032. Какой из перечисленных факторов является наиболее значимым для снижения ад?

А) Ограничение потребления жиров.

Б) Ограничение употребления жиров животного происхождения.

В) Отказ от курения.

Г) Увеличение потребления полиненасыщенных жиров.

Д) Ограничение эмоциональной нагрузки.

033. Какой уровень ад следует считать оптимальным:

А) 120-130/<80 мм рт.ст.;

Б) 110-120/ 70-75 мм рт.ст.;

В) 105-110/65-70 мм рт.ст.;

Г) 100-105/ 65-70 мм рт.ст.;

Д) 90-100/ 60-65 мм рт.ст..

034. Больной, 52 года, обратился в поликлинику с жалобами на головные боли. При обследовании границы относительной сердечной тупости: левая + 1 см кнаружи от левой средне-ключичной линии. АД 155/78 мм рт.ст./ Определите стадию и степень артериальной гипертонии:

А) II стадия, 1 степень;

Б) III стадия, 2 степень;

В) II стадия, 2 степень;

Г) II стадия, 3 степень.

035. У больной, 45 лет, после эмоционального стресса появилась головная боль, тошнота, рвота, сердцебиение. Объективно: кожные покровы гиперемированы, тахикардия – 102 удара в минуту, АД – 210/100 мм рт.ст.. Перкуторно границы относительной сердечной тупости: левая + 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Ваш диагноз:

А) гипертонический криз I типа, осложнённый;

Б) гипертонический криз I типа, неосложнённый;

В) гипертонический криз II типа, неосложнённый;

Г) гипертонический криз II типа, осложнённый;

Д) ухудшение течения артериальной гипертонии.

036. Больная, 56 лет, жалуется на снижение диуреза, головную боль, снижение зрения, рвоту. Данная симптоматика более 3-х дней. Объективно: кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь. Отмечается пастозность лица, голеней, стоп. Тахикардия 99 ударов в минуту, АД – 210/140 мм рт.ст.. Ваш диагноз:

А) гипертонический криз I типа, осложнённый;

Б) гипертонический криз I типа, неосложнённый;

В) гипертонический криз II типа, неосложнённый;

Г) гипертонический криз II типа, осложнённый;

Д) ухудшение течения артериальной гипертонии.

037. Осложнениями гипертонического криза являются все, кроме:

А) инфаркта миокарда;

Б) инсульта;

В) острой левожелудочковой недостаточности;

Г) почечной эклампсии;

Д) нарушений ритма сердца.

038. Состояниями, требующими снижения АД в течение 1 часа при гипертоническом кризе, являются все, кроме:

А) инфаркта миокарда;

Б) носового кровотечения;

В) тахикардии;

Г) расслаивающей аневризмы аорты;

Д) кровоизлияния в головной мозг.

039. Наиболее часто артериальная гипертония осложняется всем, кроме:

А) хронической сердечной недостаточности;

Б) гломерулонефрита;

В) нарушения мозгового кровообращения;

Г) нарушения функции почек;

Д) нарушения зрения.

040. Особенностями артериальной гипертонии у пожилых является всё, кроме:

А) снижения выделительной функции почек;

Б) высокого периферического сопротивления сосудов;

В) повышения выделительной функции почек;

Г) уменьшения сердечного выброса;

Д) уменьшения мозгового кровотока.

041. Больной, 35 лет, страдает гипертонической болезнью II ст., имеет место гиперкинетический тип гемодинамики. Какому из нижеперечисленных препаратов следует отдать предпочтение для коррекциии артериальной гипертензии?

А) Резерпин.

Б) Обзидан.

В) Коринфар.

Г) Верошпирон.

Д) Клофелин.

042. Какой признак не соответствует диагнозу: гипертоническая болезнь I стадии у больного 35 лет?

А) Отсутствие изменений глазного дна.

Б) Клубочковая фильтрация 80 мл/мин.

В) Зубец R в V5-V6 равен 32 мм.

Г) Быстрая нормализация АД.

Д) Уровень мочевой кислоты 7 мг% (0,40 ммоль/л).

043. Какой признак встречается только с наступлением II стадии гипертоническоц болезни (ВОЗ)?

А) Гипертонические кризы.

Б) Дилатация сердечных полостей.

В) Стабилизация АД в форме систоло-диастолической гипертензии.

Г) Гипертрофия левого желудочка.

Д) Появление приступов стенокардии.

044. Больная, 53 лет, наблюдается по поводу гипертонической болезни II ст. Систематически получает пропранолол, через день – триампур. Изменение какого показателя в анализе крови может быть связано с лечением?

А) Креатинин 0,15 ммоль/л.

Б) Холестерин 5 ммоль/л.

В) Билирубин 25 мкмоль/л.

Г) Глюкоза 12 ммоль/л.

Д) Общий белок 80 г/л.

045. У больного, 58 лет, на фоне гипертонического криза развился отек легких. АД – 220/140 мм рт.ст.. Какой препарат лучше использовать в этой ситуации?

А) Резерпин.

Б) Изобарин.

