Миокардит, кардиомиопатия, миокардиодистрофия

001.Что не является этиологическим фактором миокардиодистрофии?

А) Анемии.

Б) Атеросклероз.

В) Нарушение гормонального баланса.

Г) Интоксикации.

Д) Ожирение.

002.Основными патогенетическими процессами при миокардиодистрофии являются:

А) нарушение энергообразования в кардиомиоцитах;

Б) нарушение репаративных процессов в миокарде;

В) активация пероксидации в кардиомиоцитах;

Г) нарушение Са2+ обмена в кардиомиоцитах;

Д) всё вышеперечисленное.

003.По этиологии различают миокардиты:

А) инфекционно-аллергические;

Б) инфекционные;

В) аллергические (иммунологические);

Г) токсико-аллергические;

Д) всё вышеперечисленное.

004.К токсикоаллергическим миокардитам относятся все, кроме:

А) ожогового;

Б) тиреотоксического;

В) уремического;

Г) алкогольного;

Д) идиопатического.

005.Что характерно для аускультативной картины при миокардиодистрофии?

А) Диастолический шум на лёгочной артерии.

Б) Тахикардия и систолический шум на митральном клапане.

В) Тахикардия и диастолический шум на аорте.

Г) Всё вышеперечисленное.

Д) Ничего из вышеперечисленного.

006.Для хронической сердечной недостаточности, развившейся на фоне миокардиодистрофии характерно:

А) возникновение в конечной стадии заболевания;

Б) быстрое развитие;

В) невозможность обратного развития;

Г) хорошо поддаётся терапии сердечными гликозидами;

Д) ничего из вышеперечисленного.

007.Что не характерно для клиники миокардиодистрофии?

А) Кардиалгия.

Б) Одышка при физической нагрузке.

В) Обморок.

Г) Повышенная потливость.

Д) Сердцебиение.

008.Для алкогольной миокардиодистрофии характерно всё, кроме:

А)аритмии;

Б) одна из самых тяжелых форм поражения миокарда;

В) одна из самых лёгких форм поражения миокарда;

Г) отказ от алкоголя на ранних стадиях дистрофии может привести к обратному развитию клинических проявлений;

Д) пароксизмов фибриляции предсердий или постоянной формы мерцания.

009.Перечислите признаки на ЭКГ, не характерные для миокардиодистрофии:

А) уплощение и инверсия зубца T;

Б) косовосходящее снижение ST;

В) снижение вольтажа зубцов;

Г) глубокий зубец Q;

Д) всё вышеперечисленное.

010.Перечислите нарушения возбудимости и сократимости, которые встречаются при миокардиодистрофии:

А) левожелудочковая экстрасистолия;

Б) мерцательная аритмия;

В) синусовая тахикардия;

Г) правожелудочковая экстрасистолия;

Д) всё вышеперечисленное.

011.Диагностическими пробами, которые наиболее часто бывают положительными при миокардиодистрофии,являются:

А) проба с нитратами;

Б) проба с физической нагрузкой;

В) стресс ЭхоКГ;

Г) проба с β-адреноблокаторами и препаратами калия;

Д) всё вышеперечисленное.

012.Препаратами, применяющимися для лечения миокардиодистрофии являются все, кроме:

А) аспаркама;

Б) витаминов;

В) циклофосфана;

Г) АТФ;

Д) предуктала.

013.Признаками, не противоречащими диагнозу миокардит являются все, кроме:

А) акцента II тона на лёгочном стволе;

Б) одышки;

В) тахикардии;

Г) болей в области сердца;

Д) приглушения тонов сердца.

014.Диагностическими лабораторными признаками миокардита являются все, кроме:

А) лейкоцитоза;

Б) положительного СРБ;

В) повышения СОЭ;

Г) повышения уровня сиаловых кислот;

Д) снижения уровня фибриногена.

015.Симптомами, характеризующими тяжелую степень тяжести миокардита являются все, кроме:

А) альтернирующего пульса;

Б) систолического шума на аорте;

В) застоя в малом круге кровообращения;

Г) снижения вольтажа на ЭКГ;

Д) резкого увеличения размеров сердца.

016. Ведущий признак, отличающийинфарктмиокардаотмиокардита:

А) динамика активности внутриклеточных ферментов;

Б) ранняя кардиомегалия;

В) динамика изменений ЭКГ;

Г) наличие патологического зубца Q или QS;

Д) характер болевого синдрома.

017.Перечислите общие признаки при идиопатическом миокардите и ревматическом пороке с митральной локализацией процесса:

А) диастолический шум на верхушке;

Б) III тон на верхушке;

В) ослабление I тона;

Г) пансистолический шум на верхушке;

Д) всё вышеперечисленное.

018.Перечислите признаки, указывающие на развитие миокардита у больного, перенёсшего инфекционное заболевание:

А) появление одышки;

Б) появление перебоев в работе сердца;

В) боли в области сердца;

Г) сердцебиение;

Д) всё вышеперечисленное.

019.Наиболее часто в аускультативной картине миокардитов встречается всё, кроме:

А) систолического шума на верхушке;

Б) глухих тонов сердца;

В) раздвоения I тона;

Г) акцентаII тона на лёгочном стволе;

Д) тахикардии.

020.Какой из перечисленных рентгенологическихпризнаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

А) Кардиомегалия.

Б) Отсутствие дуг по контурам сердечной тени.

В) Укорочение тени сосудистого пучка.

Г) Преобладание поперечника сердца над длинником.

Д) Отсутствие застоя в лёгких.

021.Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?

А) Снижение сердечного выброса.

Б) Наличие парадоксального пульса.

В) Нормальные размеры сердца.

Г) Кальциноз перикарда.

