Хроническое лёгочное сердце

001. Причиной развития хронического лёгочного сердца является:

А) миастения;

Б) ожирение;

В) болезнь Бехтерева;

Г) ХОБЛ;

Д) всё перечисленное.

002. Противопоказанным для лечения больного хроническим лёгочным сердцем является назначение:

А) диуретиков;

Б) ингибиторов АПФ;

В) блокаторов кальциевых каналов;

Г) муколитиков;

Д) неселективных -адреноблокаторов.

003. Для функциональной неинвазивной оценки степени тяжести лёгочного сердца наиболее информативным методом является:

А) ЭхоКГ с оценкой лёгочного кровотока;

Б) ЭКГ;

В) спирометрия;

Г) велоэргометрия;

Д) рентген грудной клетки.

004. Укажите причину, имеющую значение для этиологии хронического лёгочного сердца:

А) ХОБЛ;

Б) рецидивирующая ТЭЛА;

В) волчаночный васкулит;

Г) торакопластика;

Д) все названные.

005. Патогенетическим синдромом какого заболевания является лёгочная гипертензия?

А) Тетрады Фалло.

Б) Аномалии Эбштейна.

В) Болезни Хаммана-Рича.

Г) Бронхиальной астмы.

Д) Всех перечисленных.

006. Шум грехэма стилла выслушивается при:

А) приступе бронхиальной астмы;

Б) хроническом лёгочном сердце;

В) ХОБЛ;

Г) саркаидозе лёгких;

Д) артериальной гипертонии.

007. Симптомом хронического лёгочного сердца не является:

А) диффузный цианоз;

Б) одышка при нагрузке;

В) обмороки;

Г) увеличение печени;

Д) симптом Менделя.

008. ЭКГ-признаками хронического лёгочного сердца не является:

А) отклонение электрической оси вправо;

Б) удлинение РQ более 0,2 сек;

В) отрицательный зубец Т в V₁-V₃;

Г) перегрузка правого предсердия;

Д) перегрузка правого желудочка.

009. Причинами лёгочной гипертензии могут быть:

А) митральные пороки;

Б) открытый артериальный проток;

В) хроническое заболевание лёгких;

Г) тромбоэмболия лёгочной артерии;

Д) всё перечисленное.

010. На ЭКГ при лёгочной гипертензии можно обнаружить:

А) P-pulmonаle;

Б) отклонение электрической оси сердца вправо;

В) признаки гипертрофии правого желудочка;

Г) изменений может не быть;

Д) перечисленное в пунктах а, б, в.

011. Наиболее эффективно снижают давление в лёгочной артерии:

А) сердечные гликозиды;

Б) диуретики;

В) ₂-агонисты;

Г) -блокаторы;

Д) ни одна из перечисленных групп препаратов.

012. Какие изменения в лёгких при синдроме пиквика приводят к развитию лёгочного сердца?

А) Пневмосклероз.

Б) Эмфизема лёгких.

В) Ателектаз.

Г) Альвеолярная гиповентиляция.

Д) Поражение лёгочных сосудов.

013. У больного с хроническим лёгочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:

А) одышки;

Б) тахикардии;

В) акроцианоза;

Г) блокады правой ножки пучка Гиса;

Д) бочкообразной грудной клетки.

014. Какие заболевания (какое заболевание) могут приводить (может приводить) к развитию хронического лёгочного сердца?

А) ХОБЛ;

Б) силикоз;

В) фиброзирующий альвеолит;

Г) ожирение;

Д) всё вышеперечисленное.

015. Укажите признаки сердечной недостаточности при лёгочном сердце:

А) одышка разной степени;

Б) набухание шейных вен на вдохе и выдохе;

В) цианоз;

Г) тахикардия;

Д) пульсация в эпигастрии.

016. Для лёгочной гипертензии не характерно:

А) лёгочно-капиллярное давление 20 мм рт. ст.;

Б) акцент II тона во втором межреберье слева;

В) расширение конуса лёгочной артерии;

Г) может быть диастолический шум на лёгочной артерии;

Д) всё перечисленное.

017. В патогенезе хронического лёгочного сердца принимают участие все факторы, кроме:

А) увеличения постнагрузки на правый желудочек;

Б) увеличения преднагрузки на правый желудочек;

В) активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;

Г) гипоксемической дистрофии миокарда;

Д) рефлекторной дистония сосудистого русла большого круга кровообращения.

018. Для лёгочной гипертензии характерно:

А) загрудинная боль;

Б) кровохарканье;

В) расширение сосудистого пучка влево от грудины;

Г) всё перечисленное;

Д) ничего из перечисленного.

019. В развитии лёгочной гипертензии принимают участие все факторы, кроме:

А) активации РААС;

Б) альвеолярной гипоксии;

В) повышенной продукции эндотелина;

Г) повышенной выработки натриуретических пептидов;

Д) полицитемии.

020. Рефлекс Эйлера-Лильестранда – это:

А) рефлекторная вазоконстрикция лёгочных сосудов вследствие альвеолярной гипоксии;

Б) вазоконстрикция лёгочных сосудов вследствие повышения давления в лёгочных венах;

В) увеличение минутного объёма крови в ответ на тканевую гипоксию;

Г) сдавление лёгочных сосудов вследствие повышения внутриальвеолярного и внутригрудного давления.

021. Для хронического лёгочного сердца в стадии компенсации характерны все симптомы, кроме:

А) надчревной пульсации;

Б) увеличения площади абсолютной тупости сердца;

В) усиления I тона трёхстворчатого клапана;

Г) набухания шейных вен в обе фазы дыхания;

Д) увеличения границ относительной тупости сердца вправо.

022. Что из перечисленного не характерно для 1 стадии декомпенсированного хронического лёгочного сердца?

А) Сочетание диффузного гипоксемического цианоза с застойным цианозом.

Б) Положительный симптом Плеша.

В) Массивные отёки.

Г) Присоединение к экспираторному инспираторного компонента дыхания.

Д) Набухание шейных вен в обеих фазах дыхания.

023. Для хронического лёгочного сердца характерны все аускультативные феномены, кроме:

А) систолического шума на трёхстворчатом клапане;

Б) систолического шума на верхушке;

В) диастолического шума Грэхем Стилла;

Г) акцента II тона на лёгочной артерии;

Д) фиксированного расщепления II тона на лёгочной артерии.

024. К рентгенологическим признакам хронического лёгочного сердца относится всё перечисленное, за исключением:

А) перебронхиальной инфильтрации лёгочной ткани;

Б) усиления сосудистого рисунка корней лёгких;

В) расширения диаметра лёгочного ствола более 15 мм;

Г) увеличения диаметра правой нисходящей ветви лёгочной артерии.

025. К электрокардиографическим признакам хронического лёгочного сердца относится всё перечисленное, кроме:

А) депрессия сегмента S-Т в V_1,2 ;

Б) подъём сегмента S-Т в V_1,2;

В) R_V1>7 мм;

Г) R/S_V1> 1;

Д) QR_V1.