В) Апрессин.

Г) Дигоксин.

Д) Лазикс.

046. В повышении ад участвуют следующие механизмы, кроме:

А) увеличения сердечного выброса;

Б) задержки натрия;

В) увеличения активности ренина;

Г) увеличения продукции катехоламинов;

Д) повышения венозного давления.

047. Симптомами гипертрофии левого желудочка являются все признаки, кроме:

А) отклонения электрической оси сердца влево;

Б) смещения переходной зоны вправо;

В) высоких зубцов R в правых грудных отведениях;

Г) высоких зубцов R в левых грудных отведениях;

Д) глубоких зубцов S в правых грудных отведениях.

048. Причиной смерти больных с гипертонической болезнью могут быть все, кроме:

А) инсульта;

Б) инфаркта кишечника из-за фибриноидного некроза;

В) почечной недостаточности;

Г) инфаркта миокарда;

Д) застойной недостаточности кровообращения.

049. Выберите препарат, не входящий в группу лекарственных средств первого ряда для лечения гипертонической болезни:

А) раунатин;

Б) капотен;

В) конкор;

Г) арифон;

Д) гипотиазид.

050. Какое из суждений относительно верапамила (изоптина) является неверным:

А) способствует удлинению интервала РQ на ЭКГ;

Б) может назначаться внутрь или внутривенно;

В) относится к группе антагонистов кальция;

Г) нередко провоцирует тяжёлые атонические запоры;

Д) может применяться при тяжёлой сердечной недостаточности.

051.каков ведущий критерий диагностики осложнённого гипертонического криза:

А) тахикардия;

Б) экстрасистолия;

В) уровень АД;

Г) длительность заболевания;

Д) очаговая неврологическая и кардиологическая симптоматика.

052. Основным фактором, предрасполагающим к развитию артериальной гипертонии, является:

А) курение;

Б) язвенная болезнь желудка;

В) зятяжная пневмония;

Г) травма сосудов;

Д) миокардит.

053. Выберите группы препаратов, использующихся в лечении артериальной гипертензии:

А) глюкокортикостероиды;

Б) β-адреномиметики;

В) сердечные гликозиды;

Г) антиагреганты;

Д) β-блокаторы.

054. Что вы посоветуете пациенту для профилактики артериальной гипертензии:

А) отказ от курения;

Б) снижение потребления соли;

В) снижение потребления холестерина;

Г) физическая активность;

Д) всё вышеперечисленное.

055. Для гипертонической болезни ΙΙΙ стадии наиболее характерно:

А) повышение АД;

Б) повышение АД, гипертрофия левого желудочка;

В) повышение АД, гипертрофия левого желудочка, изменение глазного дна;

Г) повышение АД, гипертрофия левого желудочка, изменение глазного дна, почечная недостаточность ΙΙ степени;

Д) повышение диастолического АД.

056. 70-летний больной страдает гипертонической болезнью, которая проявляется главным образом головными болями, головокружением. Беспокоит также одышка при умеренной нагрузке (подъём на второй этаж). Отчётливой стенокардии не было. Лечится беспорядочно, в последние месяцы лекарствами не пользовался. Одышки в покоенет. Аускультативно – в лёгких жёсткое дыхание, без хрипов. Пульс – 58 уд. в минуту, АД – 195/95 мм рт.ст. Что верно относительно гипотензивного лечения этого больного?

А) Необходимо быстро, в течение 2-3 дней, снизить АД до оптимального уровня гипертонии.

Б) Верапамил – подходящее лекарство для начального лечения этого больного.

В) Каптоприл в данном случае противопоказан.

Г) Настойчивое ограничение соли существенно при ведении этого больного.

057. Что не верно относительно гипотиазида?

А) При длительном приёме способствует гиперурикемии.

Б) Может применяться при выраженной почечной недостаточности.

В) Плохо переносится при гиперальдостеронизме.

Г) Действует главным образом на уровне петли Генле.

058. К блокаторам рецепторов ангиотензина II не относят:

А) лозартан;

Б) вальсартан;

В) эналаприл;

Г) ирбесартан.

059. Наиболее точный метод выявления гипертрофии левого желудочка:

А) перкуссия сердца;

Б) ЭКГ;

В) эхокардиография;

Г) рентгенологическое исследование;

Д) аускультация сердца.

060. Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии всё, кроме:

А) ограничения физической активности;

Б) достаточной физической активности;

В) снижения избыточной массы тела;

Г) ограничения потребления поваренной соли.

061. К недигидропиридиновым блокаторам медленных кальциевых каналов относят всё, кроме:

А) дилтиазема;

Б) верапамила;

В) амлодипина;

Г) фелодипина.

062. К β-адреноблокаторам , имеющим вазодилатирующие свойства, относят:

А) атенолол;

Б) карведилол;

В) пропранолол;

Г) надолол;

Д) бисопролол.

063. Для лечения артериальной гипертензии используют все диуретики, кроме:

А) тиазидных;

Б) петлевых;

В) калийсберегающих;

Г) осмотических.