисленное

138. Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь новорожденных по AB0-системе, следует считать:

микросфероцитоз у ребенка

+ обнаружение иммунных антител анти-A и анти-B в крови матери в диагностическом титре

наличие у матери группы крови 0, у ребенка – A(II) или B(III)

положительную прямую пробу Кумбса

снижение осмотической резистентности эритроцитов ребенка

139. У родившегося в срок ребенка в первую неделю жизни нарастала желтуха, которая стабильно сохраняется в течение 4 недель, появились запоры, брадикардия. Какое заболевание можно предположить?

сепсис

+ гипотиреоз

АВ0-гемолитическую болезнь

пилоростеноз

физиологическую желтуху новорожденного

140. Гемолитическую болезнь новорожденных по AB0-системе антигенов наблюдают:

только у зрелых доношенных детей

только у детей от повторной беременности

у детей с группой крови 0 (I)

+ чаще у детей с группой крови А(II) от матерей с 0(I) группой крови

у детей от резус-положительного отца

141. Прямая гипербилирубинемия у новорожденного характерна:

+ для атрезии желчных путей

гемолитической болезни новорожденного

конъюгационной желтухи типа Люцея

микросфероцитарной анемии

болезни Ди Джорджи

+ внутриутробных инфекций

142. Из перечня заболеваний, сопровождающихся судорогами у новорожденных, следует исключить:

внутричерепное кровоизлияние

гипогликемию

менингит

+ D-дефицитный рахит

синдром Ди Джорджа

143. Наиболее характерный признак острого периода врожденного токсоплазмоза:

микроцефалия

атрофия зрительного нерва

гепатомегалия

+ обнаружение антител против токсоплазмы в составе Ig M

высокий титр антител Ig G

144. На внутриутробную инфекцию у ребенка 1-го дня жизни может с большей достоверностью указывать:

+ повышение уровня Ig M

повышение уровня Ig G

лейкоцитоз 20 000 кл./мм³

нейтрофилез 80 %

температурная реакция в пределах 37,2 0C

145. Какой препарат уменьшает уровень непрямого билирубина в сыворотке крови:

+ люминал (фенобарбитал)

магнезия

преднизолон

аскорбиновая кислота

146. К пограничным состояниям новорожденных не относят:

физиологическую эритему

милиа

+ мелену

вагинальное отделяемое

нагрубание молочных желез

147. Множественные истинные пороки развития характерны:

для энзимопатии

+ для эмбриопатии

для фетопатии

148. Достоверным признаком врожденной цитомегалии является:

микрофтальм и хориоретинит

кальцификаты в веществе мозга

остеопороз

+ обнаружение характерных клеток в осадке мочи, слюне, ликворе

менингоэнцефалит

149. Основная причина физиологической желтухи новорожденного:

гемолиз

+ недостаточная глюкуронизация

сгущение крови

холестаз

гипогликемия

150. Ретинопатия недоношенных детей является следствием:

охлаждения

недостаточного питания

+ длительного использования высоких концентраций кислорода

+ гипоксии сетчатки

гипогликемии

151. Гипербилирубинемия, не обусловленная иммуноконфликтными причинами, чаще встречается:

у зрелого новорожденного

+ у недоношенного

у новорожденного с асфиксией

у ребенка с пороком сердца

у переношенного ребенка

152. В каком возрасте наиболее часто РДС у недоношенных детей осложняется развитием пневмонии:

1-2 день

3-4 день

+ 5-6 день

7-8 день

9-10 день

153. Неотложную терапию проводят при варианте адреногенитального синдрома:

+ с потерей солей

без потери солей

с признаками ранней маскулинизации (у девочек)

с признаками преждевременного полового созревания (у мальчиков)

154. У женщины 36 лет родился ребенок с типичной болезнью Дауна. Какой показатель наиболее важен для генетической консультации?

+ возраст матери

генотип отца

состояние здоровья матери

генотип матери

повышенный радиационный фон

155. В каких случаях можно ожидать легкого варианта гемолитической болезни по резус-фактору:

отец ребенка гомозиготен по резус-фактору

+ бабушка ребенка со стороны матери резус-положительна

группа крови матери и ребенка совпадает

матери ребенка в детстве переливали кровь

у матери атопическое заболевание

156. У ребенка в возрасте 2 дней обнаружен четко выраженный краниотабес. Необходимо:

определить Ca, P, щелочную фосфатазу

+ ограничиться наблюдением

сделать рентгенографию черепа

сразу назначить витамин D до 5000 ЕД в сутки

сделать люмбальную пункцию

157. Карпопедальный спазм характерен:

для дефицита железа

для гипофосфатемии

+ для гипокальциемии

для фебрильных судорог

для эписиндрома

158. Какой из перечисленных препаратов при длительном применении инактивирует витамин D и способствует развитию рахита:

+ фенобарбитал

бутадион

пиридоксаль-фосфат

пенициллин

дигоксин

159. Гипокальциемические судороги у недоношенных детей могут быть обусловлены:

+ недостаточной функцией паращитовидных желез

пониженной способностью почек экскретировать фосфор

применением цитратной крови

применением аскорбиновой кислоты

160. Может ли у резус-положительных родителей родиться резус-отрицательный ребенок?

нет

+ да

161. Для какого заболевания характерны ателектазы легких:

гемосидероз

+ муковисцидоз

целиакия

дефицит a1-антитрипсина

ларинготрахеит

162. Цитомегаловирусная инфекция вызывает пневмонию:

деструктивную

сегментарную

+ интерстициальную

бронхопневмонию

ателектатическую

163. Цианоз слизистых и кожных покровов нарастает при беспокойстве у детей с перечисленными заболеваниями, кроме:

врожденного порока сердца

+ метгемоглобинемии

пневмонии

ателектаза

164. Какое мероприятие является главным при напряженном пневмотораксе:

интубация и искусственное дыхание

положение на пораженной стороне

активная кислородотерапия

возвышенное положение

+ плевральная пункция и дренаж

165. Для какого заболевания характерна задержка отхождения мекония в периоде новорожденности:

+ муковисцидоз

пилороспазм

высокая кишечная непроходимость

атрезия пищевода

166. Начало диареи в первые недели жизни не характерно:

для муковисцидоза

+ целиакии

недостаточности лактозы

дефицита энтерокиназы

167. Основной синдром постреанимационного состояния:

судорожный

+ токсико-дистрофический

аллергический

анемический

артериальной гипертензии

168. Из перечисленных синдромов к метаболическому алкалозу приводит:

профузный понос

+ пилоростеноз

синдром передозировки ингибиторов карбоангидразы

синдром врожденного дефицита карбоангидразы

гипербилирубинемия

169. Наиболее информативный признак для характеристики микроциркуляции:

гемограмма

частота пульса

+ диурез

центральное венозное давление

артериальное давление

170. Пеpинатальную смеpтность составляют:

внутpиутpобная гибель плодов пpи сpоке беpеменности 28 недель и более, гибель плодов в пpоцессе pодов, гибель ново pожденных до 28 дней жизни

гибель плодов в пpоцессе pодов, гибель новоpожденных до 7 суток, гибель новоpожденных после 7 суток внеутpобной жизни

+ внутpиутpобная гибель плодов пpи сpоке беpеменности 28 недель и более, гибель плодов в пpоцессе pодов, гибель ново pожденных до 7 суток внеутpобной жизни