Д) Всё вышеперечисленное.

022.В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?

А) В первые дни на высоте лихорадочного периода.

Б) В фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания).

В) В фазе поздней реконвалесценции (3 недели и позже).

Г) Возможно развитие в любые сроки.

Д) Ничего из вышеперечисленного.

023.Назовите основную причину развития миокардитов:

А) инфекция;

Б) паразитарные инвазии;

В) неинфекционные агенты;

Г) коллагенозы;

Д) идиопатические факторы.

024. Решающее значение в дифференциальной диагностике ИБС и дилатационной кардиомиопатии имеет:

А) возраст;

Б) пол больного;

В) высокий уровень липидов в плазме;

Г) коронарография;

Д) эхокардиография.

025.Какие аускультативные данные характерны для обструктивной формы гипертрофической кардиомиопатии?

А) Усиление I тона на верхушке и диастолический шум.

Б) Ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудиныв зоне Боткина-Эрба.

В) Ослабление I тона на верхушке и систолический шум над аортой.

Г) Нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой.

Д) «Металлический» II тон над аортой и диастолический шум.

026.Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии наиболее показаноприменение:

А) хинидина;

Б) новокаинамида;

В) изоптина;

Г) индерала;

Д) кордарона.

027.При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?

А) Инфаркт миокарда.

Б) Хроническое лёгочное сердце.

В) Гипертрофическая кардиомиопатия.

Г) Дилатационная кардиомиопатия.

Д) Всё вышеперечисленное.

028.В каких случаях верапамил может быть использован в лечении сердечной недостаточностипримиокардитах?

А) Нетяжёлая сердечная недостаточность.

Б) Больные с неизменённым сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца.

В) Частая желудочковая экстрасистолия.

Г) Частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжёлой сердечной недостаточности.

Д) Дигиталисная интоксикация.

029.Какие синдромы можно выделить в клинике тяжёлого миокардита?

А) Тромбоэмболический.

Б) Нарушение ритма и проводимости.

В) Застойная недостаточность кровообращения.

Г) Кардиомегалия.

Д) Всё вышеперечисленное.

030.При каких вирусных заболеваниях возможно развитие миокардита?

А) Грипп.

Б) Полиомиелит.

В) Инфекционный мононуклеоз.

Г) Вирус Коксаки.

Д) Всё вышеперечисленное.

031.Признаками псевдоклапанной формы тяжёлого миокардита являются:

А) застойная сердечная недостаточность;

Б) систолический шум (на верхушке и основании);

В) сглаженность талии сердца;

Г) кардиомегалия;

Д) всё вышеперечисленное.

032.Признаками позволяющими отличить ревматический кардит от инфекционно-аллергического миокардита являются:

А) положительные ревматические пробы;

Б) формирование порока сердца;

В) полиартрит;

Г) всё вышеперечисленное;

Д) ничего из вышеперечисленного.

033.Укажите рентгенологический признак, который позволяет отличить митральный стеноз от идиопатического миокардита:

А) кальциноз митрального клапана;

Б) кардиомегалия;

В) застойные явления в легких;

Г) всё вышеперечисленное;

Д) ничего из вышеперечисленного.

034.Основными принципами лечения миокардита являются:

А) этиотропная терапия;

Б) противовоспалительная терапия;

В) иммунодепрессивная терапия;

Г) воздействие на метаболизм миокарда;

Д) всё вышеперечисленное.

035.Перечислите основные причины снижения сердечного выброса при гипертрофической кардиомиопатии:

А) ухудшение релаксационной способности миокарда;

Б) уменьшение полости левого желудочка;

В) пролабирование митрального клапана;

Г) субаортальный стеноз;

Д) всё вышеперечисленное.

036.Для гипертрофической кардиомиопатии характерно всё, кроме:

А) расширения камер сердца;

Б) утолщения межжелудочковой перегородки;

В) миоцитов с перинуклеарным нимбом;

Г) нарушения внутренней ориентации мышечных волокон;

Д) гипертрофии левого желудочка.

037.Причиной систолического шума в точке Боткина-Эрбапри гипертрофической кардиомиопатииявляется:

А) пролабирование митрального клапана;

Б) пролабирование митрального клапана и обструкция путей оттока из левого желудочка;

В) сужение аортального кольца;

Г) дилатация левого желудочка;

Д) всё вышеперечисленное.

038.Какие изменения встречаются наэхокардиограмме при гипертрофической кардиомиопатии?

А) Гипертрофия межжелудочковой перегородки.

Б) Гипертрофия левого желудочка.

В) Гипертрофия верхушки сердца.

Г) Уменьшение полости левого желудочка.

Д) Всё вышеперечисленное.

039.Препаратами, применяющимися для лечения обструктивной формы гипертрофической кардиомиопатии являются все, кроме:

А) бета-адреноблокаторов;

Б) гепарина;

В) пропранолола;

Г) дигоксина;

Д) курантила.

040.Симптомами, присутствующими при дилатационной кардиомиопатии являются все, кроме:

А) дополнительного IV тона;

Б) дополнительного III тона;

В) шума трения перикарда;

Г) глухости сердечных тонов;

Д) систолического шума на верхушке.

041.Изменения на ЭКГ характерные для дилатационной кардиомиопатии все, кроме:

А) блокады левой ножки пучка Гиса;

Б) глубокого зубца Q;

В) низкого вольтажаQRS;

Г) мерцательной аритмии;

Д) желудочковой экстрасистолии.

042.Для рестриктивной кардиомиопатии характерно всё, кроме:

А) кальцинации и оссификации эндокарда;

Б) фиброзных септ в миокарде;

В) кардиомегалии;

Г) утолщения эндокарда;

Д) облитерации полостей сердца.